⑴ 病理學筆記--炎症(Inflammation)
第四章 炎症(Inflammation)
第一節 概述
一、炎症的概念
1、炎症的定義:是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的一種防禦反應。血管反應是炎症過程的中心環節。
2、炎症的局部表現和全身反應
(1)局部反應:紅、腫、熱、痛、功能障礙。
(2)全身反應:發熱、末梢血白細胞升高。
3、炎症反應的防禦作用:防禦作用和損傷作用共存。
二、炎症的原因:
1、物理性因子
2、化學性因子
3、生物性因子
4、壞死組織
5、變態反應或異常免疫反應
第二節 炎症的局部基本病理變化
炎症的基本病理變化包括變質(alteration)、滲出(exudation)和增生(proliferation)。
一、變質:炎症局部組織發生的變性和壞死。 醫學教育網www.med66.com
二、滲出:炎症局部組織血管內的液體和細胞旦戚成分,通過血管壁進入組織間質、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎症特徵性的變化。
1、血流動力學改變
2、血管通透性增加
(1)內皮細胞收縮
(2)內皮細胞損傷
(3)新生毛細血管的高通透性
3、滲出液的作用:
局部炎症性水腫有稀釋毒素,減輕毒素對局部的損傷作用;為局部浸潤的白細胞帶來營養物質和帶走代謝產物;滲出物中所含的抗體和補體有利於消滅病原體;滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維蛋白交織成網,限制病原微生物的擴散,有利於白細胞吞噬消滅病原體,炎症後期,纖維網架可成為修復支架,並利於成纖維細胞產生膠原纖維;滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結,有利於產生細胞和體液免疫;滲出液過多有壓迫和阻塞作用,滲出物中的纖維素如吸收不良可發生機化。
4、白細胞的滲出和吞噬作用
(1)白細胞邊集
(2)白細胞粘著
(3)白細胞游出和化學趨化作用
(4)白細胞的局部作用:吞噬作用,免疫作用,組織損傷作用。
5、炎症介質在炎症過程中的作用
(1)細胞釋放的炎症介質:血管活性胺(組胺和5-羥色胺)、花生四烯酸代謝產物、白細胞產物、細胞因子和化學因子、血小板激活因子、NO及神經肽。
(2)體液中的炎症介質:激肽系統、補體系統、凝血系統、纖溶系統。
三、增生:包括實質細胞(如鼻粘膜上皮細胞和腺體細胞)和間質細胞(巨噬細胞、血管內皮細胞、成纖維細胞)的增生。
第三節 炎症的經過和結局
一、炎症的經過
1、急性炎症的特點:局部表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙,全身表現為發熱、末梢血白細胞計數增加。
2、慢性炎症的特點:持續幾周或幾月,可發生在急性炎症之後或潛隱逐漸發生。
二、炎症的結局
(一)痊癒
1、完全愈復
2、不完全愈復
(二)遷延為慢性炎症
(三)蔓延擴散
1、局部蔓延
2、淋巴道蔓延
3、血行蔓延:
(1)菌血症(becteremia);細菌從局部病灶入血,並從血中查到細菌。
(2)毒血症(toxemia);細菌毒素吸收入血,機體有明顯中毒症狀。
(3)敗血症(septicemia);致病力強的細菌入血後,在大量繁殖的同時產生毒素,機體有明顯中毒症狀。
(4)膿毒敗血症(pyemia):化膿性細菌引起的敗血症。
第四節 炎症的類型
一、炎症的一般分類原則:概括的分為變質性炎、滲出性炎和增生性炎。
二、變質性炎:以變質變化為主的炎症,滲出和增生改變較輕微,多見於急性炎症。
1、部位:肝、腎、心和腦等實質性器官。
2、疾病舉例:急性重型肝炎,流行性乙型腦炎。
三、滲出性炎:以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細胞滲出為主的炎症,多為急性炎症。
(一)漿液性炎:以漿液滲出為其特徵。
1、部位:發生於粘膜——漿液性卡他性炎
漿膜——體腔積液
疏鬆結締組織——局部炎性水腫
2、對機體的影響
(二)纖維素性炎:以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維素。HE切片中纖維素呈紅染交織的網狀、條狀或顆粒狀。
1、部位:發生於粘膜——假膜性炎
漿膜——如「絨毛心」
肺組織——見於大葉性肺炎
2、對機體的影響
(三)化膿性炎:以嗜中性粒細胞滲出為主,稿此並有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。
1、表面化膿模敬陵和積膿(empyema)
2、蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):指疏鬆結締組織的彌漫性化膿性炎,常發生於皮膚、肌肉和闌尾。主由溶血性鏈球菌引起。
3、膿腫(abscess):指局限性化膿性炎,可發生於皮下和內臟。主由金黃色葡萄球菌引起。
4、出血性炎(hemorrhagic inflammation)
上述各型炎症可單獨發生,亦可合並存在。
四、增生性炎
(一)非特異性增生性炎
(二)肉芽腫性炎(granulomatous inflammation):以肉芽腫形成為其特點,多為特殊類型的慢性炎症。
1、肉芽腫的定義:由巨噬細胞及其演化的細胞,呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶。 醫學教育網www.med66.com
2、常見病因
3、肉芽腫的形成條件和組成
(1)異物性肉芽腫
(2)感染性肉芽腫
4、肉芽腫性炎病理變化:
以結核結節為例:中央——乾酪樣壞死
周圍——放射狀排列的上皮細胞
可見郎罕氏巨細胞
外圍——淋巴細胞、纖維結締組織
第五節 影響炎症過程的因素
一、致病因子的因素
二、全身性因素:
1、免疫狀態
2、營養狀態 醫學教育網www.med66.com
3、內分泌狀態
三、局部因素:
1、局部的血液循環狀態
2、炎症滲出物和異物是否被清除或通引流情況
⑵ 炎症到底是什麼
炎症是我們身體的一種自我防禦,當我們的身體在刺激之後,被細菌病毒入侵或者感染以後,表現出典型的紅腫熱痛的症狀。我們身體的炎症有很多種,有的是感染引起的感染性炎症,還寬悄有一些比較特殊炎症,比如女性婦科疾病中最為常見的陰道炎。
如果是因為感染引起的,比如我們的身體上的傷口,不小心感染化膿,我們老百姓就常常會說,這是發炎了!那麼治療上,也主要是以抗感染治療為主,多用抗生素類葯物。
而我們女性最為常見的陰道炎,是一種陰道內局部正常菌群失調,所導致的一種炎症性改變,往往伴隨有白帶的增多,瘙癢和異味。常見的問題根源,就是因為陰道內本來應該數量主導地位的乳酸桿菌減少,有害菌異常增值,內環境紊亂。
比如女性陰道炎裡面最為常見的黴菌性陰道炎,它的致病菌就是白色念珠菌。這是一種條件致病菌,正常情況下也可能老老實實待在陰道里頭不搗亂。但是一旦自身抵抗力下降,陰道內環境紊亂,它就會跑出來導致黴菌性陰道炎了。
回答炎症到底是什麼?
一、如若把這個問題搞請楚,周身諸多炎症(慢性病)可迎刃而解。
二、所謂的炎症,是現代醫學的名稱,咱們從從頭到腳、從前到後、從左到右、從外到內,包括五臟六腑、四肢百骸、五官九竅,哪裡沒有過炎症。炎症現代醫學分為細菌性炎症和無菌性炎症。細菌感染、紅腫高大或化膿是炎症;而無菌性炎症是什麼呢?作者認為把這個問題搞明白,慢性病可從根本上解決好。
三、現代醫學的炎,傳統醫學是火埋念。炎只是一種症而已 ,而火則是病因(當然還有病基)。
四、無菌性炎症只是現代醫學根據症起的名(原因是什麼、不詳或錯誤),而傳統醫學則認為是(痹堵)缺氣少血而致(正確)。
五、所以病因和病理搞不清楚,談何治癒、只是想方舍法控制症狀而已(誤認為痊癒)。
六、分享兩個實例來說明炎與火的問題,四歲男孩,睡覺時用嘴呼吸,且聲重急速,某兒童醫院確診為「腺樣體肥大」(炎),服葯輸液二十多天不見好轉,建議做手術切掉腺樣體。作者觀察判斷不但有腺樣體肥大,伴隨還有鼻炎(寒)、咽炎(火),用通暢手法調理三次有明顯好轉(沒吃葯),之後教給家長方法自己處理,一個月痊癒,至今已五年正常。第二例五十五歲、男、國家幹部,咽炎(火),服了一個星期的葯效果不大,建議用「通暢儀」局部點、按,當天有效第三天無症狀。為什麼吃消炎清熱葯不會好,而通暢法會好呢?因葯物是外力外因效果小,而物理通暢法是藉助外力疏通局部組織、讓氣血滋養到組織,氣血(內因)是萬能的可解決所有問題。
七、分享兩個實例來說明無菌性炎症,腰部疼痛(太多不寫具體人),現代醫學叫無菌性炎症,除治疼外別無它法;採用通暢方法(不用葯物)不但緩解症狀快、堅持疏通後,真正痊癒而 健康 (已然是氣血的力量)。膝關節炎(無菌性炎症)纏綿難愈,現代醫學除治疼、潤滑關節腔、手術外,照樣無妥善方法解決。用通暢方法(痹堵)疏通膝部周圍組織,達到柔軟有彈性,不但疼痛無、而且功能正常(氣血的力量)。
謝謝各位閱讀者!都是為我們的 健康 而努力!
許多朋友聽到哪個地方發了炎,第一想法就是吃「消炎葯」。不管三七二十一,先拿出阿莫西林、頭孢氨苄這樣的「特效消炎葯」吃上再說。這樣做有效果么?在一些情況下,胡亂使用抗生素「消炎」不僅無效,甚至適得其反。炎症是各種致病因素導致機體細胞和組織出現損傷變化,同時機體針對這些變化做出一系列復雜反應來慎液渣修復損傷,維持機體功能正常運行的一種現象。
舉個例子,人體由於尿酸鹽在骨關節過多沉積,誘發痛風性關節炎。人體第一跖趾關節部位(上圖紅色部位)出現紅、腫、熱、痛、和功能障礙(關節運動障礙)的情況。這樣的狀況下吃「消炎葯」有效果么?此時服用抗生素是沒有效果的。因為誘發炎症的致病因素是尿酸,因此使用促進尿酸排泄的葯物或抑制尿酸生成的葯物才有效果。
當然,感染依舊是炎症最為常見的原因。我們從上圖可以發現咽喉部充血紅腫,這種呼吸道的感染可以由生物因素誘發。在人體,細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲都可以誘發機體產生炎症。而當人在極端環境下,溫度過高或過低、接觸放射物質、紫外線、強酸、強鹼、毒性物質同樣可以出現炎症反應。炎症反應局部的表現通常為紅、腫、熱、痛功能障礙。上圖的咽喉炎、扁桃體炎就有咽喉疼痛、發熱、扁桃體腫大的表現。機體通過「發炎」來提醒你注意身體,及時處理這些小問題,才不至於變成大毛病。小洞不補,大洞吃苦,您說呢?
身體為什麼會有炎症?
炎症可能是由於外界的病菌感染,比如肺炎球菌或者是敏感葡萄球菌等等引起的。也可能是身體上火導致,主要是根據身體炎症的部位來區分並且進行相應的治療。
炎症是身體在刺激之後才成了一種防禦反應,它可以表現出紅腫,發熱,疼痛的症狀。有的是感染引起的感染性炎症,還有的是其他因素引起的炎症。 在正常情況下,炎症對人體是有益的,它是人體的一種防禦反應。但是有的炎症它會對人體的自身組織造成攻擊,對人體有害。
平時經常聽到醫生叫我們先消炎,那麼消炎是什麼呢?
這里要區分一下抗生素不是消炎葯,我們身邊很多人喜歡將抗生素叫做消炎葯。
炎症一般可分為無菌性炎症還有感染性炎症,患者如果患有無菌炎症的時候使用抗生素治療,一般沒有任何效果,所以要根據炎症的不同對症下葯。
比如感冒一般是由病毒引起的,患者如果服用抗生素進行治療的話是沒有效果的。
炎症是平時人們所說的「發炎」,指體內的白細胞及其保護產物保護我們免受外來致病因素(細菌和病毒)感染的過程。實質是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由於感染引起的非感染性炎症。通常情況下,炎症是有益的,是人體的自動的防禦反應,但是有的時候,炎症也是有害的,例如在某些疾病(如關節炎)中,在不需要抵抗外來入侵的情況下,身體的防禦系統會引發炎症反應。
當發生炎症時,體內的白細胞產生的化學物質會釋放到血液或受累組織中,以保護身體免受外來物質侵襲,這些化學物質的釋放增加了流向受損或感染區域的血流,可能導致充血和發熱,某些化學物質會導致液體滲漏到組織中,從而引起腫脹,這種保護過程可能會刺激神經並引起疼痛。
治療炎症性疾病(如關節炎)有很多種治療選擇,包括葯物、休息、鍛煉和手術矯正關節損傷等。具體方案還需要根據個體實際情況,咨詢專業醫生。
炎症到底是什麼鬼的問題我來回答一二。
「炎」字,在我國古代,代表「熱」,雙火為炎。稱夏為「炎夏」,稱長夏為「炎暑」。炎症,在古代中醫亦稱「上火、毒火、熱毒.......等,在人身體上某個部位會因為炎症導致發生紅、腫、熱、痛、膿等症狀,如不及時吃葯,敷葯亦會導致人體周身發熱、發燒、高熱。這些統稱為炎症。
外因導致炎症??
比如中醫常說的上焦火,下焦寒,是因為腰腹腿下肢受涼,體內熱能、熱量上聚上移上攻,熱瘀化火,火上為炎,引發咽喉腫痛(西醫稱急性咽炎,急性扁桃體炎。或身體受風寒體熱內攻於肺,輕者咳嗽,引發氣管炎,重者引發寒熱重症,即西醫稱的肺炎或大葉性肺炎。
人體內有許多雜菌、病毒,當人受外界風濕熱燥寒等因素影響了衛氣,(抵抗力低下時)細菌或病毒在適應的溫度下迅速滋生形成炎症。
內因導致炎症??
人吃了辛、辣、烈酒,過熱、過燙、炒糊、油炸及高熱量食物,吃多了,在人體內轉熱為火,引起尿黃,便秘,轉火為毒瘀積皮下,便形成疔、癰、瘡、疥等紅腫、膿瘡,這此也屬炎症。
至於關節腔及筋骨、筋膜疼痛,或瘀腫,與風濕寒引起的為多。這種病多為風邪、濕邪、寒邪所至!西醫多稱無細性炎症。稱謂不同罷了。
認為我說的有道理,就給予支持!
炎症,就是平時人們所說的「發炎」,提到炎症大家往往以為是感染導致的,於是大家很容易聯想到細菌。其實不是,炎症是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、痛、熱等症狀,這種症狀可以是感染引起的炎症,也可以是非感染引起的炎症。
炎症是臨床常見的一個病理過程,可以發生在機體各個部位的組織和器官,例如毛囊炎、肺炎、肝炎、扁桃體炎、腎炎、子宮內膜炎等。多伴有發熱、白細胞增多等全身反應。
通常情況下,炎症是有益的,是一種防禦反應,但是有的時候,炎症也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發生在透明組織的炎症等。
出現炎症症狀及時檢查確定是感染還是非感染性的,採取積極有效的治療。注意不要勞累,保持心情舒暢,有助於身體恢復。
在日常生活中,相信大家都聽說過"炎症"這一詞,那麼,到底什麼是炎症呢?
炎症是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發生的一種以防禦為主的反應。
炎症形成的原因也多種多樣:
生物因素:細菌、病毒、支原體、立克次體等各種病原體感染。
物理因素:創傷、燒傷等。
化學因素:強酸強鹼的腐蝕、壞死組織崩解產物的刺激等。
炎症局部的臨床表現主要有紅、腫、熱、痛和功能障礙。
炎症的治療方法:
1.平時多吃清淡食物,蔬菜水果等
2.忌食、生冷刺激性食物
3.多喝水,少抽煙喝酒
4.多運動
5.保持好的心情
中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。
人們一向認為炎症是人體產生的不利反應,那麼 炎症到底對我們是有害還是有利呢?
每個人應該都知道,當我們不小心傷口破損的時候,如果沒有及時有效地消毒,可能就會引起炎症的發生。大部分人也許覺得炎症對我們的身體有害,它使得我們的傷口加重了,但實際上並不是這樣。
用醫學用語來說,炎症是 具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的以防禦反應為主的基本病理過程,也是損傷、抗損傷和修復的動態過程。
那炎症是怎麼分類的呢?
根據炎症的持續時間分類,炎症可以分為急性炎症和慢性炎症,急性炎症反應迅速,持續時間短,而慢性炎症則持續時間較長。根據炎症的病變程度分類,它能夠分為輕度炎症,中度炎症以及重度炎症。最後依據炎症的基本病變性質進行分類,它可以分為變質性炎、滲出性炎和增生性炎。當然炎症的分類多種多樣,並不僅僅只有這三種。了解完炎症的定義和分類,我們還需要知道導致炎症的原因和炎症發生時的表現。
炎症產生的原因
生活中能夠引發炎症的原因有很多,只要是能夠引起組織和細胞損傷的因子都能引起炎症。原因總共可以分為六大類:物理性因子,包括高溫、低溫、紫外線和放射線等。化學性因子,包括強酸、強鹼和尿素等,同時葯物和其他生物制劑使用不當也可能會引起炎症。生物性因子,包括病毒、細菌、真菌和寄生蟲等,這些是最常見的引起炎症的原因。還有組織壞死,變態反應和異物這三種都是導致炎症的因子。因此,在生活中我們要特別注意自己的身體,保護好自己。
炎症發生時的表現和反應
炎症發生的局部表現主要是紅、腫、熱、痛和功能障礙。 功能障礙是指行動不便,例如,關節炎會導致關節活動不靈活,手受傷了就不能搬東西。而當炎症比較嚴重時,它會從局部擴展到全身,引起全身性反應,比如發熱,心率加快,血壓升高,末梢白細胞數目改變和厭食等。而在細菌感染引起的炎症中,末梢白細胞數目增加是炎症的常見反應,此時白細胞計數可以達到15000~20000/mm^2。嚴重的全身感染,特別是敗血症,可以引起全身血管擴張,血漿外滲,有效循環血量減少和心臟功能下降導致休克。
炎症是人體非常重要的防禦反應,它可以限制炎症擴散、清除壞死組織、恢復器官的功能。但它還對人體有一定的危害性,當炎症引起細胞發生嚴重的變性和壞死時,會影響受累組織和器官的功能,還會引起增生性反應。 無論如何,我們一定要正確認識炎症,對我們自己的身體負責,對我們的 健康 負責。
問題回答 哈爾濱醫科大學 楊幕雨 審核 吳一波
⑶ 炎症發生過程是一系列化學遞質作用的結果,主要有哪些化學遞質其來源、作用如何
主要有:PGE2,組胺,5--羥色胺。
1 前列腺素E2(PGE2)是一種重要的細胞生長和調節因子,是花生四烯酸環氧合酶代謝產物,為二十碳不飽和脂肪酸。是前列腺素(PG)的一種。
其作用為擴張血管,增加器官血流量,降低血管外周阻力,降低血壓,使支氣管平滑肌舒張,降低通氣阻力。同時具有免疫抑制和抗炎作用。另外據研究發現,腦室(ICV)內注射PGE或微注射法將PGE2注入POAH區會導致發熱。
2 組胺是廣泛存在於動植物體內的一種生物胺,是由組氨酸脫羧而形成的,通常貯存於組織的肥大細胞中。在體內,組胺是一種重要的化學遞質,當機體受到某種刺激引發抗原-抗體反應時,引起肥大細胞的細胞膜通透性改變,釋放出組胺,與組胺受體作用產生病理生理效應。
組胺存在於肥大細胞內,亦存在於肺、肝及胃的粘膜組織內。它在過敏與發炎的調節上扮演一個很重要角色。組織胺屬於一種化學訊息,亦是胺能神經傳遞素,參與中樞與周邊的多重生理功能。在中樞系統,組胺是由特定的神經所合成例如位在下丘腦後部的結節-乳頭核,神經細胞多向延伸至大腦其他區域與脊椎,因此暗示組織胺可能參與睡眠,荷爾蒙的分泌,體溫調節,食慾與記憶形成等功能,另外還位於網狀結構與端腦;在周邊部分,組胺主要儲存在肥大細胞,嗜鹼粒細胞和腸嗜鉻細胞,可引起癢、打噴嚏、流鼻水等現象,此外組胺結合到血管平滑肌上的接受器(H1R)導致血管擴張因而產生局部水腫,組胺會使肺的氣管平滑肌收縮引起呼吸道狹窄進而呼吸困難,腸道平滑肌收縮降低血壓以及增加心跳(tachycardia)等多項生理反應。
3 5-HT在自然界廣泛存在,除了動物的血液和腸道外,兩棲類、馬蜂、蠍子和蛇的毒液、蟾蜍的皮膚、魚的唾液腺,以及菠蘿和香蕉等多種植物中都存在含量不等的5-HT。人體內90%的5-HT存在於消化道粘膜,8%~10%在血小板,僅有1%~2%存在於中樞系統中。另有一部分存在於各種組織的肥大細胞中。由於血腦屏障的存在,血液中的5-HT很難進入中樞,因此中樞和外周神經的5-HT分屬兩個功能不同的獨立系統。
5-HT作為人體的內源性活性物質,與人體很多生理病理活動密切相關,作為神經遞質的5-HT,在腦內可參與多種生理功能及病理狀態的調節,如睡眠、攝食、體溫、精神情感性疾病的調節。近年來的一些研究又表明,5-HT在腦中含量的變化,可以影響血腦屏障通透性的改變。
五羥色胺(5-HT)是參與調節胃腸道運動和分泌功能的重要神經遞質,95%來源於腸道黏膜層的嗜鉻細胞. 胃腸道主要有5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4、5-HT7受體. 5-HT在發揮生理作用後通過腸黏膜上皮細胞膜上的5-HT轉運體(SERT)再攝取至細胞內滅活. SERT基因5』啟動子區存在多態性位點5-HTTLPR,形成L/L、L/S、S/S三種等位基因類型,S型較L型轉錄效率降低.胃腸道通過腸神經系統自主、協調地完成蠕動、分泌反射. 腸嗜鉻細胞釋放5-HT,激活黏膜下傳入神經纖維,通過腸神經系統,調節局部的興奮和抑制. 5-HT信號系統異常可導致胃腸道動力及分泌功能異常、內臟高敏感性,與慢性便秘、腸易激綜合征、腹瀉及功能性消化不良等胃腸道功能性疾病密切相關. 在大腦內,五羥色胺能神經元大多位於橋腦和上腦干(尤其是該部位的縫際核)。藍斑核的去甲腎上腺素能神經元對同一區域的某些神經元發出神經支配,五羥色胺能神經元也同樣。更重要的是,5-HT和NE神經元在其胞體所處的某些區域以及神經末梢區互相加以神經支配
⑷ 什麼叫化學性炎症
由化學因子引起的炎症
炎症(inflammation):就是平時人們所說的「發炎」,是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由於感染引起的非感染性炎症。通常情況下,炎症是有益的,是人體的自動的防禦反應,但是有的時候,炎症絕睜也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發生在透明組織的炎症等等。
化學性因子
外源性化學物質如強酸、強鹼及松節油、芥子氣等。內源性毒性物質如壞死組織的分解產物及在某些病理條件下堆積於體內的代謝產物如尿素等。
異物
通過各種途徑進入人體的異物,如各種金屬、木材碎屑、塵埃顆粒、及手術縫線等,由於其抗原性不同,可引起不同程度的炎症反應。
壞死組織
缺血或缺氧等原因可引起組織壞死,組織壞死是潛在的致炎因子。在新鮮梗死灶邊緣所出現的充血出血做答帶和炎性細胞的浸潤都是炎症的表現。
變態反應
當機體免疫反應狀態異常時,可引起不適當或過度的免疫反應,造成組織和細胞損傷而導致炎症。免疫反應所造成的組織損傷最常見於各種類型的超敏反應:I型變態反應如過敏性鼻炎、蕁麻疹,II型變態反應如抗基底膜性腎小球腎炎,III型變態反應如免疫復合物沉著所致的腎小球腎炎,IV型變態反應如結核、傷寒等;另外,還有許多自身免疫性疾病如淋巴細胞性甲狀腺炎、潰瘍性結腸並胡歲炎等。
病理變化
炎症的基本病理變化炎症的基本病理變化通常概括為局部組織的變質、滲出和增生。
炎症的局部表現
以體表炎症時最為顯著,常表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙,其機理是:
1.紅:是由於炎症病灶內充血所致,炎症初期由於動脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎症的發展,血流緩慢、淤血和停滯,局部組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。
2.腫:主要是由於滲出物,特別是炎性水腫所致。慢性炎症時,組織和細胞的增生也可引起局部腫脹。
3.熱:熱是由於動脈性充血及代謝增強所致,白細胞產生的白細胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發熱。
4.痛:引起炎症局部疼痛的因素與多種因素有關。局部炎症病灶內鉀離子、氫離子的積聚,尤其是炎症介質諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎症病灶內滲出物造成組織腫脹,張力增高,壓迫神經末梢可引起疼痛,故疏鬆組織發炎時疼痛相對較輕,而牙髓和骨膜的炎症往往引起劇痛;此外,發炎的器官腫大,使富含感覺神經末梢的被膜張力增加,神經末梢受牽拉而引起疼痛。
5.功能障礙:如炎症灶內實質細胞變性、壞死、代謝功能異常,炎性滲出物造成的機械性阻塞、壓迫等,都可能引起發炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動功能
⑸ 炎症會影響身體什麼
所謂炎症,其實就是細菌病毒在體內繁衍核脊纖生息的過程。由於細菌病毒的繁衍生息會產生熱量和垃圾,會產生毒素從而影響血液和神經系統。
會導致身體發熱發燒,從而引起頭痛或者四野租肢無力或者酸痛等表現,進而影響改仿身體機能。
所以要避免炎症發生發展。
⑹ 有毒化學物質對人體的危害(二)
四、對人體的危害 有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一 次短時間內大量進入人體後可引起急性中毒;小量毒物長期進入人體所引起的中 毒稱為慢性中毒;介於兩者之間者,稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同,中毒後 的病狀不一樣,現將中毒後的主要症狀分述如下:
(一) 呼吸系統 在工業生產中、呼吸道最易接觸毒物,特別是刺激性毒物,一旦 吸入,輕者引起呼吸 姥字 ,重者發生化學性肺炎或肺水腫。?見引起呼吸系統 損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物,以及某些酸類、酯類、磷 化物等。急性中毒:
1. 急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、 喉炎、聲門水 腫 氣管支氣管炎等,症狀有流涕、噴嚏、咽痛、 人 、咯痰、胸痛、氣急、呼吸 困難等。
2. 化學性肺炎 肺臟發生炎症,比急性呼吸道炎更嚴重。患者有劇 咳嗽、 咳痰(有時痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、發熱等。
3.化學性肺水腫 患者肺泡內和肺泡間充滿液體, 多為大量吸入刺激性氣體引起,是最嚴重的呼吸 道病變,搶救不及時可造成死亡。患者有明顯的呼吸困難,皮膚、粘膜青紫(紫紺), 劇咳,帶有大量粉紅色 沫痰,煩躁不安等。 慢性影響:長期接觸鉻及砷化合物, 可引起鼻粘膜糜爛、潰瘍甚至發生鼻中隔穿孔。長期低濃度吸入刺激性氣體或粉塵, 可引起慢性支氣管炎,重得可發生肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物,如甲苯 二異氰酸酯(TDI)、乙二胺等,可引起哮喘。
(二)神經系統 神經系統由中樞神經(包括腦和脊髓)和周圍神經(由腦和脊髓發出,分布於全身皮膚、肌肉、內臟等處) 組成。有毒物質可損害中樞神經和周圍神經。 主要侵犯神經系統的毒物稱為「親神經性毒物」。
1. 神經衰弱綜合症 這是許多毒物慢性中毒的早期表現。患者出現頭痛、頭暈、 乏力、情緒不穩、記憶力減退、睡眼不好、植物神經功能紊亂等。
2. 周圍神經病 常見引起周圍神經病的毒物有鉛、鉈、砷、正己烷、丙烯醯胺、 缺 烯等。毒物可侵犯運動神經、感覺神經或混合神經。表現有?動障礙,四肢遠 端手套、襪套樣分布的感覺減退或消失,反射減弱,肌肉萎縮等,嚴重都可出現癱瘓。
3. 中毒性腦病 中毒性兆畝腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經系統有選 擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氰化物、氮氣、甲烷等;後者如鉛、 四乙基鉛、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴重的病變之一, 常見症狀有頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、步態蹣跚,甚至煩躁等,嚴重者可發生腦 疝而死亡。慢性中毒性腦病可有痴呆型、精神分裂症型、震顫麻痹型、共濟失調型等。
(三)血液系統 在工業生產中,有許多毒物能引起血液系統損害。如:苯歲改、砷、鉛等, 能引起貧血;苯、巰基乙酸等能引起粒細胞減少症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、 硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血症,患者突出的表現為皮膚、粘膜青紫;氧化砷可破壞 紅細胞,引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑製造血機能,引起 血液中紅細胞、白細族雀森胞和血小板減少,發生再生礙性貧血;苯可致白血症已得到公認, 其發病率為0.14/1000。
(四) 消化系統 有毒物質對消化系統的損害很大。 如: 汞可致毒性口腔炎,氟可導致 「氟斑牙」;汞、砷等毒物,經口侵入可引起出血性胃腸炎;鉛中毒,可有腹絞痛; 黃磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物質可致中毒性肝病。
(五) 循環系統常見的有:有機溶劑中的苯、有機 著 葯以及某些刺激性氣體和 窒息性氣體對心肌的損害,其表現為心慌、胸悶、心前區不適、心率快等;急性中毒 可出現休克;長期接觸一氧化碳可促進動脈粥樣硬化等等。
(六)泌尿系統 經腎隨尿排出是有毒物質排出體外的最重要的途徑,加之腎血流量 豐富,易受損害。泌尿系統各部位都可能受到有毒物質損害,如慢性鈹中毒常伴有尿路 結石 ,殺蟲脒中毒可出現出血性膀胱炎等,但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒 性, 尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、 溴甲 烷、溴乙烷、碘乙烷等。
四、對人體的危害 有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一 次短時間內大量進入人體後可引起急性中毒;小量毒物長期進入人體所引起的中 毒稱為慢性中毒;介於兩者之間者,稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同,中毒後 的病狀不一樣,現將中毒後的主要症狀分述如下:
(一) 呼吸系統 在工業生產中、呼吸道最易接觸毒物,特別是刺激性毒物,一旦 吸入,輕者引起呼吸 姥字 ,重者發生化學性肺炎或肺水腫。?見引起呼吸系統 損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物,以及某些酸類、酯類、磷 化物等。急性中毒:
1. 急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎、 喉炎、聲門水 腫 氣管支氣管炎等,症狀有流涕、噴嚏、咽痛、 人 、咯痰、胸痛、氣急、呼吸 困難等。
2. 化學性肺炎 肺臟發生炎症,比急性呼吸道炎更嚴重。患者有劇 咳嗽、 咳痰(有時痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、發熱等。
3.化學性肺水腫 患者肺泡內和肺泡間充滿液體, 多為大量吸入刺激性氣體引起,是最嚴重的呼吸 道病變,搶救不及時可造成死亡。患者有明顯的呼吸困難,皮膚、粘膜青紫(紫紺), 劇咳,帶有大量粉紅色 沫痰,煩躁不安等。 慢性影響:長期接觸鉻及砷化合物, 可引起鼻粘膜糜爛、潰瘍甚至發生鼻中隔穿孔。長期低濃度吸入刺激性氣體或粉塵, 可引起慢性支氣管炎,重得可發生肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物,如甲苯 二異氰酸酯(TDI)、乙二胺等,可引起哮喘。
(二)神經系統 神經系統由中樞神經(包括腦和脊髓)和周圍神經(由腦和脊髓發出,分布於全身皮膚、肌肉、內臟等處) 組成。有毒物質可損害中樞神經和周圍神經。 主要侵犯神經系統的毒物稱為「親神經性毒物」。
1. 神經衰弱綜合症 這是許多毒物慢性中毒的早期表現。患者出現頭痛、頭暈、 乏力、情緒不穩、記憶力減退、睡眼不好、植物神經功能紊亂等。
2. 周圍神經病 常見引起周圍神經病的毒物有鉛、鉈、砷、正己烷、丙烯醯胺、 缺 烯等。毒物可侵犯運動神經、感覺神經或混合神經。表現有?動障礙,四肢遠 端手套、襪套樣分布的感覺減退或消失,反射減弱,肌肉萎縮等,嚴重都可出現癱瘓。
3. 中毒性腦病 中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經系統有選 擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氰化物、氮氣、甲烷等;後者如鉛、 四乙基鉛、汞、猛、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴重的病變之一, 常見症狀有頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、步態蹣跚,甚至煩躁等,嚴重者可發生腦 疝而死亡。慢性中毒性腦病可有痴呆型、精神分裂症型、震顫麻痹型、共濟失調型等。
(三)血液系統 在工業生產中,有許多毒物能引起血液系統損害。如:苯、砷、鉛等, 能引起貧血;苯、巰基乙酸等能引起粒細胞減少症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、 硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血症,患者突出的表現為皮膚、粘膜青紫;氧化砷可破壞 紅細胞,引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑製造血機能,引起 血液中紅細胞、白細胞和血小板減少,發生再生礙性貧血;苯可致白血症已得到公認, 其發病率為0.14/1000。
(四) 消化系統 有毒物質對消化系統的損害很大。 如: 汞可致毒性口腔炎,氟可導致 「氟斑牙」;汞、砷等毒物,經口侵入可引起出血性胃腸炎;鉛中毒,可有腹絞痛; 黃磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物質可致中毒性肝病。
(五) 循環系統常見的有:有機溶劑中的苯、有機 著 葯以及某些刺激性氣體和 窒息性氣體對心肌的損害,其表現為心慌、胸悶、心前區不適、心率快等;急性中毒 可出現休克;長期接觸一氧化碳可促進動脈粥樣硬化等等。
(六)泌尿系統 經腎隨尿排出是有毒物質排出體外的最重要的途徑,加之腎血流量 豐富,易受損害。泌尿系統各部位都可能受到有毒物質損害,如慢性鈹中毒常伴有尿路 結石 ,殺蟲脒中毒可出現出血性膀胱炎等,但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒 性, 尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、 溴甲 烷、溴乙烷、碘乙烷等。
⑺ 什麼是物理化學引起的炎症
炎症表現
炎症(inflammation):具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應為炎症。血管反應是炎症過程的中心環節。
炎症,就是平時人們所說的「發炎」,是機體對於刺激的一種防禦反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由於感染引起的非感染性炎症。通常情況下,炎症是有益的,是人體的自動的防禦反應,但是有的時候,炎症也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發生在透廳啟洞明組織的炎症扮枯等等。
在炎症過程中,一方面損傷因子直接或間接造成組織和細胞的破壞,另一方面通過炎症充血和滲旁前出反應,以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過實質和間質細胞的再生使受損的組織得以修復和癒合。因此可以說炎症是損傷和抗損傷的統一過程。