什麼是心衰

① 什麼是心力衰竭

心力衰竭簡稱心衰，它不是一種獨立的心臟疾病，而是各種心臟疾病發展到嚴重階段的一種臨床綜合征。它是由於各種病因導致的心臟功能減退，使心臟排血量減少，不能滿足身體各組織器官需要，而引起的一系列臨床症狀和體征。

「心衰」，並不意味著你的心臟已經停止工作(泵血)了，而是心臟缺乏足夠的力量將血液泵送到全身。心衰是一種慢性、進展性的疾病，很難治癒但可以治療，選擇正確的治療方式，心衰患者的病情是可以得到改善的。

葯物治療和心臟再同步化治療（CRT）是目前治療心衰的主要方法。葯物治療可以改善部分患者的症狀，在一定程度上降低發病率和死亡率。對於葯物效果不明顯或者發展為心室收縮不協調患者，應該根據醫生的建議接受CRT療法（心臟再同步治療），超過70%的患者在接受CRT治療後獲益。當然，每個患者的情況不同，適合哪種治療方式，或者選擇哪一款CRT產品，還需要聽取醫生的專業意見。

② 什麼是心衰（心衰的早期症狀表現）

心衰的典型症狀比如呼吸困難、夜間憋醒、雙腿水腫等等，但是心衰也可以沒有典型症狀。不典型而容易忽視的心衰症狀有：睡覺時陣發性乾咳，有時還可以咳出白色粘痰；白天尿減少，夜間尿增多；大腦供血不足可表現為頭暈、煩躁焦慮、反應遲鈍、嗜睡甚至昏迷等。更早期的心衰完全沒症狀。治療可用麝香保心丸，其具有增加心肌供血、增強心肌收縮力的作用，還能減少心臟耗氧量。
護理養生，心衰病人需注意八個護理事項：
1、保暖防著涼
心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施，防止上呼吸道感染，減少發作誘因，天氣轉暖時，換單衣最好比常人略晚一些。
2、別乾重活
專家指出，心衰病人不宜做重體力活，還要避免強烈的精神刺激，性生活要遵循醫囑。
3、皮膚防感染
專家稱，心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫，因此要注意皮膚的護理，避免長時間壓迫一個位置。
4、堅持每日測體重
建議心衰患者在家裡准備一台電子體重秤，每天早晨測量一次，如1—2天內體重快速增加，應考慮是否有水鈉瀦留，可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。
5、利尿別忘補鉀
專家指出，心衰患者在服用洋地黃葯物(地高辛等)時，要嚴格遵守醫囑，不能自行加量或減量，並要定期監測洋地黃濃度，防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時，應在醫生的指導下服用補鉀、補氯葯物，還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物，以保持電解質平衡。
6、記錄每日水分出入量
專家建議患者准備一個筆記本，心衰患者要養成每天記錄水分出入量的習慣，不但可以控制日常出入量，就醫時還可給醫生提供參考。出入量的基本平衡，有利於防止或控制心衰。需提醒的是，「入量」不只包括飲水，湯汁、水果、輸液也要算在內。「出量」是每天的排尿量。
7、家裡備個氧氣袋
專家指出，心功能特別差的病人，一天大部分時間應卧床休息，並以半卧位為宜。喘憋嚴重的，家裡要備氧氣袋。
8、少量多餐、低鹽飲食
心衰患者吃太飽會加重心臟、胃腸負擔，因此要少量多餐，為防止身體出現浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。

③ 心衰是什麼意思

【概念】

「心衰」是「心力衰竭（heart failure）」的簡稱。「心力衰竭」是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。

【心力衰竭的檢查】

1.心電圖

常可提示原發疾病。

2.X線檢查

可顯示肺淤血和肺水腫。

3.超聲心動圖

可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調、左室射血分數。

4.動脈血氣分析

監測動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。

5.實驗室檢查

血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。

6.心衰標志物

診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高。

7.心肌壞死標志物

檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標志物是心肌肌鈣蛋白T或I（CTnT或CTnI）。

【心力衰竭的診斷】

根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床症狀，有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特徵，可作出診斷。

【心力衰竭的治療】

1.急性心力衰竭

一旦確診，應按規范治療。

（1）初始治療經面罩或鼻導管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。

（2）病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物，如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。

（3）病情嚴重、血壓持續降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，應監測血流動力學，並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。

（4）動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療，治療後其水平仍高居不下者，提示預後差，應加強治療；治療後其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預後好。

（5）控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭

慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。

（1）病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。

（2）改善症狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

（3）正確使用神經內分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

（4）監測葯物反應①水鈉瀦留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量（d）。②使用正性肌力葯物的患者，出院後可改為地高辛，反復出現心衰症狀者停用地高辛，易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時，應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1～2周增加一次劑量，同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血症（>5.5mmol/L）或有症狀性低血壓（收縮壓<90mmHg）時應停用ACEI（或ARB）。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時，應減量。

（5）監測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次，觀察症狀、體征並復查血液生化，調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後，每月復診一次。

④ 心力衰竭是什麼

心力衰竭，有時稱為充血性心力衰竭，發生在您的心肌不能正常抽血時。某些狀況，例如您的心臟動脈狹窄（冠狀動脈疾病）或高血壓，會逐漸使您的心臟變得虛弱或僵硬，無法有效填充和泵送血液。

心力衰竭（HF），也稱為慢性心力衰竭（CHF），是指心臟無法充分泵送以維持血液流量以滿足身體需要時。

⑤ 什麼是心衰

心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。

是否醫保
是

就診科室
心血管內科

流行病學
70～80歲老年人中，發病率高達10%～20%。

並發症
肺部感染、電解質紊亂、肺栓塞、腎衰竭等。

危害
心力衰竭不僅會影響循環系統功能，還會造成呼吸及肝腎功能的損害，嚴重者危及生命。

治癒性
經治療可控制症狀。

胡大一主任醫師心臟中心編審專家
北京大學人民醫院

華偉主任醫師心血管內科編審專家
中國醫學科學院阜外心血管病醫院

⑥ 什麼叫心衰

心力衰竭
心力衰竭最常見的原因是心肌本身的病變，例如心肌梗塞。心肌梗塞時，心臟有一部分肌肉壞死，不能收縮，此時心臟就失去了"供血"的功能。長期的高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等都可以最終引起心力衰竭。
成人充血性心力衰竭的最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、高血壓性心臟病（離心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心臟病（肺心病）。
其它較常見的病因有心肌炎、腎炎和先天性心臟病。較少見的易被忽視的病因有心包疾病、甲狀腺功能亢進與減退、貧血、腳氣病、動靜脈瘺、心房粘液瘤和其他心臟腫瘤、結締組織疾病、高原病及少見的內分泌病等。
以上復制
心衰是心力衰竭的簡稱，心臟是身體的動力來源，而心肌細胞又是心臟動力的來源，因為心肌細胞的功能不正常，導致了心臟整體功能的不正常，這就是心衰的原因。這是通俗版，如果說受體估計沒人看得懂。
以下復制
心肌細胞β1受體主要分布在竇房結、房室結、心肌和冠狀血管等，β1／β2約力80／20。當心肌受損後心排量下降時，NE過多分泌並大量消耗β1受體（NE與β1受體親和力20倍於β2受體），以致β1受體（特別是左心室壁）密度更顯著下降並對兒茶酚胺反應能力減低。β1受體密度下調，β1受體介導的環磷酸腺苦酶（cAMP）活性降低，Ca＋＋運轉異常，使心肌收縮力進一步減弱，促使和加重了心功能不全。
心衰竭不應作為最終診斷。心衰的病因。存在的惡化凶素或其它對心衰產生重要影響的其它疾病，均應在所有病例中給予仔細考慮。慢性心力衰竭可能由於心肌功能不全。心律失常，瓣膜異常或心包疾病，貧血，腎或甲狀腺功能不全引起。心臟抑制性葯物可加重或引起心力衰竭。急性肺水腫及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然舊肺水腫很少由於心包疾病引起。
由於冠心病而導致的(常是心肌梗塞的結果)心肌功能不全，常常是75歲以下病人，心衰竭最常見的原因，並伴有明顯的收縮功能異常為主。高血壓，肌肥厚，細胞喪失及纖維化，在老年心力衰竭病人中可能是更重要的原出，而目-較可能表現為以舒張功能異常為主。心衰竭的病因也有種族因素，社會經濟情況及地域因素。
這是網路里的，學過生物化學和生理學、解剖學的人可以看得懂