尿液干化學室內質控怎麼分析

⑴ 室內質控中，怎麼確定靶值和控制限

第一個月靶值和SD設置比較麻煩，有兩種方法，1如果是定值質控，可先採用給定的靶值和SD，等滿一個月後，剔除超過3S的檢測值，取均值和計算SD，貝克曼可以自己計算均值和SD，作為下一個月的均值和SD，以後每月統計一次，上一個月的均值和SD作為下...2737

⑵ 尿液干化學分析儀的檢測原理

正確答案:A
解析：尿液干化學分析儀的檢測原理：尿液中的化學成分與多聯試帶上的相應模塊發生顏色變化，顏色深淺與尿中相應物質的濃度成正比，儀器將接收到的不同強度的光信號轉化為相應的電信號
。而鏡檢影像分析原理及流式細胞術和電阻抗檢測原理是尿沉渣分析儀的檢測原理
。

⑶ 室內質控分析

室內質控主要用於每天檢驗測定情況的監測，用於評價精密度。每天採用高、低兩個水平質控品隨樣品一起測定，理想的情況是每天在控。但實際上很容易出現失控。

如果室內質控失控，有效的分析很關鍵。失控後目前推薦的分析思路如下：

一、失控以後不要著急做樣本復查，先看失控項目質控圖，是隨機出現±3sD、±22sD或者質控圖的變化能夠提示我們是隨機誤差還是系統誤差；

二、看失控是一個項目還是很多項目，同一個項目在這個儀器上失控在另外一個儀器上是否失控；

三、分析最近有沒有更換試劑、校準品、加樣針、攪拌棒、光源燈等，最常見的原因是試劑變質、污染或配製、校準的錯誤等；

四、最後通過選擇性復查進一步判斷失控原因和決定處理方法。最終形成一個初步的原因分析，然後進行糾正。糾正以後如果有效地恢復了室內質控，那就說明原因找的還是比較准確。

    另外，室內質控失控記錄的保存也很重要。很多時候，失控以後我們找不到原因。舉個例子，乳酸脫氫酶（LDH）總是間隔25天或者更短的時間失控。我們看質控圖，從更換新試劑以後，它的質控結果一點點往下降，到第三周的時候可能已經降到了極限。我們回頭看它的試劑要求的時候就會發現，試劑說明書要求我們兩周左右做一次校準。所以對於實驗室來說，如果要想避免這種情況的發生，我們還是應該嚴格遵循檢測項目的校準頻次。這時候，我們糾正失控，直接進行校準，結果就能恢復到正確的水平。

    實際操作中，失控原因的分析是很困難的，有時候當時找到的原因可能不是它根本的原因。所以我們應做好記錄，比如是否更換了試劑、校準品。如果沒有這些記錄，任何人都很難對失控原因進行分析。我們可以把這些記錄變成電子文檔，避免每個人隨機去記。每天大家習慣性地把自己做的質控變化記錄下來，這樣使記錄可追溯，而且對於我們分析系統的原因也非常有幫助。

⑷ 請問什麼是干化學法

干化學法檢查，是指進行檢驗時採用的化學反應的方法中需要的水分很少。例如，現在驗尿是用試紙和儀器的，而以前是用試劑和尿液在試管裡面反應。現在的方法就稱為「干化學法」，以前的稱為「濕法」。因此，你在醫院保胎，應當明確檢查的目的。

⑸ 什麼是乾式化學分析檢測技術

干化學分析儀與濕化學分析儀生化項目檢測的分析比較
【摘要】
目的
對干化學法和全自動生化分析檢測血糖(glu)、肌酐(cr)、尿素(urea)、血清鈣(ca)、磷(p)、澱粉酶(amy)、肌酸激酶(ck)、丙氨酸氨基轉移酶(alt)的結果進行比較分析，對這兩種檢測方法之間進行方法學的評價。方法
以320例門診及住院病人，其中男162例，女158例，平均年齡(43.6±21.1)歲，分別進行glu、cr、urea、ca、p、amy、ck、alt八個項目干化學試紙法和全自動生化分析儀測定，對比分析兩種方法相關性;用beckman未定值人血基質質控血清level1和level3以兩種方法對glu、cr、urea、ca、p、amy、ck、alt各進行10批次檢測，分析兩種儀器精密度。結果
干化學試紙法與全自動生化分析儀法各項檢測結果有高度正相關性(r>0.93)，兩者相比差異無顯著性(p>0.05)，且批內變異系數小於5%，精密度高。結論
干化學試紙法具有準確、快速、重復性好、污染小及片易保存等優點，可為臨床提供快速、准確的實驗診斷參考依據，適用於臨床急診生化項目的檢測。
【關鍵詞】
干化學試紙法;全自動生化分析儀;對比分析
干化學又稱為固相化學，採用多層薄膜的固相試劑技術，只要把液體樣品直接加到已固化於特殊結構的試劑載體，即乾式化的試劑中，以樣品中的水為溶劑，將固化在載體上的試劑溶解後，再與樣品中的待測成分進行化學反應，從而進行分析測定，根據kubelka-munk理論，可計算出待測物的濃度。v350乾式生化分析儀所使用的干試劑條為三層：第一層為分布擴散層;能使標本均勻分布，能過濾大分子，將溶血、高血脂血及膽紅素干擾減至最低，同時還提供反射測定的背景;第二層為試劑層：包含乾性試劑，控制反應順序;第三層為指示劑層：包含染料以產生顯色復合物。多層薄膜技術不僅能掩蓋待測物的有色物質並提供背景、選擇性地阻留或去除干擾物質;而且還將等同於濕化學法反應原理的各種物質分層中進行，某一層中的反應產物又可進入另一層中進行其他反應，從而引導反應序列;其各層可以給出一種特定的環境用以控制反應序列和反應時間。我院檢驗科添置了強生公司vitros
350乾式生化分析儀，為了保證檢驗結果的可靠性，我們用vitros
350乾式生化分析儀和雅培aeroset型全自動生化分析儀對急診生化檢驗中最常用的檢測項目glu、cr、urea、ca、p、amy、ck、alt進行檢測，對檢測結果的相關性、重復性、精密度進行對比分析，結果如下。
1
材料與方法
1.1
儀器和試劑
(1)vitros
350乾式生化分析儀。乾式生化分析儀及其干化學法glu、cr、urea、amy、ca、p、ck、alt測定乾片。(2)雅培aeroset型全自動生化分析儀。試劑均採用中生北控生物科技有限公司所產試劑盒，以試劑盒自帶標准液定標校準。
1.2
標本來源
(1)以門診及住院病人為檢測對象，其中男162例，女158例，年齡35～75歲，平均(43.6±21.1)歲。空腹採集血標本，待血液凝固後分離血清分別進行glu、cr、urea、amy、

⑹ 簡述干化學分析方法的特點。

乾式化學的生化測定具有快速、簡便、用血量少等特點。反應所需的所有試劑均固定於乾片上，溶液中發生的化學反應轉移到乾片上進行。每一個乾片由10～18層濾紙或膠膜構成，每一層都有不同的功能。當標本通過每一層時，可分別應用物理和化學的方法將各種干擾因素(如脂肪微粒、蛋白纖維、微小凝塊以及高血脂標本、溶血標本、高膽紅素標本等)排除掉，標本的測定在最後一層進行，並應用反射光分析儀進行測定。結果的准確性能得到較好的保證。
現在一些專用生化分析儀(如血糖分析儀)應用此方法。另外，尿液分析測定原理與此相似，都是利用反射光進行測定，不同之處僅是化學反應的發生，尿液分析的顏色反應在表面，而生化測定的顏色反應發生在試劑的背面。這是由於干化學測定時血液基質可干擾測定，必須應用特殊的膠膜除去干擾物質的緣故。
干試劑不但能測定濕試劑所能測定的一般生化項目和用免疫學方法測定血葯濃度外，而且也能在膠膜結構中安排離子選擇的電位測定而進行電解質的測定。隨著科學技術的不斷發展，干化學方法的准確度和精密度得到了極大的提高。由於干化學方法所具有的特點和部分專用儀器的小型化，可以進行point-care分析測定(又稱床邊即時分析)，因此非常適合於診所和臨床快速即時測定。
一張試劑片測定一個項目，其准確性、精密度、多功能和靈活性方面可與濕試劑法媲美。同時具備不必配試劑、少污染和有的試劑條可以應用末梢血等方面的優點是濕試劑法所不具備的，但乾片均為一次性使用，故目前成本較貴。

⑺ 跪求醫學檢驗專業的實習報告！

1、血常規室：掌握了血細胞檢驗的主要參數的參考值及臨床意義，各種凝血因子、凝血酶的參考值及臨床意義，並掌握了全自動血細胞分析儀和全自動血凝儀的工作原理和使用方法。2、體液室：掌握了尿液干化學分析儀的使用方法和工作原理，尿液的顯微鏡檢查方法和各項指標的臨床意義。掌握了尿妊娠試驗和大便潛血試驗的操作方法，以及腦脊液、漿膜腔積液等各種體液的常規檢查方法。3、生化室：了解生化標本的接收、處理的程序，各項指標的參考值及臨床意義，了解了生化室內質控及室間質評方法及結果分析。4、免疫室：熟練掌握了甲、乙、丙型病毒性肝炎血清學指標的免疫學檢測方法及臨床意義。熟練掌握了抗核抗體、腫瘤標志物、補體、過敏源等的檢測方法及臨床意義。5、微生物室：掌握了平板劃線法，斜面，液體和半固體培養基等各種接種方法，掌握細菌塗片的制備，染色方法，熟悉細菌鏡下形態，特殊結構及菌落的基本形態。

⑻ 干化學法是什麼意思

干化學法是是一種化學分析的方法。

干化學分析技術是相對於濕化學技術而言的，是指將液體檢測樣品直接加到為不同項目特定生產的商業化的乾燥試劑條上，以被測樣品的水分作為溶劑引起特定的化學反應，從而進行化學分析的方法，是以酶法為基礎的一類分析方法，又有干試劑化學或固相化學之稱。

尿液干化學檢測，是指利用尿干化學分析儀對尿液中相應的化學成分進行檢測，尿液中的化學成分可使尿多聯試帶上的模塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比。

通過此方法對泌尿系統疾病、肝膽疾病、糖尿病等疾病進行輔助診斷與療效觀察，對安全用葯進行監護，以及評估健康狀態。

干化學法的注意事項：

干化學法檢查，是指進行檢驗時採用的化學反應的方法中需要的水分很少。例如，現在驗尿是用試紙和儀器的，而以前是用試劑和尿液在試管裡面反應。現在的方法就稱為「干化學法」，以前的稱為「濕法」。因此，你在醫院保胎，應當明確檢查的目的。

尿酸干化學和酶法大多數都是比較准確的檢測。都能夠有效的檢測出身體的尿酸值，是否出現增高的症狀，身體出現了疼痛的症狀，可能是由於尿酸增高引起的原因，男性長時間的抽煙喝酒會導致身體的尿酸排泄障礙，容易引起尿酸升高的發生。

⑼ 我需要一篇有關工業氫氧化鉀分析檢驗的論文

氫氧化鉀提高尿液干化學白細胞的檢出率
【摘要】 目的 探討氫氧化鉀(KOH)對尿液干化學白細胞(WBC)檢出率的影響。方法 將UF�100尿沉渣儀檢測提示WBC升高且鏡檢確認為陽性，而干化學試紙檢測為陰性的標本70份，加入0.1 ml的10.0 mol·L-1 KOH溶液混勻後重新檢測；將尿沉渣儀檢測、鏡檢、干化學都為陰性的標本30份(男、女各15份)加入0.1 ml的10.0 mol·L-1KOH溶液作對照。結果 70份假陰性標本滴加KOH重新檢測後全部為陽性；30份陰性標本重測結果仍均為陰性。結論 加入KOH可有效提高幹化學白細胞的檢出率,降低假陰性率

【關鍵詞】 白細胞；尿液干化學法；氫氧化鉀

尿液干化學法具有檢測速度快、項目多的特點，尤其對尿路感染具有較迅速的診斷價值，但在試紙靈敏度不夠或存在干擾因素的情況下會產生假陰性，引起誤、漏診。有文獻報道，尿液干化學白細胞（WBC）檢測的靈敏度與尿液pH值有關〔1〕。本研究旨在探索在尿液中加入氫氧化鉀（KOH）溶液，以提高WBC檢出率,降低假陰性率。

1 材料和方法

1.1 材料

標本來自1 468例本院10 d門診患者的隨機尿液樣本。

1.2 儀器和試劑

UF�100尿沉渣儀及其配套試劑、質控品（批號：A7010）均為日本Sysmex公司生產，H10Ⅱ尿液分析儀及其配套試紙（批號：20071020和20071120）、質控品（批號：20070629）均為長春迪瑞實業有限公司生產。Olympus雙筒顯微鏡為日本奧林巴斯光學工業株式會社生產。分析純KOH由上海第二試劑廠生產。

1.3 方法

儀器操作均按操作手冊進行，手工離心鏡檢按《全國臨床檢驗操作規程》進行，陽性標本判斷以參考文獻〔2〕標准：UF�100尿沉渣分析儀計數WBC>26個·μl-1,且手工離心鏡檢每高倍鏡下WBC數>5個；尿干化學試紙檢測WBC為1+或以上。陰性判斷標准：UF�100尿沉渣分析儀計數WBC<14個·μl-1,尿干化學分析試紙檢測WBC陰性，手工離心鏡檢每高倍鏡下WBC數<4個。兩者之間的可疑樣本不選用。假陰性判斷標准：UF�100尿沉渣分析儀檢測提示WBC升高並鏡檢確認為陽性，而干化學試紙檢測為陰性的標本。每日做完質控後進行樣本檢測。

2 結 果

2.1 提高檢測率的最佳濃度

（1）取陰性標本30份，每份分成4小份，每小份尿液6 ml，分別加入10.0 mol·L-1的KOH 0.05、0.1、0.15和0.2 ml混勻後重新檢測，結果見表1。（2）取假陰性標本30份，操作方法同陰性標本，結果見表2。表1 陰性標本加KOH後重測WBC結果（n=30）份表2 假陰性標本加KOH重測WBC結果（n=30）份 由表1、2可見，6 ml尿液中加入10.0 mol·L-1的KOH 0.1 ml為最佳濃度，既可以保證陽性標本全部被檢出，又可以減少假陽性的出現。

2.2 加KOH後的重測結果

1 468份尿標本中UF�100尿沉渣分析儀和離心塗片鏡檢陽性者560例，尿干化學試紙檢測假陰性203例，假陰性率為36.25%。我們取其中的70份假陰性標本，每份取6 ml尿液加入10.0 mol·L-1 KOH 0.1 ml混勻後重檢測，結果見表3。表3 假陰性標本加KOH重測WBC結果由表3可見，加入KOH後，70例假陰性標本重新檢測後全部為陽性。

3 討 論

尿干化學法檢測WBC是利用中性粒細胞中的酯酶水解試紙中的吡咯酚酯產生游離酚，游離酚與苯酚基重氮鹽偶聯，生成紫色偶氮染料。但如果中性粒細胞中的酯酶沒有釋放出來(或釋放較少)，則不能快速水解吡咯酚酯，在較短時間內不能充分反應而使試紙檢測WBC成假陰性。

從本試驗結果可以看出，單用尿干化學法檢測假陰性率達36.25%，對於糖尿病病人，尿路感染是較常見的並發症，反復發作後可以轉為慢性。慢性感染後的尿液可能以淋巴細胞為主，而淋巴細胞中不存在中性粒細胞酯酶，也會導致WBC檢測假陰性使檢測率降低。本實驗中有5例(5/203)尿糖(3+)～（4+）的陰性標本，加入KOH混勻重新檢測後均為陽性。與文獻報道〔3�4〕的尿糖對WBC檢測有影響的結果不符。因此，筆者認為，尿糖對尿液WBC的檢測結果沒有影響，這僅是試紙檢測的局限造成的假陰性。

從本試驗WBC假陰性的203例標本中，亞硝酸鹽(NIT)、隱血(Bld)、蛋白(Pro)也都為陰性的標本有90例。如果以1996年的標准〔5〕：干化學檢測NIT、Bld、Pro、WBC都為陰性的標本就可以免鏡檢，那本研究中將有6.13%(90/1 468)的陽性漏檢率(加上Bld的假陰性，實際上漏檢率將高於6.13%)。因此，筆者認為，尿試紙干化學NIT、Bld、Pro、WBC四項都為陰性的標本就可以免鏡檢的決定有待商榷，贊同張曉寧〔6〕提出的干化學加混勻一滴尿鏡檢作為過篩的觀點。

在進行干化學檢測中，本科都是在室內質控在控的前提下進行樣本檢測，而室內質控是一種中性粒細胞酯酶已釋放的溶液，因此做質控時能很快與試紙反應。當測定標本時，試紙中的白細胞破壞劑量不足(或沒有破壞)，中性粒細胞酯酶釋放較慢，則在較短時間內不能充分反應而使結果出現假陰性。因此，筆者認為，在試紙白細胞膜塊中加入破壞白細胞的試劑KOH可使白細胞酯酶快速釋放，結合定量加入尿液的尿液分析儀檢測，能較好地控制KOH的濃度使其達到WBC完全破壞，而不至於產生假陽性。從而有效地提高WBC檢測的靈敏度，也能解決室內質控品與尿樣本之間的差異。

【參考文獻】
〔1〕郭東潔，安國瑞，聰慧.尿液的pH對干化學比重與白細胞的影響〔J〕.河北醫葯，1998，20(2)：113.

〔2〕劉成玉.臨床基礎檢驗學實驗指導〔M〕.2版.北京：人民衛生出版社，2003:110�111.

〔3〕陳春華.尿液中葡萄糖對干化學檢測白細胞的影響〔J〕.臨床檢驗雜志，2007，25(5)：340�340.

〔4〕楊妍，賈林，賈惠琳.尿糖對尿液分析儀血細胞干化學檢測的影響〔J〕.醫學檢驗，2006，27(4)：53�53.

〔5〕朱忠勇.中華醫學會檢驗學會臨床血液與尿分析專題研討會紀要〔J〕.中華檢驗醫學雜志，1996，19(2)：122�124.

〔6〕張曉寧.摒棄尿干化學法篩選標准，推行干化學法+混勻一滴尿鏡檢作為過篩〔J〕.中華檢驗醫學雜志，2007，30(7)：828�829.