㈠ 耳石症什麼原因
耳石症的病因和耳石器中的耳石脫落有關。由於頭部外傷、或者年老局部結構退化,耳石器內的耳石從原來的位置上脫落,移位到了別的平衡結構內,頭位變動時,引起眩暈的症狀。那麼,耳石症什麼原因?耳石症的臨床體征是什麼?耳石症的復位治療是什麼?下面就由我告訴大家吧!
耳石症什麼原因
1、遺傳性因素耳硬化症患者直系先輩後代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數以上病例可以發現異常基因。
2、內分泌紊亂因素本病多見於青春發動期,以女性發病率高,且於妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快,被認為與激素水平有關。
3、骨迷路包囊發育因素人類出生時骨迷路包囊已發育完成,唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有一發育和骨化過程中的缺陷,稱窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織,成年後可繼續存在或發生骨化而產生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見之耳硬化症病灶,亦多由此處開始。
4、自家免疫因素及其他Arslan與Rieci用組織化學染色法對耳硬化症病灶進行研究,發現在活動性病灶中,有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現象,與類風濕性關節炎等病理變化相似,Chevence用電子顯微鏡和細胞化學的 方法 再次證實,耳硬化症病灶屬於膠原性疾病或間質性疾病。此外,還有人發現酶代謝紊亂,是使鐙骨固定形成的原因。
耳石症的臨床體征
1、發病突然
症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3-10s之內,眩暈則常持續於60s之內,可伴惡心及嘔吐。
2、眼震十分特殊
在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續過程中,先是逐漸增強,其後逐漸減弱,當從卧位回至坐位時,出現一種方向相反的短暫低速度眼震。
3、病程
可為數小時至數周,個別可達數月或數年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴重者於頭輕微活動時即出現眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發作後可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。
4、多見於中年患者(45-50歲)。
耳石症的復位治療
耳石症雖然痛苦,但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服葯,效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。具體就是醫生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。
因此,出現眩暈症狀的患者應首選神經內科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石症可接受手法復位治療。但由於目前許多神經內科醫生對該病認識不足,極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫院或者大醫院的年輕醫生誤診為“梅尼爾病”。有人多個醫院奔波,前後花費好幾萬也沒有獲得確診。其實耳石症能佔到日常門診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,目前醫學界尤其是神經內科醫生應當加強耳石症的 教育 。
耳石症手法復位一般一次見效,個別患者需要多次復位才能治癒。一般門診治療即可,個別需住院多次復位。患者復位時會誘發眩暈,偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續時間短暫,無明顯不良後果。復位成功後需休息半小時後再離開,並禁忌開車。復位後三天內最好避免平卧。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診,或者確診後不能正確復位,也可聯繫到大醫院診治。
嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法復位看似簡單,但是必須由 經驗 豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免發生危險。
耳石症本身葯物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合並腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合並焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應葯物治療,防止耳石症復發。
㈡ 耳石症是由於什麼而導致的可以根治嗎
耳石症是由於腦供血不足而導致的,可以根治。。幾個月前,當我登上頭條新聞時,我聽到了這個詞。沒過多久,這種事就發生在我身上了。一天晚上,我在床上翻了個身,開始覺得頭暈目眩,感覺自己像是懸在空中,沒有一個支點。這種情況持續了好幾天,這讓我突然想起了頭條新聞中的耳石。因此,去醫院檢查後,醫生也懷疑是由多種原因造成的,而我最大的原因是腦血供不足和精神壓力過大。
人的每側有三條半規管,由於位置的關系,其中一條後半規管向上開放,造成容易獲得奧托列酮,但難以自行脫落。雖然水平半規管和半規管前開口或者接近水平或者向下,耳石相對難以進入。因此,大約90% 的臨床耳石是由隱藏在後半規管的耳石引起的,其次是水平半規管型。
㈢ 耳石症是怎麼造成的
耳石症就是囊包上的一種碳酸鈣結晶。導致耳石症的原因也有很多,如炎症、病變、外傷、震動等等。耳石脫落之後引起淋巴液震動,會使患者產生眩暈症狀。
耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,數秒至數分鍾,可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。
㈣ 耳石症是怎麼引起的
多發於中年人,女性略多,發病突然,症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關,激發頭位時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3~10秒之內,眩暈則常持續於60秒之內,可伴惡心及嘔吐。
眩暈可周期性加重或緩解,間歇期可無任何不適,或有頭暈,個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。一般可分為兩類,一類為特發性稱之為耳石病,另一類為繼發性,繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、
偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後,人工耳蝸術後,耳毒性葯物損害,耳硬化症,慢性中耳炎及頸性眩暈等,上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。
㈤ 耳石病是怎麼產生的
耳石症是內耳平衡石錯位引起的,建議及時行復位治療,緩解眩暈症狀。與過度勞累、精神壓力過大有關。可以口服敏使朗、甲鈷胺等。注意休息,保證充足的睡眠,注意勞逸結合。多吃富含維生素的水果和新鮮蔬菜。要保持良好平和的心態,避免情緒激動、焦慮及緊張等不良情緒。
㈥ 耳石症是怎麼引起的
耳朵里有個叫前庭器的地方,由於缺血、外傷等原因導致裡面的耳石脫落沉積於半規管,半規管是人的平衡器,幾塊小石子在人的平衡器里來回活動,刺激人的平衡器的感覺細胞,所以人就感到眩暈了。耳石病最重要和突出的症狀,表現為與體位變化相關的眩暈,左右翻身,抬頭或低頭,起床或卧床時均可出現劇烈眩暈,停止活動後可逐漸緩解,伴有心慌惡心出虛汗、平衡障礙或站立不穩等症狀,嚴重者可有瀕死感,一般不伴耳鳴或耳聾。此病為眩暈症最常見的病因,大多數可自愈,故被稱為良性位置性眩暈
此病葯物治療無效,只能通過手法復位治療,手法復位是藉助定向的頭位活動及擺動,使管石依靠自身重力作用逐步從半規管重新回到橢圓囊,而不再影響半規管的動力學作用,從而使頭暈症狀得到緩解。多年的臨床實踐表明:該病採取手法復位效果肯定,費用低廉,具有很大實用價值。
㈦ 誘發耳石症的致病因素
耳石症這種疾病,聽起來似乎非常陌生,其實它是發病率最高的眩暈性疾病,只是一直都不為大家所知多發於中年人,以下是我為你整理的耳石症的誘發因素,希望對你有幫助。
耳石症的誘發因素
目前,耳石症的發病因素仍不明確,它可能是一種孤立的特發症狀,也可能是由某些疾病因素引發而來。例如耳石病,迷路發生老化或退行性變時,耳石膜上的耳石脫落再進入並沉積於半規管。
內耳供血不足,因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足,橢圓囊的囊斑上的膠質膜因營養障礙而變薄,耳石脫落後進入並沉積於半規管;耳部感染可因細胞碎片的凝集或雙側前庭功能不對稱而致發病。
除此外,國外研究中老年女性患者中,骨質疏鬆症的發病率高達75%,而正常對照組僅為4%,由此可見骨質疏鬆症與耳石症之間可能存在某些特定的聯系。
另一類為繼發性,繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後,人工耳蝸術後,耳毒性葯物損害,耳硬化症,慢性中耳炎及頸性眩暈等,上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。
耳石症造成的危害與不便
1、引起中風偏癱,甚至猝死:耳石症患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起"思維下降、頭痛痴呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱,甚至猝死。
2、影響腦血管調節機能及大腦微循環:中老年患者,多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環,加重腦供血不足,誘發腦梗塞等症。
3、影響交際:耳石症的發生嚴重影響患者的日常生活,使其生活圈縮小,精神壓力加大。
4、前庭功能減退。耳石症是造成前庭功能減退的最主要病因之一。其原因有耳石症本身造成的前庭功能損害,也有反復發作耳石症使用大量前庭抑制劑造成的葯物性損害,也有因病造成功能性前庭功能降低。患者前庭功能減退後往往會造成走路暈雙側前庭病,可謂是“次生災害”。
5、內淋巴液“變質”,耳石易脫落。耳石脫落後發生脫鈣、裂解過程中,內淋巴液成分發生改變,類似“變質”過程,使耳石生長代謝的內環境發生“污染”,惡化耳石代謝環境,結果造成其它未脫落的耳石更容易脫落。這也是耳石症反復發作的一個原因,形成惡性循環。
耳石症患者的調理方法
一、要進行飲食調養。耳石症病人的飲食應以富有營養和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。
二、要進行精神調養。耳石症病人的精神調養也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防耳石症發作和減輕發作次數十分重要。
三、要注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為耳石症的誘發因素之一。不論眩暈發作時或發作後都應注意休息。在耳石症急性發作期應卧床休息。眩暈中醫對於這類症狀的產生有不同的分類。
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㈧ 導致耳石症的原因
耳石症患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害。那麼導致耳石症的原因是什麼?下面就由我告訴大家導致耳石症的原因吧!
導致耳石症的原因
1、遺傳性因素
耳硬化症患者直系先輩後代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數以上病例可以發現異常基因。
2、內分泌紊亂因素
本病多見於青春發動期,以女性發病率高,且於妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快,被認為與激素水平有關。
3、骨迷路包囊發育因素
人類出生時骨迷路包囊已發育完成,唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有一發育和骨化過程中的缺陷,稱窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織,成年後可繼續存在或發生骨化而產生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見之耳硬化症病灶,亦多由此處開始。
耳石症的症狀發病突然症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3-10s之內,眩暈則常持續於60s之內,可伴惡心及嘔吐。
眼震十分特殊在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續過程中,先是逐漸增強,其後逐漸減弱,當從卧位回至坐位時,出現一種方向相反的短暫低速度眼震。
病程可為數小時至數周,個別可達數月或數年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴重者於頭輕微活動時即出現眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發作後可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。
多見於中年患者(45-50歲)。
耳石症不治療有哪些危害1、影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。
2、中老年患者,多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環,加重腦供血不足,誘發腦梗塞等症。
3、耳石症患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起思維下降、頭痛痴呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱,甚至猝死。
耳石症的治療 方法取仰卧垂頭位,向患側轉45°,臉朝上,頭及軀體向對側轉動,直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰卧位成135°,保持每種頭位6~20秒,然後坐起,治療過程中用50Hz振動器放於患側乳突後.上述方法堅持用上10---15天,會有一定的效果。
耳石症的治療有手法復位、葯物治療和手術治療,以手法復位為首選。
簡單治療
取仰卧垂頭位,向患側轉45°,臉朝上,頭及軀體向對側轉動,直至臉朝下,頭位與中線成45°,與原仰卧位成135°,保持每種頭位6~20秒,然後坐起,治療過程中用50Hz振動器放於患側乳突後。上述方法堅持用上10---15天,會有一定的效果。
手法復位治療
手法復位分為:Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff習服練習。手法復位治療就是醫生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。
耳石症手法復位一般一次見效,個別患者需要多次復位才能治癒。一般門診治療即可,個別需住院多次復位。患者復位時會誘發眩暈,偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續時間短暫,無明顯不良後果。復位成功後需休息半小時後再離開,並禁忌開車。復位後三天內最好避免平卧。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能確診,或者確診後不能正確復位,也可聯繫到大醫院診治。
嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法復位看似簡單,但是必須由 經驗 豐富的醫生操作,患者不宜自行復位,以免發生危險。
葯物治療
耳石症本身葯物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合並腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合並焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應葯物治療,防止耳石症復發。
手術治療
對於確診的耳石症患者,經過反復治療仍反復發作且嚴重影響工作和生活可以選擇手術治療。
㈨ 什麼原因會導致耳石症
目前公認的學說包括管結石症、嵴帽結石症兩種,具體原因如下:
1.內耳供血不足:因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足,橢圓囊囊斑上的膠質膜因營養障礙而變薄,耳石脫落進入並沉積於半規管。
2.頭部外傷或耳部手術:頭顱外傷後或頭部加速運動,如揮鞭樣損傷可致本病;某些中耳手術如鐙骨手術時,可因局部壓力或鐙骨足板鑲入前庭窗或耳石撕脫而致本病發生。
3.耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神經炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病緩解期、外淋巴瘺、突發性耳聾合並眩暈等均可因細胞碎片的凝集或雙側前庭功能不對稱而致發病。
4.骨質疏鬆症:國外研究中老年女性耳石症患者中,骨質疏鬆症的發病率高達75%,而正常對照組僅為4%,由此可見骨質疏鬆症與耳石症之間可能存在某些特定的聯系,其致病因素仍有待深入研究。
【拓展資料】
耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈(BPPV),是指頭部運動至某一特定頭位時出現的短暫的眩暈,為內耳引起的眩暈病,屬於一種自限性外周前庭疾病,臨床上表現為頭部運動在某一特定頭位時誘發短暫的眩暈伴眼球震顫。
好發人群:耳石症可見各年齡段,多見於40歲以後的中年人,隨年齡增長有增加的趨勢。
誘發因素:頭部位置發生變化。受涼感冒。熬夜勞累、失眠、情緒波動。精神刺激,頭部外傷或者中耳手術等。動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足。
症狀:當頭部運動至某一位置時出現的短暫旋轉性為主的眩暈,常在晨起、夜卧、翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發出現,甚至有的在美容或者體檢時出現。眼震發生於頭位變化後3~10秒之內,眩暈則常持續於60秒之內,可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解,間歇期可無任何不適或有頭暈,個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
典型症狀
旋轉行眩暈:表現為強烈的旋轉性眩暈,持續時間較短,多不超過1分鍾。常出現於坐卧體位變化或卧位翻身時,可因眩暈發作而從睡眠中驚醒。嚴重者可因頭部輕微動作而發作,發作後有較長時間的不穩定感或漂浮感。每次發作時病程持續1分鍾左右,可呈周期性加重或自動緩解,間歇期長短不一。
眼球震顫:患者眼睛無法控制的運動。
其他症狀:可包括惡心、嘔吐等自主神經症狀,頭暈、頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩感以及振動幻視等。