清創是什麼意思

1. 什麼叫清創手術

清創術(創傷的初期外科處理)包括清洗創傷附近的污物，修齊創緣，切除壞死、失活和嚴重污染的組織，擴大傷口以解除深層組織的張力，清除異物，消滅死控，仔細止血，盡可能保存有活力的組織和修復特殊組織，盡早地變開放傷為閉合傷等步驟。防止感染，為創傷的一期癒合創造有利條件。 適應症 經檢查確診為不能自行一期癒合的開放傷，都應進行清創手術，為爭取一期癒合創造條件。 術前准備 一、有活動性出血時，先用止血鉗夾住止血，留待術中處理。如已使用止血帶，應在有抗休克准備的條件下解除，以防發生「止血帶休克」。但在清創術中不要用止血帶，以免影響術中對組織活力的辨認。 二、積極防治休克，對於即使僅有輕度休克跡象的傷員，都應及時採取積極的綜合防治措施。 三、防治感染。對破傷風的預防，可以根據情況補用類毒素或抗毒素。對化膿性感染和厭氣性感染的預防，污染不明顯的開放傷，可以口服磺胺葯物；污染明顯的必須在術前開始使用大量廣譜抗菌素。 四、對於骨折、關節傷、大血管傷、神經干傷、大塊軟組織傷，以及疑有異物存留的傷肢，都應進行可靠的臨時固定，然後搬動。根據需要，進行正、側位X線拍片檢查。 五、廣泛挫裂傷或擠壓傷，根據情況檢查尿量和尿中血(肌)紅素含量，並進行相應的處理。 麻 醉 上肢用臂叢麻醉；下肢用腰麻或硬膜外麻醉；淺小的傷用局麻；多處傷、廣泛傷或兒童用全麻。 手術步驟 切除污染創面要由外向內，由淺人深，逐步進行；並使切除過的新鮮創面不再污染，這是清創術中預防感染的重要環節之一。 1．在手術台上再次檢查傷口，大體確定清創計劃。用滅菌紗布覆蓋傷口，再用肥皂水清洗傷口周圍皮 膚，剃除毛發，清洗范圍要到創緣外20-25厘米處，然後用滅菌鹽水沖洗干凈。如果傷口污染明顯，也要用滅菌鹽水和紗布球清洗。傷口周圍皮膚用3％碘酊、75％酒精消毒，注意不要使葯液流人傷口。鋪蓋單巾，開始手術。 2．切除壞死的創緣皮膚，但應盡量保存有活力的部分，以免縫合時張力過大並照顧到創緣對合的整齊(手部皮膚除確已壞死的部分可以切除外，應作最大限度的保留)。壞死的、污染的、不出血的皮下組織都要切除干凈，直到健康(出血)部位。剝脫傷的剝脫皮瓣上的皮下組織要徹底切除，僅保留皮膚作全厚植皮用，皮瓣創緣的皮下組織必須切除到出血處。 3．小而深的創傷，在切除創緣和皮下組織後，要沿肢體的縱軸方向或皮紋切開皮膚和皮下組織，擴大傷口，以便進行深部組織傷的清創。 4．深筋膜的破碎和污染部分必須全部切除，並按肢體縱軸方向切開，目的在顯露全部創腔，充分解除深層組織的張力。如果顯露仍不充分，可將深筋膜再作「+」字形或雙「+」字形的橫切口，使深筋膜徹底鬆弛。深筋膜的切開是否充分，是清創術能否有效地解除深層組織的張力的關鍵問題之一。 5，切除壞死的和失去活力的肌肉組織，凡夾捏不收縮、切開不出血和改變顏色的肌肉，都應徹底切除或剪除。 6．污染明顯並與骨膜分離的小碎骨片，可以取除。較大的與骨膜連結的碎骨片，則必須保留，並放回原位，以維持骨折部的連接和長度。大骨折片即使污染，也要保留，但應將其污染部分咬除。突出傷口外的骨折端，也應咬除其污染層後擺回原位。關節囊內的游離碎骨片必須徹底清除，並將關節囊縫合。 7．血管、神經、肌腱傷，應根據具體情況分別處理(方法見下節)。最後用滅菌鹽水輕輕沖洗創腔，清除一切細小的異物、血塊和組織碎片，徹底止血。 8．對於骨折傷員，如果創傷污染不嚴重，傷後8小時內得到手術治療，清創又比較徹底，可以考慮進行內固定。橫形或短斜形骨折復位後用髓內釘固定；長斜形或螺旋形骨折復位後，用2-4枚螺絲釘固定。如條件不具備一般不作內固定，僅在復位後作外固定。 9．清創後是否進行初期縫合，應根據傷員全身情況、局部污染程度、傷後經過時間、清創徹底程度、術後醫療條件等考慮決定。這些因素中只有時間因素較為恆定，其它因素都有較大幅度的變動，因此在其它因素允許時，大體上在傷後8小時內得到清創處理的，可作初期縫合；8—24小時內得到清創處理的，以定位縫合加引流或僅作引流，爭取延期縫合較為適當；24小時後清創的僅作引流，爭取延期縫合。只有手部傷，為防肌腱和其它特殊組織暴露，雖在傷後24小時以上得到清創處理，術後仍應考慮初期縫合或定位縫合加引流。 創腔內有神經、血管、肌腱、骨胳暴露時，即使不作初期縫合，也要用鄰近肌瓣將這些組織覆蓋，並作簡單的定位縫合，或「8」字形縫合，以防暴露的特殊組織發生壞死或感染，造成不良後果。但絕不能縫合深筋膜，以防深部組織腫脹時的張力得不到解除和影響引流。 l0．可作初期縫合的傷口，如因皮膚缺損較多不能直接縫合，或勉強縫合後張力過大時，可在距原傷口一側或兩側5—6厘米處作等長的減張切口，縫合原傷口。減張切口可以根據情況直接縫合或進行中厚皮片植皮：如可作初期縫合，但因皮膚缺損過多無法縫合時，可在用肌瓣保護骨骼、肌腱、血管、神經等組織，創底平整的條件下，進行中厚皮片植皮。 11．不能作初期縫合的傷口，要用鹽水紗布疏鬆地引流。引流物要深入到創腔深部的各個死角，但不要起填塞作用。較長的傷口可在兩端縫合2—3針，使傷口縮小，有利於創面的對合、癒合和爭取延期縫合。 注意 戰時火器傷，由於高速致傷物的側擊力造成大於殘留傷道若干倍的暫時傷道，傷道周圍有參差不齊、輕重不等的組織損傷，污染情況廣泛深入，不易得到及時而徹底的清創處理；加上戰時傷員數量多，環境不穩定，術後傷員常需後送，難以連續觀察和給以及時處理，容易發生感染。因此對戰時火器傷，除手部傷必須縫合(或定位縫合)、關節傷必須閉合關節囊外，都不應作初期縫合，僅作傷部引流。到感染已被控制，創傷反應消退，醫療條件允許時，爭取延期縫合或二期縫合。 12．軟組織深厚的大腿開放傷，特別是傷口在肢體前面的深部組織傷，經清創術後應在傷肢背面作低位的對口引流。方法是從股二頭肌和股外側肌間隙，靠股外側肌用長止血鉗在兩肌之間分開，直到皮下，切開皮膚、皮下組織和深筋膜，將引流物放到原傷口底部進行引流。這種引流方法既可減少血管、神經的損傷機會，又能獲得良好的引流(其它部位傷需要低位的對口引流時，可按類似的原則進行）。 術後處理 一、較重的傷員術後應嚴密觀察，特別注意防治休克。 二、有骨骼、關節、大血管、神經干、肌腱傷或廣泛軟組織傷時，術後都要加用石膏固定，並抬高傷肢，密切注意肢端血循環情況，嚴防缺血性壞死和褥瘡的發生。 三、根據傷情給予相應的抗感染療法。 四、引流物在24—48小時後，按分泌物情況取除，更換敷料。 五、初期縫合的傷口，術後8—10天拆線；根據傷情程度，早期開始傷肢的功能恢復療法。 六、引流的傷口應按時更換敷料，爭取及時進行延期縫合或二期縫合。

2. 什麼是清創啊

清創（Debridement）用於去除傷口中的壞死組織或異物。

清創的方法很多，不同方法的定義和適應症不同。外科和保守的銳器清創由於需要使用外科器械而被認為是有創方法。醫療人員應該遵循各自（醫生、護士、專科護士和醫生助理等）行醫執業范圍和機構的規定進行臨床實踐。

在應對復雜傷口和不同的病理組織時，人們發現聯合使用不同的清創方法常具有優勢。近年來，出現了很多新型的清創方法，例如水刀、超聲清創技術、水外科和單絲聚酯纖維墊等。所有這些方法各具特點，可以在傷口的整體治療中相互取長補短。

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清創的意義：

首先，為了正確地評估傷口，我們必須要能夠看清楚傷口床的組織結構。死亡或失活組織不僅會阻礙傷口癒合過程，而且增加感染和膿血症的發生風險。

死亡組織或異物是細菌的良好培養基。清創的目標是使傷口「恢復」急性狀態，從而重新啟動和加速傷口的正常癒合過程。

其次，生物膜被發現存在於60%至90%的慢性傷口中。成熟的生物膜具有物理和代謝防禦機制。

這些防禦機制會讓生物膜抵抗宿主免疫、抗菌劑、殺菌劑、抗生素和紫外線等的殺傷。序貫器械清創可以破壞生物膜的生長和抑制因子，從而促進傷口癒合。

參考資料來源：網路——清創術

3. 左手VSD清創手術是什麼意思

病情分析： VSD是vacuum sealing drainage的縮寫，意思是封閉式負壓引流。左手VSD清創手術意思是對左手大面積皮膚損傷進行清創，然後應用封閉式負壓引流技術，封閉式負壓引流技術可明顯促進肉芽組織生長,可以縮小創面，防止感染。

4. 什麼是手外傷清創術

就是清除你手外傷後，殘留在外傷處的雜物和壞死組織，組織消毒傷口，並包紮處理！

5. 清創是什麼意思

清創是指臨床外科對創傷的一種治療手術。

清創時用生理鹽水、消毒劑等沖洗消毒身體傷口或創面部位，或器械清除失去生機的壞死組織，異物，血塊等，使傷口露出正常組織。

清創按方式分為外科，機械，酶，化學清創等幾種：

1.外科清創為切除失活組織，清除傷道內血凝塊和異物，沖洗消毒，縫合引流等。

2.機械清創為生理鹽水濕紗布覆蓋創面，紗布干後以揭除壞死組織，或高壓脈，超聲波射流沖洗傷部。

3.酶清創為用膠原酶，鏈激酶等分解失活組織。

4.化學清創為用次氯酸鹽作用於失活組織，易損傷深層正常組織，且疼痛劇烈，已較少應用。

一般清潔傷口應傷後6～8小時內清創縫合。早期使用抗生素，污染不嚴重的清創縫合時間可延長，一般不宜超過24小時；污染較重傷口或伴其他特別情況的不宜立即縫合，需引流，定時換葯等。

發生外傷後清創需由專業醫生及時處理，術後合理應用抗生素治療，傷口注意勿沾水、保持乾燥，合理飲食。

6. 什麼樣的傷口需要清創縫合

除了擦傷，表淺的小刺傷和小切割傷，其他開放性的創傷都需要手術處理，稱為清創術。目的是修復斷裂的組織，促進傷口癒合。

7. 醫學的清創是什麼意思

清創術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織，縫合傷口，使之盡量減少污染甚至變成清潔傷口，達到一期癒合，有利受傷部位的功能和形態的恢復的手術方法。那麼清創之後，然後再積極地進行消炎，預防感染治療。

清創的意思一般來說,清創是局部的一種清洗方式來改善局部創面的炎症和細菌的比例，清創術是用外科手術的方法。

清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織，縫合傷口，使之盡量減少污染甚至變成清潔傷口，達到一期癒合，有利受傷部位的功能和形態的恢復的手術方法。

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清創的注意事項：

1、傷口清洗是清創術的重要步驟，必須反復用大量生理鹽水沖洗，務必使傷口清潔後再做清創術。選用局麻者只能在清洗傷口後麻醉。

2、清創時既要徹底切除已失去活力的組織又要盡量愛護和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進癒合保存功能。

3、組織縫合必須避免張力太大，以免造成缺血或壞死。

4、引流物在24～48h後，按分泌物的質與量決定是否取出、更換敷料。

5、清創術前需綜合評估病情，如有顱腦傷或胸、腹嚴重損傷，或已有輕微休克跡象者，需及時採取綜合治療措施。

6、切除污染創面時，應由外向內、由淺入深，並防止切除後的刨面再污染。

7、清創需徹底，異物需徹底清除醫學|教育網整|理，深筋膜需充分切開，有效解除深層組織張力。

8、術後給予破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，並根據傷情給予合適的抗生素預防感染。

參考資料來源：網路-清創術

8. 醫學術語「清創」是什麼意思

綜述：意思就是清理創面。除去傷口或創面失去生機的組織、血塊、異物等有害物質的治療措施。

一般有外傷的，有傷口的，需要清創，包括擴創，清創，和縫合。

清創方式：

分為外科、機械、酶、化學清創等。外科清創使用手術刀、剪除失活組織，適用於組織損傷重、已污染的傷口或創面的處理。

參考資料來源：網路－清創

9. 常規清創是什麼意思

清創是對身體感染或壞死的組織進行清除，使傷口能夠露出正常的新鮮組織，這是為了組織更好的癒合，或者是為了使組織能夠進行縫合而進行的處置。其常見於外傷或感染的切口，尤其是有膿性或炎性滲出的傷口。

在進行清創後，醫生一般還會需要給予口服或輸抗生素治療。

患者在進行清創後需要注意局部不能沾水，以防止出現感染。患者還要注意減少活動，以防止出血。並且在飲食上也要注意，如不能吃過於辛辣的食物，不能喝酒。

清創方式分為外科、機械、酶、化學清創等。外科清創使用手術刀、剪除失活組織，適用於組織損傷重、已污染的傷口或創面的處理。戰時在早期治療階梯對火器傷初期外科處理以清創術為重點，應盡早實施，一般不應晚於傷後6～8小時。

如早期使用抗生素，傷道污染不嚴重，或氣溫較低，清創時間可延長，最長不超過24小時。清創中，擴大傷口，切開深筋膜，切除失活組織，清除傷道內血凝塊和異物，沖洗傷道，引流和制動。除頭、面、會陰等部位外，清創後禁做初期縫合。

機械清創採用浸泡生理鹽水的濕紗布覆蓋創面，待紗布干後揭除以去除壞死組織，或採用高壓脈沖、超聲波射流沖洗傷部。酶清創採用膠原酶、鏈激酶分解失活組織。應用次氯酸鹽作用於失活組織的化學清創易損傷深層的正常組織，傷員疼痛劇烈，已較少應用。

10. 什麼叫清創

清創是外科學，就是基本外科的操作，主要是針對皮膚挫裂傷、外傷引起的開放性的傷口，污染的傷口，比如動物的咬傷，清創主要是清除污染的組織，保證縫合前組織相對的清潔性，清除污染、壞死甚至可能有毒的組織，保存新鮮的肉芽、新鮮的皮膚、新鮮的創面，再進行相關的處置，可以進行縫合，也可以敞開窗口。局部浸潤麻醉成功以後取出相關組織，可以用雙氧水沖洗，用碘伏沖洗，最後用生理鹽水沖洗，也有相關的外用的消毒液。