1. 如何治療頸椎病
一、 頸椎病的認識及治療方法
社會、經濟和科技的發展改變了很多人的生活習慣,長時間伏案工作,低頭玩手機、用電腦以及經常開車等,頸椎病的發病率正日益劇增,過去以中年人居多,但是已呈現年輕化趨勢。通常情況下,大多數患者在自我感覺有頸部酸痛不適、雙手麻木、頭暈頭悶等症狀時,因考慮自己是否得了頸椎病,盡快到醫院檢查確診。
頸椎病的治療方法很多,根據病情輕重可分為非手術療法和手術治療兩大類。多數人懷疑頸椎病時會直接到當地診所進行按摩、推拿、針灸及貼膏葯等傳統的中醫治療,其中有相當一部分可以得到緩解或長期穩定。
有些患者經過以上方法治療後症狀沒有得到改善,甚至進一步加重,導致四肢無力,走路不穩或高位截癱。這些病人應及時到醫院早期診斷,早期判斷病情輕重,早期正規治療,避免因治療不當加重或延誤病情。
頸椎病的非手術療法有手法治療、中西葯治療,頸部圍領、頸枕、頸椎牽引,局部封閉,理療,針灸及功能鍛練等;手術治療則有頸椎後路單開門椎管減壓成形術,頸前路椎間盤摘除術,頸椎體次全切植骨融合術,人工頸椎間盤置換術等很多的非融合技術以及微創治療,如射頻消融、等離子消融以及臭氧注射等。治療時,應根據患者病情選擇適當的方法。
二、 頸椎病嚴重程度的判斷
頸椎病是廣義上的診斷,頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎後縱韌帶骨化、頸椎滑脫、頸椎脊髓空洞以及頸椎畸形等,都可以稱之為頸椎病。而事實上大多數人所認識的頸椎病主要包括頸椎間盤突出及頸椎管狹窄症。由於年齡、性別、地域、職業以及個體差異,頸椎病發病的輕重程度不同,治療原則及方案也不一樣,目前判斷頸椎病神經壓迫程度的主要手段就是核磁共振和CT。
核磁共振的優點是:可以看到整個頸椎管是否正常或者狹窄、頸髓是否受壓變性、頸椎間盤(C2-C7)的突出程度、頸椎的曲度、頸椎是否有炎症、結核、腫瘤、佔位及異常病變。CT的優點是:可以准確判斷某個節段頸椎間盤突出的程度、位置及相應平面骨性椎管的狹窄程度;可以清楚看到某個節段頸椎骨質增生及韌帶骨化情況;
因此,只有依靠頸椎核磁共振結合頸椎CT才可以准確判斷頸椎病的嚴重程度,當然,頸椎病的症狀輕重與頸髓壓迫的程度並不完全成正比,必要的體格檢查及患者自我感受的描述也有助於頸椎病嚴重程度判斷。
三、 頸椎病手術適應症包括哪類人?
1、脊髓型頸椎病,頸椎MRI或CT可明顯看到頸椎間盤突出壓迫脊髓並導致脊髓變性者。
2、雙上肢或者一側肢體長期疼痛麻木,肌肉萎縮,雙手無力者。
3、長期眩暈,麻木無力,頸椎過伸過屈位X線可見頸椎不穩者。
4、四肢肌張力增高,走路不穩,雙手病理征(+)者。
5、頸椎CT或MRI可見頸椎間盤脫出,經牽引、按摩、理療、葯物等治療3個月以上症狀未改善者。
6、頸椎MRI或頸椎CT可見頸椎後縱韌帶骨化、頸椎管嚴重狹窄者。
7、頸椎管內佔位病變,轉移瘤、結核者。
四、頸椎病手術會不會導致癱瘓?
很多頸椎病患者在得知自己有頸椎病以後,常常由於不在意或經濟原因,不願意手術,或過度擔心手術風險、擔心手術可能導致的癱瘓而不願意手術,以致耽誤手術治療時機影響效果。一旦外傷會導致截癱等災難性的後果。
頸椎病的手術的確存在風險,但近年來隨著醫學的進步和脊柱外科技術的快速發展,頸椎病的手術在大醫院已十分成熟,且創傷小,術後恢復快,手術次日可以下床,導致截癱的機率非常低,這當然也取決於手術者的技術和經驗。
五、哪些人適合做微創治療?
近年來,由於窺鏡技術的發展,微創外科快速發展,脊柱微創治療以創傷小,恢復快被認為是治療初期頸椎病的有效方法,容易被大多數人所接受,但是微創治療不適合頸椎後縱韌帶骨化,頸椎管狹窄,頸椎不穩游離型頸椎間盤脫垂以及結核、腫瘤、以及許多病變引起的頸椎病。
我們認為,對一個或多階段的頸椎間盤輕中度的突出或膨出,在頸椎MRI或者頸椎CT的輔助檢查下,外纖維環未破裂、脊髓輕度受壓的情況下適合微創治療,另外,還必須符合患者在做微創治療前是經過牽引、鍛煉、理療、吃葯等保守治療3個月以上,效果不佳的情況下,因此,微創治療頸椎病並不適合大多數患者。
六、我適不適合保守治療?怎樣治療?
保守治療的頸椎病患者病情一般都比較輕,甚至可伴隨頸肌勞損(如落枕)、肩周炎、關節炎等,容易把病情描述得很重,但影像學檢查並沒有發現明顯的頸椎間盤突出或頸椎管狹窄的情況,因此,我們建議:在明確病情之後再採取科學的治療方案,有助於頸椎病的早期治療與康復。
頸椎病常採取的保守治療方法主要是以牽引和頸後肌群功能鍛煉為主,也可結合中醫按摩、針灸、推拿、貼膏葯等對症治療。
2. 如何治療頸椎病
止痛葯物可以起到緩解頸椎因為患病時間夠長而引發比較嚴重的頸椎疾病疼痛症狀的,建議患者可以考慮使用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)等葯物進行治療,但是不同的患者可能對於葯物的敏感程度是不同的,因此建議患者應該盡可能對症用葯,並且按療程調整用葯方案。
除了葯物治療之外,物理治療、按摩治療及運動治療的效果都是非常理想的,如果病情過於嚴重的話,可能醫生就會讓您多休息,不要刺激患病部位了,而如果患者病情在可以控制的范圍內,這些方法都是可以嘗試的,其中按摩治療一定要注意力度,避免對頸椎部位造成二次傷害!
1、與頸椎的解剖和生理功能有關:頸椎是脊柱中活動度很大而且結構很薄弱的節段,頸椎較胸、腰椎的活動度大增多,頸椎椎體、後關節等結構較胸、腰椎弱小,而且不像其它節段的脊柱,有胸廓、腹肌、髖骨等的輔助,因而穩定性較差。穩定性差和活動度大成為一對明顯的矛盾,無論頸部肌肉感受風寒所造成的肌肉痙攣,或是頸椎部扭傷、睡姿與枕頭不當都可以破壞頸椎的穩定性,引發新的錯位和症狀復發。
2、與頸椎周圍結構有關:頸椎周圍的結構較為復雜,分布有重要的神經、血管(其中推動脈穿過橫突孔是其它椎體沒有的)組織,加上頸椎橫突孔較小,且往往增生又很明顯,這也是易於發病的因素之一。
3、勞累和頭頸部外傷:如上所述,頸椎病時,由於其穩定性較差,即使治好以後,其穩定性也需要段時間去恢復、鞏固。在此期間,很多因素,如勞累過度、突然回頭、乘車時因突然停車而造成的頸部損傷,都容易造成頸椎病復發,給患者朋友們帶來很大危害。
1、坐姿正確:要預防頸椎病的發生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放鬆,保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者,還應不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到鬆弛。
2、活動頸部:仰頭觀天。取直立體位,兩手下垂,兩腳與肩同寬,頭緩緩抬起,仰望天空,仰視角盡量達最大限度,眼睛盯住一個目標,保持這種姿勢15秒鍾左右;按摩頸部。取直立或坐式,用雙手拇指按揉頸部後側,先按中間部位,後按兩側肌肉,自上而下,自下而上,反復按揉15次;搖頭晃腦。將頭部進行前、後、左、右的順序搖晃。如此將頭部搖晃一周,再向反方向搖動。左、右各做10次。
3、局部功能鍛煉:頸椎問題之所以復雜,很大原因在於其症狀反復發作。要想保證頸椎的持續健康,增強頸部的抗壓性和韌性才是關鍵點。因此,有必要進行一些針對想較強的頸肩部局部功能鍛煉,如頸椎操、頸椎瑜伽等。
3. 頸椎病的最佳治療方法是什麼
由於個體差異,頸椎病不存在絕對最好的治療方法,常用治療方法有一般治療、葯物治療、手術治療、電療、牽引治療等。特別提醒,要到正規醫院就醫,切勿相信偏方,小廣告等,以免錯過治療時機。
一、一般治療。改善生活習慣、鍛煉頸部肌肉,能幫助治療頸椎病。改善生活習慣主要包括,生活中避免長時間保持一個姿勢,如躺著玩手機、看電視等,間隔半小時應適當活動一下肩頸,睡覺時枕頭不要過低或過高。鍛煉頸部肌肉的運動有很多,比如游泳、打羽毛球、打太極拳等,有助於提高頸椎的穩定性,矯正頸椎的異常姿勢結構。
二、葯物治療。頸椎病的治療葯物主要包括非甾體類抗炎葯、肌松葯、鎮靜劑等。
三、手術治療。治療頸椎病的手術有前路手術和後路手術等。
四、電療。電療是物理治療頸椎病的一種手段,通過體表鐵芯電極片,或者使用針刺,刺入穴位後,在體表使用電療儀,對周圍組織進行電刺激,從而達到緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環,減輕疼痛,促進神經和肌肉恢復功能。電療多適用於頸型頸椎病治療,對於神經根型頸椎病或者脊髓型頸椎病,效果有限。
五、牽引治療。牽引治療是頸椎病的一種治療手段,病人取坐位或仰卧位,將下頜置於枕頜帶上,固定好頭頸部,通過滑輪組、牽引繩、沙袋牽拉患者頸椎,使椎間隙增寬,擴大椎間孔,從而減輕椎間盤的壓力,解除神經根的壓迫,以達到治療頸椎病的目的。牽引治療只適用於輕症頸椎病患者,嚴重者禁用。
除上述內容外,還需要注意以下方面。
頸椎病的預防措施有良好生活習慣、加強鍛煉、避免頸部外傷等。做好健康管理,掌握醫學科普知識,落實疾病預防措施是守護健康的第一步。
4. 頸椎病的治療方法是什麼
頸椎病的治療方法有保守治療和手術治療。
頸椎病早期患者大部分通過保守治療,都可得到較好的改善。保守治療包括牽引、理療、按摩、針灸及葯物治療等,這些方法的選擇取決於頸椎病的病理改變。
如是脊髓型頸椎病,是不能做牽引治療,因為牽引會加重病理改變,同時神經壓迫很厲害時也不能進行牽引。所以牽引時一定要提前做頸椎檢查,包括X片、核磁甚至CT,對頸椎病的病理分析。
5. 頸椎病怎麼治療康復
由於長期的伏案工作,頸椎病的發病年齡已經從40歲提前到30歲,並成為名副其實的白領職業病。頸椎病的自我治療方法有很多,效果好的是以下3種
工具/原料
按摩
瑜伽
1.一、按摩法
1、解除痙攣:無論外傷還是勞損,頸肌和軟組織痙攣都存在,導致頸部軟組織對頸椎正常的平衡力學關系發生矛盾,部分緊張,部分鬆弛。按摩使肌肉痙攣消除,由緊張僵硬、缺乏彈性變成了放鬆、柔軟、恢復彈性。
2.2、解除粘連頸椎病中出血、瘢痕和組織粘連,影響了頸部力學關系,造成了壓
迫因素,影響了神經和血管功能。推拿通過彈撥和剝離解除粘連,改善了血循環
,疏通了經絡,滑利了關節
3.3、找壓痛點:穴位和痛點、敏感點與頸椎病疼痛、麻木、酸脹及萎縮無力等症狀有密切關系。在解除了痙攣,分離了粘連後,定點找深部壓痛點、穴位、敏感點對頸椎病治療有重要作用。不但能解除頸強、緩解疼痛,還能疏通經絡、改善循環、防止變性引起病理變化。
4.4、復位:關節脫位、椎體移位、骨贅、先天畸形形成相對的壓迫因素,而因軟組織不平衡造成或加重了上述病理變化,使頸椎病形成嚴重臨床症狀。治療的目的主要是對這一環節的改善,這是復位的重要性所在。頸椎病按摩治療效果也由此下結論,這是十分重要的治療原則。
5.二、枕頭瑜伽操
大家經常見的枕頭,除了用於睡覺,也同樣可以作為頸椎病自我治療體操來練習。瑜伽本身是一種能提高人體的自愈能力、整體的調理、使全身各部位得到治療的一種運動量很小的項目。
6.第一式:全蝗蟲式
做法:俯卧,大小腿呈90度,枕頭夾在小腿中間。吸氣時,上身和雙腿盡量高地抬離地面,保持4次呼吸。呼氣還原。
功效:腿夾緊枕頭能促進大腿內側脂肪的消耗,增加背部的收縮,使放鬆後的舒適度增加,改善睡眠質量。
7.第二式:船式
做法:仰卧,枕頭放在小腿上面。吸氣,抬高上身和雙腿,保持4次呼吸,呼氣時還原。
功效:藉助枕頭的重量加強腹部肌肉收縮,減少贅肉,刺激神經,起到安神作用,改善睡眠質量。
8.三、外用貼式
不過頸椎病最好是選擇外用貼式最適宜可以直接幫助疏通經脈,消炎鎮痛而且選擇優質的貼式確實可以幫助徹底癒合的作用,如十三灸頸椎病
注意事項
十三灸頸椎溫馨提示:鍛煉頸椎病的方法簡單易行,但要達到防病治病的目的,必須持之以恆。
頸椎的鍛煉應該慎重,要避免無目的的快速旋轉或搖擺,造成的傷害。
6. 頸椎頸椎病怎麼治
臨床上針對頸椎病有如下幾種治療方案:第一,可以考慮使用營養神經以及非甾體類抗炎葯物來進行治療。第二,可以考慮使用一些微創治療方法,比如射頻消融術,膠原酶溶盤術等。第三,可以對頸椎病早期的患者可以考慮通過理療推拿來減輕椎間盤的壓力。
7. 頸椎病要如何治療
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患,主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩,松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓,椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病的主要症狀:
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。
3、其嚴重的典型表現是:下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。
4、最嚴重者甚至出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。
6、有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。
7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊c感,有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。也有吞咽困難,發音困難等症狀。
多數起病時輕且不被人們所重視,多數能自行恢復,時輕時重,只有當症狀繼續加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。
頸椎病的常用非手術治療方法
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:
1、手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重症狀,甚至可導致截癱,即使早期症狀不明顯,一般也推薦手術治療。
2、頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效。
3、理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
4、溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
頸椎病的預防:
1、樹立正確的心態,掌握用科學的手段防治疾病,配合醫生治療,減少復發。
2、加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢和習慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
4、注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
5、及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
6、勞動或走路時要避免挫傷,避免急剎車時頭頸受傷,避免跌倒。
8. 頸椎病怎麼治呢
經常伏案工作的人很容易出現頸椎病,此時就會有頭暈,視力減退,頸椎疼痛等症狀出現,那麼,頸椎病怎麼治療比較好呢?
一、頸椎病怎麼治療
1.葯物治療
患有頸椎病後,可以在醫生的指導下服用止痛葯,鎮痛劑,b族維生素,活血化瘀的葯物等,能起到緩解疼痛,局部消炎的作用,但是這種方法並不能徹底的治癒頸椎病。
2.牽引治療
牽引是治療頸椎病的一種比較常見的方法,通過牽引的方法讓曲線不正的頸椎逐漸得到改變,但是這種方法只對輕度的頸椎枕患者有效,重度的頸椎病患者採取這種方法效果不太明顯。
3.物理療法
患有頸椎病後也可以選擇物理療法,比如溫熱敷,紅外線理療等。這些方法能夠促進局部血液的循環,對於緩解頸椎疼痛是有一定幫助的,但是這種方法只能緩解症狀,不能徹底根治。
4.按摩治療
出現頸椎病後,採取按摩推拿的方法也能有效的緩解頸椎疼痛。常用的按摩推拿方法是旋轉復位手法,效果不錯,但是一定要找有經驗的中醫為自己按摩推拿,避免因為方法不當,對患者造成二次傷害。
5.手術治療
如果頸椎病比較嚴重,經過保守治療效果不佳,或者已經出現了脊髓壓迫症,就需要進行手術治療,建議到正規的三甲醫院做手術,療效會更有保障一些。
二、頸椎病的自我保健
1.適當休息
經常伏案工作的人應該工作一個小時左右時,就要適當的活動活動自己的脖子,促進血液循環,預防和緩解頸部肌肉酸痛症狀。
2.選擇合適的枕頭
頸椎病患者選擇的枕頭高度大概十厘米左右,這樣可以減輕頸部的負擔,緩解頸椎疼痛的症狀。
3.加強頸部的鍛煉
平時可以經常扭一扭脖子,或者做小燕飛等動作緩解頸椎病。