如何做化學剝脫術

① 化學剝脫術的概述

化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。 化學剝脫術最常用於美容目的，以改善外貌，加強自信。化學剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據情況進行調整。雖然化學剝脫術可以和面部上提術結合使用，但它不能代替手術，也不能延緩衰老的過程。

② 果酸換膚是化學剝脫術么

果酸換膚屬於化學換膚術，術中將不同濃度的果酸塗在皮膚表面，導致皮膚可控地破壞和剝脫，促進新的皮膚再生、使色素分布更均勻，刺激真皮層重建，使皮膚變得更光滑。
1. 果酸對表皮的作用：果酸通過活化類固醇硫酸酯酶和絲氨酸蛋白酶降解橋粒，造成角質形成細胞間橋粒瞬間剝脫，加快角質層細胞脫落，因此，可松解堆積在皮脂腺開口處的角質形成細胞，糾正毛囊上皮角化異常，使皮脂腺分泌物排泄通暢，抑制粉刺形成。同時，果酸還可激活角質形成細胞新陳代謝，更新或重建表皮，並促進黑素顆粒的排除，減輕色素沉著。
2. 果酸對真皮的作用：果酸可啟動損傷重建機制，激活真皮成纖維細胞合成和分泌功能，使膠原纖維、彈性纖維緻密度增高［2-3］，皮膚更加緊實，富有彈性。果酸還可激發內聚葡萄糖胺與其他細胞間基質的合成，促進真皮釋放出更多的透明質酸，增強皮膚的保水能力，使皮膚柔潤。
選擇哪種果酸剝脫受到很多因素的影響，如使用的是哪種酸、酸的濃度、患者的皮膚類型、皮膚狀況、要求的治療效果等等。隨著剝脫程度的增加，可以實現更多的效果，但相應的治療難度、治療風險也更大。化學剝脫術一共分三種類型：淺度剝脫（Superficial Peels）、中度剝脫（Medium-level Peels）和深度剝脫（Deep Peels）。
淺度剝脫：
淺度剝脫可以剝脫至真皮乳頭淺層，通過果酸、低濃度的TCA（10%－25%）都可以實現。淺度剝脫主要影響表皮層以及表皮真皮層交界處，對痤瘡以及炎症後色素沉澱都有改善。而且因為接觸皮膚外表層，淺度剝脫也是對膚質狀況要求最低的一種。
中度剝脫：
中度剝脫可以剝脫至真皮網狀層淺層，高濃度的TCA （35%以上）以及多種組合剝脫劑（如甘醇酸＋TCA）都可以實現。中度剝脫可以用於改善淺層的瘢痕以及一部分色素沉澱問題。
深度剝脫：
深度剝脫可以剝脫至真皮網狀層中層，主要依靠石炭酸剝脫劑來實現（如Baker－Gordon 剝脫劑）。深度剝脫可以用於治療嚴重的光衰老，或是很深的皺紋。深度剝脫劑會使表層的角蛋白和其他蛋白質快速變性，在穿透至真皮網狀層的同時刺激膠原蛋白的再生。
果酸化學剝脫術常用濃度為20%、35%、50%、70%，一般從低濃度開始，逐漸增加濃度。也可根據不同皮膚病的作用機制及治療時患者皮膚的反應調整濃度或用某個治療濃度維持治療，以達到最佳療效。濃度越高，作用越深，從而造成由角質層至真皮乳頭層的剝脫，對表皮及真皮發揮作用。同一濃度的果酸，停留時間越長，透皮吸收作用越強。因此，臨床操作中可根據治療目的選擇果酸的不同濃度及作用時間。
在醫美上，刷酸主要是指果酸換膚，屬於化學剝脫術（Chemical Peels）的一種，是醫學行為，要注意其相應的適應症及禁忌症
1. 適應症：痤瘡，毛孔粗大，皮膚老化，黃褐斑等色素增加性皮膚病，淺表性瘢痕，其他皮膚病如，毛周角化病、魚鱗病、皮膚澱粉樣變病等。
2. 禁忌症：術前一周忌燙發、使用磨砂膏；擬做其他手術的部位和創面；施術區患有接觸性皮炎、濕疹等過敏性皮膚病或皮膚處於敏感狀態；局部有單純皰疹、膿皰瘡等感染性疾病；近3個月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術者；日曬傷、光防護不夠及不配合治療者；精神病患者或情緒不穩定者；免疫缺陷性疾病患者；妊娠和哺乳期婦女；果酸過敏者。
果酸換膚步驟圖
1.術前准備：在治療前約1周－1個月。可適當使用一些低濃度的果酸產品，讓皮膚有一定的逐漸適應。
2.皮膚清潔：治療當天。在醫院進行治療之前，醫生會使用專門的清潔劑對治療部位進行清潔。
3.進行治療。也就是所謂「刷酸」的過程，持續時間不等，1－5分鍾內比較常見。注意為避免刺激或酸液過多停留，以棉簽蘸凡士林油膏或無刺激的膏霜保護眼睛內外眥、口角、鼻孔等腔口部位，用3 ~ 4層濕棉片保護眼睛。
4.終止反應。觀察皮膚反應：果酸停留期間，皮膚微紅、癢、痛、灼熱等為正常反應。如出現明顯潮紅、疼痛甚至水皰等，是酸液過量徵象，應馬上中和。
5.術後修復。術後應立即進行冷敷，並使用透明質酸、膠原蛋白等面膜，塗搽舒緩保濕醫學護膚品及防曬劑，以緩解紅斑、腫脹、灼熱等不適感。果酸換膚後皮膚暫時變薄、屏障功能暫時減弱，因此治療後28天內需嚴格防曬和修復：使用SPF30+以上的防曬霜、晴天需出門打傘、戴口罩、嚴禁曬日光浴以免發生色沉，曬後盡量使用保濕、曬後修復產品（如蘆薈膠）。

③ 什麼是化學剝脫術

化學剝脫術又稱化學換膚術，是通過化學物質作用於皮膚表層引起皮膚不司水平的可控損傷，從而誘導皮膚表層和真皮結構重建，起到治療作用。目前化學剝脫術已成為一種快速、安全、有效的臨床治療手段，在皮膚科及美容相關科室得到了廣泛應用，主要用於痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化性疾病、炎症後色素沉著、痤瘡瘢痕等治療。
衣據化學剝脫劑作用的深度，可分為淺層、中層和深層化學剝脫術。常用的化學剝脫劑包括a羥酸、3羥酸、復合酸。目前化學剝脫術主要應用於以下領域：@座瘡：用於輕、中度痤瘡的輔助治療、改善座瘡後的色素沉著；②色素性疾病：黃褐斑、炎症後色素沉著等；③瘢痕：輕度萎縮性或增生性痤瘡瘢痕；④光老化：可改善細紋；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化學剝脫術的本質是人為控制的一種化學灼傷處理，一般根據其腐蝕程度深淺，分為：淺度剝脫、中度剝脫、深度剝脫。
@淺度剝脫：脫深度約0.06mm，即可剝脫至顆粒層到真皮乳頭淺層。其剝脫劑主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羥基酸類等。
②中度剝脫：剝脫深度約為0.45mm，即可剝脫至真皮網狀層淺部。剝脫劑主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剝脫：剝脫深度約為0.6mm，即可剝脫至真皮網狀層中部。剝脫劑主要為Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸餾水2ml）

④ 化學剝脫術的介紹

化學剝脫術的概念在幾千年以前就已經有了，古埃及人用酸奶或者動物的油脂，古希臘和古羅馬人使用從石灰中提取的腐蝕性物質來使皮膚變得光潔；再後期，歐洲的醫生採取了更科學的方法，用碘酒、巴豆油和各種酸以不同的比例配成一種復合物來治療皮膚的色素異常。如今化學換膚術的已經有了更廣泛的含義，包括各種各樣的試劑，可以治療多種皮膚疾病。

⑤ 什麼是化學剝脫治療黃褐斑啊

你好，化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。

⑥ 化學剝脫術的常用葯物

1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和的剝脫劑，能產生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細微皺紋、皮膚乾燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結合，作為每日皮膚保養劑使用，以改善皮膚質地。
2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用於中度剝脫。面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復時間較石炭酸為短。
3、石炭酸是最強的產生深層剝脫的化學溶液，主要用於處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露於日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。由於石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用於面部，如頸部和身體其它部位使用時可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化學剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。ɑ羥基酸剝脫時可引起刺疼、紅腫、激惹和結痂。隨著皮膚對治療的適應，問題將逐步解決。在第一次就診時，要告訴醫師自己的願望。對於可能存在的任何問題都要毫不猶豫的提出來，要求醫師詳細解釋手術的過程和計劃，包括它的危險和好處，恢復的時間和價格。如有皰疹史，應在術前告訴醫師。

⑦ 化學剝脫術都是使用哪些化學葯品

1.ɑ羥基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最溫和的剝脫劑，能產生輕微剝脫。這些剝脫能為那些沒有時間使用石炭酸或三氯乙酸剝脫的病人提供平滑、光潔的皮膚剝脫。ɑ羥基酸剝脫可用以治療細微皺紋、皮膚乾燥、不一致的色素斑和痤瘡。各種ɑ羥基酸濃縮物可以每周使用，也可間歇較長時間，以取得最佳效果。ɑ羥基酸酸中如果酸可以用較低濃度與洗面液或膏結合，作為每日皮膚保養劑使用，以改善皮膚質地。
2、三氯乙酸可以以不同濃度使用，但最常用於中度剝脫。面部細微皺紋、表淺瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸處理。三氯乙酸剝脫的結果通常不是戲劇性的，不象石炭酸那樣顯著持久。使用三氯乙酸時，通常需要使用多次，以獲得理想效果。三氯乙酸剝脫的恢復時間較石炭酸為短。
3、石炭酸是最強的產生深層剝脫的化學溶液，主要用於處理病人面部粗糙的皺紋、皮膚斑塊或因暴露於日光下造成的損傷或皮膚的癌前病變。由於石炭酸有時有皮膚漂白作用，所以病人皮膚的顏色是是否使用這一治療方法的決定因素。石炭酸僅限用於面部，如頸部和身體其它部位使用時可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化學剝脫對頰部、前額和眼周的細微皺紋及口周的垂直皺紋特別有效。ɑ羥基酸剝脫時可引起刺疼、紅腫、激惹和結痂。隨著皮膚對治療的適應，問題將逐步解決。在第一次就診時，要告訴醫師自己的願望。對於可能存在的任何問題都要毫不猶豫的提出來，要求醫師詳細解釋手術的過程和計劃，包括它的危險和好處，恢復的時間和價格。如有皰疹史，應在術前告訴醫師。

⑧ 化學剝脫術的注意事項

AHA剝脫後，皮膚通常有暫時性角化鱗片形成，發紅發干。但隨著皮膚對治療逐漸適應，這種情況將消失。石炭酸和三氯乙酸剝脫後，可以使用一些溫和的止痛葯物以減輕不適。如使用膠布覆蓋面部，1－2天後要去除。在治療區將形成一層痂皮。為了使傷口癒合順利，一定要遵從醫師的術後醫囑 三氯乙酸剝脫有時可造成明顯的腫脹，取決於使用的剝脫液的強度。如果以前曾使用過石炭酸，面部可能會相當腫脹。眼瞼可能暫時睜不開。術後1－2天需人照顧，並限用流質飲食，而且在恢復的前幾天要限量。
bɑ羥基酸剝脫時，暫時性皮膚發紅、剝落和乾燥不應影響工作和正常活動。連續使用時可以使皮膚質地鮮亮。但要記住術後不要暴露在日光之下。詢問醫師，使用適當的防曬霜以防止皮膚損傷。
使用三氯乙酸剝脫時，在第一周內可能有中度不適和輕度腫脹。大約在一周和10天之間，新皮已經形成，病人可以恢復正常活動。應盡可能避免日曬，或以適當方式作保護。
石炭酸剝脫時，新生皮膚在7－10天內開始形成。開始時面部很紅，此後幾周或幾月內逐漸消退至粉紅色。使用防曬霜很重要，否則會引起皮膚斑點和皮膚顏色不均勻。 治療約兩周後，可以恢復工作和一些正常活動。此時皮膚已恢復，可以使用化妝，癒合後皮膚顏色變淺、變緊、變得更光滑，並顯得更年輕。開始使用ɑ羥基酸剝脫時效果可能較小。可以發現皮膚出現健康的色澤。隨著不斷使用，可以發現皮膚質地全面改進。三氯乙酸剝脫的結果通常不如石炭酸持久，但皮膚會明顯光滑和鮮亮。石炭酸剝脫可以獲得戲劇性的效果，如細微皺紋減少，斑點減少和皮膚彈性增加。結果較持久，但也不能抗拒年齡和日光的作用。

⑨ 化學剝脫術最適合解決什麼樣的損容性皮膚

化學剝脫術最常用於美容目的，以改善外貌，加強自信。化學剝脫也可以去除皮膚的癌前病變，軟化痤瘡疤痕，有時甚至能控制痤瘡。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羥基酸(AHAs)可以作此用途。每個病人適用的確切處方可根據情況進行調整。雖然化學剝脫術可以和面部上提術結合使用，但它不能代替手術，也不能延緩衰老的過程。

⑩ 怎麼叫化學剝脫治療黃褐斑啊

化學剝脫術就是將剝脫劑(葯物)塗在需要更換的皮膚上，使皮膚發生角質層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新長出的表皮代替，令之煥然一新。