❶ 什麼是化學性肝損傷化學性肝損傷的治療
化學物質可通過胃腸道門靜脈或體循環進入肝臟進行轉化,因此肝臟容易受到化學物中的毒性物質損害。那麼你對化學性肝損傷了解多少呢?以下是由我整理關於什麼是化學性肝損傷的內容,希望大家喜歡!
根據毒性的強弱,親肝毒物可分為三類:①劇毒類:包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、丙烯醛等。②高毒類:砷、汞、銻、苯胺、氯仿、呻化氫、二甲基甲醯胺等。③低毒類二硝基酚、乙醛、有機磷、丙烯晴、鉛等。一些親肝毒物與其他非毒性化學物質結合,可增加毒性,如脂肪醇類(甲醇、乙醇、異丙醇等)能增強鹵代烴類(四氯化碳、氯仿等)的毒性。
病因治療
按不同的化學物中毒進行治療。
支持及對症治療
應採用綜合療法。
營養供應原則
在急性中毒性肝病的治療中,飲食占重要地位,能起到保證供給營養,輔助治療和防止合並症的作用。一般應給以易消化、高熱量(每日總熱量不低於2500卡)、高蛋白、高維生素和適量脂肪的飲食,以保護肝臟,減低脂肪及膽固醇的代謝,促進肝功能恢復。宜少量,多餐。忌刺激性食物。
糖:為了保持肝糖原含量,保護肝細胞功能,飲食中應供給足量易消化的糖類,必要時加蔗糖、蜂蜜或葡萄糖,一般每日糖量250~500克。
蛋白質:蛋白質的供給一般每日1~1.5g/kg。選用含人體必需氨基酸的食物,如牛乳、蛋類、魚類、瘦肉等,但對嚴重肝功能障礙和肝性腦病傾向者,每日蛋白總量應限制在30g以下,肝性腦病患者禁止蛋白質的攝入。
脂肪:過多脂肪攝入會加重肝臟負擔,妨礙肝糖原合成,降低肝細胞功能,但脂肪有刺激膽汁分泌的作用,並促進脂溶性維生素吸收,故不能過低。對一般肝病患者每日供應40~50g,最好採用含膽固醇少的食物,如奶油、植物油(椰子油除外)。
維生素:肝臟是人體貯存維生素的重要器官,當肝功能損害時就會影響維生素的吸收,貯存和轉化,而維生素缺乏將影響肝臟的功能和結構。肝病患者常因維生素缺乏而引起貧血、出血、甚至促發壞死後肝硬化等,故應供給患者足量的富含維生素的食物如各種新鮮蔬菜,各類水果等,以增強肝細胞的抵抗力,促使功能恢復,防止出血傾向。
如食慾明顯減退,或伴有惡心、嘔吐者,可靜滴葡萄糖、維生素C等。
常用葯物
可適當選用少數品種,應避免濫用。
a) 肌醇:能促進肝中脂肪代謝,可用於脂肪肝的防治,常用片劑0.25g/片,劑量為0.5~1g,一日三次。
b) 肝泰樂:可能降低肝澱粉酶的活動,阻止糖原分解,使肝糖原量增加,脂肪貯量減少,可用於急、慢性肝炎,肝硬化等。此外,本品可和多種葯物、毒物結合成無毒的葡萄糖醛酸結合物隨尿排出。用法:口服0.1~0.2g,一日3次,或肌肉或靜脈注射0.1~0.2g,一日1~2次。
c) 輔酶A:為體內乙醯化反應的輔酶,對糖、脂肪及蛋白質的代謝起重要作用,和體內乙醯膽鹼合成、肝糖原積存、膽固醇量的降低及血漿脂肪含量的調節等有關,但對其療效尚有爭議。用法:靜滴,一日1~2次,或隔日1次,每次50U,用生理鹽水或5~10%葡萄糖500ml稀釋。肌注,一日1次,每次50U,以生理鹽水溶解後注射,一般以7~14日為一療程。
d) GIK:在10%葡萄糖溶液1000ml中,加入10%氯化鉀10ml,正規胰島素8~12U,緩慢靜脈滴注,一日1次。
e) 肝樂:40mg口服,一日3次;或40~60mg肌注,一日1次。
f) 茵陳制劑、水飛薊制劑、田基黃針等中葯。較重病例,可使用糖皮質激素,根據病情,調整劑量及療程,但要注意其副作用,特別注意預防上消化道出血。
2.3針對其它系統損害情況,予以適當治療措施。
常用食物
茄汁青魚片:青魚補肝明目,養胃健脾。
適用於久病體虛、神經衰弱、慢性肝炎、慢性腎炎。
扁豆被譽為首選健脾和胃的素補佳品,尤其適用於老人、孕婦、乳母,以及高血壓、冠心病、腦血管病患者服食。
韭菜豬肝湯:韭菜性溫辛香,多吃最能助益陽氣,以其配豬肝可補養肝血。適用於肝病、夜盲症、便秘等病患。
黑米粥:黑米性平味甘,含 15種氨基酸及多種維生素,能益肝補脾,養胃滋腎,為進補佳糧。此粥適用於肝腎虛損,婦女產後體虛。
紅棗粥:紅棗補氣血,益肝健脾和胃,溫補陽氣。此粥適用於脾胃虛弱所致納呆便溏、氣血不足、血小板減少、貧血、慢性肝炎、營養不良等。
肝喜樂先生片:由嗜熱鏈球菌grx02,酵母提取物、牛磺酸、γ-氨基丁酸(GABA)為主要原料、配以低聚木糖(益生元)的食品,能有效預防治療許多肝病,像脂肪肝、酒精肝之類。
重症中毒性肝病的治療
3.1監護項目
a) 體溫、脈搏、呼吸率、血壓、意識狀態、瞳孔大小,每2~4小時檢查一次。
b) 嚴密觀察肝病變化,包括黃疸程度、出血傾向、腹部脹氣、腹水、肝臟及脾臟變化,以及有無肝臭、意識變化等。
c) 記錄飲食情況與24小時出入水量。
d) 每日酌情檢查血常規、血小板計數,血清膽紅素、ALT、凝血酶元時間、尿常規、大便潛血等;如血小板減少,加測纖維蛋白原和3P試驗。酌情檢查其他項目如血氨、血糖、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力、腎功能、心電圖檢查等。
e) 定期測定血清白球蛋白定量、腦電圖、B超、血或尿中毒物或其代謝產物的濃度,以及其他特異診斷指標。
3.2治療
a) 飲食清淡易消化、低脂肪、含豐富維生素,並維持熱量供應,靜脈滴注10%葡萄糖、維生素C等,每10%葡萄糖1000ml中可加入正規胰島素12單位、氯化鉀1克;維持水、電解質和酸鹼平衡。
b) 腎上腺糖皮質激素具有增強機體應激性,改善毛細血管通透性,促進糖原新生,穩定細胞溶酶體外膜,阻止溶酶體釋放,防止細胞溶解和壞死,以及防治中毒性腦水腫、肺水腫的作用,故一般主張早期使用。常用地塞米松20~40mg/天,用葯後觀察療效及反應,及時調整用量,要特別注意保護胃粘膜,防止上消化道出血。
c) 降低血氨,保持大便通暢,必要時清潔灌腸。選用口服乳果糖、新黴素、甲硝噠唑(滅滴靈)或氨苄青黴素等,以抑制腸內細菌生長,使細菌分解蛋白減少,從而減少氨的產生;禁用鎮痛劑、安眠劑。本病常伴有腎臟損害,不宜應用卡那黴素。
d) 給予新鮮血漿或人體白蛋白,以糾正低蛋白血症。新鮮血漿對促進肝細胞再生,補充凝血因子,增強機體抵抗力,有一定幫助。給予蛋白因子可促進肝細胞再生,增強機體抵抗力。
e) 調整氨基酸代謝失調,靜脈滴注支鏈氨基酸,以逆轉血漿支鏈/芳香氨基酸比值。
f) 應用左旋多巴,可清除、取代肝昏迷患者腦內的假性神經遞質,促使患者清醒。
g) 良好護理工作常是搶救能否成功的關鍵之一,應引起重視。
h) 嚴格執行消毒隔離制度,預防繼發性感染,特別是腹水感染及真菌感染等。一旦發生應迅速合理應用抗生素。
❷ 化學性肝損傷指什麼,肝功能受損者,如何調整飲食
日常當我們聽到肝功能受損,可能會先聯繫到乙肝。小番健康提醒,肝臟其實最容易受到化學性毒害,即化學肝損傷。肝臟既是最大的消化腺,也是人體解毒器官。所以化學毒素都需要進入這里進行轉化。 肝功能受損與化學性肝損傷 隨著肝功能檢查與肝損傷判斷的普及,除了乙肝之外,我們還應該預防酒精肝和脂肪肝,因為在化學性損傷之中,它們的佔比最高,同樣是肝損傷致病因素。脂肪肝的致病因素主要包括過度飲酒、肥胖、糖尿病。脂肪肝高發於高脂飲食者、肥胖者、過度飲酒者、老年內分泌患者、慢性肝病患者。 脂肪肝同樣能夠引起轉氨酶升高,小番健康提醒,脂肪肝或高發人群除了定期復查肝功能,還應該復查肝臟B超。脂肪肝引起的轉氨酶升高不可以任其發展下去,否則同樣也有惡變可能。 輕度酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化,這是一條可能發展的惡變趨勢。酒精已經成為化學性肝損傷主要原因,例如長期過量飲酒不僅增加肝臟代謝負擔,還可能誘發酒精肝。 肝功能受損如何調整飲食? 對一般肝病人群提倡低脂肪、低糖、高纖維素、高蛋白質的飲食方法。減少甜食以及動物脂肪,增加蔬果和高蛋白質食物。盡量不攝入含有酒精的飲料,由於飲酒過度會引發肝損傷,導致維生素B族缺少,所以日常若還有少量飲酒者應當及時補充維生素B族。 為了降低腸道毒素對肝臟的負擔,小番健康提醒,可以增加一些有益腸道的益生菌,既能夠改善腸道紊亂,又可以減少肝臟排毒。免責聲明:以上內容源自網路,版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。
❸ 化學性肝損傷有啥症狀,健安適護肝片有幫助嗎
健安適護肝片對化學性肝損傷有輔助保護功能的哦,酒精、葯物、化學物質都可能造成肝臟的損傷。一旦形成化學性肝損傷,患者就會出現惡心、腹脹、腹痛⌄尿黃、皮膚瘙癢等情況。這時候改變生活和飲食習慣,多攝入一些護肝食物對身體會好一些。像水飛薊賓就是目前公認有護肝作用的天然活性成分,還有葛根,它是解酒毒的,還能抑制炎症細胞;丹參也對肝臟很友好,以及能降低轉氨酶指數的五味子,這些都是中成葯,很天然,健安適護肝片就含有這些成分,安全養肝護肝。
❹ 化學性肝損傷吃啥保健品
多吃動物肝臟,不喝酒,多吃素食、保持樂觀心情,記住久悲傷肝。