Ⅰ 前庭神經元炎
前庭自旋轉實驗（VAT）是目前世界上診斷內耳和腦干最便捷的高科技診斷儀器，可以快速舒適的通過檢測病患頭部和眼部的運動, 來客觀地記錄其內耳前庭部分的病變，用於檢測頭暈、眩暈及平衡失調的患者。
VAT與傳統檢測方法的區別可總結為以下幾點：
(1) 迄今為止，大多數臨床上所用的都是低頻低速轉椅，主要檢測0.0125-1.0赫茲的低頻率范圍區內的前庭功能。而這個頻率范圍不僅遠遠低於人們日常生活中自然運動狀態下的頻率范圍，而且受許多中樞機制的影響。因此轉椅檢測方法很難反應出病人在日常生活中真實的功能狀態，其敏感性及臨床症狀相關性差，有較大局限性。VAT是自身的頭部自然的自主運動，取代了轉椅式全身被動運動，即接近日常生活中自然運動的頻率范圍，又符合前庭半規管生理特性的刺激。即繼承了傳統檢測方法的優勢，又彌補了傳統檢測方法造價昂貴的缺點。
(2) 目前臨床所用的傳統檢測方法只可檢測水平半規管的前庭功能，無法檢測垂直半規管的功能。而VAT不僅可檢測水平半規管還可檢測垂直半規管。第一次使垂直半規管有了檢測的可能，使垂直半規管的病變得以診斷治療。這是不可否認的一大歷史性進步和突破。
(3) 由於傳統檢測方法主要檢測低頻率范圍區內的前庭功能，很難完全排除視覺主導作用對前庭眼動反射的干擾和影響。因為視動跟蹤反射同樣在低頻范圍發生有效作用。VAT可檢測傳統方法之外的高頻率區 2.0 – 6.0 Hz。因為視跟蹤和視動反射在這樣的高頻率下不起作用，其前庭眼動反射不受平穩視跟蹤和視動反射的視覺主導作用干擾和影響。
(4) 傳統檢測方法的檢測過程繁復，需較長時間集中注意力，可達1-2 小時，受試者不適感明顯不易堅持。受醒覺程度等非前庭因素的影響較大。VAT的檢查方法非常簡便，用時很短，全部測試可在15分鍾內完成，病人多無不適，易於耐受。由於設備小巧輕便，配以筆記本電腦，VAT還可在病人床邊進行檢測。
(5) 具有較好的信噪比。因為前庭慢相是一種偏低的弱信號，當測試產生的噪音較大時，信號與噪音的比例很小，精密度差的儀器不易區別。傳統轉椅用的是低頻低速的低強度刺激，得到的反應也是弱信號反應，且常伴有機械噪音，因此信噪比差。VAT在較高的頻率范圍內對患者產生了較高強度的刺激，從而獲得了較強的信號反應，且無機械噪音，故具有更好的信噪比。
Ⅱ 前庭神經元炎是什麼引起的
前庭神經元炎的病因尚不清楚，可能為病毒感染，病變部位在前庭神經元。本病被認為是累及第8顱神經前庭支的神經元炎，因為它呈頻繁流行性的發生，並特別好發於青少年和青年人，故認為病因系病毒所致。前庭神經元炎為良性疾病，其特徵為嚴重眩暈的突然發作，最初是持續性的，而後為陣發性的。眩暈的第一次發作是嚴重的，伴發惡心和嘔吐，持續7~10天。遵醫囑，耐心調理比較好。
Ⅲ 請大家看看這是什麼病
你媽媽是得了"美尼爾氏綜合症"
本病除了發作期旋轉、嘔吐、患者難忍的痛苦以外，還可以使迷路、前庭、耳蝸器官損害，造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失，引起耳聾、共濟失調等危害性，為不可逆病變，現化醫學將無法治癒。另外，中老年患者，多次發作還可影響腦血管調節機能及大腦微循環，從而加重腦供血不足，誘發腦梗塞。
美尼爾氏綜合症何時為最佳治療期？
以往一般醫生只是在眩暈發作期，應用脫水、鎮靜、止嘔葯暫時緩解急性症狀，間歇期無葯服或只限於西比靈、眩暈停，普遍感到控制再次發作不理想，即不能有效的治療該病的原發病灶。
近年國內、外專家普遍認為，間歇期積極有效的治療，可對該病的內耳膜迷路、前庭、半規管等原發病變，起到很好的治療，因該階段人體相對處於更平和狀態，葯物有效成分相對吸收較好，相對腦循環、內耳循環較發作期舒暢，結合有效葯物綜合治療，故在臨床上可取得滿意療效，遠期療效十分理想。
美尼爾氏綜合症什麼情況下建議手術治療？
一般建議患者盡量保守治療，如：①嚴重眩暈發作頻繁，葯物療不能緩解，失去工作能力者。②每次眩暈發作均伴有顯著聽力減退，間歇期聽力無明顯恢復者。聽力喪失，眩暈仍經常發作者，方可考慮手術治療。手術方法有：內淋巴囊切開術、前庭神經切斷術、耳蝸切開術、迷路破壞術、頸交感神經切斷術等。
手術治療美尼爾氏綜合症有何缺點？
首先內淋巴囊切開術後仍有30%復發率；前庭神經切除術需開顱；頸交感神經切斷術需一大片手術野，創傷范圍較廣；超聲手術需作乳突鑿開術。以上手術常使人畏懼，不願接受，除頸交感神經手術外，其它種類手術都有可能損害耳蝸功能。所以一般不建議手術治療。
目前美尼爾氏綜合症的治療進展？
美尼爾氏綜合症由於其病因復雜、病程長、反復發作或為持續性，為臨床常見之慢性疑難症。隨著現代醫學的不斷發展，出現了一些葯品，如氟桂利嗪、眩暈停、敏使朗及大量的擴管葯、鈣離子陰滯劑，雖解除了許多患者的疾患，但多數臨床醫生及患者，仍感到見效慢、療效差、服葯時間長、費用高、治療面單一，與該病相關的體症不能兼顧治療，尤其對美尼爾氏綜合症反復發作很難控制。現代手術治療方法不斷創新，但其危害性、副作用、費用高仍是易見的。中醫中葯在該病治療方面，具有很大優勢，採用整體辨證、綜合調治，只要臨床配方用葯得當，治癒率應是很高的。
【美尼爾氏綜合症的定位診斷】
美尼爾氏綜合症按神經解剖部位可分為兩大類，自內耳迷路到前庭神經核前（不包括前庭神經核）病變所致的周圍性眩暈，和由前庭神經核到前庭的皮質代表區間病變所致的中樞性眩暈，以下即按周圍性和中樞性對眩暈進行分類，並重點介紹其中幾種常見的引起眩暈的疾患
一、周圍性眩暈:
眩暈重，呈發作性，起病急，持續時間短（數分鍾至數天）。患者自覺周圍物體圍繞自己旋轉（天旋地轉），身體上、下、左、右搖晃，為穩定自己不致摔倒常牢牢抓住周圍的物體；行走時身體偏向一側，有時突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋轉性震顫，其程度與眩暈程度一致。傾倒方向、指向偏移方向與眼震慢相方向一致。意識清楚，惡心、嘔吐，面色蒼白，心動過緩，血壓下降，耳鳴耳聾。常見的幾種美尼爾氏綜合症有：
1. 耳部炎症引起的眩暈: 多為急性或慢性化膿性中耳炎的並發症，可分為以下幾種類型，
（1）迷路周圍炎症: 為骨迷路周圍的小房有炎症刺激了膜迷路，發生輕度眩暈，眼球震顫，乳突部疼痛，也可能有嘔吐和緩側面肌力弱，前庭功能正常。
（2）局限性迷路炎: 多起於慢性化膿性中耳炎及乳突炎，最常見的是膽脂瘤侵蝕水平半規管的骨壁，引起陣發性眩暈，旋轉時加劇，眼球震顫、惡心、嘔吐、聽力檢查為傳導性耳聾，前庭功能正常。
（3）彌漫性漿液性迷路炎: 多見於急性化膿性中耳炎和乳突炎。由於細菌經前庭窗、蝸窗侵入迷路，常引起較重的眩暈，眼球震顫。眼球震顫慢相方向與肢體傾斜方向一致，均向患側，伴惡心、嘔吐，不完全性神經耳聾，前庭功能減退。當迷路外的感染控制後，前庭刺激症狀也逐漸消失，聽力亦可逐漸恢復。
（4）彌漫性化膿性迷路炎: 多見於溶血性鏈球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化膿性中耳炎，也可以繼彌漫性漿液性迷路炎和局限性迷路炎急性發作之後發生。化膿菌侵入迷路，膜迷路很快化膿並被破壞，骨迷路內充滿膿液。臨床表現為早期發生嚴重的眩暈，惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡失調等症狀，病變早期眼球震顫快相指向患側（快相），在3-14天的強烈的前庭刺激症狀後，膜迷路已完全破壞，眼震則向健側（慢相向患側），並向患側傾倒。此時前庭功能喪失，患耳全聾，眩暈終止。骨迷路內的膿液可經內耳道或穿破骨壁而侵入顱內，發生顱內化膿性感染等嚴重的並發症。
2. 美尼爾氏病: 眩暈呈間歇性反復發作，常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而驚恐萬狀。伴有耳鳴耳聾，惡心、嘔吐和眼球震顫，隨耳聾的加重而眩暈減輕，完全耳聾時眩暈停止。發作過後疲乏，嗜睡，持續數天發作停止，間歇期平衡與聽力恢復正常，多次發作後聽力減退。至完全耳聾時，迷路功能消失，眩暈發作即可終止。
美尼爾氏綜合症的病理改變為膜迷路積水、水腫。關於此病的病因學說較多，如末梢血液循環障礙學說、代謝障礙學說、病灶及病毒學說和植物性神經功能紊亂學說等等。總之，目前公認的關於美尼埃氏病的發生經過是：因膜迷路積水、水腫，耳蝸管、橢圓囊和球囊均顯著膨脹，而膜性半規管並不膨脹。由於耳蝸管內積水膨脹，使蝸管的前庭膜突向前庭階，外淋巴間隙被阻塞，同時，又因橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規管，所以內淋巴壓力猛烈增加，超過限量時，即突然發生眩暈、惡心嘔吐等症狀。在早期耳蝸管膨脹時，Corti氏器因所受壓力不等，使聽力時好時壞，至Corti氏器因長期受壓而變質時，聽力可消失。
此病多發生於青壯年，20-40歲，老年少見，小孩及20歲以下者罕見，男性多於女性。發病率差別甚大，約占眩暈病人的9.7%-30%。將美尼爾氏綜合症的各項癥候歸納為如下四類：
（1）眩暈 眩暈發作可突然出現而無前驅症狀，持續數分鍾或數小時，嚴重程度常不一致。 發作開始時眩暈即達最重程度。由於劇烈的周圍物體旋轉感和自身運動感而使患者極為驚恐，常用力抓住床緣或其他物體死死不放。睜眼及動頭時都使眩暈加重。眩暈使自覺物體旋轉的方向可不一樣。劇烈眩暈發作之後，仍有頭暈、輕度旋轉感，多為身體或周圍物體不穩、晃動的感覺。並覺全身疲乏、思睡。此種情況常持續數天，逐漸減輕而自行緩解。發作間期長短不定，數日、數約乃至數年發作一次。發作間期作前庭功能試驗多顯示有輕度障礙，如變溫試驗時患者前庭功能減弱。
（2）眼球震顫 由於膜迷路半規管受累，在眩暈發作時，可出現短暫的水平性眼震，有時呈輕度水平和旋轉混合性眼震。久病者眼震可不明顯，甚至消失。若兩側內耳病變程度相等，或病變進展緩慢，眼球震顫可根本不出現。
（3）耳鳴和耳聾 美尼埃時並每次發作前多先有耳鳴、耳聾，有時可先存在數月之久。因病變多為一側，故耳蝸症狀也多發生於一側耳朵。約佔1/10的患者為雙側耳鳴及耳聾。眩暈發作前有時耳鳴格外加重，多為持續性高音調耳鳴，以「呼呼聲」為背景，混有尖銳的尖叫聲或機器聲。發作期耳鳴尤為突出。
耳聾於耳鳴同時發生，位神經性耳聾，有的在美尼埃氏病發生之前即有耳聾出現（約佔50%），而每次眩暈發作都使聽力進一步減退，因而呈階梯式逐步加重。病程初期低音聽力損害比高音明顯，以後，隨病變進展，各種音頻的損失幾乎相等。比較純音聽力損失更為明顯的是語言辨別能力的減退，這是音頻變質和復聽引起的。在發作間期檢查可發現單側神經性耳聾，Rinne氏試驗陰性，骨導偏向患側。
此外，由於內耳壓力增高，患者可有耳內悶脹或壓迫感，有時伴有同側耳痛或頭痛。
（4）植物神經功能紊亂的症狀 主要表現為惡心、嘔吐。患者可有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚至有腹部不適或腹瀉。
如果前庭的病理性興奮由前庭核擴展到網狀結構上性激活系統時，則可出現突然的意識障礙。
美尼爾綜合征與美尼爾氏病表現相似，病程演變規律不同，多為持續性，發作時間長，與原發病相消長，有相應的神經系統和局灶體征。常為前庭炎症、外傷、出血、腦膜炎、小腦腦橋角腫瘤的繼發症狀。
3. 位置性眩暈: 眩暈與頭部位置及運動有密切關系。前庭周圍性病變和中樞性病變都可引起位置性眩暈。
前庭周圍性病變主要見於內耳的耳石病變，或由於外傷、感染、血管閉塞，使前庭器官發生萎縮。臨床表現為在某種特殊的頭位，通常是患耳處在最低點時，經數秒的潛伏期發生中等程度的眩暈、惡心，極少有嘔吐。眼球震顫也需要數秒鍾（約5秒）的潛伏期才出現，主要是旋轉性，或水平性及旋轉性。眩暈和眼震只持續很短的數秒時間。在重復誘發位置時，眼震反應及眩暈程度都迅速減弱，有人稱此為「疲勞現象」。
前庭中樞性病變主要見於後顱窩病變（如腫瘤、蛛網膜炎影響腦脊液循環），或椎動脈在頭位改變時出現供血不全。臨床表現在很多方向上頭位置變化時，都可引起眩暈及眼球震顫的發生。起病迅速，沒有潛伏期，重復試驗時沒有疲勞現象。眼球震顫的形式也不一樣。
前庭周圍性病變與前庭中樞性病變引起的兩種不同的位置性眩暈，可作位置性眼球震顫誘發試驗來鑒別。囑患者坐在床上，頭偏向一側，使其努力注意檢查者的前額部。檢查者用雙手抱住患者的頭部，並迅速的將患者身體向後推倒，呈仰卧位，頭低於床面呈45度，並使其頭部向一側扭轉45度角。如果出現眼球震顫，即維持頭位於該位置30秒鍾，記錄眼球震顫的方向、節律、持續時間。以後扶患者做起，恢復坐位，此時檢查者在觀察其相反方向的眼球震顫的突然出現。然後將頭轉向另一側，並重復上述試驗。
位置性眼球震顫分為兩型，疲勞型和非疲勞型。疲勞性眼球震顫的產生，其潛伏期約5-10秒，震顫持續5-30秒，而且只有當頭部位於一個特定的位置時才出現眼震，震顫方向雖然不定，但通常其快相指向下側耳朵。待震顫消失後，再重復此誘發眼震的位置，反應減弱甚至消失。非疲勞性眼震，只須將患者的頭部置於一定的誘發位置即能引出，只要位置不動，眼球震顫可一直維持。頭向任何一側旋轉時均可產生震顫，其方向亦隨頭部的旋轉方向不同而變。眼球震顫的快向經常指向下側耳朵，重復試驗並不產生反應的減低。目前，多說學者認為，疲勞性位置性眼震是前庭周圍性病變的特徵，位前庭器官---球囊和橢圓囊損害的結果。而非疲勞性位置性眼震是前庭中樞性病變的特徵，與後顱窩結構受損有關。非疲勞性眼球震顫出現究竟是因為中樞結構的哪一部位損害，尚不清楚，但位置性眼球震顫的誘發試驗對於位置性眩暈的判定確實具有相當的價值。
前庭周圍性位置性眩暈極為常見，在眩暈患者中佔18%。有報道，在睜眼作位置試驗所查到的位置性眼球震顫的患者，有80%是屬於本病。女性多於男性，常發生於50-60歲的婦女。眩暈具有周圍性、位置性、眼震易疲勞性的三個特點。症狀持續時間短暫，能自行緩解。前庭功能試驗可無異常，有些患者位置性眼震誘發試驗陽性為其唯一的陽性體征。故有人建議，凡疑為本病者均應作此項檢查以免漏診。由於此病預後良好，無其他神經系統體征，又叫做良性陣發性位置性眩暈。頭部外傷、耳病、老年人、噪音性損害及應用鏈黴素等都可以使球囊、橢圓囊的耳石變性，變性了的耳石由於地心引力作用而移位，於是導致眩暈和眼球震顫的發生。
4. 前庭神經元炎: 是一種前庭神經元的病變，病變部位可位於前庭神經核、前庭神經、前庭神經節及前庭神經末梢的整個通路上。一般認為可能為病毒感染所致。發病年齡為20-60歲（平均39歲）的成人，偶見於兒童。
大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃腸道感染史。起病突然，常在睡醒後發病，臨床表現為嚴重、持續性眩暈，伴跌倒，閉目卧床、不敢動、不敢睜眼，劇烈嘔吐，持續性快速眼球震顫，慢相指向患側，雙側前庭功能試驗不正常，以患側前庭功能減退明顯，無耳鳴耳聾及神經系統體征。通常發作2-3天後症狀減輕，也可持續達6周左右。
本病極易與美尼埃氏病相混，兩者的鑒別要點是：（1）前庭神經元炎極少有耳蝸症狀（耳鳴和耳聾），而此症狀是美尼埃的主征之一。（2）前庭神經元炎的眩暈持續時間較長，痊癒後很少復發，而復發性眩暈則是美尼埃氏病的特點。（3）前庭神經元炎多有病毒感染發燒的前驅症狀，而美尼埃氏病一般無前驅症狀。
5. 軀體疾病時的前庭障礙，包括：
（1） 頸性眩暈: 這是由於頸部不同疾患引起的一組癥候群，名稱繁多，如椎動脈壓迫癥候群、椎動脈供血不足、外傷性頸性頭痛、頸椎病癥候群、頸性偏頭痛、頸後交感神經叢癥候群或叫Barre-劉永祥二氏癥候群等等。各個名稱都只是強調了此癥候群的的某一個病因或某一類癥候。
病因，造成頸性眩暈的病因很多，有以下幾方面：
①椎動脈在穿行頸椎橫突孔過程中受壓 多時頸椎肥大性脊椎炎時骨刺壓迫椎動脈造成，特別適當頸部轉動或過伸時造成壓迫。骨刺最常見的部位是頸4-5及頸5-6水平，亦即頸椎活動最大的部位。有些患者頸椎並無骨刺，但在頸部轉動時，椎動脈仍可見到狹窄，特別是頸1-2水平，說明日常的頭部活動中由於有頸肋或周圍有纖維帶壓迫。此外，許多患者有椎動脈畸形，特別多見的是位於椎動脈起始段的異常，因為鎖骨下動脈與椎動脈均位於前斜角肌與頸深筋膜之間，因而在頸部活動時，頸肌尤其是前斜角肌就可壓迫鎖骨下動脈及椎動脈的起始部而致椎動脈供血障礙，或者在椎動脈於頸6橫突孔處受到前斜角肌與中斜角肌肌腱絞扼壓迫。在這種情況下當頭頸轉動時可見一側橈動脈搏動減弱或消失。根據觀察，一側椎動脈受壓、阻塞並不引起腦干供血不足。當一側椎動脈受壓而引起症狀的患者其另一側椎動脈常有發育異常或其他病變，如管腔狹窄、動脈硬化或骨刺壓迫等。但是單純椎動脈的機械性壓迫，很難完全解釋頸性眩暈發作。
②頸部交感神經受刺激引起椎動脈痙攣 早在1926年，Barre和劉永祥就推測由於頸椎關節炎而刺激頸後交感神經從引起眩暈、頭痛、頸痛等癥候群。其後許多人都支持這種看法，認為椎動脈接受來自星狀神經節與頸中神經節形成的椎交感從支配，此部交感神經興奮時可引起椎動脈痙攣產生眩暈。
臨床許多事實的確說明頸部交感神經受刺激較之椎動脈機械性受壓阻塞對此病之發生具有更重大的作用。例如有的骨刺壓迫椎動脈的患者不經手術，而只作椎動脈造影或普魯卡因星狀神經節封閉後，症狀即明顯改善或消失，腦電阻圖亦改善。
③其他因素 某些頸部病變或軟組織炎症、外傷的患者，有眩暈、頭痛等發作，除可能由於刺激頸部交感神經叢而導致血管功能異常外，還可由於頸部肌肉、韌帶等的損傷後反應性水腫，干擾了頸部的緊張反射，使得這些病理性沖動通過深部感受器，不斷經過頸1、2、3神經的後根，在經由脊髓小腦束、橄欖小腦束及網狀小腦束等傳導通路向小腦及前庭神經核不斷發放，以致引起眩暈、眼球震顫等的發作。
臨床表現 頸性眩暈只有少數單純表現眩暈，多數都合並有不同程度的椎-基底動脈供血不足症狀，因而臨床表現多種多樣，主要有：
①眩暈 此系主要症狀，出現率在90%以上，眩暈的性質可多種多樣，如動搖感，旋轉感，站立不穩感，浮動感等。但近半數以上有上述兩種以上的感覺，而且大部分位動搖感或旋轉性眩暈的組合。眩暈多數呈反復發作性，約半數的患者由於頭頸之前後屈或旋轉運動引起，部分患者則由於體位改變、站立過久或行走誘發，美尼爾氏綜合症發作時有半數以上伴有耳鳴，約1/3患者有漸進性耳聾，部分患者尚有自發性眼震、位置性眼震。
②頭痛 出現率60-80%，常呈發作性跳痛性質，主要是單側性，多局限於上枕部或頂枕部，有時有視覺先兆，如眼前一陣發黑或閃光等，且有惡心、嘔吐、出汗、流涎等植物神經症狀，故極易誤診為偏頭痛。
③意識障礙 發作性意識障礙約佔25-30%。常於頭頸轉動時突然發生，伴有普遍性極張力降低，持續時間不超過10-15分鍾，少數可達半小時或2-3小時，發作前常有劇烈頭痛、惡心嘔吐、眼前火花、耳鳴等現象，有時無意識障礙而有猝倒發作。
④視覺症狀 約佔40%，主要表現為復視、視力減退、幻視（不成形者為多）及暫時性雙眼視野缺損，有些人認為視覺症狀僅佔少數（6-9%）
除上述症狀之外，約有1/3患者可有上肢或面部麻木或感覺異常，絕大部分患者有頸椎棘突，枕大枕小神經或耳大神經壓痛，部分患者出現頸部活動受限，活動時疼痛或有頸響等現象。
（2）全身性疾病: 為輕度眩暈，少數伴有惡心、耳鳴、無聽力下降及傾倒和眼震。為高熱、缺氧、缺血等影響前庭功能的表現。
（3）葯源性眩暈: 使用某些葯物後產生眩暈。
使用降壓葯、精神葯物，可以引起血壓下降甚至低血壓，使前庭神經核血供改變產生眩暈，平卧頭暈症狀減輕。
許多葯物可以損害第八對顱神經，從而引起眩暈。如鏈黴素、新黴素、卡那黴素、奎寧、苯妥英納、水楊酸鈉等。耳毒性葯物往往在用葯數日至數十日出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調和眼球震顫，聽力逐漸下降。鏈黴素引起的眩暈較為常見，其中硫酸鏈黴素主要損害迷路，雙氫鏈黴素主要損害耳蝸。前庭反應的產生與用葯量、個體的差異性有關。敏感著用少量葯物即可發病。一般來說，每日用量超過一克（成人）或腎功能不良者易引起。有人報告，每天給與2克，有2/3的患者出現迷路受損症狀；如果劑量減為每日一克，1/6出現症狀；應用大劑量如每日3克，除發生眩暈外，三個月左右即出現耳聾。鏈黴素的神經毒性作用表現在前庭器官和耳蝸兩部分，半規管和Corti氏器上的毛細胞都有明顯變性。鏈黴素的毒性一般是在連續注射3-5周後出現，常發生在注射過程中，也可以發生在已經停止注射鏈黴素幾天以後。其臨床表現主要是自發性眩暈，大多有周圍環境顛簸不定的感覺，很少時旋轉性的。患者感到頭暈、惡心，行走不穩，步態蹣跚，靜卧時好轉。前庭功能試驗反應顯著減退、甚至無反應，且往往是兩側性的。上述症狀一般在停葯1-2周後好轉，但也可持續數月甚至半年以上。前庭器官的損害可能是永久性的，但其臨床症狀仍可緩解，因為可有其他平衡器官予以代償 。鏈黴素對前庭的損害雖然屬周圍性的，但常不出現眼球震顫，眩暈的發生也非發作性，而且一般無嘔吐。
二、中樞性眩暈（central vertigo）
眩暈輕，持續時間長。自覺周圍的物體旋轉或向一側移動，頭重腳輕，站立不穩，可有傾倒。多有意識障礙或昏迷。植物神經症狀輕或不明顯，較少耳鳴、耳聾。延髓、腦橋、小腦病變常有水平性或水平旋轉性眼球震顫，中腦病變為垂直性眼震，中腦以上的前庭通路病變較少眼震。眼震與眩暈程度不一致。眼震慢相方向、傾倒方向與指物偏向方向不一致。常有中樞性損害的感覺和運動障礙體征。常見的幾種疾病有：
（一）腦血管病
1.椎一基底動脈供血不足: 椎動脈左右各一，起於鎖骨下動脈，向上穿行於上六個頸椎的橫突孔，再經枕骨大孔入顱。椎動脈在頸部走行中並無分支，它與各頸椎的位置關系極為密切，因此其血流量容易受到頸椎活動的影響。如顱後，兩條椎動脈沿著延髓腹側面向前向內，在腦橋下緣處匯合成為一條基底動脈。椎動脈和基底動脈都發出一些分支入腦，統稱為椎-基底動脈系統。該系統的血液主要供應延髓、腦橋、中腦、內耳、間腦、枕葉以及顳葉底面，前庭系統全部均有椎-基底動脈系的分支供應。因此，椎-基底動脈系統的缺血必然導致眩暈。
椎基底動脈供血不足大多發生於中年以上的患者，多有動脈硬化或頸椎病的病史。臨床病徵多種多樣，相當復雜，主要表現為旋轉性、浮動性或擺動性眩暈，自覺雙腿發軟、站立不穩、地面搖晃、傾斜。伴一過性黑蒙、視野缺損或復視，共濟失調、平衡障礙、麻木和延髓麻痹等。各症狀具體分述如下：
（1）眩暈 常常是首發症狀，據國內資料統計，約佔45.5-81.6%。眩暈的性質可為旋轉性、浮動性，或雙下肢發軟、站立不穩，自覺地面搖晃、傾斜。也有相當多的患者眩暈症狀並不明顯，只有「頭暈眼花」的感覺。有的伴有單側或雙側耳鳴及聽力減退，聽力檢查為神經性耳聾。耳蝸症狀的出現，提示基底動脈的分支內聽動脈供血不足，此時要特別注意與美尼埃氏病鑒別。眩暈可自發，也可因患者轉換體位、頭頸部屈伸和轉動時誘發，或使已有的眩暈加劇。
（2）視力障礙 可以表現為一過性黑蒙或視野缺損，主要是影響了大腦後動脈的血液供給所致。如枕葉缺血不太嚴重，視力仍可保存，但常伴有彩視、眼前閃金花，和偏頭痛發作時很相似。
（3）共濟失調 表現為軀體位置及步態的平衡失調。傾倒，Romberg氏征陽性，這是由於小腦核前庭系統功能障礙所致。不少患者可出現眼球震顫，其特點符合中樞性眼震的特徵。
（4）頭痛 大約30-50%以上的病例有頭痛發作。頭痛主要位於後枕部和頂枕部，其性質為跳痛、脹痛。並常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等植物性神經功能紊亂症狀。頭痛發生的原因，是由於椎基底動脈系統缺血，顱內外動脈系統通過後枕部和頂枕顳部頭皮血管建立側枝循環，致使這些頭皮血管擴張，造成血管擴張性頭痛。此症極易誤診為偏頭痛，應予注意。
（5）意識障礙 由於腦幹缺血累計網狀結構的上行激活系統時，會發生暈厥乃至昏迷。有的患者可以在突然改變體位時，立即感到四肢無力，雙下肢肌張力突然消失而跌倒在地，此時意識可以是清醒的，能很快站起並繼續活動。
（6）腦干定位體征 缺血影響了腦神經核團在腦干中穿行的感覺、運動傳導束，就會造成腦干定位體症。主要表現為：球麻痹、交叉性癱瘓或四肢癱、面部和肢體的麻木感或感覺減退等等。當影響多個眼肌運動核團時，還會出現眼肌力弱、復視。
當椎基底動脈系統血栓形成時，側上述癥候更為嚴重或難以恢復，定位體征更為顯著。
椎基底動脈供血不足或血栓形成，主要的病因是動脈的粥樣硬化，它不僅可以使管腔變窄，血流量減少，還可造成附壁血栓形成，如果硬化斑塊或栓子脫落還能造成栓塞。其次頸椎外傷（骨折或脫位）、頸椎病、先天性環枕畸形、頸椎融合、扁平陸地、及枕骨大孔疝等均可影響或壓迫椎動脈引起缺血。其中由頸椎病引起的眩暈是相當常見的，它主要見於頸椎病中的椎動脈型，該病是椎動脈顱外段血流受影響的主要原因。由於頸椎骨刺及退行性關節炎、椎間盤病變，使椎動脈易受壓迫，當轉頸時一側之椎動脈更易受壓。若椎動脈本身已有粥樣硬化，一側椎動脈受壓迫後，對側椎動脈無法代償則出現症狀。臨床常見的症狀為發作性眩暈，其發作與頭頸轉動有密切關系。此外，尚可伴有枕部疼痛、猝倒、視覺症狀（閃光、視野缺失）及上肢麻痛。頸椎X常示頸椎肥大性改變。
Ⅳ 前庭神經元炎可能造成嚴重失眠嗎
1、病毒侵犯導致的頭暈
首先，外感發熱後出現頭暈、惡心、視物旋轉，嘔吐，這是由於病毒侵犯內耳引起迷路水腫，導致耳蝸周圍神經病變：人體的位置覺障礙出現的症狀。這種情況會影響工作生活。常見的這類病有：美尼爾氏病，前庭神經元炎、迷路炎等。
2、小腦病變導致的頭暈惡心
其次，中老年人頭暈、惡心或嘔吐，走路不穩，如醉酒狀，這種情況是小腦病變導致共濟失調，常見於小腦梗塞或出血，最常見的是小腦後下動脈梗塞；如果頭暈伴有心慌、汗出、肢體震顫無力，可能是由低血糖引起，應補充糖分才能好轉；如果病人天天頭暈，神疲乏力，面色微黃，要想到是否有貧血或其他全身系統性疾病，應到醫院進行全面檢查。
3、頸椎問題引起的頭暈惡心
頭暈頸部不適，頭脹痛，或有上肢麻木、疼痛：往往是頸椎病引起的椎基底動脈供血不足，這是最常見的一種導致頭暈的疾病。頸源性眩暈的發生機理比較復雜，目前沒有特別有效的治療手段。醫學界普遍認為，頸性眩暈主要病因是椎基底動脈供血不足，適當的頸椎按摩有助於促進血液循環，彌補這種不足。應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。
4、肌肉疲勞引起的頭暈惡心
還有一種頭暈是白領階層常見的：每天坐在辦公室看電腦，下班時頭暈，自覺頸部肌肉酸脹不適，這種情況是由於保持一個姿勢時間過長，頸肌緊張造成的，需要進行適當的頸椎保健體操或針灸按摩治療，並加強體育運動鍛煉。
5、肝炎引起的頭暈惡心
就是我們常說的酒精肝、葯物肝、脂肪肝、乙肝以及丙肝等，肝炎患者，肝功能大多都受損。肝功能是代謝的最大器官，這樣會影響到對食物的消化和營養的吸收。使得血液供給營養不足，導致頭暈惡心。另外，對於肝炎病因導致的頭暈惡心，往往還會出現渾身無力，煩躁不安等症狀，需要及時到醫院就診。
6、貧血引起的頭暈惡心
貧血也會導致頭暈和惡心。貧血往往是由於身體營養不良所致，讓人出現頭暈惡心、乏力、臉色蒼白等現象，這類情況多出現在兒童身上。低血糖人群多見小兒、減肥瘦身的MM、孕婦等，一旦出現低血糖，最有效的應急措施當然是立即吃「糖」，快速增高血糖水平，可以喝飲料（雪碧、可樂、果汁等）、糖水（溫開水沖白糖或葡萄糖25克-50克），吃糖果或口服葡萄糖片、蜂蜜、果醬等。低血糖被糾正以後，還要在下一餐前吃少量含復合碳水化合物的點心或水果、牛奶等。低血糖患者注意飲食合理，營養補充充足，健康最重要。
Ⅳ 眩暈！求高人解！！
眩暈症是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症占內科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50－60%有眩暈症，占老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%，男性佔39%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
（1）真性眩暈（周圍性、前庭外周性）:呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感，症狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變 。
（2）假性眩暈（中樞性、腦性）:為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發植物神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見於腦部和眼部等疾患 。
△病史和臨床症狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反復發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，復視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
△聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。
△伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天後逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鍾不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作，持續數十分鍾至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人症狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
△眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。
1、腦血管性眩暈：夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應盡快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管葯物、抗血小板聚集葯物（如阿司匹林）、抗凝葯物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應盡早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱葯物，但要避免長時期使用鎮靜葯物，以免增加葯物的耐受性和依賴性。
△結語
眩暈症臨床表現復雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現症狀應盡快到醫院診治，以免耽誤病情。
眩暈的臨床表現：
梅尼埃病 過去稱為美尼爾病，為最典型的內耳病引發的眩暈，其病理改變是內淋巴積水，發病以中年人多見，10歲以下小兒少見，老年以後發作逐漸減少。該病特點是反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要症狀，可伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀；耳聾多為單側，早期有聽力波動，可恢復正常，約15-20%患者耳聾可波及對側耳；耳鳴多在眩暈發作前加重，早期伴隨眩暈緩解 耳鳴可消失，反復眩暈發作後耳鳴會經久不息。前庭功能檢查溫度試驗一般為患側半規管功能低下或消失。聽力測試為感音神經性聾，早期典型者為低頻感音神經性聾。如做耳蝸電圖，典型者應記錄到一個基底增寬的負相和電位，發作期患者-SP/AP≥40%。
前庭神經元炎
前庭神經元炎 此病為末梢神經炎的一種。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈症狀可突然發生，持續數日或數月，活動時症狀加重。植物神經系的症狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變，即無耳鳴及耳聾的主訴。多數患者兩三個月後症狀完全緩解，僅少數病例有反復發作的現象。檢查時可見有向健側的自發眼震，患側前庭功能低下或半規管麻痹。無其它顱神經受損症狀。
突發性聾伴眩暈
突發性聾伴眩暈 30~50歲多見，可能因內耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起。患者突發一側耳鳴、耳聾，其中部分病例伴眩暈嘔吐，病情似梅尼埃病，但眩暈持續時間較長，以後無反復發作。聽力檢查呈重度感覺神經性聾（多大於60dB），伴眩暈者前庭功能可有損害。
迷路炎
迷路炎 患急性或慢性化膿性中耳炎者，感染擴散可波及內耳迷路，發生漿液性或化膿性迷路炎，此時患者除耳漏外，會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降，可出現向患側的自發眼震，迷路有瘺孔時，外耳道加壓可引起眩暈，眼震更加明顯，即瘺管試驗陽性。當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重，持續存在，聽力可下降為全聾，自發眼震轉向健側，前庭功能檢查患側反應消失。上述情況發生時，應拍耳乳突X線片，最好做顳骨CT掃描，明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。繼病毒感染後，患者出現眩暈、步態不穩，明顯的惡心嘔吐，多伴有重度耳聾。前庭功能檢查患側功能低下或消失。眩暈症狀由於患者健側前庭功能正常，經1～3個月左右眩暈症狀可逐漸完全消失。
迷路震盪
迷路震盪 多由於頭外傷引起，常與腦震盪同時存在，因爆炸後產生強大的空氣氣浪沖擊，同樣可引起內耳迷路震盪。創傷後患者出現眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷，鼓膜出現破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變，重者可全聾，有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷，患側前庭功能低下。在診斷腦震盪患者時，特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者，應注意到同時可有迷路震盪存在。
===================================================================一般來說 上火 心焦 休息不好都可能引起眩暈，所以如果你檢查心臟 頭部都沒有明顯病症的話 可以考慮是否最近有些上火 休息也很重要 所以你要在平時的日常生活中注意保健了 至於治療的方法 一般推薦安神補腦液
希望對你有所幫助！
Ⅵ 前庭神經炎是什麼原因引起的
前庭神經元炎系因前庭神經元受累所致的一種突發性眩暈疾病，為末梢神經炎的一種。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發性眼球震顫為其主要臨床表現。重症者可伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾；眩暈持續時間較短。常在幾天內逐漸緩解，一般2周內多可完全恢復；少數病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩感，持續數日或數月，活動時症狀加重。
Ⅶ 前庭神經元炎病怎幺治
您好，前庭神經元炎病指的是前庭神經元受累所致的一種突發性眩暈疾病，這種疾病的臨床症狀主要為眩暈、自發性眼球震顫，嚴重的情況還可能會惡心、嘔吐。一般這種疾病最好是配合醫生進行治療，平時應該多卧床休息，產生眩暈感之後可以服用一些鎮靜劑等等，同時還可以採用激素進行治療。
Ⅷ 得了前庭神經元炎要注意些什麼
前庭神經元炎一良性疾病，其特徵為嚴重眩暈的突然發作，最初是持續性的，而後為陣發性的。 眩暈的第一次發作是嚴重的，伴發惡心和嘔吐，持續7~10天。出現向患側的持續眼震。該病一般可以自愈，可能發病為僅有一次的發作，或在過了12~18個月後有幾次後續發作；每次後續發作都不太嚴重，持續時間較短。無耳聾或耳鳴伴發。 對眩暈的急性發作可依照梅尼埃病的處理法進行症狀的抑制。對長時間的嘔吐，有必要行靜脈補液和電解質以作補充和支持治療。 最佳的治療是針對病因，但由於眩暈的病理生理機制不能確定，一般進行對症治療。葯物只能減輕眩暈的症狀，不能完全消除眩暈。治療對多數前庭神經炎患者有效，目前還沒有有效性的對照研究。有2項隨機臨床試驗，一項比較靜滴氯羥去甲安定（50 mg）與苯海拉明氯茶鹼(2 mg) ，另一項比較肌注苯海拉明氯茶鹼(50 mg)與達呱啶醇(2.5 mg) 治療急性外周性眩暈。結果發現苯海拉明氯茶鹼較氯羥去甲安定更有效，苯海拉明氯茶鹼和達哌啶醇同樣有效。在急性發作期，由於惡心、胃動力下降，肌注或靜脈給葯較為理想。患者的反應有明顯的劑量依賴性，如開始的劑量無效，可加大劑量。這些葯物作用的確切機制不清，但作用部位是清楚的，涉及從初級到次級前庭神經元的神經遞質和神經沖動傳遞，維持前庭核團的張力水平。同時可控制嘔吐。這些葯物均有鎮靜作用，故患者從事需要高度警覺的活動時（駕駛、操作機器、體育活動）應慎用。鎮靜作用相對較弱的葯物如氯苯甲嗪和東莨菪鹼貼劑可作為控制輕度眩暈和運動病預防用葯，應用前須考慮葯物間的交互作用。 外周前庭病變的功能恢復是外周前庭功能和中樞前庭代償的結果（前庭張力失衡的恢復）。換言之， 患者的功能可以恢復，但一側前庭功能低下還是持續存在。前庭神經炎的恢復往往需要數周的時間，更長的恢復期也很常見。患者越早開始前庭康復鍛煉，功能恢復就越快、越完全。前庭康復鍛煉的目的是加速前庭康復的進程，並改善最終的康復水平。前庭康復計劃一般包括前庭-眼反射的眼動訓練和前庭-脊髓反射的平衡訓練。早期眼震存在，患者應嘗試抑制各方向的凝視眼震。眼震消失後，開始頭-眼協調練習。患者應嘗試平衡練習和步態練習。症狀好轉後應加運動中的頭動練習，開始慢，逐漸加快。同時逐漸增加Tandem練習。由於前庭神經炎目前認為是一種前庭神經的病毒感染，可以嘗試應用抗病毒聯合皮質激素。這種聯合治療已被證實對Bell麻痹和累及第七和第八顱神經的帶狀皰疹病毒感染有效。但目前這種治療策略對前庭神經炎尚缺乏支持。一項小規模的對照研究發現前庭神經炎的治療，皮質激素比安慰劑更有效。最近的一項臨床研究比較了甲基強的松龍、阿昔洛韋和甲基強的松龍 ＋阿昔洛韋三種治療方法的療效， 結果表明， 甲基強的松龍可明顯改善前庭神經炎的症狀，抗病毒葯物無效，兩者聯合無助於提高療效。目前對於評價前庭神經炎療效的尚無公認的標准。目前，前庭神經炎的診斷還是依據自發的遷延的眩暈症狀，檢查證實一側外周前庭病，沒有其它的神經症狀和體征。一線治療是抑制眩暈和嘔吐。 口服葯物起效在20 ～ 30 min後， 1 ～ 2 h到高峰， 半衰期8 h左右。 惡心、 嘔吐停止即應開始前庭康復治療。很多練習可能導致眩暈加重，但是前庭代償必須的。前庭康復鍛煉每天至少2次，每次數分鍾，只要患者能夠耐受，應盡可能多進行鍛煉，並少用抗暈葯物。目前推薦的治療是急性期的對症治療、皮質激素治療和盡早的前庭康復治療。 確診後可以靜脈注射天麻素,效果明顯