① 什麼叫尿毒症
尿毒症指的是各種病因持續慢性損害腎臟導致腎功能損害,損失90%以上,實際是腎臟的組織毀損了90%以上,被纖維疤痕組織取代,剩下的10%的腎功能已經不能完成身體對於腎臟的要求,不能完成腎臟的功能,主要指的是不能有效的排泄出吃喝進去的水分,不能有效的排泄出身體代謝產生的代謝廢物,也不能調節體內的電解質和酸鹼平衡,也不能完成腎臟原本有的內分泌功能。
這樣狀態會引起很多的並發症和臨床表現的一組臨床綜合征,臨床的病理狀態,稱之為尿毒症。因為是慢性的腎衰竭,最終發展出來的結果,所以這個疾病是不可逆轉,不可治癒。患者需要依賴於血液透析或者腹膜透析或者腎移植,三種方式中要選擇一種才能存活。
② 什麼是尿毒症
尿毒症是一種危害性非常大的慢性疾病,其主要原因是腎病,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒症的疾病中,慢性腎小球腎炎佔55.7%。尿毒症是各種腎病終末期臨床綜合征的總稱。尿毒症患者由於體內毒素、廢物長期侵蝕,代謝嚴重紊亂,各種器官功能遭到破壞,使患者的免疫功能受到嚴重影響,因此,由於免疫功能低下導致的各種感染是尿毒症患者主要死亡原因,也是影響長期生存的重要因素。尿毒症早期階段採用順達風食療療是行之有效的,它具有獨特的優勢,可以使許多患者不用透析不用換腎,逐步的得到康復,這不是希望,而是現實。
③ 尿毒症是什麼
尿毒症也叫終末期腎臟病,是腎功能的嚴重損害,患者可出現少尿或無尿,化驗腎功能明顯異常,血肌酐及尿素氮明顯升高。患者出現多系統功能的損害,如消化系統的惡心、嘔吐,也可出現急性左心衰、尿毒症心肌病、腎性腦病等,另外此期患者造血功能明顯低下,多數存在嚴重貧血。
④ 什麼是尿毒症
尿毒症是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重毀損,腎小球濾過率持久性減低,使機體在排泄代謝廢物和調節水、電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症。 是慢性腎功能衰竭的末期表現,沒有尿毒症早期這個概念。 腎功能不全分期 ①代償期:腎單位受損未超過50%。GFR50~80ml/min,Scrl33~177μmol/L, 無臨床症狀; ②失代償期:GFR50~20ml/min,Scr達186~442μmol/L,臨床上有乏力、輕度貧血、食慾減退等全身症狀;③腎功能衰竭期:GFRl0~20ml/min,Scr451~707μmol/L,病人出現嚴重貧血,代謝性酸中毒,水電解質代謝紊亂;④尿毒症期:GFR<10ml/min,Scr>707μmol/L,臨床上代謝酸中毒加重,全身各系統症狀突出。 治療方案 1.按腎臟病護理常規護理。 2.注意神志、呼吸情況,有無鼻出血或皮膚、粘膜出血。有精神異常或抽搐、驚厥者須防止自傷,昏迷者按昏迷護理常規護理。 3.飲食治療。①給予低蛋白、高熱能、富維生素飲食。應用蛋、奶等優質蛋白質,每日攝入量:內生肌酐清除率>lOml/min、血尿素氮10.7~25.1mmol/L,血肌酐265.2~618.8μmol/L者,給予蛋白質25~35g/d;內生肌酐清除率5~lOml/min、血尿素氮25.1~36mmol/L、血肌酐618.8~884μmol/L者,給予蛋白質20~25g/d,每日熱能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上。②在低蛋白飲食同時口服必需氨基酸,劑量0.1~0.2g/(ks?d),分3~5次化水服用,對消化道症狀嚴重者可短期內靜脈滴注250ml/d。③低蛋白飲食加α-酮酸治療,以開同為例:3/d,1.6~3.2g/次,注意復查血鈣濃度,高鈣血症時忌用。主食應採用去植物蛋白的麥澱粉。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/d者,食鹽2~4g/d,鉀的攝入不予嚴格限制。 4.中醫中葯治療。本症多系陰陽氣血俱虛,陽虛偏重者予健脾益腎、氣血雙補,並可加用仙茅、淫洋藿、菟絲子等助陽葯;屬脾腎衰敗、濕濁內陷者,以淡滲利濕、平補脾腎治法為宜。中葯大黃對延緩慢性腎功能衰竭腎功能的進展具有一定療效。 5.注意水及電解質平衡。有失水或低鈉血症時應及時糾正。高血磷低血鈣者,予碳酸鈣1g,3/d或口服1,25二羥維生素D3,0.25~0.5μg/d,根據血鈣濃度調整劑量。 6.輕度酸中毒時可服用復方枸櫞酸溶液(1000ml內含枸櫞酸140g,枸櫞酸鈉98g),40~90ml/d,分3次服。若二氧化碳結合力<13.5mmol/l(30容積%),且有酸中毒症狀時,可用5%碳酸氫鈉200ml靜滴,或11.2%乳酸鈉lOOml稀釋為600ml靜滴。如水腫明顯、血壓過高者,可用3.64%氨基丁三醇(THAM)200ml靜滴。 7.有感染因素者應以抗生素積極控制感染。 8.可試用吸附劑,如氧化澱粉30~50g/d,分次內服;葯用炭40g/d,分次內服,有降低血尿素氮作用。 9.尿少、水腫明顯者可用呋塞米(速尿)40~100mg靜注,1/6~8h,或丁尿胺lmg,1/6~8h。但禁用保鉀類利尿劑,以免加重高鉀血症。 10.明顯高血壓者用降壓葯,以選用A-CEI為主,如巰甲丙脯酸(25~100mg,3/d)、依那普利(5~10mg,1/d)、苯那普利(5~20mg,1/d),用葯原則同急性腎炎,降壓不宜過快、過度,以維持舒張壓在13.3kPa(100mmHg)為宜,不應減少尿量,且注意觀察有無高鉀血症的發生。有心力衰竭者可使用洋地黃制劑,但劑量應較常用量減少1/2~1/3。貧血嚴重可用促紅細胞生成素治療,皮下注射2~3次/周,1500~3000U/次。有出血時適當輸血。惡心、嘔吐明顯者可用甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎丁啉)或氯丙嗪(冬眠靈)。 11.透析療法:有條件者應及時施行。 12.同種異體腎移植:有適應證及具備接受移植條件,並經受者、供者免疫選擇適當者可以進行。
⑤ 尿毒症是什麼
尿毒症是指急性和慢性腎衰竭的終末期,由於腎單位大量破壞,除體內水、電解質、酸鹼平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調外,還有代謝終末產物和毒性物質在體內大量瀦留,從而引起一系列自體中毒症狀的綜合征。
尿毒症的發病機制非常復雜,目前認為毒性物質聚集在尿毒症的發病中起了重要作用。其中有一些物質可引起尿毒症的症狀,稱之為尿毒症毒素。
尿毒症患者可表現為乏力、嗜睡、腰酸、腱反射減弱、食慾缺乏、嘔吐、消化道出血、血壓升高、充血性心力衰竭、心律失常、呼吸加深加快、免疫力低下、皮膚瘙癢等。
尿毒症患者首先要治療原發病、消除加重腎損傷的因素,如果病情仍不穩定,需要進行透析療法。而腎移植是目前治療尿毒症最根本的方法。
⑥ 什麼是尿毒症
尿毒症是各種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合症。由於腎臟疾病影響腎功能,到了晚期,即進人慢性腎功能不全階段。前面已經說過,慢性腎功能不全可分成四期,其第三期(腎能衰竭早期)與第四期(腎功能衰竭終末期)又稱尿毒症早期與尿毒症晚期,可見尿毒症是腎功能的衰竭階段。在此階段,除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外,由於代謝產生的廢物在體內的大量瀦留而出現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒症狀。尿毒症常見的臨床症狀有惡心、嘔吐、納呆、腹瀉、口中有尿臊味,患者出現高血壓、心衰、貧血及出血傾向等等、當然,並不是每一個尿毒症患者都會出現上述症狀,有的只出現其中的一二種症狀,有的可能會多一些。
⑦ 尿毒症是什麼病
尿毒症 (uremia) 是一種與腎功能惡化相關的臨床病症,其特徵除了代謝異常外,還包括體液、電解質和激素註失衡。一般認為尿毒症毒素包括肌酐和尿素等小分子物質,以及甲狀旁腺激素、巨球蛋白、晚期糖基化終產物和 β2-微球蛋白等中大分子物質。
尿毒症是一種較為嚴重的腎病,會給患者的健康造成很大危害。最常見於慢性終末期腎病 (end-stage renal disease,ESRD) 患者,有些急性腎損傷也會導致尿毒症。
尿毒症通常會導致惡心、嘔吐、疲乏、厭食、體重減輕、肌肉痙攣、瘙癢或精神狀態改變。其中,腎病相關的貧血所引發的疲乏是最常見的症狀表現。
尿毒症還會導致貧血、凝血功能障礙、酸中毒、高鉀血症、骨病等並發症,預防和治療這些並發症也很重要。
尿毒症患者應盡快開始透析治療,有條件者也可以考慮腎移植,但腎移植通常需要等候很長時間才能找到合適的供體。
尿毒症患者需要注意飲食,控制飲水量及體重。維持低鈉、低磷和高熱量飲食。可以咨詢營養師,制定適合自己的特殊飲食計劃。
日常生活中應注意用葯安全,謹慎服用具有腎毒性的葯物,例如一些常用的非處方止痛葯(阿司匹林、布洛芬等),以保護腎臟。