非甾體抗炎葯按化學結構分為哪些類型

Ⅰ 非甾體抗炎葯有哪些

非甾體抗炎葯（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎葯，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類葯物的安全使用問題也越來越受到臨床醫師、葯師、患者、社會和政府的關注。特別是默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）；最近美國食品葯品監督管理局（FDA）認為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風險，要求這些葯品生產廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用葯成為目前全球醫葯界的熱點問題。 葯理作用 NSAIDs化學結構不同，但都通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。 1. 解熱作用 NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類葯物只能使發熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱葯僅是對症治療，體內葯物消除後體溫將會再度升高，故對發熱病人應著重病因治療，僅高熱時使用。 2. 鎮痛作用 NSAIDs產生中等程度的鎮痛作用，鎮痛作用部位主要在外周。對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好。在組織損傷或炎症時，局部產生和釋放致痛物質，同時前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質，引起疼痛。NSAIDs的鎮痛機理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴細胞活性和活化的T淋巴細胞的分化，減少對傳入神經末梢的刺激；③直接作用於傷害性感受器，阻止致痛物質的形成和釋放。 3. 消炎作用 大多數的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發揮消炎作用。對控制風濕性和類風濕性關節炎的症狀療效肯定. 不良反應 NSAIDs的葯理作用機制主要是通過抑制環氧化酶，減少炎性介質前列腺素的生成，產生抗炎、鎮痛、解熱的作用。和其他任何葯物一樣，NSAIDs在發揮治療效果的同時，也會產生一些與用葯目的無關的有害反應，即葯物不良反應。NSAIDs的不良反應主要表現在以下多個方面。 （1）胃腸道不良反應：可出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀。長期口服非甾體抗炎葯的患者中，大約有10％～25％的病人發生消化性潰瘍，其中有小於1％的患者出現嚴重的並發症如出血或穿孔。 （2）肝臟不良反應：在治療劑量下，能導致10％的患者出現肝臟輕度受損的生化異常，但谷丙轉氨酶明顯升高的發生率低於2％。 （3）神經系統不良反應：可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發生率一般小於5％。 （4）泌尿系統不良反應：可引起尿蛋白、管型，尿中可出現紅、白細胞等，嚴重者可引起間質性腎炎。在一項多中心的臨床研究中，長期口服NSAIDs的患者腎臟疾病發生的風險率是普通人群的2.1倍。 （5）血液系統不良反應：部分NSAIDs可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。 （6）過敏反應：特異體質者可出現皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應。 （7）心血管系統不良反應：有研究發現，NSAIDs能明顯干擾血壓，使平均動脈壓上升。另有報道，服用羅非昔布18個月後，患者發生心血管事件（如心臟病發作和中風）的相對危險性增加了。 （8）妊娠期的不良反應：NSAIDs被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；孕婦服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血；吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。 NSAIDs雖然可以引起上述諸多的不良反應，但絕大多數患者在短期服用該類葯物時出現的不良反應較輕微，能耐受，而且停葯後不良反應即可消失，不會對該類葯物發揮療效產生影響。現在已有許多NSAIDs的品種作為非處方葯（OTC）使用，患者不需要憑醫師的處方就可以直接在葯店裡購買到OTC品種。因此，有必要提醒患者重視NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知識。 用葯預防 在實際使用NSAIDs時，應從以下幾個方面防範葯物不良反應。 （1）盡量避免不必要的大劑量、長期應用NSAIDs。需要長期用葯時，應在醫師或葯師指導下使用，用葯過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用OTC品種時，應該仔細閱讀葯物說明書，嚴格按照葯品說明書的使用劑量和療程用葯。 （2）下列情況應禁服或慎服NSAIDs：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人，血細胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。 （3）用葯過程中如出現可疑不良反應時應立即停葯，咨詢醫師或葯師後決定是否繼續用葯，必要時對不良反應給予合適的處理。 （4）用葯期間不宜飲酒，否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。不宜與抗凝葯（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險。 （5）不宜同時使用兩種或兩種以上的NSAIDs，因為會導致不良反應的疊加。特別注意一葯多名，同一種化學成分的葯物可能以不同的商品名出現，避免重復用葯。如對乙醯氨基酚又稱為撲熱息痛，商品名有百服寧、泰諾林、必理通等；雙氯芬酸又稱為雙氯滅痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奧貝等。 （6）不能盲目地認為NSAIDs中新葯、進口葯、價格高的品種就不存在安全隱患。NSAIDs不斷有新品種上市，新品種往往是進口葯，而且價格昂貴，但同樣存在一些潛在的危險。默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）就是一個很好的實例。 （7）面臨NSAIDs的安全用葯這一熱點問題，患者不必過於擔心NSAIDs增加心血管不良事件和胃腸道出血的風險。我國有關NSAIDs的不良反應病例報告和文獻資源中，涉及消化系統、心血管系統、血液系統、中樞神經系統等多方面的不良反應，其中心血管事件和胃腸道出血的病例報告所佔比例很小。因此，並不是所有使用過NSAIDs的患者，一定會有心血管事件和胃腸道出血的危險。 總之，只有醫師、葯師、患者和社會共同關注安全用葯問題，堅持合理用葯，盡量避免和減少葯物不良反應的危害，才會真正地築起一道安全用葯的屏障。

Ⅱ 什麼是非甾體抗炎葯

你好，解熱鎮痛抗炎葯是一類具有解熱鎮痛，大多還有抗炎作用的葯物，可分為非選擇性環氧酶抑制劑及選擇性環氧酶-2抑制劑，它們的化學結構不同於甾體激素，不含甾體結構，故又稱非甾體抗炎葯。

Ⅲ 非甾體抗炎葯根據其化學結構可分為哪幾大類 各舉一例葯物

非甾體抗炎葯按化學結構可分為：吡唑酮類，如羥布宗；鄰氨基苯甲酸類，如甲滅酸；芳基烷酸類，如吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、布洛芬、萘普生；1，2-苯並噻嗪類，如吡羅昔康；其中以芳基烷酸類葯應用最廣。

Ⅳ 非甾體抗炎葯分類

非甾體抗炎葯大多亦有解熱、鎮痛作用，但無甾類葯物的副作用。在臨床上主要用於抗炎、抗風濕。非甾體抗炎葯按化學結構可分為：吡唑酮類，如羥布宗；鄰氨基苯甲酸類，如甲滅酸；芳基烷酸類，如吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、布洛芬、萘普生；1，2-苯並噻嗪類，如吡羅昔康；其中以芳基烷酸類葯應用最廣。近年來開發出對COX-2有選擇性抑製作用的非甾類抗炎葯，可降低或消除以往臨床上使用的抗炎葯對胃、腎的副作用。

Ⅳ 什麼是非甾體類抗炎葯

目前常用的非甾體類抗炎葯很多，大致可分為以下幾種：(1)水楊酸類：最常用的是乙醯水楊酸，即阿司匹林。(2)丙酸類：市場常見的品種有：布洛芬、芬必得、萘普生等。(3)吲哚類：有吲哚美辛(消炎痛)、奇諾力(舒林酸)等。

Ⅵ 非甾體類抗炎葯都有哪些

目前常用的非甾體類抗炎葯很多，大致可分為以下幾種：
(1)水楊酸類：最常用的是乙醯水楊酸，即阿司匹林．它的療效比較肯定，但副作用也十分明顯。阿司匹林的制劑目前多為腸溶片，用於解熱鎮痛時，一般每次0.3～0.5克，每日3次，飯後口服。用於抗風濕時，每日3～4次，每次 1.0—1.5克。要密切注意其副作用。
(2)丙酸類：市場常見的品種有：布洛芬、芬必得、萘普生等。芬必得是布洛芬的緩釋劑，該類葯物不良反應較少，患者易於接收。萘普生的半衰期較長，為14～16小時，每日服用1～2次即可。用法為：布洛芬每次0.4～0.6克，每日3次；芬必得每次0.3～0.6克，每日2次；萘普生每次0.5～0.75克，每日1～2次。
(3)吲哚類：有吲哚美辛(消炎痛)、奇諾力(舒林酸)等。此類葯物抗炎效果突出，解熱鎮痛作用與阿司匹林相類似。本類葯中，以消炎痛抗炎作用最強，奇諾力的腎毒性最小。用法：消炎痛每日口服3次，每次50毫克；奇諾力每日2次，每次0.2～0.4克，老年人及腎功能不良者應列為首選。
(4)滅酸類：有甲滅酸、氯滅酸、雙氯滅酸和氟滅酸等。臨床上多用氟滅酸，每日3次，每次0.2克。
(5)乙酸類：以雙氯芬酸鈉，即扶他林為最常用。用法：每日3次，每次50毫克。它不僅有口服制劑，還有可以在局部應用的乳膠劑以及緩釋劑，可以減輕胃腸道副作用。它的療效肯定。
(6)喜康類：有炎痛喜康等，因其副作用很大，近來已很少使用。
(7)吡唑酮類：有保泰松，羥基保泰松等。本葯因毒性大，也已很少用。

常見的副作用比較廣，可參考

Ⅶ 非甾體葯有哪些

非甾體葯物是相對於甾體類葯物而言，一般來說指的是非甾體抗炎葯。

因為在過去很長一段時間里，臨床使用的抗炎（注意是抗炎，不是消炎）類葯物都是激素等在葯物分子結構上具有甾體母核的葯物。
而繼阿司匹林、對乙醯氨基酚等不具有甾體母核的抗炎葯物的出現，臨床使用激素類抗炎葯物的頻率大大降低（因為激素的副作用較大），而稱這些在分子結構中不含甾體母核的抗炎葯物為 非甾體抗炎葯。

Ⅷ 什麼是非甾體葯

所謂非甾體抗炎葯是指不包括皮質激素在內的一大類具有抗炎、解熱、鎮痛作用的葯物，如老葯中的阿司匹林、保泰松、朴熱息痛、消炎痛，其次有雙氯滅痛、氯滅酸、安乃近、氨基比弗等，新近相繼推出有萘普生、布洛芬、吡羅昔康、塞米昔布等等數十個葯物應用於臨床。這類葯物雖有抗炎、解毒、鎮痛方面有明顯不同，如阿司匹林解熱作用較強，而鎮痛作用若，保泰松有抗炎解熱作用，僅有微弱鎮痛作用，朴熱息痛只有解熱作用，而無抗炎作用。
非甾體抗炎葯的品種很多，包括：
①水楊酸類的阿斯匹林；
②吲哚衍生物類的吲哚美辛（消炎痛）；
③吡唑酮類的安乃近，保泰松；
④2-芳基羧酸類的布洛芬（芬必得），萘普生；
⑤鄰氨苯甲酸衍生物的雙氯芬酸（奧濕克、扶他林）；
⑥昔康類的吡羅昔康（炎痛喜康）；
⑦其他類的萘丁美酮。
到目前為止，非甾體抗炎葯仍然在骨關節炎的治療中佔主導地位。
甾體類抗炎葯主要是指皮質激素類葯物,因其有共同的結構特點,即它們都為甾體...甾體類葯物雖然有極好的療效,但長期使用可引起水鹽代謝和糖,脂肪、蛋白質代謝的嚴重紊亂。

Ⅸ 非甾體類消炎止痛葯是什麼意思

在臨床上面和我們日常生活之中，經常可以聽到或者是使用非甾體消炎的止痛葯，那麼到底什麼才是非甾體消炎止痛葯哪？接下來我們就一起看一下。

非甾體類消炎葯（NSAIDS）這是一類非類固醇激素類的能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直以及炎症類的葯物。

非甾體類消炎葯通常會被用於多種情況之下的疼痛性疾病：其中包括關節炎、滑囊炎、肌腱炎、痛風、經期痙攣、扭傷、勞損以及其他的損傷。

總而言之，非甾體消炎止痛葯真的有很多種類，當然也有很多的副作用，如果我們的身體出現了疼痛不適，不應該盲目進行選擇，應該及時的去醫院進行正規的檢查以及治療，切不可自行口服，以防掩蓋病情，並出現嚴重的不良反應。

Ⅹ 非甾體類抗炎鎮痛葯有哪些

你好！非甾體類抗炎鎮痛葯，主要用於炎症、發熱和疼痛的對症治療，按化學結構可分為很多類：1.甲酸類：如阿司匹林，2.乙酸類：如消炎痛，舒林酸，3.丙酸類，如布洛芬，4.昔康類：美洛昔康，羅諾西康.5昔布類：賽來昔部，羅飛昔布.6.枇唑酮：安乃近，保泰松