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什麼是神經官能症

發布時間:2022-08-17 23:14:25

1. 什麼叫神經官能症

?神經官能症又名神經症,是一組非精神病性功能性障礙的總稱,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病變基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。病程不足3個月或僅有一次短暫發作者稱為神經症性反應(neurotic reaction)。 神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 症狀復雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。 臨床表現 神經官能症的症狀復雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者,每當情緒緊張時出現腹瀉。 植物神經功能紊亂的主要症狀有以下幾種: 1、與精神易興奮相聯系的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等。 2、情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。 3、睡眠障礙主要表現為失眠。 4、頭部不適感 緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等。 5、內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經不調,男子遺精、陽痿等。 心臟植物神經功能紊亂臨床症狀:心臟植物神經功能紊亂,又稱心臟神經症(Cardiac neurosis),是一種心血管系統植物神經系統中介下,受精神因素影響的綜合症。臨床以心前區疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要症狀,此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等症狀。 胃腸植物神經功能紊亂臨床症狀:胃腸植物神經功能紊亂,又稱胃腸神經症,臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發作為主要症狀,常由情緒刺激而激發。 相關文章:解說神經官能症 神經官能症

2. 什麼是神經官能症有什麼明顯的症狀

神經症(neurosis)舊稱神經官能症,是一組主要表現為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、疑病症狀、分離症狀、轉換症狀或神經衰弱症狀的精神障礙。隨著對神經症認識的深化,其概念也發生了一系列的演變,這種演變的總趨勢是內涵變得越來越深化並不斷異化,結果是在ICD-10中幾乎完全拋棄了神經症這一概念,將這類疾病肢解為七種不同的障礙,稱之為神經症性、應激相關和軀體形式障礙。
治療神經官能症可以利用西葯,常見的西葯有百憂解,或者是利用安定的葯物,能夠減輕睡眠質量不佳等症狀。除此之外也可以利用中成葯,就比如六味地黃丸,硃砂安神丸,可以減輕病症。患者需要調整好個人的心態,還是要保持樂觀的態度,積極的面對生活和工作。

3. 神經官能症是什麼病

神經官能症是因為自身性格、遺傳、外傷問題,以及因為外界的事件刺激等造成的功能障礙。包括懷疑自己有各種疾病的疑病症,出現消化道、胃腸道,還有心臟和泌尿道的問題,但是查起來正常。會有強迫的症狀、焦慮的症狀,以及會有廣泛的焦慮症、強迫症和前面說的疑病症,還會造成神經衰弱、失眠的症狀,是精神障礙,沒有出現器質性的問題,稱為神經官能症。

4. 什麼叫神經官能症

神經官能症又稱神經症、精神症,是一組非精神病功能性障礙。其共同特徵是:是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是致病主要因素,但非應激障礙,是一組機能障礙,障礙性質屬功能性非器質性;具有精神和軀體兩方面症狀;具有一定的人格特質基礎但非人格障礙;各亞型有其特徵性的臨床相;神經症是可逆的,外因壓力大時加重,反之症狀減輕或消失;社會功能相對良好,自製力充分。
【相關解釋】
1980年美國精神病學會在精神病分類中刪除了神經症。世界的大部分國家不承認有這種疾病 ,特別是我國周邊國家和地區無一例外 我國學者仍認為神經症是一客觀存在的臨床實體,這是轉型中的特色吧,這里法律意義大於與純醫學意義 ,發人深省。
[編輯本段]【疾病概況】
神經官能症又名神經症,又稱神經官能症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。病程不足3個月或僅有一次短暫發作者稱為(neurotic reaction)。神經症具有以下幾個特徵 神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 症狀復雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發現器質性病變。 患者一般能適應社會,其行為一般保持在社會規范容許的范圍內,可以為他人理解和接受,但其症狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。 患者對存在的症狀感到痛苦和無能為力,常迫切要求治療,自知力完整或完全完整。神經症的概念經歷了一個較長的演變過程。1769年蘇格蘭醫生庫爾蘭(cullen)在其出版的《疾病分類系統》一書首次提出了這一術語 ,泛指神經系統病變,包括各種器質性疾病和精神障礙。隨後,法國精神病醫生比奈爾(pinel)把神經症分為功能性和軀體性兩類,或兩者兼而有之。在19世紀,隨著顯微鏡、切片和染色體等技術的發展以及臨床神經病學的進步,凡是發現有神經病理形態學改變的疾病都陸續從神經症中分離了出去。到19世紀後期,弗洛伊德提出了神經症源於內部心理沖突的觀點。神經症被公認為沒有神經病理形態學改變的一類神經功能性疾病。《中國精神障礙分類與診斷標准 第三版》(CCMD-III)中神經症的描述性定義:「神經症是一組主要表現為焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、疑病症狀,或神經衰弱症狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎,起病常受心理社會(環境)因素影響。症狀沒有可證實的器質性病變作基礎,與病人的現實處境不相稱,但病人對存在的症狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。各種神經症性症狀或其組合可見於感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病,稱神經症樣綜合征。」由於各國學者理解神經症病因學觀點不一致,多年來對本症的命名、概念、分類等爭議較多。1980年美國精神病學會在精神病分類中刪除了神經症。我國學者仍認為神經症是一客觀存在的臨床實體,在CCMD-III中將神經症分為六個亞型:焦慮症、恐怖症、神經衰弱、軀體形式障礙、強迫症、其他或待分類的神經症。其共同點是①起病常與素質和心理社會因素有關;②存在一定的人格基礎,常常自感難以控制本應可以控制的意識或行為;③症狀沒有無相應的器質性基礎;④社會功能相對完好,一般意識清楚,與現實接觸良好,人格完整,無嚴重的行為紊亂;⑤一般沒有明顯或較長的精神症狀。病程較長,自知力完整,要求治療。
神經症是常見病,患病率相當高。WHO根據各國和調查資料推算:人口中的5%~8%有神經症或人格障礙,是重性精神病的5倍。西方國家的患病率10‰~20‰,我國為13‰~22‰。神經症也是門診中最常見疾病之一。
[編輯本段]【病因病理】
神經官能症的發病原理尚不清楚,一般認為,個體神經系統功能減弱與不健全的性格特徵有關。
雖然神經症與人格特點有關,但也不能稱他們為人格障礙,人格障礙是自幼人格發展偏離了正常,找不到正常與異常的分界線。而神經症的出現則明顯不同於以往的良好狀態,病後主要可表現為煩惱、緊張、焦慮、強迫症狀、心情抑鬱或分離症狀等。神經症與心身疾病的不同之處則在於,它的症狀無肯定的器質性病變基礎。
[編輯本段]【疾病類型】

神經官能症的症狀復雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現與變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者,每當情緒緊張時出現腹瀉。
[編輯本段]【主要表現】
主要表現為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突並因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。
且對沖突往往使用誇大的或潛意識方式處理
病情持久,現實判斷力始終保持正常。
[編輯本段]【常見類型】
按照中國原CCMD-2R精神診斷手冊,常見的類型有神經衰弱、焦慮性神經症、恐怖性神經症phobic disorders、強迫性神經症obsessive-compulsive disorders 、抑鬱性神經症、疑病性神經症、癔症hypochondriasis等。 但在2001年4月出版的《中國精神障礙分類與診斷標准(CCMD-3)》中,將抑鬱性神經症、癔症hypochondriasis從神經症中分出並另外分類,其中抑鬱性神經症改名為「惡劣心境」,與抑鬱發作、躁狂發作、雙相障礙、環性心境障礙一同歸為「心境障礙」一類,而癔症則成為一個單獨分類,分為癔症軀體性障礙和癔症精神性障礙兩種(舊稱「轉換障礙」和「解離障礙」)。另外,疑病症降級為一個亞型,與軀體化障礙、軀體形式自主神經紊亂、軀體形式疼痛障礙一同歸入軀體形式障礙列於神經症分類中。因此,目前神經症的分類主要有:
神經衰弱、焦慮症、恐怖症、強迫症、軀體形式障礙、其他或待分類的神經症
其中神經衰弱已作為一個過渡性診斷,實際臨床中很少使用。以下為CCMD-3對於神經症各具體分類的詳細介紹:

43.1恐懼症(恐怖症)[F40恐懼焦慮障礙]
是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經症。病人明知沒有必要,但仍不能防止恐懼發作,恐懼發作時往生育伴有顯著的焦慮和自主神經症狀。病人極力迴避所害怕的客體或處境,或是帶著畏懼去忍受。
[診斷標准]
1 符合神經症的診斷標准;
2 以恐懼為主,需符合以下4項:
① 對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼和程度與實際危險不相稱;
② 發作時有焦慮和自主神經症狀;
③ 有反復或持續的迴避行為 ;
④ 知道恐懼過分、不合理、或不必要,但無法控制;
3 對恐懼情景和事物的迴避必需是或曾經是突出症狀;
4 排除焦慮症、分裂症、疑病症。
43.11場所恐懼症[F40.0]
[診斷標准]
1 符合恐懼症的診斷標准;
2 害怕對象主要為某些特定環境,如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等,其關鍵臨床特徵之一是過分擔心處於上述情境時沒有即刻能用的出口;
3 排除其他恐懼障礙。
43.12社交恐懼症(社會焦慮恐懼症)[F40.1]
[診斷標准]
1 符合恐懼症的診斷標准;
2 害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會,或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視,或怕在與人群相對時被人審視等);
3 常伴有自我評價和害怕批評;
4 排除其他恐懼障礙。
43.13特定的恐懼症[F40.2 特定的(單項)恐懼障礙 ]
[診斷標准]
1 符合恐懼症的診斷標准;
2 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境,如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術,或尖銳鋒利物品等;鋒利的物品誰不害怕,不害怕的才叫有病。如刀;匕首;玻璃碎片等;
3 排除其他恐懼障礙。
43.2焦慮症[F41其他焦慮症]
是一種以焦慮情緒為主的神經症。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮症的焦慮症狀是原發的,凡繼發於高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫症、疑病症、抑鬱症、恐懼症等伴發的焦慮,不應診斷為焦慮症。
43.21驚恐障礙[F41.0]
是一種以反復的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。這種發作並不局限於任何特定的情境,具有不可預測性。驚恐發作為繼發症狀,可見於多種不同的精神障礙,如恐懼性神經症、抑鬱症等,並應與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。
[症狀標准]
1 符合神經症的診斷標准;
2 驚恐發作需符合以下4項:
① 發作無明顯誘因、無相關的特定情境,發作不可預測;
② 在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯症狀;
③ 發作時表現強烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經症狀,並常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗;
④ 發作突然開始,迅速達到高峰,發作時意識清晰,事後能回憶
[嚴重標准] 病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
[病程標准] 在1個月內至少有3次驚恐發作,或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。
[排除標准]
1 排除其他精神障礙,如恐懼症、抑鬱症,或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作;
2 排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。
43.22廣泛性焦慮 [F41.1]
指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽,及緊張不安為主的焦慮症,並有顯著的植物神經症狀、肌肉緊張,及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
[症狀標准]
1 符合神經症的診斷標准;
2 以持續的原發性焦慮症狀為主,並符合下列2項:
① 以常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽;
② 伴自主神經症狀或運動性不安。
[嚴重標准] 社會功能受損,病人因難以忍受又無法解脫,而感到痛苦。
[病程標准] 符合症狀標准至少已6個月。
[排除標准]
1 排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮;
2 排除興奮葯物過量、催眠鎮靜葯物,或抗焦慮葯的戒斷反應,強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑鬱症,或精神分裂症等伴發的焦慮。
43.3強迫症[F42強迫性障礙]
指一種以強迫症狀為主的神經症,其特點是有意識的自我強迫和反強迫並存,二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或沖動系來源於自我,但違反自己意願,雖極力抵抗,卻無法控制;病人也意識到強迫症狀的異常性,但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕,但社會功能嚴重受損。
[症狀標准]
1 符合神經症的診斷標准,並以強迫症狀為主,至少有下列1項:
① 以強迫思想為主,包括強迫觀念、回憶或表象、強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等;
② 以強迫行為(動作)為主,包括反復洗滌、核對、檢查,或詢問等;
③ 上述的混合形式;
2 病人稱強迫症狀起源於自己內心,不是被別人或外界影響強加的;
3 強迫症狀反復出現,病人認為沒有意義,並感到不快,甚至痛苦,因此試力抵抗,但不能奏效。
[嚴重標准] 社會功能受損。
[病程標准] 符合症狀標准至少已3個月。
[排除標准]
1 排除其他精神障礙的繼發性強迫症狀,如精神分裂症、抑鬱症,或恐懼症等;
2 排除腦器質性疾病特別是基底節病變的繼發性強迫症狀。
43.4軀體形式障礙[F45]
是一種以持久地擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。病人因這些症狀反復就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋,均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴症狀的性質、程度,或其痛與優勢觀念。經常伴有焦慮或抑鬱情緒。盡管症狀的發生和持續與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關,但病人常否認心理因素的存在。本障礙男女均有,為慢性波動性病程。
[症狀標准]
1 符合神經症的診斷標准;
2 以軀體症狀為主至少有下列1項:
① 對軀體症狀過分擔心(嚴重性與實際情況明顯不相稱),但不是妄想;
② 對身體健康過分關心,如對通常出現的生理現象和異常感覺過分關心,但不是妄想;
③ 反復就醫或要求醫學檢查,但檢查結果陰性和醫生的合理解釋,均不能打消其疑慮。
[嚴重標准] 社會功能受損。
[病程標准] 符合症狀標准至少已3個月。
[排除標准] 排除其他神經症怕障礙(如疑病症、焦慮、驚恐障礙,或強迫症)、抑鬱症、精神分裂症、偏執性精神病。
[說明] 本障礙有時合並存在某種軀體障礙,必須注意以免漏診。
43.41軀體化障礙[F45.0]
是一種經多種多樣、經常變化的軀體症狀為主的神經症。症狀可涉及身體的任何系統或器官,最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等),異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮膚斑點,性及月經方面的主訴也很常見,常存在明顯的抑鬱和焦慮。常為慢性波動性病程,常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。女性遠多於男性,多在成年早期發病。

5. 什麼是神經官能症

神經官能症又稱神經症。一組較輕的大腦功能障礙的總稱。多數學者認為本症系由精神因素和遺傳因素(易感素質)共同作用所致。具有易感素質者易出現情緒反應,較輕的外部刺激就可能誘發本症。神經官能症包括神經衰弱、焦慮症、癔病、強迫症、恐怖症、疑病症和抑制症等類型。發作時可表現為腦力和體力的不足,頭痛、失眠;或表現為莫名的、廣泛的焦慮或緊張感,厭世、意志消沉;也可能失去自信並被疑慮所困擾,全神貫注於一些小病症;或者反復出現明知不合理而又無法擺脫的觀念、意向和行為;或者對某種特定事物或境遇懷有強烈的恐懼;等等。患者對疾病狀態有良好自知力,常主動要求診治,並能適應社會生活,與外界保持良好的接觸。本症患病率較高,據世界衛生組織統計,每1000人中患者佔50~80人之多。1982年中國對12個地區的調查表明,本症患病率為22.2%。隨著工業化、都市化的發展,快節奏的生活,高密度的居住,擁擠的交通、刺耳的噪音以及激烈的競爭,都有可能促成神經官能症患病率上升。
神經官能症最大的特點是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,這與精神分裂症缺乏自知力不主動看病是很不同的。神經官能症是一種以大腦機能衰弱為主的疾患,大腦的神經機能從總的方面可以分為興奮與抑制兩種過程,這兩種過程在正常的情況下互相配合,又互相制約。

6. 什麼是神經官能症

神經官能症又稱神經症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。

7. 神經官能症有什麼表現

神經官能症,也叫做情緒病。
在家庭里承受的煎熬、抑鬱、傷痛,都會沉澱在身體里。大腦暫時忘記了,可是身體會一直記得,這就叫做神經官能症。
人體里有著一套免疫系統。這里的免疫系統,不僅是西醫所說的狹義的免疫能力,還包含自我診斷、人體資源管理、自我修復及再生。
當我們產生各種各樣的情緒的時候,最先攻擊到的是身體的免疫系統。
70%以上的人,會以攻擊自己身體器官的方式來消化自己的情緒,這是導致出現病症的最大原因之一。
有位醫生曾碰到過一個病人,當時她所有的病症和膽囊炎一模一樣。所以這位醫生為她注射了三針止痛劑,在她病情日益嚴重的情況下,還為她進行了膽囊摘除手術。但這始終沒有治癒她的疼痛,最後才發現她的疼痛是兒子前往部隊,情緒緊張所引發的腹部疼痛。等她兒子回到家裡,她的病痛就不葯而愈了。
情緒能夠控制健康。如生氣憤怒的時候,胃出口處的肌肉會被擠壓引起消化道痙攣,心臟中的冠狀動脈擠壓嚴重將引起心絞痛,甚至是致命的冠狀動脈痙攣。
所有的負面情緒,比如:委屈、憋屈、壓力、全都累積在身體里,終有一天,一場免疫風暴,就能帶走人的性命。
一個中年女性患者,她的身體受傷流血就會很難止住,這是一種性染色體隱性遺傳病,叫做血友病。她住院後,盡管各種指標都顯示她的病情不樂觀。但是她仍然始終保持著樂觀和勇氣,始終告訴自己「我感覺很好,我很快就能好起來」,後來,她真的病癒了。
為什麼良好的情緒可以產生這么大的影響呢?
良好的情緒,可以緩解因壞情緒而產生的壓力,以恰到好處的方式刺激腦垂體,從而使內分泌功能達到最佳平衡狀態。
有76%的病人被診斷曾得過情緒性疾病。換句簡單的話說,很多病人其實不是真正地生病了,而是情緒生病了。當我們腸胃不適,只是大把吞下胃葯,卻逃避壓力和緊張的根源;當我們皮膚上的各種紅疹,猶如一座座小火山的爆發,但卻沒有發出:我很生氣,請看看我的憤怒的心聲。很多疾病都是我們自己的情緒引起的,即使好了一點,我們的情緒再上來的時候,於是疾病又出來了。這就是「心病還須心葯醫」。
希望我能幫助你解疑釋惑。

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