心電圖怎麼看

Ⅰ 心電圖怎麼看

心電圖怎麼看？心電圖上有各種波形，包括P波、QRS波群、T波和U波。正常心電圖上心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時限、電壓均正常。

心電圖怎麼看

心率： 在心電圖報告單中，一小格是0.04秒，一豎顏色深的大格就是25小格是1秒，數6個格子內的搏動然後乘10就是心率。

兩個搏動之間也就是兩個QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導速度，太長說明阻滯。連續兩個正常的搏動，突然一個異常了，叫三聯律。心電圖上的I III導聯是同向的，T波和QRS波應該是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常。

竇性心動過速： P波頻率>100次/min，其餘具備正常竇性心率特徵;

電軸左偏： 心電軸在0°-90°;

短P-R間期： 竇性心律，心率60-100/min，P-R間期<0.12s;

期前收縮： 包括房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮;

房性心動過速： 連續出現3個以上的房性期前收縮，房性P波異於竇性P波，節律規則，頻率在160-220次/min，P'-R≥0.12s;

左心室高電 壓：RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改變： ST段壓低、抬高，T波低平、雙相、倒置等;

束支傳導阻滯 ：包括左束支、右束支、左前分支、左後分支等束支傳導阻滯。

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Ⅱ 心電圖怎麼看

首先要看心電圖的基礎節律，是否是竇性心律或者房顫心律。當掌握基礎節律之後首先有一個初步的判斷，然後再看心電圖具體的波形。心電圖的波形包括P波、QRS波和T波，P波常常反映的是心房的大小及結構，而ST段是QRS波和T波之間的電活動。

心電圖：

心電圖記錄的是電壓隨時間變化的曲線。心電圖記錄在坐標紙上，坐標紙為由1mm寬和1mm高的小格組成。橫坐標表示時間，縱坐標表示電壓。通常採用25mm/s紙速記錄，1小格=1mm=0.04秒。縱坐標電壓1小格=1mm=0.1mv。心電軸的測量方法主要包括目測法、作圖法和查表法。下表是應用目測法評估心電軸的方向。心臟是一個立體的結構，由無數心肌細胞組成。

Ⅲ 心電圖怎麼看

第一、看電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上，所以想要知道心電圖怎麼看，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm，每一條細橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV，每兩個大格就代表了這1mV。
第二、心電圖上的各種波形。一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和（無）u波。了解這些波形及其所代表的意義，是教你怎麼看心電圖的第二步。
第三、各個波形之間的等電位線。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的，分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期，它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎麼看心電圖的第三步。

Ⅳ 心電圖怎麼看_怎麼看懂心電圖

我們日常所見的多數是普通的常規 心電圖 ，它偏向於反映持續存在且頻繁發生的心電異常，下面是我給大家整理的心電圖怎麼看的解答，供大家閱讀!
看懂心電圖的技巧
看數值

機器會自動打出一些數據，

1、心率：正常為60-100。

<60bpm的報“竇性心動過緩”，>100的報“竇性心動過速”。

2、P波：正常時間<120ms。

>120ms且呈雙峰，報“二尖瓣型P波”(有時可見，不多)

3、PR間歇：正常時間120-200ms。

>200ms的報“一度房室傳導阻滯”;<120ms的報“短PR間期”。

4、QRS間期應<120ms，大於此值有診斷意義(後面講);振幅(正、負向波的絕對值相加)：肢導<0.5mv和(或)胸導<0.8mv報“左室低電壓”(較少見)，嫩娃可不記。

5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的，報“左室高電壓”，非常非常常見!系左室肥厚表現，追問病史，多有高 血壓 ，目測心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個數-30。—-90。報“心電軸左偏”(非常常見)，90。—180。報“心電軸右偏”(不多見，但是本人就是)具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報，具體我不懂，書上也沒有，請懂的人指點，謝!

圖上就顯示這些數值，因此以上數據正常范圍要先背住才能談看圖。

看有沒早搏

g的報“室性早搏”，否則報“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前後二個正常波的RR間期相加除以2是等於一個正常的RR間期的(說得較難理解，請克服)，要用圓規量一下，竇性心律不齊無此規律。寫 報告 時還要分頻發還是偶發早搏，頻發都多為“頻發早搏二聯律/三聯律”，一分鍾小於3個為偶發?

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個，如果是偶發早搏加一分鍾卻看不到一個的，可考慮做動態心電圖。

看心律齊不齊

能找到RR間期時間差異超過120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見於青、少年，多與 呼吸 有關，另外不齊者多與呼吸有關，屏住呼吸後不齊多消失。病人常要來問這個心律不齊是怎麼回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床意義，我的心電圖有時也有。

看有無房顫、房撲

挺多的，很多 心臟病 病人都會出現。多說無益，下面這個鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態各異的顫動波，常V1明顯。正常二者鑒別可認為：心室律絕對不規則的就是顫。房顫比房撲多見。

右束支傳導阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導阻滯了，其中QRS時限>120的報“完全性右束支傳導阻滯”，否則報不完全性。常見!

左前分支傳導阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見。

ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報了“T波改變”，主要是表現為低平或倒置。大致這么認為：I、II、V5、V6，應T波應直立，否則為“T波倒置”，課本還說V4也要直立，但實際中不看V4。在這些導聯當中，T波振幅若低於同導聯R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂!

好難!關於ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點至T波起點之間的線段。ST很難，一個問題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什麼為標準的!?課本好像也說得很不明白。

後來我終於知道：是以等電位線為標準的，J點(ST段起點)後2小格(?)的位置，在任一導聯只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV則為“ST段抬高”。

二度I型房室傳導阻滯

P波始終規律出現，但PR間期越越長，直至一個P波後脫漏了一個QRS，如此循環。稱文氏現象。挺常見的。
快速判斷心電圖技巧
1、正常心電圖：

不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應與竇緩竇速區別：當看見QRS波還有P波，T波都正常的時候不要立即確定是正常心電圖，要注意看相鄰P波之間的距離，如果>0.20S診斷竇緩;如果<0.12S診斷竇速。

2、左心室肥大:

先看整個心電圖有沒有1/2字樣，要光有這個就能確診左室肥厚，要是沒有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改變，V5大於5格,也是上下縱的5格+左偏

3、右心室肥大:

只要看V1大於2格,是上下縱的2格+右偏

4、心房顫動

所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規律,也就是亂七八糟,看V1，R波是不是不勻稱，絕對不等，無P波，QRS波正常。

心室顫動：室顫就不用說了很典型，誰也能認識，但需要注意的是，有時候有些考官比較缺德給你出一個裡面即有室速也有室撲還有室顫，遇到這樣的，你一定要答室顫。(要答嚴重的)

5、竇性心動過緩:

每個心動周期都大於5個格(是左右橫的格)

6、竇性心動過速:

每個心動周期都小於3個格(是左右的格)，與陣發性室上速相比有P波

7、房性期前收縮:

看P波是否都一樣，PP間距逐漸縮短，然後又突然較長，再次逐漸縮短。前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波

但是伴室內差異性傳導v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波 有P'(大多代償不完全)

8、室性期前收縮:

總體看起來比較凌亂，層次不齊，無P波。前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波，T與主波相反 (大多代償完全)

9、典型心肌缺血：

V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，記住ST-T下移或T波倒置(人低著頭或者倒著走路)

10、急性心肌梗死：

Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF側壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄(人抬起頭走路)

11、完全左束支傳導阻滯：

看整個心電圖均有QRS增寬，ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導阻滯：就看V1多了一個大的R波(畸形)，伴有ST-T改變。

12、室速：

有P波，QRS畸形增寬。陣發性室上速：每個心動周期都小於2個格，節律規則，QRS正常，無P，T(需要與竇速鑒別)

13、房室傳導阻滯：

Ⅰ度房室傳導阻滯：RR間期>0.20S，其餘正常;需與竇緩鑒別

Ⅱ度Ⅰ型傳導阻滯(莫氏型)：PR間期逐漸延長，有QRS波脫落;

Ⅱ度Ⅱ型傳導阻滯(固定性)：PR間期固定不變，有QRS脫落，PP間期固定;

Ⅳ 心電圖怎麼看

一般來說，電圖記錄紙上有許多小格子，要看懂心電圖，就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm，每一條細橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標准速度移動的，移動速度為25mm/s，也就是說橫向的每個小細格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的，即外加1mV電壓時，基線就應該准確地抬高10個小格，也就是說，每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV，每兩個大格就代表了這1mV。
另外，心電圖上有各種波形，包括P波、QRS波群、T波和（無）u波。要看懂心電圖，就要了解這些波形所代表的意義。
最後，心臟的特殊傳導系統由竇房結、結間束（分為前、中、後結間束）、房間束（起自結間束，稱Bachmann束）、房間交界區（房室結、希氏束）、束支（分為左、右束支，左束支又分為前分支和後分支）以及普肯耶纖維（Pukinje fiber）構成。心臟傳導系統與每一心動周期順序出現的心電變化密切相關。正常心電活動始於竇房結，興奮心房的同時經結間束傳導至房室結（激動傳，然後循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導，最後興奮心室。這種先後有序的電激動的傳播，引起一系列電位改變，形成了心電圖上相應的波段。
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Ⅵ 心電圖怎麼看

拿到心電圖報告，先看診斷結論，「竇性心律（不齊）；心電圖正常范圍」這樣的結論屬於正常。當出現「傳導阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩」等結論時，那麼，就要格外重視了；然後可以看具體的檢查參數，與正常參數做對比；最後就是看圖像，需要了解各種波形所代表的意義。

心臟的特殊傳導系統由竇房結、結間束（分為前、中、後結間束）、房間束（起自結間束，稱Bachmann束）、房間交界區（房室結、希氏束）、束支（分為左、右束支，左束支又分為前分支和後分支）以及普肯耶纖維（Pukinje fiber）構成。心臟傳導系統與每一心動周期順序出現的心電變化密切相關。正常心電活動始於竇房結，興奮心房的同時經結間束傳導至房室結（激動傳，然後循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導，最後興奮心室。這種先後有序的電激動的傳播，引起一系列電位改變，形成了心電圖上相應的波段。

Ⅶ 教你如何看懂心電圖

心電圖只有許多指標都達到一個普遍的標准才可以被稱為正常。但是，並不是所有心電圖都是正常的，這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。

• 01

  基本術語
  心率：每分鍾心跳的次數
  P波：每兩次心跳之間的一小段平穩波動，表示左右兩心房興奮過程
  R峰：心電圖的高點
  PR間期：竇房結產生的興奮到達心室並引起心室開始興奮經歷的時間
  QRS間期：三個相連的波動，代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化
  F波：心房活動呈現規律的鋸齒狀撲動波，房撲的心房率通常為250～300次/分
• 02

  看心率
  心率<60次每分鍾則是竇性心動過緩
  心率>100次每分鍾則是竇性心動過速
  理想心率應為55～70次/分鍾（運動員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鍾左右）。
  如果心動過緩同時出現胸悶、乏力、頭暈等不適，應盡快到醫院進行比如動態心電圖、心臟彩超等進階檢查，了解心動過緩的病因，如果心跳過慢，可以通過安裝心臟起搏器緩解症狀，改善預後。
  竇性心動過緩:每個心動周期都大於5個格
• 03

  看早搏
  提前發生QRS波群，時限超0.12秒
  過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出發作的病因和誘因，給予相應的治療。
• 04

  看房撲
  p波消失，出現振幅（大小、形態、間距）基本相同的F波。心率250-350次/分
  如果心室率慢，心臟的基本狀態良好，則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。
  心房撲動可突然中止發作，心房撲動時心室率快而規整，容易誤診。因此在未做心電圖的情況下，診斷心房撲動，是十分困難的。
• 05

  看房顫
  和房撲一樣正常P波消失，不一樣的是代之以大小不等，形態各異的顫動波
  房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，若血栓脫落後隨著血液停在關鍵位置則會引發腦栓塞中風、肢體動脈栓塞（嚴重則截肢）
  房顫的危害及治療的必要性與患者症狀的輕重無關，房顫患者無論有無症狀均應到系統檢查評估房顫的危險性接受及時治療。
  房顫和冠心病並無必然聯系，排除了冠心病的患者，房顫有時很嚴重。
• 06

  看心律
  心律不等同於心率，心律是心臟跳動的節奏和規律，心率是心臟跳動的頻率。
  心律失常若心臟每次跳動的間隔不一致則為心律不齊。
  RR間期時間差異超過120ms（3小格）又不是早搏的為“竇性心律不齊”

特別提示

以上是根據網路搜索問答、網路和與心電圖對應症狀ppt結合的筆記，不能完整包括專業知識。某些異常情況可能無臨床意義，寧可多跑醫院也不要將小病養大。

Ⅷ 心電圖怎麼看

看懂心電圖需要關注幾個點：
1、心率，也就是心臟一分鍾跳動幾次的頻率，正常的竇性心率范圍是在60-100次/分，低於60次/分是竇性心動過緩，高於100次/分是竇性心動過速。
2、節律，正常人的節律都是竇性心律，除此以外就是異位的了，異位的節律有起搏的，還有房顫的，還有常見的竇性心律不齊，有些人會問竇性心律不齊這是一種病嗎，其實不是，這是一種正常的心理變異，一般多見於青少年和兒童，隨著年齡的增長，這個現象會逐漸消失的。
3、ST改變也是比較多見的，一般多見於老年人合並有心臟基礎疾病的病人，ST改變往往提示有冠脈供血不足的表現。
4、早搏，早搏可以分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏，出現了早搏要及時去找醫生看。
5、右束支傳導阻滯，如果以前沒有右束支傳導阻滯的，最近新近出現的要引起重視。最後不管診斷是怎麼樣的，拿到心電圖的第一時間都要拿給臨床醫生去看。