冠心病什麼症狀

『壹』 冠心病是什麼症狀

當冠狀動脈出現狹窄以後，無法為心臟提供足夠的含氧血液，尤其是在劇烈運動以後。最開始的時候，血流量減少，可能不會引起任何症狀。但是隨著冠狀動脈內斑塊的不斷聚集，冠狀動脈的狹窄度越來越高，最終會發生冠心病的症狀和體征。其中最常見的症狀是胸痛，也可以伴隨出現心悸、呼吸急促等相關的表現。
早期可以沒有任何臨床症狀，僅是在進行心電圖檢查或運動平板檢查，發現有異常的ST-T的改變。也可以表現為劇烈體力活動或者是重體力活動時出現心絞痛，在休息或者使用擴張冠脈的葯物，比如硝酸甘油以後，症狀持續三分鍾左右可以緩解。典型的症狀首先就是胸痛，也稱之為心絞痛，短暫的冠狀動脈狹窄或者堵塞，會引起胸痛。患者可以感到胸前區有壓迫感或者是緊縮感，好像被人踩在胸口一樣，通常發生在胸部的中間或者是偏左的位置。
其次還會有胸部的壓迫，當冠脈完全堵塞時，會引發心臟病的發作，稱之為急性心肌梗死。心臟病發作的典型症狀，包括胸部壓迫性的壓力表現和肩膀、手臂的疼痛，同時伴有呼吸急促和大汗。女性比男性更容易出現心臟發作的不典型症狀，比如頸部或者下頜的疼痛。還有是呼吸急促，當心臟泵血無法滿足需要時，會出現呼吸急促並感到極度的疲勞。
除此之外，還會有些伴隨的症狀，比如牙疼、突然出冷汗、頭暈、惡心、消化不良或者是活動時頸部疼痛、呼吸急促感覺加劇。慢性的冠狀動脈疾病，可以出現心絞痛、焦慮、緊張、疲勞、頸部疼痛的症狀，還有睡眠障礙和虛弱的表現。當合並心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心臟驟停的時候，可以出現心悸、心慌、勞累後的氣促、頭暈、暈厥等，嚴重的不良反應。

『貳』 冠心病有哪些症狀

1、心絞痛：
典型症狀：胸骨後的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鍾。
常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。
1) 穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。
2) 不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診。
2、心肌梗塞：
典型症狀：持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。
梗塞發生前一周左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鍾以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。
3、無症狀型心肌缺血：
典型症狀：無明顯症狀，多在發生心肌梗塞後才發現。
很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死，常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現，發生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常：
典型症狀：原有心絞痛發作，氣緊、水腫、乏力、心悸。
部分患者原有心絞痛發作，以後由於病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現心力衰竭的表現，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：
典型症狀：心律失常、心臟驟停。
指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發生嚴重心律失常導致。

『叄』 冠心病的症狀

冠心病是心臟血管即冠狀動脈因為各種原因引起狹窄，導致心臟缺血而引起的疾病，有五大表現，為無症狀型冠心病、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、突然猝死型。心絞痛的表現較常見，特別是和勞力相關性、重力相關性，表現為胸憋、胸悶、胸疼、胸脹，憋悶感、壓榨感，甚至向背部放射，尤其是左肩、左上臂，甚至向左小手指放射，有的向咽部、向下頜放射，導致咽部發緊，甚至極端表現為牙痛，還有少數向上腹部放射，比如老年人會表現為胃疼，這也有可能是心絞痛的表現。
如果心絞痛的症狀持續半小時以上不緩解，甚至伴有淋漓大汗，劇烈胸痛，甚至有惡心、嘔吐的情況，這時可能合並了心肌梗死，還有在長期缺血的情況下，不管血管狹窄後是否處理，在做完支架搭橋後或者沒做時，都會使心臟處於長期缺血的狀態，可能導致心臟缺血，缺血時間一長，導致發生心力衰竭。心衰的表現為胸悶、氣短、下肢水腫，最嚴重的會導致心律失常，突然發生心臟猝死，心臟驟停，這時需要進行緊急搶救，必要時需進行心肺復甦、除顫。

『肆』 冠心病的主要症狀有哪些

冠心病的症狀有咽喉部發緊或左臂發麻。常見冠心病症狀叫心絞痛，也就是以胸痛為主，有一部分冠心病是無症狀性冠心病或症狀不典型冠心病。通常典型心絞痛要素有：
一、發生誘因，通常活動量增加的時候、情緒激動時、寒冷刺激、飽食或者是在大便有便秘情況下容易誘發心絞痛。
二、發生部位，心絞痛發生部位一般是在心前區，心前區大約在左胸乳頭一掌大小范圍。
三、疼痛性質，通常心絞痛疼痛性質是壓榨性胸疼，以胸悶為主比較有壓迫感。如果一個點針扎樣或針刺樣的疼，往往這種胸疼可能並不一定是心絞痛。
四、發作持續時間，通常是相對比較短，通過休息3到5分鍾緩解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等這些葯物後在1到2分鍾內緩解。
伴隨症狀並不定是一定要出現，但是如果這幾個方面都同時具備，那它就是一個非常典型心絞痛，臨床稱為勞力型心絞痛。
通常對於典型心絞痛往往只有症狀就可以判斷他有冠心病。

『伍』 冠心病症狀

冠心病臨床症狀

冠心病有5型,分別有如下臨床症狀:
(1). 心絞痛型：表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鍾,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.
(2). 心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續30分鍾以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

冠心病的預防

即在沒有冠心病證據的人群中減少發生冠心病的危險。主要是針對易患人群,控制易患因素,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發生。
1. 不吸煙;
2. 保持血壓正常穩定, 理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫生指導下服用降壓葯。
3. 維持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂葯。
4. 避免精神緊張。
5. 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素,規律地鍛煉有助於保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發生。
6. 維持血糖正常,防治糖尿病。
7. 對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發生。
(3). 無症狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。
(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。
(5). 猝死型：指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

引起冠心病發病的危險因素

1). 年齡與性別：40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等.
(2). 高脂血症：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。
(3). 高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
(4). 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
(6). 肥胖症：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。
(7). 久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
(8). 尚有遺傳,飲酒,環境因素等。

冠心病急性發作時的治療

1). 心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鍾再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鍾以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鍾。冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等葯物,一旦出現胸痛立即含服,並注意不要使用失效的葯物。穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察。

(2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病後1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟鹼,或杜冷丁,以及安定,並保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。

(3). 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由於大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救。

堅持中長期治療

目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發生。所以選擇一種有效的中長期葯物是非常必要的。由於動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現症狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發作時病情穩定後,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。

包括：

1. 戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加葯物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率。應該通過自己的努力和藉助於醫療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.

2. 降脂治療：包括飲食,生活方式的調節和葯物治療。控制飲食以保持合適的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如限制食鹽量。具體包括：控制總熱卡量；減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質和碳水化合物的比例；減少飲酒和戒烈性酒。其他非葯物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鍾,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用葯物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂葯可降低冠心病患者死亡率。

3. 降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善症狀和降低不良事件發生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮；血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓葯。

4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。

5. 抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌症如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以後如病情穩定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6. ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作,降低血壓。心肌梗塞後病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用葯物有倍他樂克,氨醯心安等。

7. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞後病人都要使用,對於穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌症有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。

8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高危患者死亡率和改善症狀；PTCA是指在X光下把一種特製的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善症狀,但對於減少死亡並不優於單純葯物治療,由於操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。

『陸』 冠心病的症狀，你知道哪些

冠心病的診斷標准：金標准即冠狀動脈造影PCI冠狀動脈任何一條分支狹窄超過50%。其他可確診的是有心肌梗塞史、有急性冠脈綜合征ACS史。CTA即CT冠脈成影也有較高的診斷率，尤是是256排以上高速運行的CT更為可靠。可以輔助診斷的是勞累性心絞痛、平板運動試驗（女性假陽性達50%左右）、同位素心肌顯象等。在現實的臨床工作中，個人認為現階段冠心病不典型症狀非常多，很多患者只有胸悶等不典型症狀，這也為心內科臨床醫生提出了更高的要求。

這些斑塊引起血管腔的狹窄，導致冠狀動脈所供應的心肌出現缺血。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

『柒』 冠心病的表現有哪些

冠心病最明顯的一個症狀，那麼就是心絞痛，特別是參加一些運動以後，該心絞痛的症狀會更加明顯。比如一個人去打籃球或者去跑步，那麼經過運動以後，因為冠狀的動脈出現了相應的疾病，自然就不能夠給心臟提供足夠的血液，在這種情況下會直接導致血流量減少，所以就容易出現心絞痛的症狀出現。心絞痛其實就像有一個人踩著自己的胸口，會有一種壓迫和疼痛感，通常發生在胸部的中間或者在胸部的左側，一般胸部都是在左側的這個位置，所以這一個位置往往是比較明顯的。

冠心病也容易出現心律失常。有的冠心病患者容易出現心跳不規律，有時快有時慢，這也是冠心病的一種表現。對於一些嚴重的患者，這種心律失常的症狀非常的明顯，把手放在自己的心臟位置，感覺一下每分鍾的心跳是否規律，如果心跳不規律，那麼患者就應該要注意。正常來說每分鍾120下到160下是屬於正常的一個區間，如果低於120下，那就應該要注意了。