㈠ 溶血症是什麼病
臨床上經常能見到新生兒溶血症，該病的根本發病原因就是夫妻血型不合。嬰兒的遺傳物質一半來自父親，一半來自母親，所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型，也有可能繼承爸爸的血型。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當於被『致敏』，啟動免疫系統，則產生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在嬰兒紅細胞的表面，導致溶血，嬰兒就會發生溶血症。
據了解，新生兒溶血症的原因主要分為兩種：ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。醫生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有過流產史或者輸血史，懷孕時應該考慮到這個問題，必要時可徵求醫生的意見。
成年人應該是不會有溶血症，也沒有遺傳。治療的話去好一點的大醫院。
㈡ 什麼是溶血症
溶血症就是身體裡面的紅細胞溶解了，小孩子比較常見的是G-6PD，生活中比較常見的溶血就是血型不符輸血引起的溶血
㈢ 什麼是溶血症
有一種說法，O型血的媽媽生出來的孩子容易發生溶血症，真的是這樣的嗎？溶血症是一種什麼病症，它會給寶寶帶來什麼樣的危險？有沒有預防和干預的方法？溶血症到底是一種什麼病？
胎兒或者新生兒溶血通常是由於母兒血型不合，母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內，溶解胎兒紅細胞所引起的。新生兒的主要症狀是：黃疸、病情嚴重可致貧血，同時可有水腫等。
母親血型是O型，一定會發生溶血症嗎？
母親為O型血，父親為A型、B型或者AB型，而胎兒為A型或者B型時，為母子血型不合。如媽媽是O型血，孩子是A型血，媽媽體內有O型紅細胞，血漿中帶有抗「A」型紅細胞的抗體，通過胎盤，媽媽的抗「A」抗體進入寶寶的體內，與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發生反應，所以就發生溶血。
母子血型不合不一定會導致溶血症的發生，ABO血型不合的發生率為20％左右，但真正發生新生兒溶血的僅為5％以下。
從另外的一種血型分類來說，如果母親是RH陰性，父親為RH陽性，胎兒為RHA陽性時，就屬於母子血型不合，但RH血型不合發生概率更低。
溶血症可以預防嗎？
溶血症往往發生在懷孕初期發生過先兆流產，或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗A抗B抗體的情況，這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期後可以拿到。
如果檢測值在正常范圍以外，就必須進行干預，現在進行的干預治療一般是中西醫結合，預防胎兒、新生兒溶血症的發生。如果不幹預的話，隨著孕期的延長，母親體內的效價會逐漸增高，胎兒發生溶血症的幾率也會越大。屬於高危情況的女性懷孕後，應定期檢測，一般一個月就要進行一次復查。
O型血的媽媽生出來的孩子容易發生溶血症，這種說法成立嗎？
單純用媽媽的血型去推斷孩子溶血症的發生率是不科學的。一般來說，第一次懷孕而且懷孕過程很順利的話，溶血症基本上是不會發生的。
相對於其他血型，O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體，又含有抗B抗體，因此與孩子血型不合的幾率會大一點，但不排除其他血型的媽媽也會得溶血症的可能性。爸爸的血型如何也是一個重要的因素，O型血的媽媽如果和O型血的爸爸生出來的孩子一定會是O型血，因此，就不存在發生溶血症的危險。
什麼是新生兒溶血症
新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
什麼原因引起新生兒溶血症
當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時，進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體，可通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。
在ABO系統中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多：A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血症可發生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血症的免疫抗體，只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生，在分娩時胎兒紅細胞才進入母體，則除有輸血史者，罕見第一胎即發病。我國絕大多數人為Rh陽性，故Rh溶血症在我國少見。
新生兒溶血症有什麼症狀
本病症狀之輕重差異很大，一般ABO血型不合者症狀較Rh血型不合者輕。病兒常於生後24小時以內或第二天出現黃疸，並迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大，嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者，出生時已有嚴重貧血，可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。
新生兒溶血症需要做哪些檢查
血常規。
如何治療
1．葯物治療。
⑴西葯。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑：苯巴比妥，尼可殺米，要及早用葯。兩葯同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。
⑵中葯。
中葯可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：①三黃湯 黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。②茵陳蒿湯 茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。③消黃利膽沖劑 茵陳9g，桅子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在餵奶前服。
2．光療。
3．換血輸血。
⑴換血目的：換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病；糾正貧血，防止心力衰竭。
⑵換血指征：①產前已經確診為新生兒溶血病，出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白 < 120g/L。②臍血膽紅素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生後6小時達102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時達205.2μmol/L (13mg/dl)；③生後膽紅素已達307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病症狀者。
⑶血清選擇：ABO溶血症用AB型血漿，加O型紅細胞混合後的血。Rh溶血症應有ABO同型（或O型），Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血
㈣ 什麼是溶血症
溶血症就是溶血性貧血 溶血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現貧血，稱為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短至15～20天時才會發生貧血。
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㈤ 什麼是溶血症
你好，溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。
㈥ 什麼是溶血症
溶血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現貧血，稱為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短至15～20天時才會發生貧血。
溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血，後者引起獲得性溶血。
1.紅細胞內在缺陷
包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。
2.紅細胞外部因素異常
包括免疫性因素、非免疫性因素。
3.溶血發生的場所
紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統，分別稱為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨床表現常較為明顯，並伴有血紅蛋白血症、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發生於脾臟，臨床表現一般較輕，可有血清游離血紅素輕度升高，不出現血紅蛋白尿。
㈦ 什麼是溶血症
疾病名稱：
新生兒溶血病
(母子血型不合溶血病)
疾病介紹：
新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病，是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見的原因，也是引起新生兒膽紅素的最重疾病，目前已發現20個血型系統，160種血型抗原，在我國以abo血型不合溶血病發生率最高，rh血型不合溶血病發生較少，但rh溶血臨床表現比abo血型不合溶血病重。
發病機理：
新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來，而又為母親紅細胞所缺乏的抗原，此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體，刺激母體產生相應的血型抗體，此種血型抗體中的igg抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應，破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。
臨床症狀：
本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。
1、胎兒水腫：由嚴重溶血所致，少數可致死胎，存活兒可全身水腫，皮膚蒼白，胸腹腔積液，並有心力衰竭表現，如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等，此常發生在嚴重的rh溶血病兒，abo溶血發生較少。
2、黃疸：最常見，多於出生後24小時出現，尤以rh溶血出現早，多在生後6~12小時內出現，48小時迅速加重。
3、貧血：輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭，abo溶血早期少有血紅蛋白低於120g/l，而rh溶血者出生後48小時內常降至120g/l以下，大部分rh溶血及少數abo溶血者可在出生後3~6周出現後期貧血。
4、肝脾腫大：發生在較大量溶血時，由髓外造血增生所致，以rh溶血較常見。
5、全身表現：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
診
斷：
一、產前診斷：對既往不明原因的死胎、流產及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產前檢查。
1、血型及血型抗體測定：先查孕婦，再查丈夫血型，如夫妻rh血型不合成或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合時，則應檢測孕婦血型抗體，必要時再做特殊性抗體。如連續檢查發現效價明顯上升，提示胎兒常受累，如妊娠後期效價明顯下降，提示胎兒已有嚴重溶血。
2、羊水檢查：測定羊水膽紅素水平，估計胎兒溶血程度。
3、b型超聲檢查：了解胎兒有無水腫。
二、出生後診斷：
1、新生兒溶血檢查：外圍紅細胞、血紅蛋白下降，網織細胞及有核紅細胞增高，血清膽紅素增高，其中以未結合膽紅素為主。
2、新生兒血型及血型抗體檢查：a、新生兒血型檢查；b、新生兒血型抗體檢查；c、新生兒紅細胞致敏檢查。
3、檢查母親血中有無抗體存在：具有參考價值。
輔助檢驗：
血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/l（5mg/dl）；rh溶血早期常每小時超過8.5μmol/l（0.5mg/dl）。足月兒血清膽紅素＞205μmol/l（12mg/dl），未成熟兒＞257μmol/l（15mg/dl）；結合膽紅素過高，超過26~34μmol/l（1.5~2.0mg/dl）。
治
療：
原則是糾正貧血，防治心力衰竭，降低血清膽紅素水平，防治膽紅素腦病的發生。
一、光照方法：未結合膽紅素在光的作用下，變成水溶性異構體，隨膽汁和尿排除體外，從而降低血清膽紅素水平，治療時嬰兒用黑布遮眼，除尿布外，全身皮膚裸露持續光照1~2天，少數可延長3~4天，可獲得滿意療效。
二、換血療法：目的：
1、換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體，阻止溶血進一步發展；
2、換出血清膽紅素，防止膽紅素腦病；
3、糾正貧血，防止心衰發生。
三、其他療法：補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素，可減少膽紅素腦病的發生。
㈧ 溶血症是什麼
1概述
新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數，RH血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
2病因
當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時，進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體，可通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。
在ABO系統中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多：A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血症可發生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血症的免疫抗體，只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生，在分娩時胎兒紅細胞才進入母體，則除有輸血史者，罕見第一胎即發病。我國絕大多數人為Rh陽性，故Rh溶血症在我國少見。
3症狀
本病症狀之輕重差異很大，一般ABO血型不合者症狀較Rh血型不合者輕。病兒常於生後24小時以內或第二天出現黃疸，並迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大，嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者，出生時已有嚴重貧血，可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。
4發病機理
新生兒同族免疫性溶血是由於母體存在與胎兒血型不相容的血型抗體(1gG)引起。因胎兒紅細胞進入母體循環，當母體缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原時，母體就產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤進入胎兒循環，則引起胎兒紅細胞凝集、破壞。
ABO血型不合引起的溶血，多發生於O型血產婦所生的A型或B型血的嬰兒。因為O型血孕婦中的抗A、抗B抗體IgG，可通過胎盤屏障進入胎兒血循壞。理論上母A型血，胎兒B型或AB型血，或母B，型血，胎兒A型或AB型血也可發病。但臨床少見。主要是由於A型或B型血的產婦，其抗B、抗A的"天然"抗體主要為IgM，不易通過胎盤屏障進入胎兒血循環。
由於A，B抗原因子在自然界廣泛存在，O型血婦女在孕前可能受血型物質的刺激，如寄生蟲、感染、注射疫苗及進食某些含有A，B抗原的植物等，使機體產生抗A、抗B的IgG，妊娠期間這些抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。故本病約一半可發生在第一胎。
Rh血型不合引起的溶血，在Rh血型系統中有6種抗原(C，c；D，d；E，e)。其中以D抗原的抗原性最強。E，e，C，c次之，d目前尚未發現。中國國內多見於少數民族，因為少數民族婦女中Rh陰性較多。當Rh陰性婦女所懷胎兒為Rh陽性時，其D抗原通過胎盤進入母體血循環，刺激母體產生抗D抗體，此抗體通過胎盤進入胎兒，而發生抗原抗體反應，使胎兒紅細胞發生凝集、破壞，出現溶血。
5檢查
1. 血液生化檢查：紅細胞減少，血紅蛋白降低，網織紅細胞顯著增加，塗片中見有核紅細胞。白細胞計數時，因連同有核紅細胞一起算進而可大為增高。這些血象變化也隨溶血輕重而異。
2.血型檢查：在母嬰Rh血型不合時用馬血清來鑒定ABO血型會出現錯定ABO血型的可能。因馬在人紅細胞表面抗原刺激下，當產生抗 A(B)抗體的同時，也產生抗IgG類抗體，故發現有不可解釋的疑問時應想到本病可能而改用人血清來鑒定ABO血型。
3.特異性抗體檢查：有免疫抗體。血甭黃疸指數增加，膽紅素增高，由於操作方法的不同，結果可相差3倍以上。尿、糞中尿膽原排出增加。在膽道被膽栓阻塞時、大便可呈灰白，尿內查見膽紅素。ABO溶血病時紅細胞乙醯膽鹼脂酶活性明顯降低。血漿白蛋白凝血酶原和纖維蛋白原可能降低，這些都能促成出血症狀。重症者可用血小板減少，出血時間延長，血塊收縮不良。少數發生DIC。
4.羊水檢查膽紅素含量。
5.影像檢查。
6.其它實驗室檢查。
6鑒別
應與各種其它可引起同樣症狀的疾病相鑒別。
1、全身水腫要與遺傳性珠蛋白肽鏈合成障礙的α—地中海貧血；s胎兒水腫型和先天畸形相鑒別，其它還應考慮母患糖尿病、先天性腎病、胎盤功能不足，胎一胎或胎一母輸血、宮內感染等因素，這些都能通過臨床檢查血清學檢查等予以鑒別。
2、黃疸生理性黃疸出現晚，進展慢、程度輕、無貧血和肝脾腫大。敗血症有中毒症狀、發熱，特異性抗體陰性，血培養有助鑒別，其它如巨細胞包涵體病、毒漿蟲病、顱內出血，G-6-PD缺乏症等其它先天性溶血性疾病都應考慮鑒別。
3、貧血主要與各種原因引起的失血性貧血鑒別，G-6-PD缺乏症在南方較多見。其它先天性溶血性貧血、營養性貧血均少見。
7預防
預防措施：
1、近年利用被動免疫學說製成抗DIgG免疫球蛋白，遇Rh陰性未免疫婦女第一胎娩出Rh陽性新生兒72小時內一次肌注300μg，以中和進入母體的D抗原。在羊膜腔穿刺或流產後也需注射。它對抑制Rh免疫反應的效果甚佳。失敗率約 1.5%～2.0%之間。我國由於Rh血型不合的發病率較低，很少婦女在懷孕第一胎前已知自己為Rh陰性，故上海中心血站雖已制備而實際應甚少。
2、避免不必要的輸血可減少本病發生率。
3、輕型病例，只需補充葡萄糖不作特殊處理即能很快痊癒。重型病例，生後及時治療，也能很快好轉，成長後與正常兒無異樣。早期膽紅素腦病換血後仍有痊癒可能，晚期者常有後遺症，全身水腫者，雖經積極治療，成功機會也少。
8治療
1．葯物治療
⑴西葯。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑：苯巴比妥，尼可剎米，要及早用葯。兩葯同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。
⑵中葯。
中葯可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：①三黃湯 黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g。②茵陳蒿湯 茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g。③消黃利膽沖劑 茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g。以上三方可選其中之一，每日服1劑，分次在餵奶前服。
2．光療
3．換血輸血
⑴換血目的：換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病；糾正貧血，防止心力衰竭。
⑵換血指征：①產前已經確診為新生兒溶血病，出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白 < 120g/L。②臍血膽紅素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生後6小時達102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時達205.2μmol/L (13mg/dl)；③生後膽紅素已達307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期膽紅素腦病症狀者。
⑶血清選擇：ABO溶血症用AB型血漿，加O型紅細胞混合後的血。Rh溶血症應有ABO同型（或O型），Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血。