眼睛被化學氣體灼傷怎麼辦

1. 簡述眼化學傷的現場急救處理原則

原則是立即就近徹底沖洗，去除殘留化學物質，抗炎、散瞳，預防感染，加速創面癒合，防治瞼球粘連等並發症。特別對於鹼燒傷，沖洗必須爭分奪秒。應立即就地取材，用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。

無凈水時，用其他水源即可。應至少沖洗30分鍾。注意沖洗液壓力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合並顏面嚴重污染或灼傷，亦可採取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目，效果也好。在急救是，應立即去除殘留化學物，尤其要仔細檢查結膜穹窿部有無隱藏的化學物質顆粒。

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預防：

根據大量化學灼傷事故原因分析表明，由於設備陳舊、失修、保養不良、防護設備不全所致灼傷者占整個灼傷事故的65%；違章操作所致者佔30%；生活性灼傷者佔4.5%；人為傷害事故約佔0.5%。

為避免或減少化學性灼傷事故的發生，必須不定期地進行陳舊設備的更新和良好地保養和維修，加強一線生產工人的安全防護，包括防護服、防護眼鏡、急救沖洗水及洗眼壺、盆等設施，經常進行安全生產教育，嚴格操作規程，並對工人進行有關化學物質的毒性、防護、急救等的教育。

2. 眼睛受到化學灼傷應立即

眼睛受到化學灼傷，首要的是立刻用流動的清水沖洗，然後再根據所需要的灼傷的化學物質做相關的葯物處理。

3. 眼部化學傷的急救措施

立即就近徹底沖洗，去除殘留化學物質，抗炎、散瞳，預防感染，加速創面癒合，防治瞼球粘連等並發症。
1.現場急救 脫離接觸之並無，盡快而充分地沖洗，是處理酸鹼燒傷最重要的一步。及時徹底沖洗能將組織損傷減低到最小的程度。特別對於鹼燒傷，沖洗必須爭分奪秒。應立即就地取材，用大量凈水反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。無凈水時，用其他水源即可。應至少沖洗30分鍾。注意沖洗液壓力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合並顏面嚴重污染或灼傷，亦可採取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目，效果也好。在急救是，應立即去除殘留化學物，尤其要仔細檢查結膜穹窿部有無隱藏的化學物質顆粒，如石灰等留下的小顆粒，可用粘有眼膏的棉簽粘取之。
2.中和溶液的應用 酸性物質燒傷可用2%-3%碳酸氫鈉溶液；鹼性則以2%-3%硼酸溶液、0.5%-1%乙酸溶液、1%乳酸溶液、2%枸櫞酸溶液或3%氯化銨溶液等弱酸性溶液中和；或結膜下緩沖液注射。理論上這些為理想方法，但實際應用卻成效甚少，一般不作為主要措施，仍以清潔水及時、徹底沖洗為主。

4. 眼部化學傷的急救步驟是什麼

(1)沖洗：應分秒必爭清除化學物質以減少其與眼部組織的接觸盡量減輕燒傷程度一切化學燒傷均應就地用凈水清洗眼部或將面部浸入水盆中拉開雙眼不斷搖動頭部充分部首眼部經急救後再送醫院救治
醫療單位應常備25mg高錳酸鉀粉急用時入入500ml無菌生理鹽水內配成1∶2萬濃度立即沖洗10～15分鍾因高錳酸鉀液釋放活性氧興奮細胞內呼吸具有解毒防腐作用此種沖洗應在傷後幾分鍾內完成才有效對角膜結膜的壞死組織亦應用1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉每日換葯時均應進行此種操作直到壞死組織脫凈為止對石灰燒傷者並可加用1%～2.5%依地酸二鈉(EDTA-2Na)液沖洗以排出滲入角膜的鈣質以膠原溶解酶抑制劑如2.5%～5%半胱胺酸等頻頻滴眼對治療鹼燒傷的角膜潰瘍有效
(2)結膜下注射自家全血及血清：具有稀釋毒物分離組織阻止燒傷向深部滲透的作用並可改善角膜營養促進組織再生也能防止瞼球粘連的形成Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的膠原溶解酶
(3)前房穿刺：一般認為應在傷後1至2小時內進行Grant發現房水pH值上升至10在15至45分鍾內可恢復正常故時間過久則臨床價值不大前房穿刺不僅排除有毒物質新產生房水亦有消炎和營養作用有助於受傷組織的修復
(4)結膜切開術：結膜放射狀切開結膜下略作分離和沖洗以達放出結膜下鹼性液體及解毒減張改善角膜供血之目的
(5)結膜下中和注射：酸燒傷時可注射5%磺胺嘧啶鈉溶液每次1～12ml鹼燒傷時可注射5%維生素C2ml大部分吸收後再注射一次以後每日1～2次連勝3～4天維生素C不僅起中和作用且與角膜的膠原合成有密切關系但據有關實驗報道抗壞血酸結膜下多次注射對燒傷後的結膜刺激較重可加重眼球粘連故可同時採用靜脈注射50%葡萄糖40ml加抗壞血酸1g或2g每日一閃對治療角膜結膜的壞血病是有益的

5. 如何治療眼部化學灼傷

強酸強鹼接觸眼部後，易損傷眼睛內部組織，造成眼部化學燒傷，強鹼燒傷比強酸燒傷造成的後果要嚴重。不論是強酸亦或強鹼燒傷，都應該立即進行急救，再迅速送往醫院治療。

眼部化學燒傷的救治原則徹底沖洗：爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部，是處理酸鹼燒傷的最重要一步。應立即就地取材，沖洗液可以是生理鹽水、中和液、自來水或其他凈水，用大量清水反復沖洗。沖洗時要翻開眼瞼，轉動眼球，暴露穹隆部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。應至少沖洗30分鍾。生石灰誤入眼內不宜馬上沖洗，應先將顆粒取出再沖洗。滴用表面麻醉劑，緩解疼痛和眼瞼痙攣。球結膜下注射葯物中和液：酸燒傷可用5%磺胺嘧啶鈉1～2ml；鹼燒傷注射維生素C。自家血：球結膜未產生嚴重壞死者，可用自血療法，先在結膜下注射1%～2%普魯卡因麻醉後，抽取傷員自身的靜脈血1～2ml，立即注入傷眼球結膜下。

維生素C：局部和全身應用大量維生素C，抑制膠原酶，促進角膜膠原合成。可在傷後做球結膜下注射，每次2ml,1~2次/d，全身應用可大量口服或靜脈輸入。切除壞死組織，防止瞼球粘連，可在傷後3~6小時內切除。重症鹼燒傷可做前房穿刺，放出鹼性房水以減輕眼內反應。超過8小時則無效。當球結膜出現顯著水腫，無法注射中和劑時，可施行結膜切開術，將壞死組織切除。應用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔：可滴用10%枸櫞酸鈉，或2.5%~5%半胱氨酸點眼，全身應用四環素類葯物，每次0.25g，4次/d。應用抗生素控制感染。另外用1%阿托品散瞳，3次/d。局部和全身使用皮質激素，抑制炎症反應和新生血管形成。5%依地酸二鈉可能促使鈣質排出，可用於生石灰燒傷病例。

6. 化學灼傷的一般急救方法

‍‍ 1、眼睛灼傷或掉進異物一旦眼內濺入任何化學葯品，立即用大量水緩緩徹底沖洗。實驗室內應備有專用洗眼水龍頭。洗眼時要保持眼皮張開，可由他人幫助翻開眼瞼，持續沖洗15分鍾。忌用稀酸中和濺入眼內的鹼性物質，反之亦然。對因濺入鹼金屬、溴、磷、濃酸、濃鹼或其它刺激性物質的眼睛灼傷者，急救後必須迅速送往醫院檢查治療。

7. 眼睛被化學品灼傷，應該怎麼解決呢

序言：在日常的工作中，總有一些人需要接觸到化學品，如果被化學品灼傷了眼睛之後，一定要立即的用清水沖洗，及時的去往醫院進行治療。因為很多化學品中都會有一些鹼性或者是酸性以及其他的化學物質，這些氣體液體或者是固體，如果直接接觸皮膚或者是眼睛的話，就會造成腐蝕性的傷害。

三、及時就醫

雖然我們在第一時間用清水沖洗，但是也並不能夠完全去掉化學成分，因為用清水來沖洗眼睛的話是一種急救措施，但並不是專業的急救方法，所以在用清水沖洗完之後，還是需要去醫院進行二度清理的。我們在接觸化學品的時候一定要注意了解化學品的性質，這樣即使出現了意外，也能夠及時的採取急救措施，避免對身體造成危害，尤其是在接觸化學品的時候，一定要保護重要的身體部位，比如眼睛。

8. 如果雙眼被化學品燒傷，採取措施

Merle博士指出，化學灼傷的發生分3個步驟：化學品與五官、皮膚等的接觸；
進一步的滲透；與人體組織發生反應。化學灼傷的嚴重程度主要取決於4個因素：
首先是化學品的性質；其次是化學品的濃度——濃度越高，侵襲性越大；第三
是化學品的溫度——溫度越高，造成細胞損傷的過程就越快；最後是侵入物質
與人體組織接觸的時間，即化學品的滲透程度——化學物質滲透到眼睛或皮膚
深層所造成的損傷非常嚴重，有時甚至不可逆轉。在眾多的化學品中，酸、鹼、
氧化劑、還原劑、添加劑和溶劑最容易造成化學灼傷。
化學灼傷主要發生於工作中的意外事故、外部襲擊案件和家中意外事件。
■傳統的化學灼傷處理存在弊端
在決定化學灼傷嚴重程度的4個因素中，前3個因素很難人為改變，而第4個
因素可以人為改變。因此，Bodson博士強調，一旦發生化學灼傷，就要盡快採取
行動，終止化學品對人體的作用。他說，以往發生化學灼傷後，人們的第一反應
是用水沖洗——大量的水可將酸、鹼等化學物質從人體表面清除，從而減輕其
侵害程度。此外，還可根據不同的化學品，以及不同的灼傷部位，應用葡萄糖酸
鈣等進行處理。但這些處理方法都存在不足之處。
例如，以水處理化學灼傷的有效性受到兩個因素的制約：一是時間，即用水
清洗必須在灼傷發生10秒鍾之內，否則化學品就有可能對人體造成不同程度的傷
害，但這個條件在眾多事故的處置中被證明很難實現；二是需要長時間沖洗，即
在灼傷後用水沖洗15分鍾，但在冷水的條件下，會造成人的體溫驟降，從而對人
體產生不良影響。其它的處理方法則存在效果不理想、應用復雜的弊端。
■化學灼燒處理研究新進展
Merle博士指出，多年來，國際上許多研究機構一直在努力尋找不同的，可
以更加科學、便利、有效地處理化學灼傷的方法。其中，Diphoterine（高滲性
酸鹼兩性螯合劑）和Hexafluorine（酸鹼通用、高滲、多價化合物）為人們展示
了良好的前景。
Merle博士和Bodson博士分別向與會者介紹了將Diphoterine應用於眼鹼灼傷
處理和將Hexafluorine用於氫氟酸或氫氟酸與硝酸混合物灼傷眼睛、皮膚處理的
研究結果。
Diphoterine是一種水性溶劑，內含一種吸附劑——酸鹼兩性螯合劑。它能同
侵入的化學物質立即結合，使其變為中性物質(將酸固定在鹼位上，將鹼固定在酸
位上)，並將其排出體外。它具有阻止腐蝕性和刺激性化學物質進一步侵入人體的
特性，且無毒、無刺激性、無腐蝕性。
將Diphoterine應用於眼鹼灼傷處理的研究由法國馬提尼克法蘭西堡大學醫
學中心主持開展。該研究的目的是比較在緊急情況下，用生理鹽水或Diphoterine
對眼鹼灼傷進行清洗的效果。共有66例患者被納入此項研究，其中，28位患者為
單眼灼傷，38位患者為雙眼灼傷；1度（角膜上皮受損，無局部缺血）、2度（角
膜渾濁，邊緣系統約1/3出現局部缺血）傷眼占傷眼總數的80%；其灼傷物包括氨
水（含15.3%的氨）、Javel水（含6.8%的鈉次氯酸鹽）等。研究者對48隻傷眼采
用生理鹽水（500毫升）清洗，對56隻傷眼採用Diphoterine（500毫升）清洗。
對傷者進行的第2次沖洗是在其眼灼傷發生後5個小時之內在醫院中完成的。
研究結果表明，在1度眼灼傷的情況下，使用生理鹽水清洗的角膜上皮癒合
天數為11.1±1.4天，使用Diphoterine清洗的角膜上皮癒合天數為1.9±1天；在
2度眼灼傷的情況下，使用生理鹽水清洗的角膜上皮癒合天數為10±9.2天，使用
Diphoterine清洗的角膜上皮癒合天數為5.6±4.9天。由於應用Diphoterine清洗
3度、4度眼灼傷的病例不足，因此未得出有關結論。
將Hexafluorine用於氫氟酸或氫氟酸與硝酸混合灼傷眼睛、皮膚處理的研究
是法國ValmondoisPREVOR實驗室等機構在德國一家冶煉廠開展的。在研究之前，
該廠對工作人員進行了如何應用Hexafluorine處理化學灼傷的培訓。研究期間，
該廠共有11位工作人員被化學品灼傷皮膚或眼睛：有6人被濃度為6%的氫氟酸和
濃度為15%的硝酸混合灼傷（其中5人灼傷皮膚，1人灼傷眼睛）；5人被濃度為40
%的氫氟酸灼傷（其中4人灼傷皮膚，1人同時灼傷眼睛和皮膚）。10例皮膚灼傷
者的灼傷面積佔全身皮膚面積的0.2%~16.5%，灼傷部位包括手、上下肢、面部、
胸部。
所有被灼傷者均在灼傷發生兩分鍾之內（30秒~120秒）得到了Hexafluorine
現場緊急沖洗處理：對眼灼傷用500毫升Hexafluorine進行處理；對皮膚灼傷用
Hexafluorine5升裝攜帶型噴射器進行沖洗處理。當受傷者到達工廠醫務室後，
又接受了第2次Hexafluorine沖洗處理。
研究結果表明，11位傷者在接受Hex鄄afluorine沖洗處理後，無一人發生任
何類型的化學灼傷後遺症，也無需任何內科和外科治療，同時也無人因傷而耽誤
工作。而以往的文獻記錄顯示，被高濃度氫氟酸灼傷後，盡管用水沖洗後再注射
葡萄糖酸鈣，傷處的進一步惡化仍然是不可避免的；如果皮膚被氫氟酸灼傷的面
積超過全身皮膚面積的2.5%，那就很可能會發展成為系統性氫氟酸血症（低血鈣
症、低鎂血症和高血鉀症）。
這兩項研究還發現，用上述沖洗劑對化學灼傷處進行沖洗後，95%的人體內
皮細胞受到保護，而迅速減輕化學灼傷的疼痛症狀是其另一個突出特點。

9. 請簡述化學葯劑誤入眼睛的處理方法

化學葯劑誤入眼睛的處理方法:
1、一旦發生眼睛化學性灼傷，應立即沖洗眼睛，最好將頭浸入水中，睜眼，搖頭，充分沖洗。以自來水為宜，只要水質清，水量足，任何清水都可用，沖洗愈早愈徹底愈好，一般需沖洗5分鍾。
2、若是生石灰進入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗，因為生石灰遇水會生成鹼性的熟石灰同時產生熱量，處理不當反而會灼傷眼睛。此時應用棉簽或干凈手絹將生石灰粉撥出，然後再用清水反復沖洗受傷的眼睛，至少要沖洗15分鍾。沖洗後還應該去醫院檢查治療。
3、化學性燒傷治療效果與致傷物的化學性質、傷後應急處理、就診時間、致傷程度以及醫務人員的服務意識、診療水平密切相關，只有爭分奪秒地搶救才能將損傷降低到最低限度。