化學剝脫術怎麼修復

⑴ 什麼是化學剝脫術

化學剝脫術又稱化學換膚術，是通過化學物質作用於皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關科室得到了廣泛應用，主要用於痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎症後色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣據化學剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學剝脫術。常用的化學剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復合酸。目前化學剝脫術主要應用於以下領域：@座瘡：用於輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡後的色素沉著；②色素性疾病：黃褐斑、炎症後色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm，即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml）

⑵ 化學剝脫術的治療黃褐斑

化學剝脫術的概念在幾千年以前就已經有了，古埃及人用酸奶或者動物的油脂，古希臘和古羅馬人使用從石灰中提取的腐蝕性物質來使皮膚變得光潔;再後期，歐洲的醫生採取了更科學的方法，用碘酒、巴豆油和各種酸以不同的比例配成一種復合物來治療皮膚的色素異常。如今化學換膚術的已經有了更廣泛的含義，包括各種各樣的試劑，可以治療多種皮膚疾病。化學換膚的目的是通過化學試劑可控地破壞一定深度的皮膚，啟動相鄰表皮和附屬器結構的修復過程，形成新的表皮和真皮上部，還可以促進真皮膠原重組，用新生的皮膚代替原來不完美的皮膚。
1) 標簽：非手術
2) 技術原理
化學剝脫術是將剝脫性葯物塗於面部長有黃褐斑的皮膚處，對皮膚進行可控制性的化學處理，使表皮剝脫和淺層組織缺血、結痂、脫落後，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，以達到治療黃褐斑的目的。
3) 禁忌人群
① 近2-6個月內有施術區的手術，如瞼成形術、去皺術、吸脂術等。
② 局部有細菌、病毒感染者。
③ 免疫相關性疾病患者。
④ 接受放射治療的患者。
⑤ 近期接受雌激素、孕激素治療者或正進行異維A酸治療者。
⑥ 瘢痕體質者。
⑦ 精神病患者或情緒不穩定者。
⑧ 吸煙者或正在口服抗凝葯者，皮膚癒合速度慢，不適合做化學換膚。
4) 費用：數百至數千元
5) 技術方法
皮膚常規消毒，在保護非剝脫區皮膚的情況下，蘸取剝脫葯液，塗於長有黃褐斑的部位，經過變白、轉黑、結痂、脫落的過程。
6) 化學剝脫術分類
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
① 淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、α-羥基酸類等。
② 中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③ 深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm,即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液(88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml)。
7) 風險和並發症
① 色素沉著：化學剝脫術後常見的並發症，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。
② 色素減退：可能會是永久性的，相對於不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴重。
③ 持久性紅斑：淺層換膚後的紅斑多數在幾天內消退。持續存在的紅斑可遵醫囑使用中效的皮質類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉。
④ 粟丘疹：部分患者由於剝脫術後毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應立即到醫院治療。
⑤ 瘢痕：是中層和深層換膚最常見的並發症。如果受術者在治療前半年曾經服用異維A酸，在換膚後癒合時可能會有發生肉芽組織增生的風險，不能馬上進行換膚，需要等這段窗口期過後才可。
⑥ 感染：不常見，如果發生感染，多數是淺表的細菌感染或者是單純皰疹復發。細菌感染一般是因為術後的護理不當，如果在醫生正確的指導下，仔細護理受術部位一般都是可以避免的。一旦發生細菌感染，應立即就醫。
⑦ 眼睛損傷：治療時可能發生眼睛的損傷，有報道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結膜炎。
8) 療程和恢復時間
化學剝脫療法治療黃褐斑，術後1-2天，局部輕度發紅、疼痛;3-7天後可能出現結痂或脫屑。部分患者局部可出現色素沉著，3-6個月逐漸恢復正常膚色。
淺層換膚需要連續多次才能達到明顯的改善，每次換膚之間應該間隔2-4周。
9) 注意事項
① 術前需嚴格遵守規定進行日常護理。
② 術前應充分清潔面部皮膚，去除油脂。
③ 術後6周必須注意防曬以免出現色素沉著。

⑶ 化學剝脫術的概述

化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。 化學剝脫術最常用於美容目的，以改善外貌，加強自信。化學剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據情況進行調整。雖然化學剝脫術可以和面部上提術結合使用，但它不能代替手術，也不能延緩衰老的過程。

⑷ 化學剝脫術的注意事項

AHA剝脫後，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發紅發干。但隨著皮膚對治療逐漸適應，這種情況將消失。石炭酸和三氯乙酸剝脫後，可以使用一些溫和的止痛葯物以減輕不適。如使用膠布覆蓋面部，1－2天後要去除。在治療區將形成一層痂皮。為了使傷口癒合順利，一定要遵從醫師的術後醫囑 三氯乙酸剝脫有時可造成明顯的腫脹，取決於使用的剝脫液的強度。如果以前曾使用過石炭酸，面部可能會相當腫脹。眼瞼可能暫時睜不開。術後1－2天需人照顧，並限用流質飲食，而且在恢復的前幾天要限量。
bɑ羥基酸剝脫時，暫時性皮膚發紅、剝落和乾燥不應影響工作和正常活動。連續使用時可以使皮膚質地鮮亮。但要記住術後不要暴露在日光之下。詢問醫師，使用適當的防曬霜以防止皮膚損傷。
使用三氯乙酸剝脫時，在第一周內可能有中度不適和輕度腫脹。大約在一周和10天之間，新皮已經形成，病人可以恢復正常活動。應盡可能避免日曬，或以適當方式作保護。
石炭酸剝脫時，新生皮膚在7－10天內開始形成。開始時面部很紅，此後幾周或幾月內逐漸消退至粉紅色。使用防曬霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。 治療約兩周後，可以恢復工作和一些正常活動。此時皮膚已恢復，可以使用化妝，癒合後皮膚顏色變淺、變緊、變得更光滑，並顯得更年輕。開始使用ɑ羥基酸剝脫時效果可能較小。可以發現皮膚出現健康的色澤。隨著不斷使用，可以發現皮膚質地全面改進。三氯乙酸剝脫的結果通常不如石炭酸持久，但皮膚會明顯光滑和鮮亮。石炭酸剝脫可以獲得戲劇性的效果，如細微皺紋減少，斑點減少和皮膚彈性增加。結果較持久，但也不能抗拒年齡和日光的作用。