膝蓋疼是怎麼回事

① 膝蓋痛怎麼回事

膝蓋疼在我們臨床非常的多見，首先我們看什麼叫膝蓋，膝蓋是我們老百姓所說的就是這邊一個叫髕骨，所以叫膝蓋。其實，真正的膝蓋來講，它是叫做膝關節，一個關節的整合體，它包括脛骨、股骨和髕骨構成整體的膝關節叫膝蓋。

膝蓋疼痛來講，無非的原因有如下：

第一，就是關節的磨損，因為年齡比較大，運動量比較多的時候，關節逐漸磨損引起來關節炎，引起來關節的疼痛；

第二，就骨質疏鬆，骨質疏鬆是病人來講，好引起骨質增生，形成骨刺，像這種病人來講，也會引起膝關節疼痛；

第三，就是對於風濕、類風濕或者痛風性關節炎的病人，也會引起來關節疼痛；

第四，對於小孩的，比較特別的人群，他有個生長痛，特別是在突然到身高短暫時間內長高，長高過後，也會引起來軟骨的拔升，引起來膝關節疼痛。

當然，對於缺鈣的病人，鈣質的脫失也會引起來膝關節疼痛，還有一個特殊人群就是孕婦，孕婦的病人，許多人會引起來膝關節疼痛或者小腿的脹痛，它為什麼，它也是因為缺鈣而引起來的關節軟骨面磨損，或者是鈣質的脫失引起來的疼痛。

對於膝關節的疼痛來講，我們要針對不同的病因，也相對的針對性的治療。如果是缺鈣，我們要補鈣。如果因為是類風濕風濕，或者痛風的病人來講，我們要針對痛風、風濕、類風濕的治療。如果是小孩，特別長高比較明顯的來講，我們要叫他就是相對的注意休息，減少運動，適當的補鈣。如果對於病人鈣質的脫失比較厲害的，我們要補鈣。如果對於創傷性的或者是持續勞損的病人，我們要求病人適當的減少運動，或者是注意鍛煉的方式，不能的，上下樓梯的次數要少，或者爬山動作要少。

還有個就是我們不建議特別是年齡大的病人，鍛煉身體的時候做下蹲的動作，這種動作對脛骨的軟骨面磨損非常厲害，也會加重膝關節的疼痛。

② 膝蓋疼是怎麼回事

膝蓋疼分為幾個方面，一個就是是否伴有腫脹，是否還伴有其他的表現，它的疼痛以後，我們最常見的要進行膝關節檢查，老年人、中老年人首先要排除骨質增生，半月板損傷，甚至於關節內，是否有液體滑膜炎這些都會引起關節疼痛。
輕度的膝蓋疼痛可以自己進行按摩或使用膏葯、艾灸來進行換屆，嚴重的膝蓋疼一定要到醫院進行規范的診斷和治療，以免延誤病情。
希望能夠幫助到你！

③ 膝蓋痛是什麼原因

引起膝蓋疼痛的原因一：骨關節問題。

日常生活中，出現膝蓋疼痛的問題極有可能是骨關節炎問題；而說到骨關節問題，它也是我們生活中常見的一種疾病，它是一種退行性變問題，是一種生理的正常變化；但是有些朋友由於不良的生活習慣，從而導致這種退行性變速度加快，從而就會導致膝蓋出現疼痛問題。比如體重過重，運動量過大等等，都很容易導致身體承受不住；又或者是體重不足，從而導致身體肌肉出現萎縮問題，那麼這些情況下都很可能會導致膝關節變得不是那麼的穩定，從而就會在一定程度上導致關節的蛻變速度加快。

結語：日常生活中，一旦出現了膝關節疼痛的問題，還請盡快查找原因，找到原因之後進行對症治療。倘若你自己理不清楚的化話，還請盡快去醫院進行相關檢查得知。日常生活中，我們需要多多注意保護好我們的膝蓋，盡量別讓我們的膝蓋遭受到婌，畢竟當我們的膝蓋一旦出現了損傷問題，那麼我們日常行走就會變得十分不方便。另外在飲食方面也需要多加註意，盡量少吃一些辛辣油膩的食物，多吃一些對膝關節有保護的食物，比如多吃一些骨頭類的食物，或者是新鮮的蔬菜水果等等。

④ 膝蓋疼是怎麼回事

膝蓋疼是現在很常見的一種疾病了，膝蓋痛都是有什麼原因造成的呢?膝蓋疼是怎麼回事這個問題由我來為您解答!

膝蓋疼是怎麼回事

1、痛風性關節炎

典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎，以第一跖趾及拇趾關節為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟，常在夜間突發，可因疼痛而醒並且徹夜不能入睡。病情反復發作，則可發展為多關節炎，或遊走性關節炎。受累關節紅、腫、熱、痛，活動受限，大關節受累時常有滲液。可伴有發熱、寒戰、疲倦、厭食、頭痛等症狀。

2、骨質增生

膝部持續性鈍痛，或在活動時突然劇痛，並伴有膝蓋打軟欲跌倒的滑落感，在步行上下台階時疼痛加重，X線片可見脛骨棘突尖銳，關節間隙狹窄，關節邊緣骨刺形成。

3、類風濕關節炎

由於類風濕侵犯關節和腱鞘滑膜，引起滑膜腫脹、肥厚和關節積液。表現為晨起膝關節僵硬、疼痛，局部壓痛明顯，膝關節腫脹積水，皮膚溫度升高，若穿刺可抽出稍混濁淡黃色液體，股四頭肌萎縮。後期膝關節屈曲攣縮，病人走路很不方便。治療不當會致殘癱瘓。

4、膝關節骨性關節炎

這種病症多見於中老年女性。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

臏骨軟化症的症狀主要出現在半蹲位時，以步行上下樓梯特別是下樓時疼痛更厲害。隨著病情發展，軟骨出現纖維化及滑膜發生炎症時，會因髕骨面的不平整，使膝關節突然不能屈伸(即交鎖症狀)。如出現關節積液等炎性反應，會使膝關節腫脹疼痛。病程後期，會形成骨性關節炎。

膝蓋疼痛怎麼辦?

1、卧在地板上，一條腿膝蓋彎曲(大腿與小腿的角度小於直角)，另一條腿伸直，兩手自然地放在身體左右兩側。將伸直的那條腿向上抬(離地板約10厘米)，靜止5秒左右後慢慢放下回到1中的姿勢。休息2～3秒再往上抬腿，反復做20次。

2、坐在椅子面略高的椅子上，一條腿的膝蓋彎曲(大腿與小腿呈90度)，另一條腿伸直，腳脖子自然彎曲(腳後跟著地，腳尖離地)。伸直的那條腿向上抬時，請注意膝蓋不要彎曲。伸直那條腿的腳後跟離地板約10厘米時，靜止5秒左右後再慢慢放下。腳後跟著地後休息2～3秒，繼續做1~2的動作，反復做20次。以上運動以20次為1組，早晚各做1組。

3、出疼痛的引發點，在大腿內側有個疼痛的引發點。欲消除這種疼痛，不妨將手自膝蓋向大腿的正面上移3寸，接著向內側再移2寸，用拇指尖穩穩地壓入此點，直到你感覺肌肉已鬆弛。這可能需要30一90秒的時間，然後放開拇指。

4、天要讓膝蓋保暖，不要讓膝蓋手冷，平時可以再膝蓋位置增加棉布，增加保暖，以免得痛風，同時不要用電吹風經常熱風吹膝蓋或者身體的其他部位，這樣是最容易得疼風的。

5、對於這種勞損、不良姿勢引起的膝蓋關節疼痛，患者可採用熱療、水療、超聲波、針灸等物理治療方法減輕急性發作時的疼痛。也可採用以活血化瘀為主要作用的中成葯緩解疼痛。

6、在膝關節疼痛部位尋找青色之靜脈，以三棱針點刺後，則出血如豆，然後加拔火罐。為了預防火罐漏氣，可在罐口塗上超聲耦合劑。留罐10分鍾。若無靜脈，則可在壓痛點上以皮膚針叩刺後再拔火罐。

7、患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料紙、草紙或葯棉。如見委中附近有怒張之絡脈，則以三棱針點刺，任其血液流出，始為深紫色，漸變為淡紅，後自停止。以75%酒精棉球揩去污血。

8、膝痛患者在腹直肌第4節處可有明顯的敏感點，且多以患側為明顯。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感點後，以1.5寸針緩緩刺入，得氣後留針30分鍾。

9、用熱水敷敷，可以緩解肌肉的疲勞和困頓，每天用熱水泡腳30分鍾，水要沒過膝蓋才行。

各位司機朋友們一定要注意適時休息、多加運動，出現膝蓋疼的問題要及時就醫、診斷治療。

如果有下述情況，盡快找醫生：兩周自我治療後膝蓋繼續疼痛，休息(坐卧)時候感到刺痛，步履蹣跚，可以看到或感覺到變形(可能是骨折)，感到膝蓋、小腿下部或腳有不同尋常的麻木或麻刺(可能是循環系統問題)，小腿下部、腳或腳踝發紫發冷(可能是循環系統問題)，小腿下部、腳或腳踝發紅發熱，同時發燒(可能有感染)

怎樣緩解膝蓋酸痛

1、膝蓋彎曲鍛煉

在沒有發病的時間里，患者可以經常在家中做膝蓋彎曲的鍛煉方式，這樣不僅可以減少膝蓋酸痛的發病次數，同時還可以減輕疼痛。鍛煉方法其實很簡單，只需要在家中穿上寬松的衣物並且脫掉鞋子，仰卧在地板上將兩手自然地放在身體左右兩側。然後將一條腿膝蓋彎曲，最好是讓大腿與小腿的角度小於直角，而另外一條腿則伸向上抬，離地面大約10公分左右即可。

這組動作可以保持五秒鍾的時間，然後慢慢放下回到平躺的姿勢。休息2-3秒後後再往上抬腿，如此反復多次後即可起身。

2、椅子運動

對於一些患有腰痛等症狀的患者而言，膝蓋彎曲鍛煉是非常不適合的，因此這個時候患者可以在椅子上進行有效的鍛煉。患者可以淺坐在椅子面略高的椅子上，然後將一條腿的膝蓋彎曲，最好是讓大腿小腿呈90度。然後再將另一條腿伸直，這個時候要注意腳踝應該保持自然彎曲的姿勢，然而腳後跟著地腳尖離地。

將伸直的那條腿向上抬，這個時候要注意膝蓋不要彎曲，而伸直那條腿的腳後跟離地板約10公分時。靜止5秒時間後再緩慢的放下，同時腳後跟著地後休息2-3秒，如此反復做20次。

3、泡腳

經常有膝蓋酸痛等症狀的患者在平時生活中要特別注意，最好是養成經常泡腳的習慣，這對酸痛症狀具有很好的緩解作用。泡腳最好是用熱淡鹽水，每次浸泡20分鍾，這樣做有利於消除組織細胞的電位問題。如果膝蓋酸痛情況比較嚴重的話，還可以用蘇木15g、紅花12g、艾葉30g、勾丁12g、伸筋草30g、牛膝12g、大戟15g、甘遂15g、甘草10g水煎後泡腳。

在泡腳的時候還要注意，水溫一定要超過腳踝骨，只有這樣才能達到通經的作用，這樣關節酸痛的情況才能得到有效的緩解以及治療。

4、物理療法

膝蓋酸痛等症狀的患者在平時生活中應該盡可能的避免各種劇烈的運動，像跑步、跳躍等動作都應該盡量的避免。除此之外在平時生活中還可以通過一些物理治療的方法來達到緩解的作用，比如可以用食用鹽一斤炒熱炒干，加入姜絲50克用棉布包好，然後熱熨患部，止痛的效果十分明顯。

⑤ 膝蓋疼是怎麼回事

膝關節是人體最大的關節，屬於鉸鏈關節，活動范圍較大，在屈曲活動時，運動范圍最大。膝關節常易受外傷，因為它位於兩個長杠桿壁（脛骨與股骨）的末端，而且承受著最大的重量。此外，膝關節沒有脂肪和肌肉的保護，由於以上解剖學基礎，膝關節外傷的發生率很高。能引起膝關節疼痛（knee pain）的病因除了外傷造成的損傷外，還有各種原因導致的脂肪墊勞損、半月板損傷、膝關節創傷性滑膜炎、膝關節骨性關節炎、膝關節韌帶損傷、寒冷、運動不當、不良走路習慣等。
症狀
典型表現
能夠引起膝關節疼痛的病因眾多，除關節疼痛外，這些疾病還有一些其他症狀。
1、外傷性關節痛
急性外傷性關節痛常在外傷後即出現受損關節疼痛、腫脹和功能障礙。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史，反復出現關節痛，常於過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發，葯物及物理治療後緩解。
2、化膿性關節炎
起病急，全身中毒症狀明顯，早期則有畏寒、寒戰和高熱，體溫高達39℃以上。病變關節紅、腫、熱、痛。位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯。病人常感病變關節持續疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，病人常不願活動患肢。
3、結核性關節炎
兒童和青壯年多見。負重大、活動多、肌肉不發達的關節易患。脊柱最常見，其次為髖關節和膝關節。早期症狀和體征不明顯。活動期常有乏力、低熱、盜汗及食慾下降。病變關節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關節炎輕。活動後疼痛加重。晚期有關節畸形和功能障礙。如關節旁有竇道形成，常可見有乾酪樣物質流出。
4、風濕性關節炎
起病急劇。常為鏈球菌感染後出現，以膝、踝、肩和髖關節多見。病變關節出現紅、腫、熱、痛，呈遊走性，腫脹時間短，消失快，常在1～6周內自然消腫，不留下關節僵直和畸形改變。
5、類風濕關節炎
多由一個關節起病，以手中指指間關節首發疼痛。繼而出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關節，常對稱。病變關節活動受限，晨僵。可伴有全身發熱。晚期常因關節附近肌肉萎縮、關節軟骨增生而出現畸形。
6、退行性關節炎
早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息後緩解。如受累關節為掌指及指間關節，除關節疼痛外，病人常感覺手指僵硬腫脹，活動不便。如病變在膝關節則常伴有關節腔積液，皮溫升高，關節邊緣有壓痛。晚期病變關節疼痛加重，持續並向他處放射，關節有摩擦感，活動時有響聲。關節周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，病人常有跛行。
7、痛風關節炎
常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食後急起關節劇痛，局部皮膚紅腫灼熱。病人常於夜間痛醒。以第1跖趾關節、拇指關節多見。踝、手、膝、腕和肘關節也可受累。病變呈自限性，有時在1～2周內自行消退，但經常復發。晚期可出現關節畸形，皮膚破潰，經久不愈，常有白色乳酪狀分泌物流出。
原因
總述
膝關節疼痛的原因是多方面的，多見於外傷、關節和骨骼疾病、軟組織風濕病、感染性疾病、葯物反應、過敏及免疫疾病、退行性病變等。
症狀起因
引起關節痛的疾病種類繁多，病因復雜，常見的有如下幾類：
1、外傷性
（1）急性損傷：因外力碰撞關節或使關節過度伸展扭曲，關節骨質、肌肉、韌帶等結構損傷，造成關節脫位或骨折，血管破裂出血，組織液滲出，關節腫脹而引起疼痛。
（2）慢性損傷：持續的慢性機械損傷，或急性外傷後關節面破損留下粗糙瘢痕，使關節潤滑作用消失，長期摩擦關節面，產生慢性損傷。長期負重，使關節軟骨及關節面破壞；關節活動過度，可造成關節軟骨的累積性損傷；關節扭傷處理不當或骨折癒合不良，畸形癒合所致負重不平衡，造成關節慢性損傷。
2、感染性
細菌直接侵入關節內，如外傷後細菌侵入關節，敗血症時細菌經血液到達關節內，關節鄰近骨髓炎、軟組織炎症、膿腫蔓延至關節內，關節穿刺時消毒不嚴或將關節外細菌帶入關節內。常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。
3、變態反應和自身免疫性
（1）變態反應性關節炎：因病原微生物及其產物、葯物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物，流經關節沉積在關節腔，引起組織損傷和關節病變。如類風濕關節炎、細菌性痢疾、過敏性紫癜和結核菌感染所致的反應性關節炎。
（2）自身免疫性關節炎：外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原刺激機體產生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。關節病變是全身性損害之一，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡引起的關節病變。可表現為滑膜充血水腫，軟骨進行性破壞，甚至導致關節畸形。
4、退行性關節病
又稱增生性關節炎或肥大性關節炎。分原發性和繼發性兩種。原發性無明顯局部病因。多見於肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關節受累。繼發性骨關節病變多有創傷、感染或先天性畸形等基礎病變，並與吸煙、肥胖和重體力勞動有關。多由於關節的炎症或慢性勞損、局部損傷等引起關節面發生退行性改變，軟骨下骨板反應性增生，形成骨刺，導致關節腫脹、疼痛及功能受限。
5、代謝性骨病
維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節病，如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。各種病因所致的骨質疏鬆性關節病，如老年性、失用性骨質疏鬆；指質代謝障礙所致的高脂血症性關節病，骨膜和關節腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節炎；嘌呤代謝障礙所致的痛風；某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨病、皮質醇增多症性骨病、甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節病等均可出現關節疼痛。
6、骨關節腫瘤
良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖症。惡性骨種瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤、滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
常見疾病
內外側副韌帶損傷、前後十字韌帶損傷、半月板損傷、骨軟骨炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、膝關節腫瘤、股骨髁部骨折、髕骨骨折、脛骨髁骨折、脛骨上端或股骨下端骨腫瘤、膝關節脫位、膝關節炎、骨關節炎、骨髓炎、膝關節痛風、假性痛風、類風濕關節炎、風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱結核、椎管狹窄、髖關節化膿性關節炎、髖關節結核等。
就醫
家庭處理
1、休息制動，減少走路，盡量減少上下台階、等使膝關節屈曲負重的運動。
2、避風寒、潮濕，避免膝關節過度勞累。
3、避免長時間處於一種姿勢，更不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨。
4、若疑似舊病發作，可拒過去診療經歷使用相應的外敷膏葯、中成葯或非甾體類抗炎葯，看有無緩解，若症狀持續，及時就醫。
急診（120）指征
1、膝關節疼痛，伴高熱、畏寒、關節紅腫灼熱，警惕化膿性關節炎。
2、嚴重外傷後，膝關節劇痛，不能活動，警惕骨折、關節脫位。
3、出現其他危及生命的病症。
以上均須及時撥打急救電話或急診處理。
門診指征
1、反復或持續膝關節疼痛；
2、疼痛可能受天氣、活動量影響；
3、伴關節紅腫、關節僵硬、活動受限；
4、關節局部腫物、皮下結節等；
5、伴肌肉酸痛不適或肌肉萎縮；
6、伴發熱、周身乏力等全身症狀；
7、出現其他嚴重、持續或進展性症狀體征。
以上均須及時就醫咨詢。
就診科室
如出現上述急診指征，應前往急診科就診；如病情較輕，可前往下列科室就診：
1、如懷疑為韌帶損傷、半月板損傷、關節炎等疾病，可到骨科就診。
2、如懷疑為風濕性關節炎，可到風濕科就診。
就醫准備
1、 提前預約掛號，並攜帶身份證、醫保卡、就醫卡等。
2、 可能會進行抽血化驗，最好早晨空腹就診。
3、 若近期有就診經歷，請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等。
4、 近期若服用一些葯物來緩解症狀，可攜帶葯盒。
5、 可安排家屬陪同就醫。
6、 患者可提前准備想要咨詢的問題清單。
醫生可能問患者哪些問題
1、您感覺膝關節疼痛多久了？
2、您的疼痛是持續性的，還是間歇性的？
3、您的疼痛有多嚴重？會用什麼詞來形容這種疼痛？
4、您晚上睡覺時會被痛醒么？
5、除了膝蓋疼痛，你還有其他不適么？
6、自發病以來，您的症狀有沒有加重或減輕？有什麼原因么？
7、您覺得是什麼原因導致您膝蓋疼痛的？最近膝蓋有受過外傷么？
8、您以前有過類似的症狀么？
9、您之前有沒有就診過？是如何治療的？效果如何？
10、您是運動員么？經常鍛煉么？
患者可以問醫生哪些問題
1、我的膝蓋為什麼會疼痛？
2、我的情況嚴重么？能治好么？
3、我需要如何治療？要住院么？多久能好？
4、我需要做什麼檢查？
5、我日常中有什麼需要注意的么？
6、如果吃葯治療，葯物的用法用量、注意事項是什麼？
7、我還有其他疾病，這會影響我的治療嗎？
8、我需要復查嗎？多久一次？
檢查
預計檢查
醫生首先會對患者進行詳細的體格檢查，初步判斷膝關節的一般情況，評估關節疼痛是否為繼發於其他嚴重原發病。同時輔以血液、尿液分析檢查，幫助查明引發關節痛的病因。x線屬於常規檢查，觀察骨的情況，如有必要還會進行CT、MRI、關節鏡等檢查。
體格檢查
醫生對關節疼痛病人的全身檢查是必不可少的，一般會注意雙側關節對比，有無軟組織腫塊，有無局限性的隆起，注意表麵皮膚顏色、皮溫、有無靜脈怒張，有無畸形、腫脹或肌肉萎縮，有無腘窩淋巴結腫大。還會著重檢查可能發生重大並發症的疾病。如體溫、營養狀況、貧血、色素沉著、體態、姿勢、步態及心理狀況等項目，除此之外還包括痛風石、皮下結節和類風濕結節、淋巴結、皮膚病損、眼部病變、呼吸系統、心血管系統、腹部與中樞神經系統的常規檢查。關節的檢查包括關節及其周圍結構的紅、腫、熱、痛、關節有無積液、滑膜肥厚、畸形等情況出現，壓痛的程度和壓痛點的位置，關節活動度及關節功能和關節的特殊檢查。
影像學檢查
1、X線
X線檢查可提示骨折、腫瘤、感染等膝部疾病。
2、動態X線透視
當膝關節前屈、外展、內收內旋、外旋、後伸及環轉時，可動態觀察相對解剖位置變化；動態觀察運動過程中的相對解剖位移。
3、關節造影
使用含碘造影劑（碘過敏者禁用）和1%利多卡因混合稀釋，在局部浸潤麻醉後，作關節腔穿刺。
4、超聲
簡便，費用低廉，可以分辨軟組織局部水腫、增厚情況，明確韌帶斷裂情況。
5、CT檢查
結合三維重建，可以清晰地顯示股骨髁、脛骨平台骨折的類型和范圍，腫瘤對骨性結構的侵犯破壞情況。
6、MRI
對膝關節疾病的診斷有較高的敏感性和特異性，可以清晰的顯示出軟組織和骨性結構的病變。對於膝關節半月板、韌帶、腫瘤、創傷能提供較明確的診斷。
其他檢查
1、關節穿刺術
對於存在關節積液的患者，為明確診斷可行關節穿刺術，抽取液體。一般關節內液體為淡黃色稍稠液體，30ml左右；若為血性，提示關節內損傷，若伴有脂滴，提示關節內骨折。若為黃色渾濁液體，提示關節內炎症；若為渾濁膿性異味液體，提示關節內感染、化膿性關節炎等；若為乾酪樣物質，提示關節結核。鐵銹色關節液常提示色素沉著絨毛結節性滑膜炎。同時還可進行穿刺液的常規和生化檢查，及塗片或微生物培養檢查，以明確診斷。
2、關節鏡
膝關節診斷與治療的常用手段，可通過內鏡系統直接觀察膝關節，觀察關節軟骨有否剝脫、滑膜增生、關節囊撕裂、韌帶損傷等情況、並可進行病理活檢，半月板修補縫合、十字韌帶重建、關節軟骨修復、病灶清理等多種治療。關節鏡在膝關節的診斷與治療應用廣泛。
診斷
診斷原則
注意病史中是否有外傷、發熱、腫瘤病史，是否有與結核病人接觸史，對膝關節疼痛的具體診斷首先要注意是否存在膝關節部腫瘤（原發的或轉移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病後，才可以對膝部的特有疾病進行診斷。
診斷依據
1、發病危險因素及年齡
膝關節髕骨脫位，多見於10～20歲的年輕人，膝關節損傷，如十字韌帶損傷，半月板損傷多見於20～40歲的患者；膝關節骨關節炎多見於>50歲的中老年患者，或創傷性關節炎，但類風濕性關節炎的發病年齡可以大大提前。膝關節周圍的原發腫瘤多見於年輕人，而老年患者則常見的是膝關節周圍轉移性腫瘤。
2、性別
女性膝關節骨關節炎的發病率高於男性。
3、疼痛特點及伴隨症狀
（1）有明確外傷史，出現膝關節疼痛與外傷有明顯的相關性，急性疼痛可能存在髕骨骨折、股骨遠端或脛骨近端骨折、關節脫位、十字韌帶損傷、內外側副韌帶損傷、半月板損傷等。
（2）受到輕微暴力或無明顯外傷的情況下出現的急性膝關節處疼痛，老年患者可因本身存在骨質疏鬆而出現膝關節周圍骨折，同時要排除轉移性骨腫瘤或原發性骨腫瘤造成的病理性骨折。
（3）關節疼痛伴隨全身症狀者，可見於急性化膿性關節炎、膝關節結核、膝關節腫瘤等。
（4）膝關節疼痛，並有關節鬆弛，見於內側副韌帶斷裂、十字韌帶斷裂。
（5）膝關節疼痛，並有彈響聲，交鎖感，見於半月板損傷、盤狀半月板、腘肌腱滑脫等。
（6）膝關節痛伴有腫脹者，見於內側副韌帶撕裂、十字韌帶斷裂、半月板損傷、半月板囊腫、膝關節結核、急性化膿性關節炎、腘窩囊腫（位於膝關節後方）等。
鑒別診斷
膝關節痛與膝關節周圍痛要進行鑒別，膝關節痛通常源於組成膝關節的骨關節、肌腱、滑囊、韌帶和肌肉組織的病變引起，如創傷、感染、腫瘤、無菌性炎症（滑囊炎、肌腱炎骨軟骨炎）等病症引起；而膝關節周圍疼痛是源於關節及附帶結構以外的解剖組織引起，如：
1、脊椎病變：壓迫神經可引起膝關節處的疼痛，L3、L4、L5的神經根病可以引起膝部疼痛。如椎間盤突出、脊椎結核、腫瘤、椎管狹窄等。
2、膝部的放射痛：可由踝部和髖部放射而來，髖關節的各類炎症、疾患，如髖關節結核，也可引起膝關節內側疼痛。
3、伸膝裝置病變：出現疼痛—股四頭肌萎縮、無力—膝關節活動受限—膝關節不穩定—關節韌帶過度牽拉—疼痛。應排除膝關節移位的病變，如無力的股四頭肌可見於上位腰椎間盤病變、脊髓灰質炎、多發性硬化等神經病變導致，也可因糖尿病性肌萎縮或髂肌血腫股神經麻痹導致的股四頭肌萎縮等。注意與膝關節病變相鑒別，如髕骨骨折、股四頭肌斷裂、髕腱斷裂、脛骨結節撕脫骨折等鑒別。
4、血栓性病變：腘血管栓塞或炎症，可導致膝關節後方疼痛，同時可伴有下肢血供異常，缺血性疼痛或腫脹。
治療
預計治療
對於突發急性膝關節疼痛的患者，建議不要繼續過度刺激膝關節，注意休息。及時就醫查明病因，治療主要是為了減輕疼痛，控制病情發展，阻止發生不可逆的骨改變，盡可能的保護關節和肌肉的功能，改善患者的生活質量。視實際情況進行葯物、手術、理療等治療。
治療方法
1、急性期需卧床休息，用夾板或石膏將患膝固定於伸直位。
2、交叉韌帶損傷合並膝關節屈曲者，宜手術治療。
3、半月板損傷，宜作半月板摘除術。
4、關節內游離體，應早期手術取出。
5、關節腫脹明顯者，可行關節穿刺抽液。
6、非甾體抗炎葯如芬必得、雙氯芬酸鈉乳膠劑，一般在數日內即可發揮作用，疼痛症狀減輕，但不能控制病情的發展。慢作用抗風濕葯如青黴胺、雷公藤多甙等除了改善臨床症狀外還可以阻止和延緩病情的發展。糖皮質激素如強的松等有抗炎和免疫抑制雙重作用，並可控制疼痛。
7、對葯物不能緩解症狀或不能耐受的可用微波治療，微波治療有止痛、消腫，改善局部血液循環的作用。
相關葯物
芬必得、雙氯芬酸鈉、青黴胺、雷公藤多甙、強的松
預後
一般預後
一般來講，經過及時有效的治療，可以使膝關節疼痛得到良好的恢復，保持正常的功能。但也有可能因對原發病的治療不及時而影響關節及患肢活動，對工作、生活造成不便。
日常
護理原則
1、局部保暖，避免受涼。
2、注意休息，不宜行走過久，急性期禁止活動。如有需要，佩戴護膝。
3、坐、卧時抬高下肢，以利血流。
4、恢復期加強膝關節康復訓練，可做屈蹲站立動作，每天早晚各1次，每次根據自己的體力做30～100次，開始時膝關節軟可用手扶著扶手，循序漸進，由少到多，注意因康復訓練而造成再度損傷。
5、恢復期每晚用熱鹽外敷患處（將食用鹽500～1000g炒熱，裝入預先准備好的布袋中，扎緊袋口，熱敷患處），每次30分鍾，注意不要燙傷皮膚。
預防
預防措施
1、日常生活和運動中要避免太劇烈及難度過大的動作，運動前做好熱身運動，以防膝關節損傷。
2、在專業人員指導下加強肌肉和韌帶的鍛煉，肌肉和韌帶的力量可共同維持關節的穩定。
3、避免長時間處於多風、寒冷、潮濕的環境下。
4、體力勞動適度，避免強度過大，勞動過多。
注意事項
長時間膝關節疼痛的患者要及時就醫，由專業醫師檢查並指導治療，不建議自行在家進行過度的牽拉，以免對關節及肌肉等造成更加嚴重的傷害，加重病情。

⑥ 膝蓋疼是怎麼回事 你是這4個原因引起的嗎

1、勞損、不良姿勢引起的膝蓋關節疼痛

2、運動損傷引起的膝關節疼痛

3、骨關節炎引起的膝關節疼痛

4、風濕性關節炎引起的膝關節疼痛

⑦ 膝蓋疼是怎麼回事

人的膝蓋疼有以下幾種情況：
1.尿酸值過高引起痛風。
2.風濕性類風濕性關節炎。
3.膝蓋受到撞擊、摔打等。
4.發燒感冒由病毒引起的病毒性疼痛。
5.生長發育期的疼痛。
6.膝蓋手術後的疼痛。
7.膝蓋在劇烈運動後的酸痛。
如果疼痛可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。
一、膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內游離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎症反應。滑膜在傷損後很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適，疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間，約至滑膜損傷恢復為止。
二、膝關節創傷性滑膜炎雖然全身反應較輕，但本病病程較長，若治療不及時，積液不能迅速吸收，容易轉為慢性病變，滑膜逐漸肥厚變性，纖維素沉著鈣化，導致關節粘連，活動受限，因此一旦發病應及時醫治。患者宜卧床休息或用屈側石膏托固定膝關節於60°位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg，必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利於積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要，可以防止粘連，膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛葯，如芬必得、消炎痛、扶他林等葯。理療、熱敷、中葯熏洗對消炎消腫，促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染，但可用艾條灸患部，效果也不錯。
三、中醫葯治療
1.中葯外洗
方葯：雞血藤30克，蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克，威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、』川牛膝、乳香、沒葯各15克，桂枝10克，艾葉、紅花各5克。
製法及用法：上葯放於大砂鍋內，加入清水3公斤，煮沸20分鍾後，取葯液倒於小桶內，放置膝關節下方，上面用浴巾罩住，利用葯氣熏蒸20分鍾左右，待葯液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷患處20分鍾。每天2次，每劑葯可用2天，10天為1療程，連續2個療程。治療期間，注意卧床休息，盡量避免體力及負重勞動。
中醫認為，膝關節受損後局部氣滯血瘀，風寒濕邪趁虛侵入，痹阻於膝關節，使氣血瘀滯，當以清熱利濕、舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕，清熱通絡，通過局部熏洗，葯物直達病所，故對膝關節滑膜炎有明顯療效。
2.中葯內服
辨
證：濕熱阻絡。
治
法：健脾除濕，清熱解毒，通利關節。
方
名：二術苓皮湯。
組
成：蒼術12克，白術12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金銀花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1劑，日服2次。