Ⅰ 我手腕得了腱鞘炎,請問怎麼治療好,是中醫還是西醫好
你好,腱鞘炎可能是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,可以口服非類固醇性消炎止痛葯、外用消炎止痛軟膏塗擦,也可採用類固醇的局部注射。若以上方法無效,可以考慮手術,行狹窄腱鞘切除。
Ⅱ 腱鞘炎怎麼治療是最好的
腱鞘炎有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子,稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時,肌腱即在腱鞘內滑動,部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚,狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙,局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎,又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相當於遠側掌紋處,以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者,稱屈肌腱鞘炎,發生在後述部位者,稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎,最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到:
①患指屈伸障礙,尤以晨間為明顯,多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結,按壓患指的掌指關節屈面時,即產生壓痛,並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響,即當患指活動時,肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎,又名「彈響指」。當手捫及硬結處,活動患指,這種彈響感覺更為清楚,有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手幫助才能屈伸運動,這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎,在腕部的橈側(即大拇指一側)有一個骨性隆起,稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘,鞘內有兩根肌腱(拇短伸肌腱與拇長展肌腱)通過。由於拇指和腕部活動較多,該處腱鞘也常發炎;即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便,以晨間為明顯,偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯,有時可捫及硬結,叫患者握拳拇指屈於手掌內,然後將拳被動地向小指側傾斜,若在繞骨莖突處產生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松,每周1次,為減少注射時疼痛,可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4~6次即可洽愈。對早期腱鞘炎緩解疼痛效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動,都有一定療效。比如腱鞘舒筋貼一般3個療程左右就可痊癒。如經上述治療無效時,可採用手術治療,即在無菌條件下,將狹窄的腱鞘切開,稱健鞘切開術。