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早搏是什麼意思

發布時間:2022-08-27 12:04:40

『壹』 早搏是什麼意思

異位起搏點提前發生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏。根據起搏點的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區性和室性三種,以室性早搏最多。
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等葯物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導管檢查、心臟手術等機械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。
(1)臨床表現
早搏症狀的輕重取決於早搏發生的頻率和患者的耐受力,多數患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發生的搏動,其後有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現象。
心電圖可診斷和鑒別類型。
(2)治療
功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續存在,且症狀明顯,應加用抗心律失常葯物。
1)房性和房性交界性早搏
首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克於2分鍾內靜脈注射,必要時30分鍾後可重復1-2次。
2)室性早搏
首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴苄妥等口服;頻發者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)於3-5分鍾內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,後者尤其適用於心肌梗死患者。
早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早沖動引起
的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位
的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最
常見,其次是房性,結性較少見。
早搏可見於正常人,
或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風濕性心臟
病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼
丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心
臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
症狀表現:
1.可無症狀或有心悸。
2.心臟聽診有心搏提前,其後有較長間歇期,可有絀脈。
3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。
診斷依據:
1.可無症狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。
2.心電圖特徵:
(1)房性早搏:提前出現房性P波,形
態與竇性P波不同,P-R≥0.12秒,其後可有或
無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬
大畸形,代償間歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出現
畸形QRS波,時限一般≥0.12秒,QRS波前後
無相關的P波,代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇
性搏動之間稱間位性早搏;同一導聯上出現2種或2種
以上形態的早搏,而配對間期固定者稱多形性室性早
搏,配對間期不等者稱多源性室性早搏。(3)結性早搏:
提前出現的QRS波群,其前無相關的P波,或逆行P
波可出現在QRS波群之前,之中或之後。P-R間期
<0.12秒,代償間歇完全性。

療:
治療原則
1.對無症狀偶發早搏者無須治療。
2.對伴發於器質性心臟病的早搏,應對其原發病進行治療。
3.對有症狀頻發早搏者予抗心律失常葯物治療。
4.對症、支持治療。
用葯原則
1.無症狀偶發早搏無須治療。
2.補充液體,電解質,維生素。
預防常識:
各種早搏,均可見於正常人,無症狀的孤立早搏無須葯物治療,患者應解除顧慮、去除誘因。對伴發於器質性心臟病的早搏,應加強對原發病治療。對頻發、多源室早,成對或連續出現的室早,或RonT上的室早,應首選利多卡因靜注,無效後再選用心律平等靜注。早搏減少改用口服葯物維持。

『貳』 心臟早搏是什麼意思有多嚴重

什麼是早搏,其發生的機制及共同的心電圖特徵是什麼? 在心臟的搏動過程中,有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發生早搏,而在病態心臟更易發生。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、葯物作用等。過早搏動約40%發生於心血管疾病,易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由於對心壁的直接刺激,可出現房性或室性早搏;在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等,都可以發生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。應用某些葯物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類葯物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些葯物早搏可以消失。 目前,關於早搏發生的機制有三種觀點:一種理論認為是心肌的局部存在一個興奮性增高的異位起搏點,這個異位起搏點,在某種因素的誘發下,主動地發生激動,使心房或心室發生提前搏動;另一種理論認為是由於折返,即竇性沖動下傳時,一部分心肌尚處於相對不應期,而當其餘部位的心肌激動已完畢,激動再傳至這部分心肌時,可使這部分心肌產生一次提前搏動;還有一種觀點認為:在心肌內,特別是在心室肌內存在一個活躍的、有一定節律的異位起搏點。 早搏的共同心電圖特點是提前出現的單個或兩個異位節律的電激動,常因干擾下一周期的正常心律而出現代償間歇,少數是插入性的。可依其出現的頻率而人為地分為偶發早搏、多發早搏、頻發早搏。某些頻發的早搏可出現一定的配對規律,如二聯律、三聯律;如先後出現的早搏之間在時間上存在一定的倍數關系,而與正常節律之間則沒有固定的偶聯時間關系,此種早搏可出現在心動周期的任何部位,因而可以產生房性或室性融合波。 何謂期前收縮,有哪幾種? 期前收縮亦稱期前搏動,簡稱早搏、早跳。是最常見的一種心律失常。顧名思義,就是在正常心律的基礎上提早發出的一種心跳。 由於期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎上,心臟傳導系統的某一點提早發出激動,過早地引起心臟的一部分或全部發生一次除極。這個興奮點可以在心房、房室連接區、心室的希氏——蒲金野氏系統,甚至就在竇房結。因此,可分別稱為房性、房室連接區性,室性或竇性期前收縮。 早搏是很常見的,任何人在一生中都難免不發生。一般來說,年齡愈小愈罕見,年齡愈大愈多見。其最高發生率介於50—70歲之間。5%左右的健康人可發生過早搏動。 有早搏時如摸脈搏,就會發現脈搏漏掉一次而實際是心臟提前跳了一次,隨後就有一個長的間歇。提前的心跳是因為心臟收縮過早心腔內所充盈的血量減少,泵到大動脈中的血量也減少,不能把脈波傳到周圍動脈引起脈搏,所以形成脈搏脫落,這也就是中醫診脈時所出現的「結代脈」。 早搏能影響健康嗎? 在臨床工作中,經常有人問:「早搏」能影響健康嗎? 前面已經談過,心臟的跳動是受竇房結指揮的。在正常情況下,竇房結發出的規律性的沖動,經過心臟的傳導系統傳至心房和心室,從而帶動整個心臟的跳動。由於某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高,或者由於傳導系統發生故障,這時就可使正常節律中突然出現提前興奮與收縮,這種情況就是早搏,又稱為過早搏動或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位不同,可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報告在無症狀的正常人群中,連續24小時觀察動態心電圖,可有50%的人出現早搏;連續48小時觀察,則有70%~80%的人出現早搏。 通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發生早搏時,由於心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由於早搏後有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟盪了一下,有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏,可毫無感覺和症狀,僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。

『叄』 心率早搏是什麼意思啊

心臟過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。少數早搏沒有太大的問題,建議佩戴動態心電圖檢測24小時早搏結果,如果全天小於500次早搏,可以不必抗心律失常葯物治療。注意休息、排除焦慮、吸煙飲酒、辛辣食物等誘因

『肆』 心臟早博是什麼意思。

過早搏動簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

『伍』 早博是什麼意思 早博含義

1、早博是最常見的心率失常,可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。

2、按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,最好去詳細檢查一下,可以做個心電圖,如果沒有陽性發現可查24小時心電監測。

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