Ⅰ 甲減是什麼原因
臨床上一般按甲減發病年齡遲早分為三型:起病於胎兒或新生兒者稱呆小病,起病於兒童者稱幼年型甲減,起病於成年者稱成年型甲減。下面是我為大家整理的關於甲減的原因,一起來看看吧!
甲減的原因
一、先天性原因:
1、甲狀腺不發育或是發育不良會導致甲減的發生;
2、由於先天性的缺陷,造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏,致使甲狀腺激素的合成發生障礙,導致甲減的發病;
3、當先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,盡管甲狀腺激素的量並不是,也會由於受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發揮作用,導致甲減的發生。
二、後天性原因:
1、長期的飲食中缺碘,導致合成甲狀腺激素的原料不足,甲狀腺激素的生成減少導致甲減的發生;
2、患者在手術治療後,由於甲狀腺被全部切除或是切除的甲狀腺過多,也可能會導致甲減的發生;各種甲狀腺炎造成的甲狀腺組織被破壞可能會引起甲減;有些患者在葯物治療時,葯物會抑制甲狀腺激素的生成,引發甲減;
3、下丘腦—垂體病變時由於促甲狀腺激素不足,使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能降低,也會導致甲減的發生。
甲減的危害
甲減的危害不容小覷,如下所示:
1、甲減會影響生長發育
兒童患了甲減,會導致智力落後甚至痴呆,身材矮小等。甲狀腺激素對生長激素有促進作用,甲狀腺激素缺乏會影響生長激素的促生長作用,兒童甲減往往表現生長遲緩,骨骺癒合慢,骨齡延遲。青少年甲減表現性發育延遲,少數表現性早熟。
2、甲減會影響性能力和生育能力
患了甲減後,女性患者表現月經量多,經期延長,甚至閉經,不易受孕,即使成功懷孕,流產、死胎、胎兒出生後患先天性甲低的幾率也非常大;對於男性而言,表現性慾減低、乳房發育、陽痿、不易生育等;而且甲減會遺傳,甲減患者後代患甲減的幾率也很大。因此,如果患了甲減,醫生都會建議治癒後再生孩子。
3、甲減會影響心血管系統
甲狀腺激素低下時,體檢發現病人心搏緩慢而弱、心音低鈍、心臟擴大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大,心電圖示低電壓,竇性心動過緩。約30%的病人有心包積液,嚴重者還會出現胸腔或腹腔積液。
4、甲減會影響肌肉關節
甲減病人臨床表現乏力,肌肉疼痛、強直、痙攣、水腫和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要來自橫紋肌。甲減患者的跟腱反射弛張期明顯延長,但不夠敏感。
5、甲減會影響胃腸系統
食道、胃、膽囊、小腸和結腸的平滑肌張力減弱,胃腸蠕動緩慢,排空時間延長,胃酸分泌減少,血清抗胃壁細胞抗體陽性。病人表現食慾減退、腹脹、惡心、胃酸少、排便困難。
甲減的治療方法
一、對症治療
有貧血者補充特劑,維生素B12、葉酸等,胃酸低者補充稀鹽酸,但必須與甲狀腺素合用,才能取得療效。
二、替代治療
不論是何種甲減,均需甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代,少數橋本甲狀腺炎也有自發緩解的報道。選用甲狀腺素制劑,開始用量和最適維持量,應針對具體病例個體化。常用制劑:左旋甲狀腺素(L-T4), 半衰期為7天,作用較長而穩定,列為首選。起始劑量25~50µg/天,成人維持劑量多在50-200ug/天。
左甲狀腺素半衰期為7天,口服後約80%被吸收。服葯後約6周可達到血葯濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以後每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床症狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應將TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對老年人或有冠心病史者,起始劑量應更小,緩慢加量,以防誘發和加重心肌缺血。
甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代,約2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止腫瘤復發需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者,一般認為TSH大於10mU/L時亦需要替代治療,TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標,而不能把TSH作為治療指標。
甲狀腺片是動物來源的甲狀腺干制劑,因其甲狀腺激素(T3和T4)含量不穩定和其中T3含量偏高,目前在常規的甲狀腺功能低下替代治療中已較少使用。
Ⅱ 甲減是什麼引起的病因
導致甲狀腺功能減退症的病因有原發性病因和繼發性病因,具體如下:
一、原發性病因:多是由於甲狀腺本身疾病所引起,包括以下三點,1、最常見的為自身免疫性的甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎可以導致甲狀腺功能減退症的發生。2、甲亢進行放射碘治療以後甲狀腺組織纖維化,會導致甲狀腺功能減退症的發生。3、甲狀腺切除術以後也會導致甲狀腺功能減退症的發生;
二、繼發性因素:包括以下兩點,1、常見於下丘腦或垂體病變所引起,如垂體瘤或垂體瘤術後,由於影響促甲狀腺激素的分泌,會導致中樞性甲狀腺功能減退症發生。2、地方性缺碘所導致的甲狀腺功能減退症。
對於甲狀腺功能減退症,無論是什麼原因引起,均可以使用左甲狀腺素進行替代治療。進行激素的劑量調整以後,如果甲狀腺功能正常,患者的症狀則可逐漸被糾正,與正常人生活方式沒有明顯的區別。
Ⅲ 甲減是怎麼引起的
甲減根據病變發生的部位分為原發性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征。原發性甲減是由於甲狀腺本身病變導致的甲減,主要由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢碘131治療所致。中樞性甲減,是由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產生和分泌減少所致的甲減。甲狀腺激素抵抗綜合征是由於甲狀腺激素在外周組織生物效應障礙引起的綜合征。
甲減是臨床上比較常見的甲狀腺方面的疾病,甲減俗稱甲狀腺功能減退,甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺激素,如果做化驗檢查,體內的甲狀腺激素下降,通常就稱之為甲狀腺功能減退,簡稱甲減。
甲減最常見的原因是由橋本甲狀腺炎造成的,它是一種自身免疫性的疾病,主要是體內產生了一些針對甲狀腺濾泡細胞的一些破壞性的抗體,這些抗體把體內合成甲狀腺激素的濾泡細胞破壞了之後,甲狀腺激素就下降了,從而造成了甲減。由於這種疾病最早是在上個世紀日本名字叫橋本策的醫生發現,因而稱之為橋本甲狀腺炎。
與甲減相對的疾病是甲亢,醫生在給病人治療甲亢的時候,會用一些葯物、手術,或者是放射性碘131同位素治療,如果用的葯或者是碘131的劑量過大,甲亢治療太過就會造成甲減。
甲狀腺的結節、甲狀腺的腫瘤也很常見,外科醫生把甲狀腺的腫瘤,或者結節切除了之後,切除了一部分甲狀腺組織之後,甲狀腺激素的分泌不足,也會造成甲狀腺的功能減退。
內分泌的原因相對少見,任何內分泌器官都有上級的器官去調節它,甲狀腺的上級器官是垂體和下丘腦,如果是垂體和下丘腦出現的問題,也會導致甲減,所以甲減的原因還是很多的,如果出現了相關的情況,最好是找相關的專業一點的,內分泌的醫生做判斷,做出專業的診斷和處理。
Ⅳ 哪些因素會導致患上甲減這種疾病
一、比較直接導致患上甲減這種疾病的因素是缺碘,這是由於身體機能的變化導致的結果,我們可以服用一些葯物和加碘的食品或調料來改變身體結構。
每個人的身體因素和成長環境都不一樣,所以引發的病因也會千奇百怪,有些人可能是一種因素導致,而有些人可能是多種因素導致。我們在生活當中使用過量的甲亢葯物,也會破壞身體的免疫系統,造成甲狀腺損害。當然遺傳也是其中不可忽視的一種因素,有部分人群是先天就患有這種疾病,只不過在後天的生活環境當中被漸漸顯現出來了。
Ⅳ 甲減病是如何形成的
甲減是由於甲狀腺激素不足,機體代謝活動下降而導致的一種內分泌病,成年人發病的稱為「成人甲減」,重者表現為粘液性水腫,故又稱為「粘液性水腫」,昏迷者稱為「粘液水腫性昏迷」。
胚胎期或嬰兒期發病者,嚴重影響大腦和身體生長發育,成為痴呆侏儒,稱「呆小病」或者「克汀病」。
由於甲狀腺激素有利於尿液的排出,一旦甲狀腺激素不足,就會導致體內水分與鈉鹽在體內不正常地聚集停留,加上此時淋巴代謝遲緩,毛細血管通透性增加,血漿中的白蛋白和粘蛋白從毛細血管滲出的速度超過了淋巴管對其消除的速度。
於是大量膠原物質、粘蛋白便積居於皮下組織間隙,並吸收一部分水與鈉鹽,阻礙組織液迴流而形成水腫。由於這種水腫與一般水腫不一樣,因此一般人會誤認為是肥胖。
(5)甲減是怎麼引起的擴展閱讀
甲減的預防措施有:
1、 青春期出現甲狀腺腫大,大部分是甲狀腺炎,積極治療可避免甲減;
2、 避免寒涼,注意保暖,多用熱水洗腳;
3、 少吃辛辣、腥膻之味甲狀腺炎早期比較隱匿,過食辛辣、腥膻的食物會使炎症加劇,輕則使頸部變粗,重則會出現或輕或重的甲亢症狀;
4、 適度運動,不要盲目減肥有早期甲炎的人,不管用什麼方式減肥,都會誘發甲狀腺炎的加重或爆發;
5、 不熬夜、保持心態平和做到這兩點可以提高抗病能力,減少誘發因素;
6、 慎做手術和放射碘治療因為甲炎早期表現為早亢症狀為主,此時受損的甲狀腺組織不多,而手術是切除了大部分甲狀腺組織,放射碘會使很多甲狀腺組織死亡,結果使患者提早成為甲減而受累終生。
Ⅵ 甲減是什麼原因引起的
是由於體內甲狀腺激素的水平過低,不能滿足機體的需求而引起的一種疾病。甲減的病因很多,橋本氏病是我國甲減最常見病因,主要是免疫功能低下,病毒及炎症對甲狀腺造成永久性的破壞,分泌的甲狀腺素水平不足,造成甲減。其它的病因還包括結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺惡性腫瘤、葯物性甲減等。
【拓展資料】
一、甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體,屬於內分泌器官。在哺乳動物類它位於頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。
二、甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠製造甲狀腺素來調整這些反應,有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和thyroxine,也可稱為四碘甲狀腺原氨酸(T4)。這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素(Calcitonin),調節體內鈣的平衡。
三、甲狀腺是成年人最大的內分泌腺,位於頸前部,棕紅色,呈「H」形,重約25g;由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。甲狀腺左右葉呈錐體形(右葉稍大),貼於喉和氣管的側面,上端達甲狀軟骨的中部,下端抵第4氣管環,長約5cm,寬約2.4cm,其內側面借外側韌帶附著於環狀軟骨,因此,在吞咽時,甲狀腺可隨喉上下移動。
四、甲狀腺峽連接左右葉,位於第2—4氣管軟骨環前方,少數人的甲狀腺峽可缺如。60%以上的人自峽部向上伸出一個錐狀葉。錐狀葉長短不一,有的可達舌骨,它是甲狀腺發育過程的殘余。在甲狀腺左右葉附近,可見獨立存在的甲狀腺組織塊,叫做副甲狀腺。甲狀腺具有兩層被膜,外層為甲狀腺囊,由頸深筋膜(氣管前筋膜)構成,向外側與頸血管鞘緊密相連;內層叫做纖維囊,是腺本身的被膜,直接貼覆在腺組織的表面,並深入腺的實質,將腺組織分隔成若干小葉。
五、甲狀腺囊與纖維囊之間連接疏鬆易於分離,故臨床上可作甲狀腺囊內切除術。自舌骨至甲狀腺峽或錐狀葉,有時出現一條小的肌束,稱為甲狀腺提肌,有上提甲狀腺的作用。
六、甲狀腺實質主要由許多甲狀腺濾泡組成。濾泡上皮細胞有合成、貯存和分泌甲狀腺激素的功能。甲狀腺激素的主要作用是促進機體新陳代謝,維持機體的正常生長發育,對於骨胳和神經系統的發育有較大的影響。
七、甲狀腺分泌機能低下時,機體的基礎代謝率低,可出現粘液性水腫。如果在胎兒或嬰兒時期甲狀腺分泌功能喪失,則骨胳和腦的發育停滯,表現為身體矮小,智力低下的呆小症。甲狀腺功能亢進時,可出現心跳加快、失眠、急躁和手顫等,與交感神經和中樞神經興奮性升高有關。