農村合作醫療怎麼報銷

⑴ 農村合作醫療怎麼報銷

農村合作醫療應該怎麼報銷。農村合作醫療的報銷流程是：
1、參保人員可以前往定點醫療機構辦理報銷手續；
2、經確認身份後，可直接刷卡報銷。
我國社會保險法規定：符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑵ 農村合作醫療保險是怎麼報銷的

農村醫療保險可以根據以下步驟進行報銷：
1.帶好報銷所需的如參保憑證合作醫療證、身份信息等；2.先交押金看病，在結算時，會有一站式結算窗口進行當時結算，病人只需要負擔超出部分和不報銷的部分即可。
報銷時，這里有幾個地方需要注意。第一，四不報，起付線以下不報，封頂線以上不報。個人自費葯，也就是醫保目錄外用葯，靶向葯等不報銷。個人自己負擔部分不報。第二，報銷時，不同級別醫院有不同的報銷比例，從社區醫院到三甲醫院，建議辦理好對應的手續可以多報銷．比如轉院手續等。一級醫院就醫，報銷比例在65%以上。二級醫院，縣里的報銷起付是400，6000以下報銷65％，6000以上報銷80%。市裡的報銷起付是600，6000以下報銷65%，6000以上報銷80%。三級醫院，縣里的起付是600元，6001下報銷65%，6000元以上報銷80%。市裡的心付是800元，12000元以下報銷55%，12000元以上報銷75%。

⑶ 農村合作醫療怎麼報銷

農村合作醫療的報銷流程是：
1、參加農村合作醫療人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病，可以實時聯網結算報銷，如因其他原因可以前往定點醫療機構報銷；
2、個人墊支醫療費用，帶齊資料由村委會審查並加具意見；
3、由街道定點醫療機構初審資料；
4、再由定點醫療機構把審核資料送市社保局審批理賠。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，可以由基本醫療保險基金進行報銷。
農村合作醫療保險報銷需要提供的資料：
1、農村合作醫療報銷呈批表；
2、疾病診斷證明書原件；
3、醫院收費發票原件；
4、病人費用匯總清單的原件；
5、身份證或戶口簿原件和復印件；
6、合作醫療發票原件和復印件；
7、銀行卡原件和復印件；
8、外傷還需提供入院記錄和村委證明；
9、住院分娩的需要提供准生證。
農村合作醫療的報銷范圍是參加新農合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑷ 農合醫保怎麼報銷

農村合作醫療保險是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
農村合作醫療保險報銷范圍及比例：
1、門診補償：

(1)報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療保險是如何報銷?
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復?〖蚧Ъっ鶻殺鞠繒蚝瞎芩蠛撕蠹型騁凰徒皇信┍R滴窆芾碇行摹;未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。所有醫葯費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報，不得累加計算。
一、結報范圍
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本葯物目錄》，凡目錄以外的葯品不予報銷。3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費：按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫葯費計算;
2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫葯費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫葯費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。

⑸ 農村合作醫療如何報銷

法律分析：1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡，經確認身份後，在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷，在區內及區外市內定點醫療機構住院，出院結帳時可直接刷卡報銷。2、在市外2級及2級以上公立醫院住院治療的參保患者，應在出院後的3個月內，由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合窗口報銷醫葯費用。3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請，經審核批准後，其門診醫葯費用可以列入新農合基金的報銷范圍，可按照住院報銷標准以年度為單位進行報銷。4、因意外傷害的住院患者，出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經過新農合調查、審核之後，一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的，是不予報銷的。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫療機構就醫；因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

⑹ 農村合作醫療怎麼報銷

農村合作醫療的報銷方式具體如下：
1、醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付；
2、在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷；
3、關於1000塊的自付金，可以理解為起付線，也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000，超過1000以後的部分，再根據當地醫保的報銷比例來報銷；
4、關於門診，不是所有地方的醫保都可以報銷，比如北京規定，當年門診費用累計超過2000後，再發生的門診費用才可以得到50%的報銷，卡內的錢可以支付就用卡支付，沒有用現金，可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑺ 農村合作醫療要怎麼報銷

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。 新型 農村合作醫療 報賬指南住院報賬程序： 醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。 鎮新型農村合作醫療辦公室報賬：報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室，由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後，由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。 所需材料：出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院，還需備齊：住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。 外傷住院，還需備齊：外傷證明、入院記錄。(外傷證明——由所在村社開具詳細證明，並蓋村委公章)生育住院：本地住院正常分娩，需：出生證明、准生證。 外地住院正常分娩，需：出生證明、准生證、入院記錄、出院記錄。 剖腹生產(本地、外地)，需材料：出生證明、准生證、入院記錄、出院記錄。 特殊門診的辦理：對一年內從未住院的糖尿病、高血壓(Ⅱ期及以上)、惡性腫瘤(放療、化療)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(門診透析)、系統性紅斑狼瘡、慢性風心病和腦血管意外康復期等特殊疾病患者，將全年累積門診費用按比例在年底給予補償(註：需到縣定點醫療機構確診後，在醫院填寫申請表，再到縣農合中心辦理相關手續)。

⑻ 農村合作醫療怎麼報銷比例是多少

(一)門診報銷比例

1、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。

2、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。

3、縣級醫院門診報銷比例為30%。

4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。

(二)住院報銷比例

1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%，300元以上報銷比例為55%。

2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%，300元以上報銷比例為40%。

3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%，20000元以上報銷比例為35%。

4、參加婦幼保健保償的孕產婦，按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於200元的，補償200元。未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。

5、Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合並心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的按村級門診報銷比例報銷，在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的，憑《就診證》按不同醫療機構的住院報銷比例報銷。

⑼ 農合報銷怎麼報銷的

【法律分析】
農村合作醫療的報銷流程是：1、參保人員可以前往定點醫療機構辦理報銷手續；2、經確認身份後，可直接刷卡報銷。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

⑽ 新農合怎麼報銷

1.門診報銷:一定要在定點醫院就診。但是各級醫院的保險比例有所不同，每年也有報銷上限,由於各地的醫保政策略有差別，所以在報銷比例上都會有不同；
2.住院報銷:根據醫院級別的高低，報銷比例差距比較大。一般鄉鎮級醫院報銷比例在80%-90%；縣市級醫院在70%-80%；省級或者跨省報銷的比例會再低一些。同樣，免賠額也會隨著醫院級別的升高而增高,從鄉鎮、縣級、市級、省級，免賠額在不同的地區各不相同；
3.大病報銷:重大疾病的報銷一般都會有免賠額，根據當地的生活水平不同免賠額也有所區別,報銷比例也會根據治療費用的檔次有所調整。