Ⅰ 生育保險怎麼報銷
1、女職工懷孕後、流產後或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理。 2.工作人員驗收通過後會出具診斷書。 3.產假30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員持申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險窗口辦理待遇結算。 4.工作人員受理審批後,支付生育醫療費和生育津貼。
Ⅱ 生育險如何報銷
生育險可以通過以下方式進行報銷:
1、申請人在社保保險管理官方平台提出申請;
2、提交材料,所需資料包括住院通知單、費用結算發票、費用結算清單、出院證;轉外住院病歷首頁、身份證原件及復印件、結婚證原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件、准生證原件及復印件;
3、材料審核;
4、根據計劃生育相關規定進行支付。女職工懷孕後、流產後或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險窗口辦理。工作人員驗收通過後會出具診斷書。
生育醫療費報銷條件:
1、職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的;
2、職工累計繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計劃生育手術的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
Ⅲ 生育險怎麼報銷
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。Ⅳ 生孩子生育險怎麼報銷
提交身份證、夫妻雙方結婚證、職工基本醫療保險證、寶寶出生醫學證明、生育登記服務證(即准生證)原件及復印件、出院記錄原件、住院費用清單原件,在醫院的社保科或社會保險經辦機構申請報銷即可。
一、報銷需滿足條件
1.符合國家規定的計劃生育政策或再生育條件,屬於計劃內生育;
2.用人單位為職工累計繳納生育保險12個月或連續繳滿9個月;
3.在按規定設置的產科、婦科的醫療機構生(流)產(包括自然流產和人工流產)。
全國各地的生育保險報銷標准和報銷范圍有所差異,具體請以當地社保局的最新咨詢結果為准。
二、具體流程
1.報銷材料
身份證、夫妻雙方結婚證、職工基本醫療保險證、寶寶出生醫學證明、生育登記服務證(即准生證)原件及復印件、出院記錄原件、住院費用清單原件。
2.報銷步驟
所在單位繳納生育保險時間達到當地社保部門的期限,一般是半年或一年以上。
3.報銷時間
般是生育分娩出院以後交齊相關證件後辦理。一般寶寶的《出生醫學證明》要在當地的婦幼保健等機構辦理,出院當天是辦不了的。也有半年內有效,或者是三個月內,或是一個完整年度。
4.辦理機構
在醫院的社保科或社會保險經辦機構,具體可以咨詢醫院社保科或是社保大廳。
5.報銷方式
生育保險報銷分為按實際生育費用的比例報銷和定額報銷。按比例報銷,按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷,定額報銷的,即無論生育住院發生的實際費用是多少,都按一定的金額發放。
三、申領生育保險待遇需提交的資料
1.《市女職工生育保險待遇申請表》2.准生證、嬰兒出生醫學證明復印件33.住院病歷復印件、醫療費用原始發票、住院費用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫院印章)
4.結婚證明復印件
5.身份證復印件(一式兩份)。
參保單位男職工的配偶無工作,申領一次性生育補助金,還需提供男女雙方身份證復印件兩份、男方所在單位出具的女方無業證明、女方所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。
四、生育津貼的領取方式有兩種,個人申領或者由所在用人單位代為辦理。各個城市申領方式和所需材料存在一定的差異,需要注意的是各地的申領時限不同,具體方式和材料建議可向所在地人社部門咨詢確認。
1.個人線上申領
因全國各省各地的線上辦理系統開放進程有差異、申領經辦app不同,建議可向所在地人社部門咨詢確認是否有官方申領經辦app及小程序。
2.線下辦理申領
生(流)產的孕產婦所在的用人單位登錄所在地社保局官網,通過「企業網上申報」系統進行申請,並確認已按照規定逐月支付職工生育津貼。在數據能匹配成功之後,將會進入審核流程,審核通過的即可獲得生育津貼。由於各個地區的政策有所差別,生育保險報銷的流程也會有所不同,具體請以當地社保局的最新咨詢結果為准。
法律依據
《中華人民共和國人口與計劃生育法》
第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》
第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
Ⅳ 生育保險怎麼報銷
1、女性職工在懷孕後,或者是流產、計劃生育手術前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;2、區社會勞動保險處生育保險窗口的工作人員通過審核後,就給簽發醫療證;3、女職工在產假滿30天時間內,要由自己單位的工作人員帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;4、區社會勞動保險處生育保險窗口工作人員經過審核之後,就可以支付生育醫療費還有生育津貼了。報銷材料:身份證、夫妻雙方結婚證、職工基本醫療保險證、寶寶出生醫學證明、生育登記服務證(即准生證)原件及復印件、出院記錄原件、住院費用清單原件。報銷步驟:所在單位繳納生育保險時間達到當地社保部門的期限,一般是半年或一年以上。報銷時間:般是生育分娩出院以後交齊相關證件後辦理。一般寶寶的《出生醫學證明》要在當地的婦幼保健等機構辦理,出院當天是辦不了的。也有半年內有效,或者是三個月內,或是一個完整年度。辦理機構:在醫院的社保科或社會保險經辦機構,具體可以咨詢醫院社保科或是社保大廳。報銷方式:生育保險報銷分為按實際生育費用的比例報銷和定額報銷。按比例報銷,按照生育住院總費用的85%或其他比例報銷,定額報銷的,即無論生育住院發生的實際費用是多少,都按一定的金額發放。
法律依據:《社會保險法》第53條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第54條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第55條生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。第56條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
Ⅵ 生育保險如何報銷
1、報銷條件: (1)、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術; (2)、所在單位按照規定參加 生育保險 並為該職工連續足額繳費一年以上; (3)、寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。 2、申請人提供資料: 准生證 、新生兒出生醫學證明或戶口簿、診斷證明、費用憑據、本人 身份證 (代辦的提供代辦人本人身份證原件)、住院費用明細等。 3、到醫療生育待遇審核部門( 社保 局)辦理。 報銷比例:以所在地上年度職工月平均 工資 為基數,按照一定的比例一次性支付。其中順產為270%,難產為320%,剖腹產為420%。 需要注意: 生育險 報銷的是分娩時的費用,孕期檢查的費用是不包括在內的,生育險的報銷也對分娩醫院有要求,報銷金額也不一樣。 《企業職工生育保險試行辦法》第六條 女職工 生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。 女職工生育出院後,因生育引起疾病的 醫療費 ,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照 醫療保險 待遇的規定辦理。 女職工產假 期滿後,因病需要休息治療的,按照有關 病假 待遇和醫療保險待遇規定辦理。
Ⅶ 生育保險怎麼報銷
生育保險報銷的方式為:
應在分娩後一年內,持相關材料,到醫療生育待遇審核部門(社保局)辦理。且報銷應符合如下法定條件:
1、單位已經為勞動者繳納生育保險費;
2、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
3、其他條件。
根據《中華人民共和國社會保險法》第五十三條規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
《中華人民共和國社會保險法全文》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。