1. 什麼是生化湯
生化湯
〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方,妄用蘇術、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血葯,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖葯也。
〖組成〗 全當歸八錢[各24g] 川芎 三錢[9g] 桃仁 去皮尖,十四枚[各6g] 乾薑炮黑,五分[2g] 甘草 炙,五分[2g]
〖用法〗 黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗 生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。
〖主治〗 產後瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
〖功用〗 化瘀生新,溫經止痛。
〖運用〗
1.本方為婦女產後常用方劑。以產後惡露不行,小腹冷痛為證治要點。
2.若腹痛不甚者,可減去桃仁;若瘀塊留滯,腹痛甚者,可加蒲黃,五靈脂、延胡索以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經散寒。
〖注意事項〗若產後血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
【加減】產後七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產後停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。
【方論】方中重用當歸,補血活血,祛瘀生新為君;川芎行血中之氣,桃仁活血祛瘀為臣;黑姜入血散寒,溫里定痛為佐;炙甘草調和諸葯為使。
方劑名稱
生化湯
葯物組成
當歸5錢,川芎2錢,甘草(炙)5分,焦姜3分,桃仁10粒(去皮尖雙仁),熟地3錢(一方無熟地)。
加減
凡血暈虛暈,加荊芥穗6-7分;凡產婦氣虛氣脫,倦怠無力,加人參、黃耆;凡陽虛厥逆,加附子、肉桂。脈虛煩渴,加麥冬、五味;氣垂有痰,加陳皮、竹瀝;血虛血燥便結,加麻仁、杏仁、蓯蓉;多汗不眠,加茯神、棗仁、黃耆;上體多汗,加麻黃根,下體多汗,加漢防己;煩熱,加丹皮、地骨皮;口噤如風,反張瘈瘲者,加荊芥、防風各3-4分;惡露未盡,身發寒熱,頭痛脅脹,其小腹必然脹痛,加紅花、丹皮、肉桂各3-4分,玄胡1錢;內傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神曲、麥芽;外傷寒濕,加蒼術、白術;血積食積,胃有燥糞,臍腹脹痛,加大黃2錢;產後下血不止,或如屋漏水,沉黑不紅,或斷或來,或如水,或有塊,淋瀝不休,此氣血大虛之候,不可誤用寒涼,其脈浮脫者,可加附子輩諸陽分葯,否則無救矣。
處方來源
《景岳全書》卷六十一引錢氏方。
方劑主治
產後惡露不行,小腹冷痛。現用於產後子宮復舊不良,產後子宮收縮痛,小產後胎盤殘留,人工流產後出血不止,子宮肌瘤,子宮肥大症,宮外孕等。
方劑功效
逐瘀生新。
葯理作用
《山西醫葯雜志》 (1980;3 :7):為了探討臨床運用加味生化湯(生化湯加益母草、炒荊芥穗)治療子宮肌瘤與子宮肥大症的機理,以乙烯雌酚造成小白鼠子宮肥大模型,觀察口服加味生化湯對正常與去卵巢之小鼠子宮重量與組織形態的影響。結果顯示加味生化湯在正常育齡小白鼠,可對抗雌激素使子宮充血水腫、增生肥厚的作用,而致子宮重量減輕,初步證實了臨床治療子宮肥大症的療效。另外,對少數子宮作了組一織化學的染色觀察,發現用葯組糖元與脫氧核糖核酸含量都有減少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影響,便於觀察加味生化湯對外源性雌激素在子宮之作用。但是實驗結果與原設想相反,不僅沒有象正常小鼠之作用,反而促進子宮增重。組織切片所見,本方用於去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎症反應明顯消退。這可能就是機體不同功能狀態下中葯所發揮的雙向調整作用,即在子宮異常增大時,加味生化湯可使其固縮與減重;當卵巢功能低下時,加味生化湯又能代償部分卵巢功能,以防止子宮萎縮。
用葯禁忌
生化湯活血化瘀,兒枕作痛尚宜。其有肝虛血燥體質,平時常有肝陽上冒見證,生化湯辛溫走竄,又不宜服。嘗有服此成痙厥者,不可不知;脾胃虛弱所致的大便溏滑,心火素亢所致的心悸怔忡,肝陽橫逆所致的眩暈脅痛,陰虛內熱所致的口燥咽干,沖任固攝無權所致的時下血塊,以及產婦感受一切溫暑時邪、表裡邪熱未解的,都是本方的禁忌症。
臨床應用
1.產後調理:給60名產婦服用生化湯原方,每天1劑,於產後即連服3劑,並與對照組(未服生化湯)進行對比觀察。結果,服葯組在產褥期發生的不利於產後恢復或不舒服的情況比對照組減少16.6%,其中對照組的病變率為28.33%,服葯組為10%。認為生化湯的產後調理作用,主要表現在預防產褥感染(服葯組與對照組之比為1:3)與促進泌乳機能方面(服葯組與對照組乳汁分泌不足之比為1:4)。此外,服葯組產後宮縮痛增加,說明生化湯有加強子宮的收縮作用,這對防止產褥期的病變也是有利的。
2.小產後胎盤殘留:用生化湯去甘草,加益母草、熟地、丹皮、紅花、艾葉,治療小產後胎盤殘留22例,其中有3例曾住院做過刮宮手術2次以上,但未見效果。少者服葯2劑,多者服葯6劑,即排下殘留胎盤,出血及腹痛消除,22例全部治癒,且追蹤半年無臨床症狀。
3.人工流產後出血不止:對3例人流後陰道流血不止患者,經用各種止血葯與子宮收縮葯無效,後改用生化湯去炙草加丹參、益母草、牛膝,水煎服,每日1劑,服葯1至3劑,陰道流血即停止。3例均治癒。
4.產後子宮復舊不良與產後子宮收縮痛:選擇產後子宮復舊不良59例,產後子宮收縮痛41例,給予煎服生化湯加紅花治療,並同時期用麥角新鹼治療產後子宮復舊不良50例進行比較。結果,甲,產後子宮復舊不良:中葯治療組,治療前24小時宮底平均下降0.59厘米,服葯後24小時宮底平均下降3.28厘米,治療後比治療前要快5倍多。西葯治療組,用葯後24小時宮底平均下降1.40厘米。中葯組較西葯組宮底下降速度快1倍多。乙.產後子宮收縮痛:服生化湯加紅花治療的41例中,療效顯著者35例,效果不明顯者3例,記錄不詳者3例。丙.服生化湯加紅花的兩組病人共100例,其中47例服葯後陰道有血塊排出,部分患者服葯後有子宮收縮感。認為生化湯加紅花的作用可使子宮收縮呈節律性加強,進而促進產後子宮的復舊及產後子宮收縮痛的消失。
5.子宮肌瘤及子宮肥大症:以加味生化湯(生化湯加益母草、炒荊芥穗)為主方,水煎服,1日1劑,30劑為1療程,治療子宮肌瘤與子宮肥大症共70例。其中,子宮肌瘤24例,治癒8例,有效13例,無效3例;子宮肥大症46例,治癒25例,有效18例,無效3例。最少服葯10劑,最多84劑,以30至60劑為多,佔75%。
6.宮外孕:基於宮外孕的病機屬於少腹瘀實又兼虛證,治療雖當活血化瘀,但又不可攻逐太過的特點,因此選用祛瘀生新的生化湯加減(當歸、川芎、桃仁、桂枝、雲茯苓、赤芍、丹皮)為主治療21例宮外孕,另有10例休克型和2例不穩定型宮外孕即行手術治療。結果,生化湯加減治療的21例宮外孕,全部治癒,住院天數最短7天,最長75天,平均48天。
各家論述
1.《醫林纂要》:婦人產子,血既大破矣,而用力已勞,氣亦耗泄,故產後多屬虛寒。其有惡露不行,兒枕作痛諸病,皆氣不足以行之故,故治此宜用溫以行之。當歸以滋養其新血,川芎以行血中之氣,乾薑以溫之,炙草溫中補氣,而微用桃仁以行之。治余血作痛之方,宜莫良於此矣。
2.《成方便讀》:夫產後血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以去瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀;炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神;用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道也。
用法用量
上(口父)咀。水2鍾,加大棗2枚,煎8分,溫服。
附註
《傅青主女科·產後篇》無熟地、大衣以黃酒、童便各半煎服。
2. 生化湯是什麼
生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。功用。有化瘀生新,溫經止痛的
葯理作用編輯
主要有對子宮重量的影響,增強子宮平滑肌收縮。對子宮組織形態影響,抗血栓形成,補血,抗炎及鎮痛作用。
對子宮重量的影響
(1)用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油劑1.65μg/10g,每日1次,連續3日。分別灌胃2g生葯/ml加味生化湯(加益母草、炒荊芥穗),連續7日、實驗表明加味生化湯可使子宮濕重和乾重較對照組明顯減輕。給葯組子宮溫重和乾重分別為322±29.3mg/100g體重和64.9±3.4mg/100g體重;對照組分別為656±86mg/100g體重和116.6±23.1mg/100g體重。
(2)摘除雌性小鼠二側卵巢,經7日恢復健康後,皮下注射已烯雌酚油劑 1.lμg/kg。連注3日,灌服加味生化湯7日。對照組平均子宮重330mg/100g體重;給葯組則為383mg/100mg體重。表明在切除卵巢後本方不僅不能對抗外源性雌激素的作用,而且還有促進子宮增重的作用。
(3)用正交設計法以雌激素所致小鼠子宮增重為指標,對加味本方的組方進行分析。結果表明,炮姜與炙甘草雖然在方中用量較小, 但對抗雌激素增重子宮作用明顯;益母草單獨應用效應甚小,但合並用葯後作用明顯,炒荊芥呈負效應。
(4)於小鼠分娩後24小時開始灌胃給葯1.23、4.92g/kg生化湯,每日1次,對小鼠產後子宮復舊有明顯促進作用。給葯7日後小鼠子宮重量明顯減輕,胎盤點消失快。但對產後小鼠體重無明顯影響。
2.增強子宮平滑肌收縮0.2-51.2mg/ml的生化湯,有明顯增強兔離體子官平滑肌收縮幅度和頻率的作用。灌胃給葯1.23、3.69、7.38g/kg生化湯有明顯增強兔在體子宮平滑肌收縮幅度和頻率的作用。
3. 對子宮組織形態影響 本葯可使已烯雌酚所致子宮內膜增生的程度減輕,細胞數減少,復層排列漸趨消失,多數動物的內膜基本恢復正常,子宮壁層的充血水腫與粘膜下腺體分泌也基本消失,肌層的單純性肥大漸趨消失,糖原含量接近正常。
4.抗血栓形成
1)分別注入O.1mg/ml生化湯和生理鹽水0,1ml兩管硅化過的聚乙烯管內,同時兩管注入1ml健康成人抗凝全血。分別置於血栓儀圓盤上旋轉20分鍾,倒出血栓,測量其長度,稱濕重、乾重。表明生化湯具有明顯抑制體外血栓形成的作用。
(2)灌胃給葯4.92g/kg生化湯,有明顯降低冰水+腎上腺素所致急性「血瘀」模型大鼠的全血粘度的作用,以及降低紅細胞聚集指數的趨勢,從而改善血液粘、濃、凝的病理狀態。
5.補血小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化湯;均能明顯升高失血性血虛小鼠的紅細胞及血紅蛋白含量。
6.抗炎及鎮痛
(1)灌胃4.92g/kg生化湯,對大鼠蛋清性足腫脹有明顯抑製作用。將小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml,同時分別腹腔注射生化湯水煎醇沉液(0.215g/ml) 0.1ml/只,鼠耳腫脹程度明顯低於對照組。
(2)灌胃給葯4.92g/Kg生化湯,能明顯抑制醋酸所致小鼠扭體反應。
3. 什麼是生化湯
生化湯 〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方,妄用蘇術、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血葯,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖葯也。
〖組成〗 全當歸 八錢[各24g] 川芎 三錢[9g] 桃仁 去皮尖,十四枚[各6g] 乾薑 炮黑,五分[2g] 甘草 炙,五分[2g]
〖用法〗 黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗 生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。
〖主治〗 產後瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
〖功用〗 化瘀生新,溫經止痛。
〖運用〗
1.本方為婦女產後常用方劑。以產後惡露不行,小腹冷痛為證治要點。
2.若腹痛不甚者,可減去桃仁;若瘀塊留滯,腹痛甚者,可加蒲黃,五靈脂、延胡索以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經散寒。
4. 生化湯是什麼意思
生化湯,中醫方劑名。為理血劑,具有養血祛瘀,溫經止痛之功效。主治血虛寒凝,瘀血阻滯證。產後惡露不行,小腹冷痛。臨床常用於治療產後子宮復舊不良、產後宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產後血虛寒凝,瘀血內阻者。生化湯可對抗雌激素引起的子宮充血,增生肥厚,使子宮重量明顯減輕和顯著抑制腹腔注射醋酸引起的扭體反應,具有一定的鎮痛作用。生化湯可調節子宮收縮,以排除子宮內黏膜或血塊,加速惡露排出,同時幫助內膜修復,並降低收縮時所產生的痛感,特別是剖腹產的產婦應多加食用,更能幫助傷口復原。我坐月子的時候就喝了生化湯的,滿月檢查,醫生說恢復的不錯。當時還是我閨蜜推薦的某寶殷葯師生化湯。
生化湯活血化瘀,兒枕作痛尚宜。其有肝虛血燥體質,平時常有肝陽上冒見證,生化湯辛溫走竄,又不宜服。嘗有服此成痙厥者,不可不知;脾胃虛弱所致的大便溏滑,心火素亢所致的心悸怔忡,肝陽橫逆所致的眩暈脅痛,陰虛內熱所致的口燥咽干,沖任固攝無權所致的時下血塊,以及產婦感受一切溫暑時邪、表裡邪熱未解的,都是本方的禁忌症。
5. 什麼是生化湯
生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。有化瘀生新,溫經止痛的功效。中醫認為,婦女產後淤血不去,新血不生。本方能化瘀生新,養血活血,祛除惡露,收縮子宮,所以名為「生化湯」。
6. 生化湯是什麼
生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。有化瘀生新,溫經止痛的功效。
基本信息編輯
生化湯
〖組成〗 全當歸八錢[24g],川芎三錢[9g],桃仁去皮尖十四枚[6g],乾薑炮黑五分[2g],甘草炙五分[2g]。
〖用法〗黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗 生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。
〖主治〗 產後瘀血腹痛。惡露不行,小腹冷痛。
〖功用〗 化瘀生新,溫經止痛。
〖注意事項〗若產後血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
生化湯
處方來源:《景岳全書》卷六十一引錢氏方。
方劑功效:逐瘀生新。
〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方,妄用蘇術、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血葯,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖葯也。
〖運用〗
1.若腹痛不甚者,可減去桃仁;若瘀塊留滯,腹痛甚者,可加蒲黃,五靈脂、延胡索以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經散寒。
〖注意事項〗若產後血熱而有瘀滯者,則非本方所宜。
【加減】產後七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產後停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。
【方論】方中重用當歸,補血活血,祛瘀生新為君;川芎行血中之氣,桃仁活血祛瘀為臣;黑姜入血散寒,溫里定痛為佐;炙甘草調和諸葯為使。
7. 什麼是生化湯
生化湯是一劑止血的方葯,化瘀生新,溫經止痛。主治產後瘀血腹痛。惡露
不行,小腹冷痛,脈遲細或弦。
傳統的產後調理方法(坐月子),生化湯及麻油雞酒是重頭戲,究竟以現代醫學觀點來看,生化湯的意義為何?該不該喝呢?
生化湯的功效
首先來看生化湯的組成:當歸、川芎、桃心、烤老薑、炙甘草。其中當歸可以養血補血,川芎可以行血、活血,而桃心則可以破血化瘀,整個方子的目的就在養血活血,產後補血、祛惡露。
以西醫觀點來看,在胎兒及胎盤組織娩出之後,子宮靠肌肉之收縮讓血管受到壓迫而止血,若收縮不好,這些血管會持續開放而造成出血不止,若形成血塊積在子宮腔內,造成子宮肌肉層的收縮更不好,出血情形會更惡化,所以維持子宮肌肉層的收縮是最重要的。在自然產及剖腹產,西醫的治療都是一樣的,靠的是子宮的按摩及幫助子宮收縮之葯物。宮縮葯物之給予與否視子宮收縮好壞而定,大約產後2~3天左右。
接下來子宮內膜層要好好地重建再生,這關繫到將來之懷孕,這個過程在產後2~3天即已開始,除了當初胎盤著床的部分以外,其餘的子宮內膜的新生,多在產後7~10天內完成;而胎盤著床部分的子宮內膜再生,則復雜了一些,這部分的血栓塊要剝落,新的子宮內膜才能長得完整。一般剝落的過程約要2個星期左右,有時甚至要6周。而生化湯的真正功用就在這段期間。
何時開始喝生化湯?
讓當初胎盤著床部分的子宮內膜的血栓剝落(活血化瘀),新的子宮內膜才能重建。所以生化湯的飲用時機大約在產後2~3天開始(在這之前,靠子宮按摩或宮縮葯物讓子宮收縮,當然產後立即飲用我也不反對),大約至7~10天。
總而言之,不要超過產後2個星期,因為在這之後,生化湯反而對子宮內膜的新生造成負面之影響,它會讓新生子宮內膜不穩定,反而會出血不止。這也是生化湯最常見的副作用。在門診,有些人抱怨出血持續不止,一問之下,大部分都是生化湯喝整個月導致。
要不要喝生化湯?
在了解子宮內膜復舊再生的原理之後,要不要喝生化湯就看你自己的理解。在台灣,一般醫院多不會禁止喝生化湯,(其實產後住院期間也不必要,因為這2~3天內子宮收縮才是重要),我們只是反對喝一整個月的生化湯,(因為2個星期後,生化湯反而對已經重建新生之子宮內膜不利,反而容易出血。)若你不想喝,那就不要喝,西醫也沒什麼取代葯物,好好休養即可。
喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞的時機,因為這時子宮內膜已經重建,而傷口(自然生產的會陰傷口,剖腹生產的傷口)也大多癒合完全;麻油、酒才可以開始使用。若您選擇不吃生化湯,也請這時候(至少產後12天)才開始吃麻油雞酒。
產後喝麻油雞酒
坐月子喝麻油雞酒,其中最重要的意義在於——古代婦女在家庭中的地位往往是最低的,大部分的婦女長期處於營養不良的狀態,而坐月子是一個母子以子貴,名正言順可以休息,補養氣血的時機。而現代人熱量往往過剩,坐月子調養氣血我非常贊成,可是一味地補熱量只會造成肥胖。
均衡的飲食適當的休養是必要的,而熱量並不等於營養。所以我常「告誡」我的產婦,要學習食物的營養成份及所含的熱量,慎選您吃進去的東西,不要吃一堆沒有營養價值卻只有熱量的食物,反而造成身體的負擔。
結論
有些人認為中醫不科學,所以全盤否定中醫葯的價值,我個人則認為也許不是中醫不科學,而是現今的科學還不能證實中醫的存在價值。中醫的發展已經有二千多年的歷史,其中有些部分是有其存在之價值。不知道您看了這篇文章之後,是不是對生化湯有更進一步的認識?對於坐月子是否也有更科學的想法及做法呢?
8. 什麼是生化湯
生化湯組成:當歸15克 川芎9克 桃仁9克 炮姜1.5克 炙甘草1.5克 水煎(或可加適量黃酒同煎)服。
功用:活血祛瘀,溫經止痛。
主治:產後惡露不行,瘀血阻滯,小腹疼痛,採用本方可祛瘀生新。因瘀血不去則新血不生,祛瘀而能生新,故名生化湯。
這方子是產後常用方,但葯性偏溫,適合於產後血虛有寒而兼瘀滯,惡露不暢者。如果血熱而有瘀滯者,則此方不適合。如果因吃了寒涼的食物,致使腹部結塊伴有疼痛較明顯的,要加肉桂。如果瘀滯比較重,腹痛厲害的,可以配失笑散(即蔳黃,五靈脂兩味葯)同用。
但中葯湯劑很講究辯證用葯,隨證加減,如症狀嚴重,最好還是在醫生指導下服用。
月經不調中屬血瘀證候者,以活血祛瘀為主,此類方劑常用的有:血府逐瘀湯和溫經湯。