什麼是手足口病

㈠ 什麼是手足口病

手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位發生丘皰疹為主要特徵的傳染病。手足口病有周期性流行的趨勢，是嬰幼兒常見傳染病，夏秋季多發，以5歲以下的嬰幼兒多見。

如何應急■ 發現患兒，迅速隔離，立即到醫院就診並上報衛生管理部門。

■ 發現幼兒出現相關症狀，應立即通知其所在幼兒園並上報教育部門。

㈡ 什麼是手足口病

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患者症狀輕微，主要特徵有發熱，手、足、口腔等部位出現皮疹或皰疹。少數患者可並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，甚至發生死亡。少年兒童和成人感染後多不發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒有20多個種型，包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。其中EV71感染引起重症病例的比例較大。
手足口病會傳染嗎？
手足口病是一種全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。我國於1981年上海首次報道本病。此後，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個省份均有本病報道。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。在流行期間，可發生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發病現象。我國從2008年5月2日起，已將手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫療機構要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的有關規定，對手足口病病例進行報告。
手足口病是怎樣發生和傳播的呢？
手足口病患者和隱性感染者均為本病的傳染源。本病主要通過人群間的密切接觸進行傳播，腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經水或食物傳播尚不明確。發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發病後一周內傳染性最強。病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。手足口病特別青睞年齡小於3歲的嬰幼兒，而少年兒童和成人感染後多不發病，我們稱為隱性感染者，但會成為病毒的載體，傳播病毒。
為什麼嬰幼兒容易發病呢？
嬰幼兒容易發病與手足口病流行特點有關。手足口病一般每年都有小的爆發，每隔四至五年有一次大的流行。寶寶來到這個世界上，從沒有接觸過病毒，機體沒有形成抵禦這些病毒的抗體，屬於易感人群，尤其是五歲以前的兒童。每年小的流行不足以覆蓋所有的兒童，所以每隔四至五年都會有一批易感人群積累起來從而形成爆發流行。
如何鑒別手足口病呢？
一般來說，在手足口病感染開始時，孩子常會伴有發熱、咳嗽、流涕、流口水等症狀。同時，口腔里出現水皰，極易破潰形成糜爛面，皮膚上露出紅色的小丘疹，頂部還易出現水皰。皮疹有以下幾個特點；
四部位：小丘疹一般出現在手、足、口、臀四大部位，
四不像：不像蚊蟲咬、不像葯物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，
四不：疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤。但口腔破潰較多時會影響孩子進食。
孩子患了手足口病有那些表現呢？
典型病例的孩子一般潛伏期一般2―7天，多數病人突然起病。約半數病人於發病前1―2天有發熱，多數在38℃左右，持續2―3天，少數病人3―4天以上。部分孩子早期有輕度上感症狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由於口腔黏膜潰瘍疼痛，孩子有流涎拒食現象。口腔黏膜疹出現比較早，主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈後不留痕跡。注意在同一患者手、足、口皮疹不一定全部出現。
不典型、散發型的孩子出疹只表現在患者身體某一個部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發熱性疾病鑒別，須到醫院進行病原學和血清檢查才能確定。

㈢ 什麼是手足口病

什麼是手足口病
手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見疾病。由腸道病毒EV71感染而致的手足口病，多發生於學齡前兒童，尤以3歲以下發病率最高。感染後多以發熱起病，發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔黏膜皰疹。
個別重症患者可引起腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等。
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病。口蹄疫主要通過接觸病畜，經皮膚黏膜傳染。手足口病由腸道病毒引起，潛伏期2－7天，可以通過空氣及飛沫傳播、消化道傳播和接觸傳播。
EV71不同於SARS
SARS是引起非典型性肺炎的病原體，它是一種新發的傳染病，所有的人群接觸後都可能會被傳染而發病，而且SARS病死率非常高。
而從腸道病毒EV71感染的情況來看，它是一種全球性傳染病，世界上大部分地區均有此病流行的報道。
另外，EV71還有一個特點就是隱性感染，即感染了這個病以後絕大多數人僅會有一些輕微症狀，成人大多可通過隱性感染獲得相應抗體，其病死率低於SARS。因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學齡前兒童。
正確認識EV71感染
手足口病並非全由腸道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地區、不同時期會產生變異，比如以往在上海地區流行的導致手足口病的病毒是柯薩奇A16型，其所致病情輕微，屬於自限性疾病。而目前安徽阜陽流行的手足口病是以EV71型病毒感染為主。所以，即使孩子被診斷為手足口病，也不必過於驚慌，需配合醫生進行必要的治療和檢查，只有在臨床診斷基礎上，分離出EV71病毒、EV71核酸檢測陽性或EV71IgM抗體檢測陽性，才能確診為腸道病毒EV71感染。
患兒細護理
目前，對於本病還沒有特效的治療葯物，對於疑似患兒需注意消毒隔離，避免交叉感染。患病期間密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。
要加強對患兒的護理。定時讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要給予鹹食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；患兒須有足夠休息，皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹，以免感染化膿，對已破潰的皰疹可用龍膽紫塗抹。發燒患兒可口服退燒葯、維生素C和有抗病毒作用的中葯，如板藍根、大青葉等，亦可服用清熱解毒的中成葯，如清瘟解毒丸等。
阻斷傳染源
腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發生，常見於4-9月份。人群密切接觸是重要的傳播方式。
兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、內衣等，會引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸也可造成感染。此外，飲用或食入被病毒污染的水、食物，也會發生感染。
預防需盡量阻斷上述傳播方式。首先，對於接觸傳播，需加強物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒，比如84消毒液；另外還可通過紫外線照射、高溫曬蒸煮來殺掉病毒。
其次，對付呼吸道傳染，可以採取多通風的方式，這樣即使有病毒擴散，因空氣中的病毒量降低，就可以不致病。比如在開放的環境里，即使接觸距離近一些也可能問題不大。相反，在密閉的環境裡面哪怕一兩米的距離，傳播危險也會大大增加。
最後，需要加強飲水和食物的消毒。EV71和其他一些腸道病毒不怕酸，胃酸無法殺掉它們，所以當水源被污染後就比較容易出現大的腸道傳染病流行。
家長須注意
防治EV71感染，家長們需注意做到以下幾點：
1.
若非必要，在腸病毒好發季節，盡可能減少出入公共場所，尤其是已經爆發感染的疫區；
2.
加強孩子個人衛生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被陽光暴曬，室內保持通風。
3.
注意飲食衛生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣，餵奶前要清洗奶頭。
4.
家中有人感染腸道病毒時，應予適當隔離以減少傳染機會。
5.
孩子一旦出現發燒、皮疹等症狀，切記盡快到正規醫院就診。孩子患病後應暫停去幼兒園或學校，避免傳染給他人。