① 鉛中毒應該做哪些檢查呢
[導讀]（一）鉛測定1.血鉛2.尿鉛3.診斷性驅鉛試驗4.尿中糞卟啉5.紅細胞游離原卟啉、紅細胞鋅原卟啉6.紅細胞δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（二）血液檢查：血紅蛋白、紅細胞計數、慢性鉛中毒發生貧血多為輕度、屬低色素性貧血、急性鉛中毒可有溶血性貧血；網織紅細胞和嗜鹼性點彩紅展開
② 小兒鉛中毒
小兒鉛中毒的治療方案要根據血鉛水平來定，針對不同的級別採取不同的治療措施。治療兒童鉛中毒的基本原則是：預防為主，營養干預。首先要進行健康教育，改善環境，勤洗手，避免吃含鉛高的食物，均衡膳食。
小兒鉛中毒的症狀
胃口差、腹痛、貧血、多動、注意力不集中」等都被描述與鉛中毒有關，但這些症狀並非是鉛中毒的特異性症狀。當血鉛濃度超過100微克/升，就會對健康產生危害，但此時孩子可以沒有任何臨床表現。因此，最好在孩子1歲時檢測一次血鉛水平，2歲時再復查一次。
若出現上述鉛中毒症狀，可通過以下鉛中毒的檢測方法確診：
1、通常採用血鉛檢測。血鉛檢測的方法可以分為直接和間接法：
2、直接法中較靈敏准確的是原子吸收石墨爐法和陽極溶出伏安法，以陽極溶出伏安法最為精確。
3、間接法主要是紅細胞鋅原卟啉(ZPP)測定，血鉛高時紅細胞鋅原卟啉往往升高，因而可以通過鋅原卟啉測定間接反映血鉛水平，因影響因素較多、不精確，這種方法現基本已放棄不用了。
4、除了血鉛以外，還可以測發鉛、尿鉛、骨鉛、齒鉛等，但這些方法有的比較復雜、費時、有的准確性差，因此無法推廣應用。目前比較公認的診斷鉛中毒的檢測方法還是血鉛。
小兒鉛中毒怎麼辦
小兒鉛中毒的治療方案要根據血鉛水平來定，針對不同的級別採取不同的治療措施。
治療兒童鉛中毒的基本原則是：預防為主，營養干預。不管是哪一級的鉛中毒，首先要進行健康教育，改善環境，勤洗手，避免吃含鉛高的食物，均衡膳食。
輕中度鉛中毒：以健康教育、環境干預為主，做到勤洗手，脫離鉛污染環境。同時進行營養干預治療，必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。定期復查。
重度和極重度鉛中毒：要應用驅鉛葯物如：依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)、二巰基丁二酸(DMSA)、二巰基丙醇(BAL)。注意這些葯物副作用較大，對心、肝、腎等臟器有損害作用，同時也會引起礦物質、微量元素以及水電解質的紊亂，因此應用這些葯物時必須住院治療，應監測肝、腎功能、心電圖、水電解質及微量元素等變化，注意保護肝腎及心功能，及時糾正水和電解質紊亂，補充鈣、鋅、鐵等礦物質和微量元素。
如何預防小兒鉛中毒
目前情況下，家長如果做到以下幾點，還是能夠減輕鉛毒對孩子的危害：
1、教育寶寶養成勤洗手的好習慣，特別要注意在進食前洗手。
2、勤幫寶寶剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。
3、經常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。
4、讓寶寶定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率會成倍增加。
5、保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等。
6、在無顯著鉛污染環境條件下，對於輕度鉛中毒患兒，不必吃驅鉛葯或保健品，應每天喝1—2杯牛奶。讓孩子少吃含鉛量較高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐頭食品、飲料。
對於極少數真正需要用驅鉛葯物治療的重度鉛中毒患兒，應及時住院治療。目前臨床上首選的驅鉛葯物為二硫基丁二酸和依地酸二鈉鈣，需要在兒童保健專家指導下進行治療。
吃什麼預防小兒鉛中毒
保健性驅鉛食品和營養葯品
專業性、針對性的驅鉛保健食品也是近幾年才有的，其主要成分也是從食物或野生植物中提取的氨基酸、維生素、礦物質、微量元素、果膠、纖維素等。通過阻止鉛的腸道吸收、組織中鉛的置換以及抗氧化作用達到驅鉛的目的。鋅、鈣、鐵等礦物質及微量元素和鉛一樣，都是二價陽離子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，鉛中毒時往往伴隨這些元素的缺乏，因此一些微量元素制劑也可以用作驅鉛治療。
注意：目前中葯治療尚無科學依據，請慎用。
③ 鉛中毒的檢查項目有哪些
周圍血象：中度以上鉛中毒可有紅細胞和血紅蛋白減少、紅細胞嗜多染、點彩紅細胞增加，檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一，其標準是：1%以下為正常，超過2%～10%為輕度增加，超過10%為高，但非特異診斷法。
驅鉛試驗：對有鉛接觸史而無明顯症狀的病兒，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣(CaEDTA)500mg/m2單次肌注，收集其後8h的尿，測尿鉛，若對於所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大於1μg，則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。
④ 全血鉛測定是查什麼
隨著社會的發展，科技的發達。人們的生活水平也在不斷的提高，生活質量是越來越好了。因此大家對於自己的身體健康也是越來越重視了，很多人都會定期的去做身體檢查，有一些檢查是做全血鉛測定的。那麼，全血鉛測定是查什麼呢?
血鉛檢查能測定人體的血鉛含量，一旦發現鉛超標則需及早採取措施，預防鉛中毒。鉛中毒不易治癒，其對人體的危害即使在血鉛含量降低後還會持續很長的時間。鉛中毒對於兒童和成人的傷害不盡相同，因為兒童的神經系統沒有發育完全，在成人吸收飲食中的鉛為10%，兒童可達40-50%，因此對於兒童的神經系統的損害會高於成人，對於孕婦的傷害主要是造成了胎兒的先天鉛中毒。鉛中毒至少損害到三種人體器官：周圍及中樞神經系統;亞鐵血紅細胞的生物合成途徑;腎臟功能。
提取人體不同部位的血液、體毛或組織液驗鉛含量有不同的篩查意義：1、血鉛：血鉛作為鉛中毒的指標，靜脈血的鉛含量可以有效的表徵人體鉛中毒情況，末梢血可用於鉛中毒篩查;2、尿鉛：作為鉛中毒的輔助檢測，可以作為降鉛效果的指標;3、骨鉛：用X射線熒光檢測骨鉛可反映鉛在人體內的沉積;4、發鉛、汗鉛及其他組織液：發鉛雖然有取樣簡單、不用侵入人體等優勢，但是樣品暴露於外界、環境污染影響大，同時沒有規范的處理方式，而且沒有明確的定義含鉛正常范圍值，因此很少用來作鉛測定。檢驗汗鉛、指甲鉛等也不是科學的鉛含量測定途徑。
血鉛醫學定為5級，一般採用血鉛檢測儀根據陽極溶出伏安法原料經行檢驗，是採用手指血檢查，兒童無需空腹，一小時就可以出結果。由於每個地區不一樣，可能出結果的時間就會有差異，但查血鉛都是要進行抽血的。
鉛對人體的影響是很大的，尤其是鉛對兒童的影響就更大，鉛超標就會使兒童注意力不能很好的集中，並且會多動，鉛超標多的兒童甚至對人都有攻擊性。還有的兒童鉛超標會不好好吃飯，對什麼飯也沒有食慾，長期不好好吃飯就會貧血，很影響兒童的成長。
最後兒童血鉛檢查還是有必要的，現在家長都注重孩子們的健康了，不管從身高、體重還有微量元素等方面，家長都會給孩子們體檢，兒童體檢還增加了一項鉛含量是否超標的檢查，做鉛含量檢查，可以使家長能夠第一時間知道孩子是否鉛超標，可以早給孩子治療。
⑤ 慢性鉛中毒的診斷標准
慢性鉛中毒的診斷標准
慢性鉛中毒的診斷標准。慢性鉛中毒是不可忽視的一項身體疾病。輕者會不適，重者要性命。那麼鉛中毒的原因有哪些，鉛中毒的診斷標準是什麼。我為大家整理了一些資料，希望對大家有所幫助。
慢性鉛中毒的診斷標准
鉛和其化合物對人體各組織均有毒性，中毒途經可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，然後呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液；或經消化道吸收，進入血循環而發生中毒。中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。臨床鉛中毒很少見。
慢性鉛中毒怎麼治療
慢性鉛中毒主要是由於鉛的.慢性吸收，集聚體內過量出現的一系列症狀，主要表現為神經衰弱，出現頭昏，頭暈，全身乏力，記憶力減退等一系列的症狀。
最嚴重的可以出現頭疼，惡心，嘔吐，昏迷等腦水腫等一系列嚴重的症狀，消化系統可以出現金屬味或腹絞痛。目前慢性鉛中毒一般採用驅鉛治療，主要是鈣促排靈或依地酸鈉鈣，並且要對症治療。
慢性鉛中毒的診斷標准？一般人出現身體上不適的情況下，是不會直接想到是鉛中毒。有些人出現頭特別的暈，而且還不想吃飯，也有人說是由於鉛中毒，
這也不能完全說是因為鉛中毒。平時要少觸碰帶有鉛的東西，要注意飲食，不要吃一些含有鉛的東西，要多吃有營養的。
人體內鉛的測定
（一）血鉛是近期前吸收指標，血鉛正常值上限為2.4μmol/L（50μg/dl）。
（二）尿鉛可反映鉛吸收情況，尿鉛正常值上限為0.39μmol/L（0.08mg/L）
（三）診斷性驅鉛試驗其尿鉛1.45μmol/L（0.3mg/L）為正常值上限，尿鉛超過3.86μmol/L（0.8mg/L）或4.82μmol/L（1mg/d）者，可診斷鉛中毒。
（四）尿中糞卟啉（尿棕色素）尿中糞卟啉增多也見於血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類中毒，尿中糞卟啉半定量++為陽性。
（五）紅細胞游離原卟啉（FEP）、紅細胞鋅原卟啉（ZPP）兩者是反映鉛吸收的敏感指標，ZPP用血液熒光計測定，操作迅速，便於現場檢查，FEP的正常值上限為0.72—1.78μmol/L（40—100μg/dl）。ZPP的正常值上限為0.9—1.79μmol/L（4.0—8.0μg/gHb）。兩者的增高也見於缺鐵性貧血。
（六）紅細胞ALADALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標，有時血鉛在正常范圍內，ALAD活力已明顯降低，因而不能作為診斷指標。
血液檢查
（一）血紅蛋白、紅細胞計數慢性鉛重度發生貧血多為輕度，屬低色素型貧血，急性鉛中毒可有溶血性貧血。
（二）網織紅細胞和鹼性點彩紅細胞這兩種紅細胞在鉛中毒貧血時可明顯增多，但並非鉛重度所特有，也見於其他類型貧血，此類細胞在工人健康普查時檢出率不高，但對診斷重症鉛中毒有參考價值正常值上限，點彩紅細胞300個/百萬紅細胞，或10—15個/50個視野。
鑒別診斷
（1）鉛中毒性腹絞痛，需要與其他急腹症鑒別，鉛絞痛發作頻繁，持續時間長，部位以下腹為主，但不固定，無腹脹，在疼痛緩解期間腹肌可放鬆，外周血中點彩紅細胞增多，且可能有其他鉛重度的伴隨症狀，急性間歇型血卟啉病腹痛表現為與鉛絞痛相似，鑒別點在於前者發病時尿中卟膽原大量增加，持續時間較長，而且無明顯的鉛吸收證據。
（2）鉛中毒性貧血：急性貧血應與其他溶血性貧血鑒別，慢性貧血應與其他鐵粒幼細胞性貧血、紅細胞嘧啶5』核苷酸酶缺陷相鑒別。主要依靠鉛接觸史、鉛吸收的證據以及其他鉛中毒症狀。