1. 得了梅毒能活多久
您好!很高興能夠為您服務,您的這個問題是很難回答的,梅毒並不是一種能夠很快致人死亡的疾病,其的發病到致死是有一定過程的,這個過程是多少時間誰也說不準,這跟疾病的發生發展以及治療情況和個人體質情況是有很大關系的。<br><br>早期梅毒是可以治癒的,本病應該盡早、足量、規則的治療,盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重並發症的發生。希望對您有幫助!
2. 三期梅毒會死嗎
三期梅毒只是晚期梅毒,但並不是會死,而是造成難修復的器官損害吧了.
三期梅毒:
1/3的顯性TP感染發生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒。
皮膚粘膜損害:
結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,
穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
近關節結節:
是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、
大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。
心血管梅毒:
主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。
神經梅毒:
發生率約10%,多發生於感染TP後10年~20年。可無症狀,
也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性痴呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性痴呆,後者表現為脊髓後根及後索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病徵,即脊髓癆。
3. 梅毒3期的後果是什麼
3期梅毒是會導致死亡的
三期梅毒發生在感染後2~3年乃至10
梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證,梅毒起源於美洲,15世紀哥倫布發現新大陸後,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前,我國尚無梅毒的記載。大約於1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」,此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以後,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發病率也呈上升趨勢。
梅毒由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病後病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,並生多種多樣的症狀和體征,病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,並可以由母親傳染給胎兒,危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中,梅毒的患病人數是低的,但由於其病程長,危害性大,應予重視。
梅毒是人類的傳染病,動物體內不存在梅毒螺旋體,因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。在梅毒的傳播過程中,通過性行為感染者約佔95%,極少數病人是通過接觸患者的分泌物,或密切的生活接觸、輸血、哺乳等途徑染病的。一般認為發生妊娠4個月以後,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染。接吻、哺乳和嬰兒出生時經產道等均可感染。另外可通過衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫療器械等感染。早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體,因此傳染性最強。通過性生活,這些分泌物中的病原體能直接傳染給對方。由於人體對梅毒病無先天免疫力,因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病。另外,患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒,導致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通過胎內感染引起小兒梅毒,一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害,造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青黴素治癒後方可妊娠。
一般來講,患梅毒的最初1~2年內傳染性較強,一期、二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在;潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。隨著病期的延長,梅毒的傳染性也逐漸減小,病程超過2年以上時,梅毒的傳染性會逐漸減弱,即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸,一般也不會被傳染。病程超過8年者,其傳染性已經極小。人體對梅毒沒有先天免疫力,只有在體內有梅毒螺旋體存在時才能產生對此病的免疫力。一旦治療後梅毒螺旋體從體內消失,免疫力也隨之消失,再遇到梅毒螺旋體感染時,仍然會患梅毒病。
梅毒螺旋體(Tre-ponema palim)1905年由法國科學家Schaudinn 與Hoffmanu發現並報告的。梅毒螺旋體(如圖)是小而纖細的螺旋狀微生物,長度為5-20nm,平均約8-10um,直徑小於0.2nm,有6—12個螺旋;肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束,其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時,螺旋是規則的。因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱,對化學葯品也很敏感,在體外不易生存,煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死,陽光照射和乾燥環境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1~2個小時。在缺氧的環境下它能生存數天,在潮濕的衣服上也能存活數小時,在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫,40℃~60℃時2~3分鍾就能死亡,100℃時則即刻死亡。可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放於陽光下曝曬,放在乾燥的環境中儲存;將用具煮沸消毒或用化學用品消毒,都能殺滅梅毒螺旋體,阻止它的傳播。
根據梅毒感染途經的不同可分為後天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據病變發展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。
一期梅毒(Primary syphilis)的主要特點為外陰部出現的無痛性下疳(硬下疳hard chancre)。性交後,梅毒進入體內,先在局部增殖,引起炎症性浸潤,然後進入淋巴管,數小時內即可浸入附近的淋巴結,進入血行,幾十小時後即能在骨髓、脾臟、睾丸等處出現,很快遍及全身各處。一般在不潔性交後10~60天,平均為21天發病。開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑,以後隆起,形成豆大至指頭大硬結,繼之丘疹表面糜爛,形成表淺的潰瘍,有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1~2厘米之間,單發,圓形或橢圓形,稍高出皮面,邊界整齊清楚,邊緣凸起,質硬堅實,因此稱硬下疳,又叫初瘡(如圖)。潰瘍的基底部清潔無膿液,可有少量漿液性滲出,滲出物少,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見多數螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上;同性戀男性常見於肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發部位在大陰唇、小陰唇,陰蒂,陰道前庭,子宮頸等處,發生於這些部位者佔95%以上,肛門、口唇、乳房等部位有時也會發生。初瘡是梅毒螺旋體感染人體後最早的皮膚損害,它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。接受不足量的抗梅治療或外用葯治療,可見到不典型的硬下疳。硬下疳無癢無疼痛感,也無觸痛,質硬如軟骨,損害表面清潔,不經治療3~8周內可自愈,不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉著。但這並不意味著梅毒已痊癒,而是處在進入第二期梅毒的潛伏期階段,經過一段時間將進入二期梅毒。若此期能得到及時診斷和充分治療,可迅速達到徹底治癒的目的,一般愈後情況良好。硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反應呈陽性,以後陽性率逐漸增高,硬下疳出現7-8周後,全部病人血清反應為陽性。
常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。硬下疳出現後數天,一側腹股溝淋巴結腫大,以後另一側也腫大。這些淋巴結的特點為:①如手指頭大小,較硬,彼此散在不融合;②無疼痛與壓痛;③表麵皮膚無紅、腫、熱等炎症現象;④不化膿;⑤穿刺液中含有螺旋體。表面常呈肉紅。此期的傳染性極強。
梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進入血液傳播到全身,一般發生傳染後2-3個月或硬下疳消失後6~8周將進入二期梅毒。這時的梅毒螺旋體已經經血循環播散到幾乎全身各組織器官,出現全身性梅毒疹,並可引起關節損害、眼病變、中樞神經系統損害等。二期梅毒是梅毒病程中最活躍的階段,傳染性強。
二期梅毒的症狀:
(1)皮膚粘膜的損害:80%~95%的病人可以出現。發疹前常有頭痛、發熱、咽痛、全身不適、肌肉和關節酸痛、厭食等輕重不同的全身症狀。廣泛發生於全身的梅毒疹數目很多,軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現。皮疹的形態多種多樣(玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗尿性丘疹,少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等),自覺症狀輕微,呈全身性對稱分布,無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢,不痛。血清反應呈強陽性。在發疹期間還會伴有全身淺表淋巴結的無痛性腫大。
疹子形態主要有以下幾種:
班疹型:本型常見。主要分在軀干、四肢近端內側。皮疹大小不等,多為1-4厘米直徑大小的紅斑,常為橢圓或圓形,銅紅色,境界清楚,可自然消退。
丘疹型:此型易常見。疹子約米粒、黃豆到指甲大小,堅實,浸潤明顯,呈銅紅色,境界清楚,有的表面有鱗屑,類似銀屑病,軀干、四肢的屈則及掌跖等多見。
膿瘡型:本型少見。多發生在身體虛弱的病人,全身症狀較重。皮疹表現類似痤瘡、痘瘡樣、蠣殼樣及深膿皰疹樣,愈後遺留疤痕。
扁平濕疣型:發生於肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹。扁平濕疣屬於濕丘疹型梅毒疹。好發於皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位,如大小陰唇間、肛周、肛周邊、包皮內、股內側、腋窩、乳房下等。濕丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有時呈疣狀或乳頭狀,表面濕爛,大量滲出液內含有梅毒螺旋體。
脫發型:常發生於顳顬部頭皮毛囊周圍,出現中心蛀脫落的「鼠咬(蟲蝕)狀」脫發,彌漫性少見。
梅毒性白斑:有色素消失,可持續數日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜損害,外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡,為稍隆起的卵圓形損害,上覆灰白色膜,周圍有紅暈,揭去白膜後基底發紅,不出血。
粘膜損害:一種是粘膜紅腫,另一種是粘膜呈線糜爛狀,有滲出物凝結其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的機會亦多,稱粘膜斑,多見於口腔,也可見於陰道粘膜,含大量螺旋體。
(2)骨關節損害:常發生骨膜炎和關節炎。由於梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關節引起的,無明顯炎症現象。本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重,而白天及活動時較輕。多發生於四肢的長骨,亦可發生於骨骼肌的附著點處,如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時有增劇反應。
(3)二期眼梅毒:可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎、脈絡膜炎、視神經炎等多種眼疾病。
(4)中樞神經系統損害:多為無症狀性神經梅毒,雖無症狀,但腦脊液有異常變化,如蛋白增多,淋巴細胞數增加,腦脊液VDRL試驗陽性,膠體金曲線異常等。極少數人有腦膜炎症狀、顱神經麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。
二期梅毒患者的皮疹即使不經治療,也能在數周或2~3個月自行消退。因治療不徹底、治療用葯劑量不足或病人免疫力下降,約1/4的病人症狀消退後可再復發,為二期復發梅毒(如圖),一般在感染後1~2年內發生。可有皮膚粘膜、眼、骨及內臟損害復發,最常見者為皮膚粘膜復發,其損害與二期梅毒大體相似,但皮疹數目較少,分布比較局限,群集的傾向較二期時更為明顯,破壞性較大,好發於肛周、臍窩、腋窩、陰部、及掌部。血清復發最為多見。血清復發是其它復發的先兆。血清復發時,可無其他症狀,而有其它復發時,通常先有血清復發。
總之,二期梅毒的主要表現可以概括為三個特點:類感冒症狀、梅毒疹和全身淋巴結腫大。患梅毒疹時由於無明顯痛苦,常易被患者忽略。臨床上如見到分布廣泛、對稱,而自覺症狀輕微的皮疹時,就要詳細詢問病史,以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多,因此傳染性也最強。
三期梅毒又稱晚期梅毒,多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。可發生在感染後2年以上,一般多發於感染後3~4年。病程漫長,可持續10~30年。未經治癒的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒;另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀,只是梅毒血清反應持續陽性,為晚期潛伏梅毒;也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外,還能侵犯神經系統、心血管以及各內臟、骨骼等,導致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內臟梅毒、眼梅毒,以及麻痹性痴呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經系統梅毒病。典型的表現為結節性皮疹或粘膜,骨骼樹膠腫,少數發生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵犯皮膚、軟組織及骨骼,有10%-25%侵犯心血管,10%侵犯神經系統,可引起腦實質病毒可表現為麻疹性痴呆。脊髓癆,視神經受侵犯時可引起神經萎縮。可造成殘廢,病情嚴重者可以危及生命。
晚期梅毒的傳染性減弱。
先天梅毒(胎傳梅毒):梅毒螺旋體通過胎盤母親血清使子宮內胎兒感染。分為兩期:
1)早期先天梅毒:年齡小於2歲,如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
2)晚期先天梅毒:年齡大於2歲,如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
主要臨床症狀表現:
一、永久性標記,為早期病變所遺留,已無活動性,但是待犯性。
二、仍有活動性損害所致的臨床表現:常見有實質性角膜炎、神經性耳聾、肝脾腫大、樹膠腫、骨膜炎等。
主要靠實驗室診斷,梅毒血清學試驗,腦脊液檢查。
未經治療的梅毒婦女,如果病期已超過4年,雖然通過性接觸已無傳染性,但妊娠仍可傳給胎兒,病期越長,傳染性越小。有學者認為,患早期(一期、二期)梅毒的母親,若不進行治療,有一半嬰兒將發生胎傳梅毒,另一半為死產或產後不久即死亡;未經治療的早期潛伏梅毒的母親,其嬰兒20%為正常或健康的,20%為死亡;40%為胎傳梅毒;未經治療的晚期梅毒的母親其嬰兒70%可以是正常或健康的,10%為胎傳梅毒,其餘可以是死產或早產兒。早期先天梅毒的臨床現為常出現於產後第2-6周,有流涕、鼻塞、口腔粘膜損害。常有較嚴重的內臟損害,死亡率較高。患早期先天性梅毒的嬰兒,一般都有營養不良,皮膚皺紋多,嚴重者呈老人樣面容。另有貧血與肝、脾腫大。
隱性梅毒又稱潛伏梅毒。患者雖未經治療或治療劑量不足,但臨床症狀和體征消失,只是梅毒血清學反應仍為陽性,而患者並無可以引起血清學反應假陽性的其他疾病,腦脊液檢查也正常。
感染後病程在2年以內者為早期潛伏梅毒,在2年以上者則為晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性,至潛伏晚期其傳染性消失,但對於孕婦,患者的梅毒螺旋體仍可以通過胎盤傳給胎兒。隱性梅毒不經治療,30%的患者將發生晚期梅毒。
[臨床表現及診斷要點]
1.一期梅毒(硬下疳)
1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
2)潛伏期2—4周。
3)主要表現為硬下疳,常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
4)常發生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見於唇、咽等處。
5)局部淋巴結腫大,單側或雙側。
6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
7)分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗:硬下疳早期陰性,7—8周後大部分患者呈陽性結果。
2.二期梅毒
1)多在初次感染後8—10周或出現硬下疳後6—8周發病。
2)主要表現為皮膚粘膜損害,可出現骨膜炎,關節痛等骨關節損害,虹膜炎,視神經炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經損害。
3)皮疹形態多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特徵性。
4)粘膜損害可見於口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發生扁平濕疣,粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。
5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發,發顳部常見。
6)全身淺表淋巴結腫大。
7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體,梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發梅毒:二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者,當病人抵抗力下降力時,二期損害消退後重新出現,稱為二期復發梅毒,如不治療,可多次反復,此疹基本同二期梅毒疹,但其數目減少,分布限局。
3.三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。
2)皮膚粘膜梅毒
結節性梅毒疹:常見於前額,四肢及肩胛等處,為多數皮下小結切,呈環狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫:初為皮下小硬結,漸增大並與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發於頭面及小腿等處。當侵及上齶及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
3)心血管梅毒:在感染10—20餘年後發生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等。
4)神經梅毒:感染5—15年後發生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性痴獃等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經系統症狀。
5)其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。
6)梅毒血清試驗大部分陽性,有少數亦可陰性。
腦脊液白細胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗陽性。
4.潛伏梅毒
有感染史,未經治療或治療不充分,無臨床症狀和體征,但梅毒血清反應陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小於2年者稱早期潛伏梅毒,大於2年者稱晚期潛伏梅毒。
5.早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生後3周出現臨床症狀。
3)早期表現為鼻炎、咽喉炎症狀,因鼻塞可造成哺乳困難。
4)皮膚表現多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。
5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。
6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血塗片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗陽性。
6.晚期先天梅毒
多發生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征,具特徵性。皮膚粘膜損害與後天三期梅毒相似,還可出現骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害。
7.先天潛伏梅毒
先天梅毒未經治療,無臨床症狀,梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
[梅毒血清試驗]
1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗:用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應素,屬於這一類的試驗的VDRL試驗,UST試驗及RPR試驗,這些試驗方法簡便,易於推廣,是臨床常用的常規試驗,也可在大規模普查時用,此外這些試驗均可作定量測定,可用於觀察療效,判斷是否復發及再感染,但應注意由於試驗用的抗原是非特異性的,因而容易出現假陽性結果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結核,自身免疫病時均可出現假陽性結果,但血清反應的滴度低,持續時間一般較短。
2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,屬於這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗;梅毒螺旋體血凝試驗:這類試驗的特異性強,可用作證實試驗,但不能用作觀察療效,判斷復發及再感染。
[治療]
原則:一經確診應早期、足量、規則用葯治療,療後定期隨訪。
治療期間不應有性生活。
性伴侶同時接受治療。
治療梅毒要按照及早治療、足量用葯的原則進行。在治療期間,患者要注意休息,加強營養,避免性生活。
青黴素為治療梅毒的首選葯。
根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案,具體方法如下:
1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青黴素G:80萬單位,每日一次肌注,連續10—15天,總量800一1200萬單位。
苄星青黴素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。
2)對青黴素過敏者
紅黴素:500mg/day,4次一天,連續30天。
強力黴素:100mg每日2次口服連續30天。
2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青黴素
普卡因青黴素G:80萬單位,每日一次肌注,連續15天,總量1200萬單位。間隔2周給第二療程,總量2400萬單位。苄星青黴素G:240萬單位,每周—次肌注共3次。
2)青黴素過敏者
四環素:500mg每日4次,口服連續30天。
紅黴素:口服每次500毫克,每日4次,連服30天。
強力黴素:每次服用 100毫克,每日2次,連服30天。
3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數,但不要應用苄星黴素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應
該反應系由於應用青黴素後大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發生在首次注射青黴京後3—12小時,表現為流感樣症狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現象發生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續3天,可起到預防作用。
病期超過兩年的梅毒(晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒)以及二期多發梅毒:
一、普魯卡因青黴素鈉:80萬單位一天連續15天。總量2400萬單位。
二、苄星青黴素鈉(長效西林)240萬單位分一至兩次,每周一次,共三次,總量720萬單位。
三、青黴素過敏者用紅黴素:每次0.5g口服,4次一天,連續服30天為一療程。
心血管梅毒
一、普魯卡因青黴素鈉
用法:80萬單位一天連續15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴重必要時休葯兩面三刀周後進行第二療程,還可以給予多個療程。
二、青黴素過敏者用紅黴素
用法:每次0。5g口服,4次一天,連續服30天為一個療程。
神經性梅毒
一、水濟青黴素
每天480萬單位靜脈點滴,10天為一療,休葯天再重復一個療。總量9600萬單位。
二、普魯苄因青黴素
用法:每天240萬位肌注,同時口服丙磺舒,每次0。5g,四次一天,共10天。接著用苄星青黴素鈉每周240萬單位肌注,共3周。為避生外,可在注射青黴素前1-3天開始口服強的松,每天30-45mg連續3-5天。
(1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒):苄星青黴素 G240萬單位,分兩側臀部肌注,每周1次,共用3周;或普魯卡因青黴素G,每天肌注80萬單位,連續10~15天,總用量800萬~1200萬單位。
對青黴素過敏者可選用紅黴素每次口服500毫克,每日4次,連服15天;或強力黴素每次服10 0毫克,每日2次,連服15天。
(2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復發梅毒的治療:普魯卡因青黴素G每日肌注80萬單位,連用20天;或苄星青黴素G24 0萬單位,每周肌注1次,共用3次。
對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒、神經梅毒等,應在醫生的指導下用葯。
胎傳梅毒:
(1)早期胎傳梅毒;①普魯卡因青黴素G每日5萬u/kg,肌內注射,連續1O日;②苄星青黴素G5萬U/kg,肌內注射1次。
(2)晚期胎傳梅毒:①普魯卡因青黴素G每日5萬U/kg,肌內注射,連續10日為1療程。②苄星青黴素5萬u/kg,肌內注射,一次即可(對較大兒童的青黴素用量不應超過成人同期患者的治療量)。
早期、晚期胎傳梅毒患兒對青黴素過敏者可選用紅黴素7.5~25mg/kg,口服,4次/日。
中葯治療:
1.肝經濕熱型:淫穢疫毒之邪並濕熱外感,浸淫肝經,下注陰器,氣機阻滯,濕熱疫毒之邪凝聚,發為疳瘡(硬下疳)、橫痃。主症為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊,或腹股溝淋巴結腫大堅硬,脅肋脹痛,納呆,厭食油膩,尿短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。治宜清泄肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減:木通、車前子、生地、土茯苓各15g,龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g,甘草5g。
2.氣郁痰結型:淫穢疫毒循肝經下注並凝集於陰器,氣血壅阻,痰瘀互結成橫痃。主症為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大,堅硬不痛,微熱不紅,胸悶不舒,口苦,舌紅,脈數。多見於第一期梅毒。治宜清熱解毒,化痰散結。方用犀黃丸加減:牛黃0.3g,麝香0.1g,乳香、沒葯各9g.銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3.正虛邪陷型:淫穢疫毒蘊結,橫痃潰破,日久氣血受損,正虛無力托邪外達。主症為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破,口大日久不斂,時有臭膿,面色黃而少華,神疲乏力,舌質談,苦薄白,脈虛細,見於一期梅毒淋巴結腫大合並感染。治宜益氣養血,扶正托邪,方用托里消毒散加減:熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g,人參、川芎、當歸、白芍、白芷、白術、桔梗、 皂角刺各10g,甘草5g。
4.風熱壅盛型;病程日久,衛外失固,風邪趁勢而入,風熱相搏,以致熱壅於里,風熱疫毒郁於肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊,伴惡寒發熱,頭痛,口苦咽干,便秘尿黃,苔黃乾燥,脈數,治宜解表通里,清熱解毒。方用防風通聖散加減:防風、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白術、桔梗各10g,滑石、石膏各15g,甘草5g。
5.濕熱蘊結型:淫穢疫毒並濕熱外感.邪郁於里,氣機受阻,邪郁肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腹、腰、四肢屈側、顏面、頸等處先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑,腹脹納差,便溏,渴不欲飲,苔白膩,脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑:土茯苓、金銀花各15g,威靈仙、白鮮皮各10g,蒼耳子、生甘草各5g。
6.風毒蘊結型:疫毒內蘊日久,沉於骨髓,自里外發,並風邪郁於肌膚,隨處結為楊梅結毒。見於三期梅毒。主症為筋骨疼痛,日輕夜重,隨處結腫,潰前其色暗紅,潰後黃水泛濫而腐臭,口渴,心煩,舌紅,苔黃,脈數,治宜祛風清熱解毒。方用搜風解毒湯加減:土茯苓、薏苡仁、木通各15g,銀花、 防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各 10g,人參、甘草各5g。
4. 三期梅毒能活多久
晚期梅毒主要發生在感染梅毒後沒有徹底治療,用葯量不夠造成的。晚期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生。建議到正規的醫院檢查治療,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢。
5. 晚期梅毒還能活多久
病情分析:
您好,晚期梅毒主要發生在感染梅毒後沒有徹底治療,用葯量不夠造成的。
指導意見:
晚期梅毒的特徵如下:1、發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;2、症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;3、體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢4、抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復
晚期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生。
目前沒有確切的統計三期梅毒的存活時間。
6. 梅毒三期能活多久
如果確診患了梅毒,下面的治療原則可以考慮:1、本病治療首選青黴素,早期梅毒連續用葯10至15天,晚期梅毒連續用葯20天,必要時隔2周再進行第2個療程。2、對青黴素過敏者,選用紅黴素、四環素口服,早期用葯15天,晚期用葯30天。3、有些病人在治療後24小時內出現畏寒發熱現象,局部病變加重,症狀惡化等,是治療後梅毒釋放出異種蛋白所致,稱赫賽麥反應。可的松類葯物可減輕發熱反應。
梅毒治療原則:1.必須早期治療.治療劑量必須足量、正規、按計劃完成療程;以青黴素為主;治療期間禁止性生活。用葯原則:1.各期梅毒青酶素為首選;2.早期梅毒,選用普魯卡因或芐星青酶素;3.心血管梅毒、神經梅毒不用芐星青酶素,因為單用芐星青梅素達不到殺來腦脊液中梅螺旋體所需的水平。若用水劑青酶素,須每3—4小時1次,以保持血中有效濃度。
及時醫院就診以及確診·配合治療··
7. 感染梅毒可以活多久…
你好,只要你及時的治療,早期的很好治療,晚期的梅毒會導致死亡,梅毒感染後,平均的潛伏期為三周,然後病情進展為一期及二期(約一至兩年),若未獲治療或治療不充分則可轉入第三期(即晚期),這樣可延續多年,甚至導致死亡。
8. 三期梅毒不看好能活多久
意見建議:您好,您說的情況不用擔心的,現在的抗生素比較好也比較高級的,積極使用抗生素和激素類的,可以治好的
9. 三期潛伏梅毒能活多久
三期梅毒發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。三期梅毒,常見於神經梅毒和梅毒性心,抓緊治療。