化學發光和膠體硒法哪個准

1. 試紙和化學發光法差距

敏感度更強。化學發光法方法的敏感性遠遠大於 檢測試紙(膠體金法) 法， 而特異性差別不大。試紙法較化學發光免疫法測試范圍廣，操作簡便，偶有假陰性。化學發光免疫法靈敏度、精密度較膠體金試紙法高，但線性范圍較窄。

2. 術前檢測項目用化學發光和時間分辨，哪個更適用方便准確

化學發光和時間分辨屬於同一類產品。進口化學發光（如雅培、羅氏等）均是很不錯的產品，適用於急診術前檢查，如果檢查量較大就不合適了。國產化學發光（如安圖、科美等）也還可以，但其是酶促化學發光，靈敏度穩定性偏差，基本與酶標沒有大差別。而時間分辨（如PE新波）同屬於化學發光，其靈敏度和穩定性甚至比進口化學發光更好，因其反應體系為固相反應，沒有急診功能，適用於批量檢查。
一般來說，如果每天的術前八項的標本只有30～40人份，且對於成本無所謂，我建議你使用進口化學發光；如果每天的術前八項的標本超過60人份，我則建議你使用時間分辨。

3. 化學發光與放免在激素測量中更准確穩定

兩者在准確性和穩定性方面都差不多，這方面的文獻很多。
但電化學發光比這兩種方法都更准確穩定。

4. 請問化學發光法是用試紙測艾滋的還是用機器測艾滋的

試紙一般是膠體金法的，只能用於定性的初篩。 化學發光法是定量檢測，准確度高太多數量級了，但是收費也高 最準的應該是PCR方法，分子級別的。

5. 誰知道檢查HIV醫院用的雅培是第幾代試劑用什麼方法檢測55天陰可以完全排除嗎希望詳細些，謝謝了

雅培一般是HIV人類免疫缺陷病毒抗體膠體硒法試紙條，一般用於術前手術等快速檢測，是檢測抗體的，應該叫第二代（可以同時測IgG和IgM抗體,縮短窗口期，相當於ELISA法的第三代試劑）。雅培試劑靈敏度高，55天的結果應很准確可以排除HIV感染。但因為各地使用試劑不同和個體產生抗體差異不同，三個月後的結果才為准確結果。如果使用第四代抗原抗體聯合測定試劑則可以縮短至兩周。建議在第90天復查排除各方面干擾給自己肯定的結果和信心。 通常針對酶聯免疫試劑盒（ELISA）叫幾代多見些（市售試劑大致可分為以下幾類：第一代試劑：使用HIV全病毒裂解物為抗原，應用間接法原理檢測HIV抗體。如日本富士公司生產的HIV-PA試劑。第二代試劑：使用在細菌或真菌中表達的人工重組或化學合成多肽HIV抗原，應用間接法原理檢測HIV抗體。基因重組通常易於在培養基中生產大量同源性抗原，產品為單一目的基因而非多樣性抗原混合，特異性高於第一代試劑。第三代試劑：使用合成多肽HIV抗原（少數用重組抗原），應用雙抗原（或雙抗體）夾心法原理檢測HIV抗體（或抗原）。由於標記HIV抗原可同時檢測血清中HIV-1 IgG、IgM、 IgA抗體，此類試劑的敏感性和特異性均優於標記抗人免疫球蛋白的間接法。 第四代試劑：此類試劑在第三代試劑盒基礎上，將針對P24抗原的抗體與HIV-1抗原一起包被固相載體，可同時檢測HIV-1 IgG、IgM、 IgA抗體和P24抗。

6. 心臟病生物標志物檢測每一個標志物的變化哪個最快哪個維持時間最長

危險的心血管疾病

心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，以及由於高脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病，如先天性心臟病、後天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌病、高血壓病、肺栓塞、退行性心臟瓣膜病等成為了常見和多發的疾病。

據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年死亡人數約5600萬，其中因心血管疾病死亡的人數超過1700萬人，在所有死亡因素比例中超過31%。而在中國，心血管疾病患病率處於持續上升階段，推算心血管疾病現患人數 2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，肺原性心臟病500 萬，心力衰竭 450 萬，風濕性心臟病 250 萬，先天性心臟病 200 萬，高血壓 2.7億。心血管疾病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，2015 年農村、城市居民 CVD 死亡佔全部死因的比例分別為 45.01% 和 42.61%。每 5 例死亡中就有 2例死於心血管疾病[1]。心血管疾病死亡率高，致殘率高，患病後醫療費用極高，且生存質量嚴重受損，因此心血管疾病的治療重在早期發現早期治療。

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常見的心臟病類型

心臟病患者常見症狀有心悸、呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。常見體征為心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。體檢時檢查的一般項目有內科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規等。而常規的檢查手段包括：

1.侵入性檢查

主要有心導管檢查和與該檢查項結合進行的選擇性心血管造影，選擇性指示劑（包括溫度）稀釋曲線測定心排血量，心腔內心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心內膜和外膜心電標測、心內膜心肌活組織檢查以及心臟超聲顯像、心血管內鏡檢查等。這些檢查給患者帶來一些創傷，但可得到比較直接的診斷資料，診斷價值較大。

2. 非侵入性檢查

包括各種類型的心電圖檢查、超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查、實時心肌聲學造影、數字減影法心血管造影、心臟標志物檢測等。這些檢查對患者無創傷性，故較易被接受，但得到的資料較間接，而隨著儀器性能和檢查技術的不斷更新和提高，其診斷價值也在迅速提高。

其中心臟標志物檢測，費用便宜，能連續動態監測，並且幾乎無創。很明顯，心臟標志物監測是病人和醫生都更願意接受的方法。

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那什麼是心臟標志物呢？

為更加全面的反映心臟疾病，國際醫葯專家們提出了心臟標志物的概念。它是多種檢驗指標的綜合，希望通過這些指標反映心臟疾病的各個階段，而且在心臟病的早期能敏感地發現，心臟標記物的檢測是心血管疾病診斷和治療的關鍵。心臟標志物的檢驗醫學的發展直接推動臨床心血管疾病的診斷與治療。20世紀50 年代, 醫學上一大進展就是以動態測定血清酶活力的變化來診斷急性心肌梗死(AMI)，從1954 年, 門冬氨酸氨基轉移酶(AST)作為首個心臟標志物被應用於臨床。半個世紀以來, 醫學工作者陸續發現了許多的心臟標志物, 其中部分心臟標志物已在臨床實踐中逐步得到應用。

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心臟標志物為何如此受重視？

1. 心血管疾病死亡率高，致殘率高，患病後醫療費用極高，且生存質量嚴重受損，因此心血管疾病的治療重在早期發現早期預防和早期治療。

2. 心臟疾病是臨床上的常見病和多發病，典型病人可根據病史、症狀和心電圖的特殊改變而進行診斷。但約有1/4的急性心肌梗死(AMI)病人發病早期無典型症狀，約1/2的急性心肌梗死(AMI)病人缺乏心電圖改變[2]。此時，心臟標志物檢測對診斷心臟疾病就顯得尤為重要。

3. 檢測心臟標志物對指導心臟病人的治療、監測血栓病人的溶栓療效、判斷愈後都有著重要的意義[3]。

4. 心臟標志物一般情況下存於心臟(心肌) 中，在心臟和心血管異常的情況下由心臟大量釋放，因其敏感性和特異性都相對較高，提高了對微小損傷的檢出成功率。為廣大心血管疾病患者早期的診斷和治療贏得了時間, 降低了醫療費用, 促進了患者的預後。

5. 檢測方法的提高，隨著心肌標志物的檢測方法和檢測系統的改進，從最初的膠體金法到酶聯免疫吸附測定試驗再到時間分辨熒光分析法與化學發光法，敏感性逐步提高[4-6]。其中，化學發光法包括以下幾種，直接化學發光法: 標記物為吖啶酯，如雅培，西門子等; 酶促化學發光法: 標記物為辣根過氧化物酶，如強生公司; 電化學發光技術: 標記物為三聯吡啶釕，羅氏公司。化學發光法採用全自動檢測設備代替手工操作，具有敏感性好、特異性高、檢測時間短、檢測可重復等優點。目前盡管進口試劑依舊佔領著大部分的市場，但其高昂的試劑費用以及儀器維護增加了檢測成本，而近幾年隨著國產IVD的蓬勃發展，我們正在逐步實現醫療器械的國產化。與進口試劑相比，具有對等的試劑性能且價格低廉的國產試劑將會成為其有力的競爭對手，如邁克生物的i 3000全自動化學發光免疫分析儀及配套的心肌四項配套測定試劑盒。

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如何選擇一個合適的心臟標志物

首先在循環血液中可以方便測出，能夠敏感、特異地反映心臟疾病及其嚴重程度，其次可用作心臟損傷的篩查、診斷、評定預後和隨訪治療效果，最後在正常情況下主要或僅存在於心臟，而在心臟或心血管異常情況下由心臟大量釋放。

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合格的心臟標志物有哪些呢？

目前，臨床應用的心臟標志物按功能可大致分為三類：一是反映心肌損傷的標志物，如心肌肌鈣蛋白(cardiac troponi，cTn) 、肌酸激酶同工酶(creatine kinase -MB，CK-MB) 、肌紅蛋白( myoglobin，Myo) 、心臟型脂肪酸結合蛋白( heart fatty acid-bindingprotein，H-FABP) 等；二是反映心臟功能的標志物，主要包括A型利鈉肽（ANP），B型利鈉肽（BNP），N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）等；三是反映心血管炎症狀態，如高敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)等[7]。

自1954 年,門冬氨酸氨基轉移酶(AST)作為首個心臟標志物被應用於臨床，半個多世紀以來, 通過臨床實踐已陸續發現多種反映心肌損傷的標志物。其中Myo由於分子量較小，在發生心肌梗死後能快速的從梗死的心肌細胞中釋放出來，0.5~2 h後血液中的Myo開始升高，6~9h就可達到高峰[8]，因此，Myo具有較高的敏感性。但Myo的特異度較差，這是因為患者出現骨骼肌損傷、腎功能衰竭、創傷等疾病時，致使血液中Myo的含量升高，並且24~36 h其水平即可恢復正常水平[9]，MYO半衰期短(15min)所以又有助於觀察AMI病程中有無再梗死以及梗死有無擴展，MYO還是AMI 溶栓治療中評價再灌注與否的敏感而准確的指標[10]。由於它消失過快，所以不應把MYO作為孤立性的生物標志物，而應與更具心肌特異性的其它心肌標志物聯合檢測。

心肌肌鈣蛋白(cTn)是目前臨床敏感性和特異性最好的心肌損傷標志物, 已成為心肌組織損傷(如心肌梗死)最重要的診斷依據，由於心肌肌鈣蛋白僅存在於心肌收縮肌上，因此它是目前心肌損傷的高特異性的診斷指標，是心肌損傷的確定標志物，是檢測心肌損傷的金標准[11]。肌鈣蛋白在骨骼肌及心肌肌肉收縮活動中起重要的調節作用，由三種不同的亞基構成—肌鈣蛋白T（TnT）、肌鈣蛋白I（TnI）和肌鈣蛋白C（TnC），TnT 是與原肌球蛋白結合的亞單位, TnI 是肌原纖維ATP 酶的抑制性亞單位, TnC 是鈣離子結合亞單位, 其組成的肌鈣蛋白復合體在鈣離子的誘導下參與肌肉收縮和舒張。心肌肌鈣蛋白cTn是心肌的特異性抗原，只在心肌中表達，具有心肌細胞特異性，其中cTnI在心肌組織中只有一種亞型，分子量為23876 Da, 由209個氨基酸組成，在心肌梗死後出現時間早(3—5 h)，18—24 h達到高峰，持續時間長，可達5—8d，10 d左右時基本恢復正常。cTnT易受骨骼肌的干擾，而cTnI 則無此方面的問題，cTnI特異性更高，在心肌肌肉收縮活動中起重要的調節作用，是心肌損傷、壞死的標志物，對急性心肌梗死的診斷和危險分層有重要的臨床意義。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷，可見於急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭及其他導致心肌損傷的疾病等，但是由於人體血液中cTnI的異質性以及不同廠商選擇的抗體的特異性抗原表位不同，導致不同試劑之間結果的較大差異。肌鈣蛋白I檢測標准化至今仍未實現。雖然 cTnI 對於心肌損傷有著 100 %的特異性 , 但對於急性心梗並非 100 %的特異。任何會引起心肌損傷的臨床表現都會導致血樣標本中 cTnI 濃度的上升(如某些極度氧供求不平衡)。急性心梗的診斷需根據cTnI 水平, 結合心電圖證據及患者病史和症狀共同確診 。如cTnI 濃度上升 , 但臨床表現不符合心梗 , 需考慮其他可能引起心肌損傷的原因[12]。第四版心肌梗死通用定義中解釋：當cTnI超過正常值可視為心肌損傷，如果肌鈣蛋白值存在升高或降低趨勢，是急性心肌損傷，如果肌鈣蛋白持續升高，是慢性心肌損傷，而區分心肌損傷與心肌梗死的關鍵是是否存在心肌缺血。為了能得到更加准確的檢測結果, 建議應固定檢測系統, 建立各種心肌損傷疾病的 cT nI 檢測資料庫, 確定診斷參考值, 盡量避免干擾因素, 注重於分析患者cT nI 濃度的變化趨勢而不僅僅依賴於一次 cT nI 檢測結果進行判斷。

症狀出現時間

肌酸激酶(CK)，主要存在於骨骼肌、心肌。急性心肌梗塞後3 ～ 8h出現於血液中，10 ～ 36h 達到峰值，3 ～ 4d 恢復。由於CK測定經濟、快速、有效，能准確的診斷AMI，是目前應用較廣的早期心肌損傷標志物，其濃度和AMI面積有一定的相關性，可大致判斷梗死范圍。CK同工酶的特異性和敏感性高於CK。目前，更傾向於用CK 同工酶替代CK作為心肌損傷的常規檢查項目。CK-MB 曾被認為是診斷AMI 的「金標准」，但一般情況下，骨胳肌中也存在少量的CK-MB，當骨胳肌發生損傷時，血液中CK-MB 水平隨之升高[13]。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是由兩種不同的亞基M和B 組成的二聚體，正常人體有三種同工酶，即CK-BB、CK-MM 和CK-MB。前兩者分別存在於骨骼肌及腦、腎組織中，心肌中MM和MB 均存在。1985 年, Chan 等首先報道了CK-MB質量分析的方法，CK-MB 質量分析的方法測定其蛋白濃度(μg/ L), 避免了活力測定方法中可能遇到(如巨CK 等)的干擾。CK-MB 質量分析方法採用抗CK-M 抗體和抗CK-B 抗體或採用CK-MB抗體,適合於自動化分析, 具有高度的靈敏性和准確性, 明顯優於其他分析測定CK-MB 的方法, 1990 年後逐漸被廣泛接受，美國心臟病協會和歐洲心臟病協會推薦用化學發光方法測定CK-MB的質量可不受酶活性的影響, 直接檢測CK-MB 分子的濃度,可更加敏感、特異地為臨床提供幫助[14]。

大量臨床研究表明, A型利鈉肽 (A-type natriureticpeptide , A NP)和B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide , BNP)是目前重要的了解心臟功能的標志物, 兩者分別主要由心房和心室分泌。刺激ANP和BNP釋放的主要因素是心肌張力的增加。

利鈉肽的主要生理功能為 ：

①增加腎小球濾過，抑制鈉重吸收，促進排鈉利尿，使血管平滑肌鬆弛，降低血壓，減輕心肌前負荷。

②抗血管組織增生和纖維化，抑制細胞成纖維細胞，抑制心肌細胞肥大。

③參與凝血系統和纖溶系統調節，減少內皮功能損傷等。

心肌利鈉肽主要臨床用途有 ：

①臨床診斷和鑒別診斷。如呼吸困難的鑒別診斷(心源性還是肺源性)。

②評價心臟功能，ANP和BNP血清中濃度與心衰程度相關，是反映心衰及其嚴重程度的客觀指標。

③心血管疾病預

7. 和化學發光法哪個更准

這個具體看你要測什麼指標。 化學發光法：其是利用化學反應產生的能量進行激發發光，其具有儀器簡單、檢測限低、線性范圍寬等優點，在化學分析方面應用廣泛。與熒光法相比，化學發光法不需要外來的光源，從而減少了光散射，降低了噪音信號的干擾

8. 化學發光法和酶聯法哪個檢查准確

化學發光法檢查更准確

化學發光法採用化學發光燃料進行測試的方法，靈敏度高，分析方法簡單快捷，檢測時間短及診斷范圍寬等優點，相對於酶聯法，化學發光法檢查更准確。

化學發光法主要是依據化學檢測體系中待測物濃度與體系的化學發光強度在一定條件下呈線性定量關系的原理，利用儀器對體系化學發光強度的檢測，而確定待測物含量的一種痕量分析方法。

(8)化學發光和膠體硒法哪個准擴展閱讀：

一、化學發光法分類：

1、依據供能反應的特點，可將化學發光分析法分為：

1）普通化學發光分析法（供能反應為一般化學反應）；

2）生物化學發光分析法（供能反應為生物化學反應；簡稱BCL）；

3）電致化學發光分析法（供能反應為電化學反應，簡稱ECL）等。

2、根據測定方法該法又可分為：

1）直接測定CL分析法；

2）偶合反應CL分析法（通過反應的偶合，測定體系中某一組份）；

3）時間分辨CL分析法（即利用多組份對同一化學發光反應影響的時間差實現多組份測定）；

4）固相、氣相、液相CL分析法；

5）酵聯免疫CL分析法等

二、酶聯法實驗步驟

1、將待檢樣本和酶標抗原或抗體按不同步驟與固相載體表面吸附的抗體或抗原發生反應，後加入酶標抗體與免疫復合物結合，用洗滌的方法分離抗原抗體復合物和游離的未結合成分。

2、加入酶反應底物，根據底物被酶催化產生的顏色及其吸光度(A)值的大小進行定性或定量分析的方法, 步驟其實很簡單：ELISA用血清來檢測，首先血液要經過至少半個小時的凝集，然後取血清。

3、將酶復合物用稀釋液稀釋後，加血清及陰性、陽性對照，還有就是質控品,這是嚴格的要求，它的范圍必須在質控范圍內。

4、經過一個小時的孵育，然後洗板，加底物，半個小時避光反應後加終止液即完成反應部分，然後就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。

9. 電化學法和微粒子化學發光法哪個更准

從應用上來講不考慮成本的話，還是羅氏的Cobas電化學發光系統更准確一些