① 白血病是什麼
什麼是白血病
白血病:俗稱"血癌",是一種惡性程度極高的血液病,其自然病程只有三個月,近年來,隨著醫療技術的發展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細胞,延長病人的生命。但是這種方法的副作用大,復發率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對家庭、社會造成了沉重的負擔。
國際上,六十年代開始就將骨髓移植運用於白血病的治療,並取得了良好的效果;八十年代起,幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,1990年此技術獲得諾貝爾獎。近年來,這項技術在治療其它血液及免疫系統。疾病和某些惡性腫瘤方面又有了新的突破。是目前世界上治療和根治白血病醫療手段。
根據流行病學的統計,白血病的發病率為十萬分之四,全國每年新增約四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,其中大多數需作移植手術。我國從六十年代起實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓。
雖然無關人群中配對相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠有志願捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒的機會。
【臨床表現】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結腫大
B、 神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL多見。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
【診斷標准】
1、 臨床症狀 急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室:
A、血象 白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
A、再生障礙性貧血;
B、骨髓增生異常綜合征;
C、惡性組織細胞病;
D、特發性血小板減少性紫癜
② 什麼是白血病
白血病(Leukemia)是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病,因白血病細胞自我更新增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻,而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中,白血病細胞大量增生累積,使正常造血受抑制並浸潤其他器官和組織。
根據白血病細胞的成熟程度和自然病程,將白血病分為急性和慢性兩大類。急性白血病(AL)的細胞分化停滯在較早階段,多為原始細胞及早期幼稚細胞,病情發展迅速,自然病程僅幾個月。
慢性白血病(CL)的細胞分化停滯在較晚的階段,多為較成熟稚細胞和成熟細胞,病情發展緩慢,自然病程為數年。其次,根據主要受累的細胞系列可將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)和急性髓細胞白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML);慢性白血病則分為慢性髓細胞白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML)、慢性淋巴細胞白血病(Chronic Lymphoblastic Leukemia,CLL)及不常見類型的白血病,如毛細胞白血病(Hairy Cell Leukemia,HCL)、幼淋巴細胞白血病(ProlymphocyteLeukemia,PLL)等。
③ 白血病是什麼
白血病就是平常所說的「血癌」,是一種骨髓造血幹細胞惡性克隆性的疾病。由於造血幹細胞發生惡性克隆,引起正常造血功能受到抑制,表現為貧血、感染、出血等一系列症狀。同時,白血病細胞還會浸潤到周圍的器官,如侵犯肝臟、脾臟、淋巴結、中樞神經系統等,引起這些器官浸潤的症狀。在臨床上,白血病根據病程的進展快慢,分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病病情進展較快,病人危害較大;慢性白血病病程進展較慢,病史較長。這是現代醫學給出的定義,對於古代中醫對於復雜性疾病則是見證治症辨證論治用在現代保守治療效果都比較滿意的。
④ 白血病是什麼
白血病俗稱「血癌」,是一類起源於造血(淋巴)幹細胞的惡性疾病。得了這種病的患者,他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現一系列症狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。
白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。慢性白血病細胞分化較好,以幼稚或成熟細胞為主,發展緩慢,病程數年。
按白細胞的不同類型來區分,可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病,有時也可由兩種細胞混合而成,如粒-單細胞型白血病。
⑤ 什麼是白血病
白血病是造血系統的惡性腫瘤。 首先我們要弄清楚什麼是造血系統,所以我解釋一下造血系統,普通老百姓都知道,我們人體有八大系統,如消化系統、呼吸、心血管、神經、內分泌、泌尿、生殖和運動系統,但是對造血系統和免疫系統所知甚少, 其實,造血系統也是人體的一大系統,它又稱為血液系統,包括骨髓、肝臟、脾臟等造血組織和全身所有的血液。而血液則由有形成分和無形成分即血漿組成,所謂有形成分就是指白細胞、紅細胞和血小板,統稱為血細胞,三種血細胞都有一定的數量和功能,比如人體的正常白細胞數為4千到1萬,它主要發揮人體抗感染的功能,紅細胞數為350萬到550萬,其作用是運輸氧,而血小板數則為10萬至30萬,起止血的作用。
白血病就是造血系統的癌症,老百姓又稱之為血癌。白血病作為癌症,也具有其他系統癌症如肝癌的普遍特性,如癌細胞進行性地、失去控制地無限制異常增生,因此,白血病就是異常的癌細胞即白血病細胞在骨髓等造血組織中進行性地、失去控制性地無限制異常增生,「幾乎同時」又由造血組織漫布到血液和全身各種臟器,亦即浸潤到其它系統(上面我提到的各系統器官組織)中,損害這些系統器官的功能,出現有關的臨床表現;當然了,血液系統本身的功能也發生障礙――白血病細胞異常增生,抑制了正常血細胞的生成,故而血液中的三種正常血細胞如白細胞的數量減少,從而產生相應的臨床表現。
⑥ 什麼是白血病
白血病(alt leukemia●leukemia●leukemic disease)
是白血球生成組織的惡性腫瘤。
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屬於中醫急勞范疇,病因病機為毒熱傷血,侵及骨髓,導致陰傷血耗,症見發熱,骨痛,出血,貧血等。骨髓化驗可發現幼稚細胞增高,可達50—90%,病情輕重不等。外周血同時有大量的幼稚細胞存在。化療,目前為主要治療手段,但其副作用大,臨床易復發,而且費用較高,一般人難以承受,給患者求醫造成了很大的精神負擔。就目前治療的形勢和失敗、復發率來看,這已經成為一大難題。
我們則從另一個角度來看待這種病,認為幼稚細胞的分化從某種意義上講是有一定進步意義的。因為生成幼稚和正常白細胞的元素來源於同類幹細胞或祖細胞。只是在轉化為成熟的白細胞而發生中途變異。為什麼大腦會指示如此大量的粒系幹細胞釋放和轉化?其本意恐怕是有某種病理對機體產生了潛在的威脅,而想使起盡快轉化為成熟白細胞來抗拒外來邪氣罷了。白細胞作為人體防禦系統,這是不爭的事實。轉化時的細胞變異可從多個角度來分析。一是潛在的病理威脅根本不來源於體內(可能來源於外界的多種污染或病毒,且病因是正常白細胞和淋巴系統根本無法抗拒的)。大腦是在謀求分化另外一種抗病細胞,但又無法改變人體內所固有的多種因子。如(遺傳因子、生物鍾……)等而導致細胞變異,從而起到了反面作用。二是本身的內在機能分工紊亂,大腦神經指揮失司,因此應從腦下垂體和交感神經、植物神經病變中找到突破口,中醫認為腎主骨、骨生髓、髓通於腦。那麼,分化幼稚細胞是否可以說是中樞神經最深層的指令性障礙呢?我認為可以。在多年的臨床生涯中,見到過無數的血液病患者,有一個較奇怪的問題使我思索多年,就是在發病患者中大多數其智商和機敏度較一般人為高,尤以兒童為甚。這與該病可能有某種牽連,所以在思考本病時提出腦的問題,以供參考。
從治療角度講,祛除潛在的病理威脅當為重要的治療手段,而中醫中葯恰恰是從這里得到了公認。治療從腦部著手,柔和天麻、西黃、羚羊角、鉤藤等祛風清腦的葯物,收到了良好的效果。這與目前化療所說的防止腦白所採用的鞘注等手段從意義上講正是不謀而合。這也是中葯從根本上治療血液病的內在表現。
從病因病機上講,毒熱傷血是其疾病根本,也可以說是「類癌反應假說」,陰虧血耗只是其外在的表現形式。而其臨床所見的高熱、貧血、出血、感染、幼稚細胞高等是其疾病各自不同時期的表現症狀而已,也可以說是「類癌病態反應」。因此中醫葯清腦祛風、清熱解毒、化瘀散結、涼血滋陰為一體,寓清熱於解毒之中,寓化瘀於涼血之中,充分體現了中醫辯症論治的基本法則。從根本上將病邪清除於機體之外,使毒無所生、邪無所起,其潛在的病邪消失,幼稚細胞不在分化,疾病也自然康復。
我們曾用這種療法治療無數例急慢性白血病患者,屢用屢驗,特別對於化療無效或復發後的副作用、高燒不退的、出血不止的等危險症狀,一般在數日內就可熱退血止。特將一些經驗介紹給大家,權當是一種健康宣傳。患者可在其他療法無效或失敗時,不妨返回自然,採用中醫葯來治療白血病。因水平有限,不足之處還望各界同仁指正。
⑦ 白血病是什麼病
血癌也就是白血病。 白血病是起源造血系統的、以骨髓中產生和積聚大量幼稚和異常白細胞為特點的惡性病。從形式看白血病細胞大多數是未成熟和形態異常的白細胞。在功能上,白血病細胞有著與腫瘤細胞相同的特點:白血病細胞呈腫瘤性增殖,無法控制,常導致骨髓造血功能的抑制和衰竭,致病人出現貧血、中性粒細胞和血小板減少;白血病細胞浸潤全身各種組織與臟器,如脾、肝、淋巴結、腦膜、軍九、皮膚等,產生肝、脾、淋巴結腫大,頭痛、頸強直等臨床症狀和體征;可表現為局部的腫瘤。例如浸潤骨膜下時,可聚集成淡綠色腫塊,俗稱綠色瘤,如乳突綠色瘤。硬腦膜綠色瘤、脊椎綠色瘤、骨盆綠色瘤等。並可早於白血病前出現於臨床。由於白血病細胞源於血液系統,又具有腫瘤細胞的上述特點,所以人們習慣上稱它是血癌。
⑧ 白血病是一種什麼病
白血病俗稱「血癌」,是一類起源於造血(淋巴)幹細胞的惡性疾病。得了這種病的患者,他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現一系列症狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。
⑨ 什麼是白血病
100多年前西歐Bennett和Virchow發現一貧血、肝脾腫大的病人,血液抽出放置一段時間後,發現血液中有一層黃白色「膿樣物」,其中全為白細胞,故稱白血病。
白血病是造血系統的惡性腫瘤,是我國最常見的惡性腫瘤之一。根據回顧調查,各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環、並浸潤到全身合組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。
白血病按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。僅血細胞的不同系統可分為各種類型。如粒細胞、單核細胞、淋巴細胞白血病等。白血病病人的骨髓中存在一定數量的白血病細胞。外周血中也可見白血病細胞,但所佔比例多少不一。
白血病(alt
leukemia●leukemia●leukemic
disease)
是白血球生成組織的惡性腫瘤。
⑩ 白血病是什麼病
白血病就是我們平常所稱的「血癌」,它是一種由骨髓造血幹細胞惡性克隆性的疾病。由於造血幹細胞發生惡性克隆,引起正常造血功能受到抑制,表現為貧血、感染、出血等一系列症狀。同時,白血病細胞還會浸潤到周圍的器官,如侵犯肝臟、脾臟、淋巴結、中樞神經系統等,引起這些器官浸潤的症狀。在臨床上,白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病病情進展較快,病人危害較大;慢性白血病病程進展較慢,病史較長。