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肛周膿腫怎麼治療

發布時間:2023-02-14 06:29:06

㈠ 肛周膿腫怎麼治療

肛周膿腫的性質和痔瘡的性質是差不多的,很多人得痔瘡也是因為肛周膿腫,和大家分享一下肛周膿腫的治療方法。
1.方法一:抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。
本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用於臨時的應急處理,但不能代替手術。如果病情發展快,如壞死性筋膜炎等,那就不要再用這個方法了,要及時的去醫院進行治療,否則就會錯過最佳的治療時間。


2.方法二:切開排膿在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術後用甲硝唑沖洗膿腔,並放置油紗條引流。
屬於暫時性的應急處理,或是二次手術療法的第一次手術。可以排出膿液,迅速減輕症狀,但不能代替根治術,一般約需3個月左右,待瘺管形成,內口明確,再行根治術。


3.方法三:根治術①低位膿腫-直接切開。②馬蹄膿腫-切開加曠置。③高位膿腫-掛線術。④高位膿腫-等壓引流術。由於切割掛線依然切斷了肛直環,痛苦大,創口深。為了進一步降低手術創傷,可以採取雙向等壓引流手術治療,術中採取半切割掛線,並放置引流管,就可以不切斷肛直環而使膿腔癒合。


注意事項
有肛周膿腫的人在生活中不要吃刺激性食物,要多吃新鮮的水果和蔬菜,還要保持良好的睡眠習慣,每天都要積極的上廁所,還要固定時間進行排便,要多吃消炎的食物。

㈡ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些

肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬於細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見於20~40歲的男性,男性發病率是女性的3~4倍,小兒發病率也相對較高。

當人體出現便秘、免疫力下降等情況時,肛門的肛腺管可發生堵塞。某醫院肛腸外科主任施章時表示,這時大腸內多種細菌容易發生聯合感染而形成膿腫,逐漸擴大使肛管、直腸周圍軟組織等發生急性化膿性感染,破壞皮膚。早期的肛周感染可以進行坐浴、肛門微波治療、激光治療或者打消炎針。如果形成了肛周膿腫,就要把膿引流出來,才能令其癒合。

肛周膿腫發生後應認真對待,發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫最為凶險,如果不及時處理,可能會導致感染性休克,甚至危及生命。

肛周膿腫最主要的症狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且會逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。只有在膿腫自行潰破後,疼痛才會暫時有所緩解。低位膿腫都會出現劇烈的肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。而直腸周圍的膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬於盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,最主要的表現是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一症狀是發熱,最高能超過40°。一般來說,膿腔越大越深,發熱的概率就大。部分患者還會出現大小便不暢、納差、失眠。

不妨試下三種療方 輕松治療肛周膿腫

1、傳統的切開引膿手術。一般要5~10天才能把膿引流干凈,每天要換葯。大概有40%~50%的患者會發展成肛瘺,傷口不能癒合,還要做手術把瘺管切掉。

2、把膿沖洗後,掛橡皮筋扎緊內瘺口便能根治,但內瘺口很難找。

3、對於小的肛周膿腫,可以做B超引導穿刺抽膿,然後往膿腔注入抗菌葯物。對於確定沒有內瘺口的肛周膿腫,施章時找到了療效理想的「三腔引流法」,無需切開膿腫,但要使用一種帶有三個腔口的特殊管子。

㈢ 肛周膿腫怎麼辦

肛周膿腫一旦形成,建議大家首選手術,因為肛周膿腫形成以後,慢慢就會形成肛瘺,到了肛瘺階段做手術就更復雜了,所以沒有必要等到肛瘺的時候再做手術。傳統的方法是這樣,肛周膿腫先做切開引流,然後過幾個月以後形成肛瘺再做根治術,而現在我們採用的方法,是對肛周膿腫進行一次根治術,不用等到形成肛瘺了再做肛瘺手術,所以一次手術就把肛周膿腫給徹底治癒了。

如果肛周膿腫不採取手術治療,採取保守治療的話,那樣的話勢必會形成肛瘺,而到肛瘺階段還要再手術,沒有必要浪費這些時間和精力,還是最好一次性的把肛周膿腫治好。而且如果不行手術治療肛周膿腫的話,有可能使病情更加復雜,使它的位置更加高、更加深,這時候你再治療起來,一個是損傷大,再一個手術的難度也大,恢復的時間也長。所以肛周膿腫一旦形成,我建議大家做一次根治術,把這個疾病徹底治療好,以免留有後患。如果患者的肛周膿腫一旦形成,應及時進行手術治療,切開引流。
如果患者不及時將膿液引流出來,可能會形成感染灶,組織無法自愈,造成敗血症、壞死性筋膜炎;如果患者肛門周圍的張力增大,沿著腔隙向周圍蔓延,會造成肛門周圍感染,或是肛提肌深部感染;如果患者發生了深部感染,可能會有全身發燒、不適的表現,白細胞可能會很高,所以當患者形成肛周膿腫時,一定要及時到醫院進行切開引流術。

㈣ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些

肛周膿腫主要是肛管內肛竇感染引起的不適,由於膿性分泌物不能很好的排出體外,郁結在肛周組織內,進而引起紅腫疼痛,早期患者可能會選擇葯物進行消炎處理,但是這個作法是不正確的。因為葯物只是單純的消炎,肛周內感染的組織不能很好的排出,後期還是需要進行手術治療,甚至後期感染面積會更大,甚至形成肛瘺。那麼肛周膿腫最佳治療方法是?

一、局部切開排膿術 等到形成肛瘺後則需要進行二期手術,如果膿腫的位置較深,此時就需要考慮採用局部切開排膿的方法。但是,不管怎麼樣,這種方法還是治療過程太長,費用高,遭二次痛苦,顯得有些落後了。不過,對於一些經驗不足的醫生來說,也不失為一種穩妥的方法。

二、肛門膿腫一次性治療手術 不僅僅適用於膿腫位置較淺者,一般經驗豐富的醫生,已將肛門膿腫一次性治療手術,應用於幾乎所有的肛門膿腫的治療。尤其是同中醫的掛線引流相結合,完全可以一次性治癒深部的肛門膿腫。

三、葯物療法 許多肛周膿腫的患者認為這只是一種小病,服些葯物就能治好。於是外用葯物、內服葯物用了不少,可還是不見效果。肛周膿腫是一種必須經過手術才能治癒的疾病,通過手術的方式,導出膿液才可痊癒。葯物治療不僅無效,還可能掩蓋病情,甚至造成病灶重復感染,導致並發膿毒敗血症。

㈤ 肛周膿腫是怎麼治療比較好

治療
王自強醫典專家團
四川大學華西醫院主任醫師
中國醫師協會外科分會多學科綜合治療專家組委員兼副秘書長,中華醫學會外科分會結直腸學組委員
膿腫是否形成可通過是否有 波動感 或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
其他治療
超聲或CT引導下穿刺引流方法創傷小,可以通過一個細小的切口完成,但僅適用於小的膿腫,引流效果可能不如手術徹底,可聯合局部外敷抗感染葯膏。
對於部分特殊類型肛周膿腫,醫生會採取更具針對性的治療方案:
克羅恩病肛周膿腫
葯物治療是克羅恩病肛周膿腫和肛瘺的首選,而手術往往作為控制感染或葯物治療的輔助手段。
伴艾滋病的肛周膿腫
艾滋病肛周膿腫的表現類似於克羅恩病肛周膿腫,研究顯示,切開引流有效,膿腫切開應充分,不建議保守治療。
伴結核感染的肛周膿腫
治療原則與肛周膿腫相同,同時結合規范的抗結核治療。

㈥ 肛周膿腫怎麼治療

病情分析:肛周膿腫一旦膿腫形成,就應積極做手術引流,外科手術切開引流是肛周膿腫的常規治療方法,通常都能實現治癒。部分患者可使用抗生素、緩瀉劑等進行葯物治療。
一、葯物治療

適應於膿腫初期,炎症浸潤,尚未化膿時或臨床上懷疑有膿腫而不能肯定時。

1、口服用葯:根據炎症的臨床表現,判斷其致病菌的種類,選用有效的抗生素和磺胺類葯物。一般臨床常有的葯物有青黴素、卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素以及磺胺類葯物。

2、局部用葯:局部如意金黃散、玉露膏、魚石脂軟膏、消炎止痛膏等外敷,用祛毒湯或1:5000高錳酸鉀便後坐浴。若膿腫破潰,應用生理鹽水或甲硝唑沖洗,膿液多者還可用雙氧水沖洗。

3、其他:口服緩瀉劑或石蠟油,以緩解患者排便時疼痛。

二、手術治療

1、切開引流術:適用於高位膿腫,而且全身症狀重的患者;適用於體質虛弱或不願住院治療的深部膿腫。

2、一次切開術:適用於肛周皮下膿腫,低位肌間膿腫、肛管後間隙膿腫。

3、切開掛線術:適用於所有高、低位膿腫,一般以肛提肌以上膿腫多採用,小兒膿腫也採用此法。
可以通過以下方法進行治療:第一、肛周膿腫多數是由於炎症感染所引起的,可以在醫生的指導下口服頭孢克肟、甲硝唑等進行治療,而且要注意肛門部位衛生,每天要用清水清洗肛門,用高錳酸鉀水坐浴熏洗等,對於肛周膿腫都有一定的效果。第二、如果保守治療不見效果,也可以通過手術進行治療,可以通過手術把裡面的膿液清理干凈。

㈦ 肛周膿腫怎麼治療 這樣治療肛周膿腫比較好

肛周膿腫,就是肛門直腸周圍膿腫。絕大多數肛周膿腫都是有肛腺感染引起的。肛腺因細菌侵入而引起感染,肛竇一旦感染,會引起化膿,炎症擴散,形成不同部位的膿腫。所以如果平時不注意肛門清潔,就會引發肛周膿腫。
輕度肛周膿腫可以嘗試保守治療,主要是以下幾方面:一、調理排便:保持大便通暢,以減少糞便對膿腫的刺激。二、清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀的溶液坐浴。可准備一個沖洗器,排便後進行沖洗。三、做要懸空肛門:肛周不透氣會加重感染。四、適當用葯:可適當遵醫囑使用抗生素口服,以控制炎症。肛腸專科醫院,一般會給病人開一個肛腸康復包,裡面有方便患者隨時用水清潔肛門的手持式衛洗麗,還有可以放在馬桶上坐浴的肛部水療器,以及可以架空肛門疼痛部位,讓患者坐著不疼的無痛透氣墊。不過醫院開的價格比淘寶上貴一倍。建議題主自行購買備用。
題主還應堅持提肛運動,有預防和治療肛門疾病的雙重作用;飲食上,少吃辛辣,多吃富含膳食纖維的蔬果,避免便秘,養成規律的排便習慣;生活作息也應規律,不要熬夜等等。嚴重的肛周膿腫就需要手術治療,望重視。

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