⑴ 如何治療葡萄胎
葡萄胎回答者：李嘉薈不大正常，建議到院做個復查明確確切原因。 葡萄胎懷孕小孩能不能要？回答者：李嘉薈如果是葡萄胎，可能要做好流產准備，術後要注意調養，最好休息2年左右，以免其復發。 惡性葡萄胎回答者：馬曉龍目前主要採用化學葯物治療惡性葡萄胎經過治療，一般預後良好，但以後仍有復發及發展成絨毛膜癌的可能，因此仍應勸告避孕至少2年，還需定期隨訪。 葡萄胎 好了兩個月後`能做愛么?不射裡面捏種回答者：李嘉薈最好慎行房事，觀察3個月後。 葡萄胎患者回答者：李嘉薈葡萄胎最主要的治療方法就是刮宮，清楚干凈宮腔的葡萄胎組織，而下來是隨訪，定期檢查HCG以觀察病情，在這個過程當中有一點相當重要的就是注意避孕，並且使用安全套，因為不管使用葯物避孕還是其他方法都可能會引起陰道不正常流血，而通常隨訪需要2年時間，如果HCG隨著時間的下降而穩定恢復正常，就可以考慮再次懷孕。再次發生葡萄胎的幾率很低大概在 1.3%—— 2.9%。以後要懷孕的話就要做孕前檢查。 關於葡萄胎回答者：耿燕定期孕檢。 葡萄胎的原因，形成原因？回答者：范用耀原因不清，可能和營養不良，病毒感染，免疫遺傳異常，卵巢功能失調有關。 關於葡萄胎，急！回答者：范用耀是懷孕後，絨毛滋養細胞不規則增生所致，是一種良性滋養細胞疾病。和感染，遺傳，內分泌紊亂有關，建議聽從當地醫生意見，盡快住院確診治療。
⑵ 葡萄胎化療用什麼葯
我08年底完全性葡萄胎，確診為侵葡。去了各大醫院檢查，手術、化療都經歷了。
但可能是我的體質不適合化療，化療效果不好，產生了耐葯性。化療也比較難熬，我就希望找中醫的方法。
09年4月找到了一個中醫葯方，又找了一個有責任心的老中醫給號脈，根據我當時的身體情況適當加減，吃了四十天就HCG轉陰了，現在一年了，去復查都是好的。葯也不是特別苦，不至於難以下咽。
把這個中醫方子給你，找一個有責任心的、不以金錢為是的老中醫給你號脈，根據你的身體情況適當加減，應該有效果。
不過我的病友看到我病好了，還是不敢吃中葯，乖乖去化療了。
所以你可以試試在化療間隙用中葯試試。
我當時就是化療效果不夠理想，才用的中葯，是堅持40天吃中葯，沒有再化療，但這要冒很大風險，西醫是堅決反對的，需要家人的支持，關鍵還要看你自己的決定。
治療原理和葯方如下：
該葯方的正規論文摘要：
祖國醫學文獻中雖無絨癌與惡葡等病名的記載，但與本病相類似的臨床表現則有所描述。
如《醫宗金鑒》中說:「牢固不移，有定處者為症為積;推移轉動，忽聚忽散者為瘦為聚」。張景岳在婦人血症中說:u疲血留滯作症，『准婦人有之，其證則或由經期，或由產後，凡內傷生冷，或外受風寒，或患怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行，總由血動之時，余血未凈，一有所逆，則留滯日積而漸以成症矣」。以上說明症的概念和形成過程。
近年來認為腫瘤的形成是正氣不足，臟腑失調，留滯客邪而致氣滯血，痰凝毒聚，互相搏結蘊郁而成腫塊，因此認為腫瘤是內生的。
按中醫辨證，本病屬八綱的陰證、里證、實證(指邪實血淤) ,虛證(指正氣虛，包括血虛、陰虛)、熱證(屬陰虛生內熱或感染外邪發熱)。臟腑辨證屬臟病、血病，主要波及肝、腎、肺、心與腦。總括為氣滯血疲、血虛陰虛。其治則以活血化疲，清熱瀉火為主。部分正虛明顯者則以益氣養陰育肝兼活血化疲治之。
臨床選用下葯10-15味組方。
活血逐淤葯：蟅蟲、水蛭、蒲黃、五靈脂、桃仁、紅花、當歸、川芎、三七、牡蠣、鬱金、牛膝、花蕊石、半枝蓮、香附。
益氣養陰生血葯：當歸、黨參、北沙參、地黃、白芍、麥冬、黃精、黃芪、五味子、百合。
清熱瀉火解毒葯：桅子、大黃、蒲公英、紅藤、紫草、半枝蓮、丹皮、土茯苓、代赭石、青黛、地龍。
肺轉移咳血加全瓜萎、海浮石、杏仁或貝母、青黛。
陰虛肝旺明顯者用牛膝、代赭石、地龍、青黛。
苔厚膩兼有濕者加苡仁、白術、茯苓。
簡單總結如下：
[功能主治] 功能活血化瘀，養陰益氣。主治絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎。
[處方組成] 當歸9克、紅花6克、桃仁9克、三七6克、花蕊石15克、大黃6克、丹皮6克、紫草30克、地黃15克、黨參12克、海浮石30克、瓜蔞15克、薏苡仁30克、珍珠母30克、代赭石30克、土茯苓30克、半枝蓮30克，水煎服。
[辨證加減] 陰虛肝旺加牛膝、青黛、地龍；脾虛濕盛加白術、茯苓；肺轉移咳血加杏仁、貝母、青黛。
祝你早日康復。
⑶ 關於葡萄胎化療問題
葡萄胎是一種良性腫瘤，但有10％左右的患者會發生惡性變，絕大多數在患葡萄胎後半年以內，一般不超過1年。那麼懷了葡萄胎該怎麼辦呢？中國深圳博愛醫院婦科張主任說，發現有葡萄胎，一定要堅持做好發下幾個方面的治療：
（一）清宮：葡萄胎一經確診，應及時清除宮腔內容物。一般採用電動吸刮術，注意在輸液、配血准備下，充分擴張子宮頸管，選用大號吸管吸引，待子宮縮小後輕柔刮宮，刮出物選取宮腔內及近種植部位組織分別送病理檢查。為預防感染，手術前後均需使用抗生素。 子宮過大者可在1周後第二次刮宮。
手術開始後可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內擴散引起肺栓塞。
（二）子宮切除術：年齡超過40歲者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附什，但若子宮超過孕14周大小，應考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。
（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出後均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發生蒂扭轉，採取不同卧位均不能緩解則需及早剖腹探查。
（三）預防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%，為防止葡萄胎惡變，應對高危患者進行預防性化療。其化療指征：⑴年齡大於40歲；⑵滋養細胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除後，HCG下降曲線不呈進行性直降，而是降至一定水平後即持續不再下降，或始終處於高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。
（四）隨訪 葡萄胎排出後每周查一次HCG，陰性後每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。
在檢查HCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出後2個月原尿HCG仍陽性，或一度陰性後又陽性，或肺內出現轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。
為避免兩次發生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1～2年。
⑷ 葡萄胎預防性化療一個療程後,葯物多久可以完全排出休外
預防性化療的葯物應用方法和劑量：32例均用5一FU靜脈滴注法，所用劑量均是按體重計算，28mg一30mg／(kg．d)，加入5％葡萄糖液中，於8h勻速滴完，約每分鍾滴入1．2ml，'9天
一個療程，間隔l2—14d'，注意體重要求在基礎情況下(晨起、空腹、排空大小便、穿貼身衣服)秤准。化療第3天和第5天要重復測體重，由於用葯後不能進食和嘔吐等關系，病人體重在數天內往往下降很多，為使用葯不過量，要根據規定用葯范圍及擴宮的作用，能大大減少手術時間。
預防性化療的方法：我們認為預防性葡萄胎經治療性化療治寂出院．葯物選擇一種即可 我們選用5-Fu一種,我們選用5-Fu一種,10 天一療程改為3-5天，較治療量低，因此．副作用低，患者可耐受
一個療程應該為該葯物的代謝過程,即認為該葯物血葯濃度不再產生葯效,接近於完全排除體外了.
⑸ 葡萄胎可以預防嗎 預防葡萄胎的辦法
惡性葡萄胎的主要症狀是在葡萄胎排出後數月之內，出現不規則陰道流血，量多少不定，子宮略大而軟，如發生子宮穿孔，有腹痛，內出血，甚至休克，葡萄胎轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血症狀，甚至立即死亡;轉移到腸可以引起消化道出血;轉移到外陰，陰道和子宮頸，局部有此藍色結節，結節破潰可造成大出血。
2 用葯治療
預防：
預防葡萄胎術後惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生。年齡大於40歲、子宮明顯大於經月份達到或超過5 個月大小、HCG值異常升高大於105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者，可採取預防性化療。預防性化療應於刮宮前2~3天開始。對刮宮術中發現葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發現滋養細胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術後HCG下降到一定高值後，不再繼續下降者，可採取選擇性化療，也有減少惡變的作用。 惡性葡萄胎中醫治療方法 惡性葡萄胎西醫治療方法
手術治療：
一、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定後，應及時清除子宮內容物，一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應施行經腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，並能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸後，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過於追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右，再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或轉移。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
二、子宮切除
年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。
三、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，並嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質紊亂
長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
五、控制感染
子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎葯物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。
3 飲食保健
惡性葡萄胎食療方
一、淮杞西洋參燉海參
方葯及用法：發海參96克，西洋參10克(另包，只燉15分鍾)，豬脊骨250克，淮山65克，鹽、花生油適量。先將發海參切成小塊，與斬塊的豬脊骨放入大燉盅，放入淮山、水適量，水開後用文火燉1小時，然後放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鍾即成。分數次喝湯，吃海參。
效能：防癌抗癌，補氣益血。
評價：海參性溫，含豐富的蛋白質、鈣、鐵，其所含的粘多糖，能有效提高機體的免疫功能，抑制腫瘤細胞的生長和阻止其轉移，其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘，性涼，具有補氣養陰、清火生津的效能，尤適用於經「放療」、「化療」後出現疲乏、口渴、舌干、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平，益氣養陰，補脾腎;杞子味甘性平，養血益精，明目護肝，能減輕化療葯物對肝臟的損害;配上補髓的豬脊骨，起防癌抗癌，補氣益血之功效。
本方還可用於常人補益，婦人月經凈後補養等。
二、茄子鳳尾菇炒鵝血
方葯及用法：茄子125克(洗凈、留皮、切塊)，鳳尾菇150克(洗凈、切段)，鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟，然後放入鵝血快炒，上碟佐餐。每日1～2劑，可連用7～10天，或與其他防癌抗癌食療方交替食用。
效能：補血，防癌抗癌。
評價：茄子味甘性涼，富含維生素A、C、E，其中所含的龍葵鹼，能抑制消化道腫瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼，蛋白質含量高達21
4 預防護理
高危患者應預防性化療或減少惡變發生。
由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計劃生育，落實避孕措施，減少妊娠次數就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高，而且容易發生惡性變。
發生葡萄胎後要提防術後惡變，葡萄胎刮宮術後嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施，刮宮術後12周以上，HCG持續高於正常水平，或曾一度降至正常水平後又迅速升高，在排除殘余葡萄胎與再妊娠後，提示患者已處於惡性葡萄胎的早期階段，應及時給予化療。
預防葡萄胎術後惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生，年齡大於40歲，子宮明顯大於經月份達到或超過5 個月大小，HCG值異常升高大於105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者，可採取預防性化療，預防性化療應於刮宮前2~3天開始，對刮宮術中發現葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發現滋養細胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術後HCG下降到一定高值後，不再繼續下降者，可採取選擇性化療，也有減少惡變的作用。
5 病理病因
惡性葡萄胎的真正發生原因尚不清楚，文獻上曾提出多種解釋，諸如胚胎早期死亡，第二極體內復制學說，營養因素，病毒感染學說等，但均無確鑿證據，有學者認為，葡萄胎的發生與染色體異常有關。
6 疾病診斷
1.流產：葡萄胎病史與先兆流產相似，容易混淆，先兆流產有停經，陰道流血及腹痛等症狀，妊娠實驗陽性，但葡萄胎時多數子宮大於相應孕周的正常妊娠，HCG水平持續高值，B型超聲圖像不見胎囊及胎心搏動，而顯示葡萄胎特點。
2雙胎妊娠：子宮大於相應孕周的正常單胎妊娠，HCG水平也略高於正常，可與葡萄胎相混淆，但雙胎妊娠無陰道流血，B型超聲檢查可以確診。
3.羊水過多：一般發生於妊娠期，若發生於妊娠中期，因子宮迅速增大，需與葡萄胎相鑒別，羊水過多時無陰道流血，HCG水平在正常范圍，B型超聲檢查可以確診。
7 檢查方法
1.尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊，而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能。
2.X線胸片：惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽，咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影布於肺部各處，尤多見於右肺下葉，但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎。
3.診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他症狀及體征均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎。
8 並發症
如發生子宮穿孔，有腹痛，內出血，甚至休克，葡萄胎轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血症狀，甚至立即死亡;轉移到腸可以引起消化道出血;轉移到外陰，陰道和子宮頸，局部有此藍色結節，結節破潰可造成大出血。
⑹ 關於葡萄胎 有誰懂多少
葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是一種良性滋養細胞疾病。多發於育齡婦女，病因尚不清楚，目前認為與染色體異常有關或由孕卵早期發生退行性變所致。
葡萄胎的臨床表現為
1，停經和陰道流血
多數患者在停經2--3個月後，因葡萄狀絨毛與壁剝離而有陰道流血。流血量少，可間歇性反復出現，有時血塊中可見水泡狀物，失血過多時可致貧血，也可大量出血，甚至引起休克。
2，子宮異常增大
由於絨毛水泡樣變性和宮腔積血，子宮異常增大，與停經月份不符。多數患者子宮大於停經月份的妊娠子宮。檢查時子宮雖已超過妊娠5個月大小，但自覺無胎動，也聽不到胎心音，捫不到胎體。少數患者因葡萄胎發生壞死退化或為部分性葡萄胎，子宮大小可能與孕月相符或較小。
3，妊娠高血壓綜合症
約半數患者停經早期嘔吐較嚴生，可較早出現水腫，高血壓，蛋白尿等症狀。少數病例可甚嚴生。
4，卵巢黃素囊腫
滋養細胞過度增生，產生大量絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢中顆粒細胞和卵泡膜細胞發生黃素化，以致形成大小不等的囊腫，稱黃素囊腫。葡萄胎排出後，囊腫一般逐漸縮小，數周或數月後自然消失。
治療及處理
1，清宮術
一般採用吸宮術，葡萄胎不易一次吸刮干凈，應常規於術後5--7天再次刮宮，吸刮干凈。每次刮出物均應送病理檢查（應取較小水泡和靠近子宮壁的組織作標本）。術後須給抗生素預防感染。並注意糾正貧血。
2，子宮全切術
適合於40歲以上患者或有惡變可疑者。
3，預防性化學治療
不作為治療常規，應強調嚴密隨訪，對個別年齡大於40歲，子宮明顯大於停經月份，尿內HCG含量較高持久不減或陰性後轉陽性，有咳血史且不易定期隨診的患者，應給予預防性化療。
隨訪
葡萄胎排出後，在相當長時間內仍有惡變的可能。故應定期隨訪，至少持續2年，以便早發現，及時治療。
⑺ 葡萄胎的治療
朋友，我不知道你是在什麼地方的什麼醫院看的。
我現在想知道的就是：
你老婆手術後的HCG是300多，現在又上升到了1000多，那上升後有沒有再去做B超確定子宮內是否還有沒有殘留的葡萄胎呢？
或是有沒有確定子宮內有沒有黃素化囊腫的存在呢？
如果HCG上升到1000多，但檢查子宮內無殘留的葡萄胎也沒有黃素化囊腫，那就很可能是惡化了，建議接受化療積極治療。
但如果檢查過了還有殘留的葡萄胎或者發現有黃素花囊腫的話，那HCG升高就是殘留的葡萄胎或黃素花囊腫引起的，建議先不能做化療，繼續手術取出葡萄胎和囊腫後，看HCG會不會下降再做決定。 化療千萬不能隨便做。
有什麼問題可以給我留言！
(問題補充：如果彩超結果是正常的，就是說宮內沒有殘留的，但HCG還是升高到一千多，這種情況基本可以確定是惡化了。現在的西醫水平對待這種情況，也基本上是用化療的方法，目前還沒有更好的方法來治療）
⑻ 對於葡萄胎大家知道多少啊
葡萄胎
【概述】
為絨毛基質微血管消失，從而絨毛基質積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40％病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。
【診斷】
臨床表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大於停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的准確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨後逐漸下降。孕周（100天）後，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周後hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉移病變存在，或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致，仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養細胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯結缺失）；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復合物。已發現口中滋養細胞疾患者，hCG及其有關分子的量與質均有異常。Kardana等報告，由游離β亞基專一的免疫測定結果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應用正在深入研究中。
免疫（羊紅細胞凝集抑制試驗等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續不下降。
目前很少用X線技術診斷葡萄胎。
【治療措施】
一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定後，應及時清除子宮內容物，一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應施行經腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，並能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸後，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過於追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右，再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產（吸刮不全或有新的水泡狀物產生），可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或轉移。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。
三、輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，並嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質紊亂 長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部（子宮或附件）感染或敗血症。應予足量抗炎葯物；並積極糾正貧血和電解質紊亂。
六、化療 對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據文獻報道，葡萄胎做預防性化療後其惡變率與對照組無大區別，或雖有些降低，但無足夠病例經統計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感於40；②子宮明顯大於停經月份；③尿hCG免疫試驗有感於107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用葯針對性強。
【臨床表現】
一、閉經 因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血 為嚴重症狀，是葡萄胎自然流產的表現。一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反復多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積於子宮內；也可能一時完全蓄積於子宮內，從而閉經時間延長。
三、子宮增大 多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。
四、腹痛 由於子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒症狀 約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及 閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫生應主動詢問有無此症狀。
九、貧血和感染 反復出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關症狀，個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發生。感染可局限於子宮及附件，可導致敗血症。
【並發症】
一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理，可發生反復出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上，可發生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應做為急症處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流產 自然流產或吸宮流產後，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者，能承受清宮手術者，應立即清宮。排出時間長者，有感染徵象者，應用抗生互控制數日後進行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查，有可能自行消退。於佩良等報告，1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移，發生肺小動脈痊攣綜合征，死於肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現後仍以實行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳後。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉 多發生在葡萄胎排出後。發生蒂扭轉時，應立即手術切除扭轉的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的准確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨後逐漸下降。孕周（100天）後，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周後hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉移病變存在，或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致，仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續隨訪。
【鑒別診斷】
一、流產 葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。B超檢查即可分辨。
二、羊水過多症 多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特徵，不難鑒別。
三、子宮體肌瘤全並妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合並妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【復診】
所有葡萄胎患者，皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯系，更重要是在2內定期復查，目的在於早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施。最初半年應每月復查一次。如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。
復查時除詢問月經是否正常外，還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道、外陰有無紫藍色結節，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除後，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者，應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉陰，復診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，復診中稀釋試驗又轉陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。
⑼ 什麼是葡萄胎
葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。子宮內沒有正常發育的胎兒，而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。
⑽ 52葡萄胎【葡萄胎】
葡萄胎預防性化療的幾個高危因素：
1 年齡大於40歲
2 hcg大於10萬
3 卵巢黃素化囊腫 體積大於6cm
4 沒有隨診條件
所以，還是同意您的醫生的意見。建議您化療。
5 下一步 除了化療，還需要監測hcg的變化。另外，建議您化療之前 做一次胸部CT，以後 ，也盡量用CT代替胸片。有時候，胸片很難發現 小病灶。
希望我的回答對您有幫助。
（廣東葯學院附屬一院唐蔚大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）