⑴ 一氧化碳中毒怎麼急救
急性CO中毒首要症狀是昏迷的患者常常伴有嚴重的多臟器的損傷及復雜的並發症,從而危及生命。下面就是我為大家整理的關於一氧化碳中毒方面的急救 方法 ,供大家參考。
急性一氧化碳中毒急救護理
一、急救配合
1、現場急救?
立即將病人移離中毒現場,置於新鮮空氣處,如為密閉居室應立即開窗通風,松開病人衣領、褲帶。保持呼吸道通暢,注意保暖。心跳停止者應立即進行心肺復甦。
2、迅速糾正缺氧?
這是搶救CO中毒患者的關鍵。迅速給氧是糾正缺氧最有效的方法。輕度中毒者給予鼻導管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者給予高流量吸氧,氧流量為8~10L/min(時間不超過24h,以免發生氧中毒)。
3、高壓氧治療?
高壓氧治療是搶救CO中毒安全、有效的首選方案,可降低死亡率和後遺症的發生。高壓氧治療能迅速改善機體缺氧狀態;還能降低顱內壓,減輕腦水腫;並能預防和治療CO中毒引起的腦損害所致的後遺症。
4、防治腦水腫?
早期使用氫化可的松或地塞米松或20%甘露醇靜滴,同時可輸入新鮮的光量子血,此有助於改善組織的缺氧。可應用三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C,復合維生素B、維生素C等促進腦細胞功能恢復。
5、對症治療?
有呼吸衰竭時可用呼吸興奮葯,高熱者採用物理降溫,頭部戴冰帽,體表放置冰袋,使體溫保持在32℃左右,如降溫過程中出現寒戰或降溫療效不佳時,可用冬眠葯物。頻繁抽搐者首選地西泮靜注。
6、 其它 治療?
如新葯納絡酮及醒腦靜的應用,預防和及時控制感染等。
二、護理 措施
1、嚴密監測生命體征?
CO中毒時引起肺超微結構缺氧、水腫,引起氣血交換障礙,可致呼吸衰竭,有明顯的缺氧、二氧化碳瀦留和呼吸性酸中毒等危及生命。CO中毒可引起中樞性呼吸衰竭,應注意患者呼吸頻率、節律的改變,較早期可表現為潮式呼吸,中期表現呼吸深快而均勻,常伴有鼾音及吸氣凹陷,以後頻率減慢,類似正常呼吸形態;晚期則表現呼吸幅度及間隔均不規則,呼吸頻率常每分鍾少於12次,並可有間歇呼吸,嘆氣樣、抽泣樣呼吸及下頜運動;嚴重時,呼吸可突然停止。注意瞳孔的變化,警惕腦水腫及腦疝的發生。
2、保持呼吸道通暢?
CO中毒中度以上的患者會出現劇烈頭痛、頭暈及頻繁嘔吐等,在護理重度中毒昏迷的病人時,要注意保持其呼吸道暢通,解開衣領,頸部放置枕頭,使頭盡量後仰;如頻繁嘔吐及呼吸道分泌物甚多時,應及時吸去分泌物,使患者頭部側卧,以免發生窒息。若因舌根後墜而使呼吸道梗阻,速將舌頭拉出,使呼吸通暢。
3、快速建立靜脈通道,控制輸液速度,防止心衰、肺水腫的發生有效快速建立通暢的靜脈通道是搶救成功的關鍵。
在輸注利尿脫水劑時,應在治療范圍內適當調節滴速,因為CO中毒後,心肌受到損害,處於缺血狀態,如果此時滴速過快,短時內輸入大量液體,心臟負荷更為加重,易發生心衰。護理中應注意觀察患者是否存在夜間陣發性呼吸困難、心率增加、尿量減少等症狀,這些都是早期心衰的表現。同時注意患者有無咳嗽、紫紺、呼吸困難、咳大量白色或粉紅色泡沫痰等肺水腫表現。
4、急性尿瀦留的護理?
CO中毒後導致中樞神經系統和泌尿系統正常生理機能障礙,可能發生尿瀦留。發生尿瀦留時,患者常常伴有躁動,叩診膀胱呈濁音,此時須行導尿術,盡快緩解尿瀦留。導尿時應嚴格無菌操作,插管動作應輕緩,防止損傷尿道黏膜。因為CO中毒後尿道黏膜處於缺血狀態,摩擦後易發生出血。若膀胱高度膨脹,病情較重等一次放尿不應超過1000毫升,避免膀胱突然減壓,而引起膀胱黏膜急劇充血,發生血尿。進高壓氧艙治療時,一定要開放導尿管。
5、觀察有無顱壓增高,預防腦水腫?
護理中應定時測量並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,如血壓進行性升高,呼吸先快後慢而深,脈搏先快後慢則提示顱內壓升高。患者頭部抬高15~30厘米,以減輕顱壓。頭部用冰槽進行冷療,預防腦水腫,同時也降低腦組織的代謝,減少其耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,減慢或控制腦損傷的發展。
6、密切做好病情觀察,及早發現其它並發症?
早期發現並發症,使患者得到早期救治,提高治療效果。如糖尿病患者監測血糖,防止酮症酸中毒的發生;重度中毒患者觀察出凝血時間,警惕DIC的發生,並且注意尿量變化,警惕急性腎衰的發生。
一氧化碳中毒急救小知識
通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳是一種無色、無味氣體,化學式為CO。造成中毒的原因通過是在通氣不良的環境中燒煤取暖,也有些是煤氣管道泄露,使用熱水器等。
大量一氧化碳吸入體內後,因為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大300倍,會形成大量碳氧血紅蛋白,導致急性血液性缺氧。缺氧會引起中樞神經系統受損,可發生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。
根據吸入量的多少,一氧化碳中毒的症狀有輕、中、重之分。
輕度中毒症狀有頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心耳鳴、腿軟、頭痛、等症狀。患者及時離開中毒環境,呼吸新鮮空氣,中毒症狀很快就會消失。
中度中毒症狀除了輕度中毒症狀外,患者呼吸、脈搏增快,全身無力,顏面潮紅,四肢冰涼,嗜睡。患者的嘴唇、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃顏色。讓患者脫離中毒環境吸入新鮮空氣或氧後,患者可很快蘇醒,一般不會留下後遺症。
⑵ 一氧化碳中毒了怎麼辦 一氧化碳中毒急救措施
每年秋末冬初,都是煤氣中毒的高發季節。煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,引起中毒。
一氧化碳中毒了怎麼辦
大家都知道一氧化碳中毒的危害,我們如果發現了一氧化碳中毒的病人,首先就是要保證自己的自身安全,然後用濕毛巾捂住口鼻,有條件就戴防毒面具,進入救護現場首先就是關煤氣、關明火、關電器,然後迅速打開窗戶通風、換氣,將中毒的病人移離中毒的現場,放在通風、空氣新鮮的地方,將患者的衣領解開,保持呼吸道通暢; 第二就趕緊送往醫院,撥打120進行醫療救治,如果在這個中間患者有心跳、呼吸的停止,應該是行人工的心肺復甦,還有就是對一氧化碳中毒的病人,由120送醫院的時候,要盡快送往有高壓氧艙的醫院搶救,因為盡早行高氧治療,可以減少一氧化碳中毒遲發性腦病的發生。
一氧化碳中毒急救措施
迅速脫離中毒環境 發現有人一氧化碳中毒時,不要慌張,在保證自身安全的情況下,把中毒者轉移到空氣新鮮的場所;中毒現場要迅速打開門窗,關掉火源、電源,因為CO是易燃氣體,有火花容易引起爆炸。
保持呼吸道通暢 讓中毒患者平躺,解開其衣領、褲帶,清理出口鼻內的污物,拉出或壓住舌頭,以保證呼吸道暢通。
現場急救 對於喪失意識,呼吸停止的患者,要立即實施人工呼吸:讓中毒者仰卧,頸下墊高,使頭後仰,口張開,救護者深呼吸一口氣,對准被救者的口,用手捏住被救護者的鼻孔,進行吹氣,吹完後,松開鼻孔,每分鍾吹氣次數為16-18次。如果大動脈搏動消失,還要做體外心臟按壓。還要注意撥打120急救電話。
糾正缺氧 立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離,促進一氧化碳的排出。有條件的應立即行高壓氧治療,高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,可迅速糾正組織缺氧。
對症治療 昏迷時間較長,高熱或頻繁抽搐者,可採用以頭部降溫為主的冬眠療法,以減少腦代謝率。應用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫。低血壓休克者給予擴容抗休克,抽搐者給予安定、苯巴比妥,肺部感染者給予廣譜抗生素。
一氧化碳中毒症狀
一氧化碳中毒又稱為煤氣中毒,其症狀表現有以下幾個方面: 輕度中毒 中毒時間短,可出現頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。 中度中毒 中毒時間稍長,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。 重度中毒 發現時間過晚,吸入煤氣過多,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
注意事項
1、白天用煤爐時要打開窗戶,讓屋中空氣流通,要保證氧氣的供應。
2、使用煤氣爐的,隨時檢查連接煤氣罐的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬,開關是否有異常。
3、有火爐或煤爐的家庭最好安裝可燃氣體泄漏報警器,當周圍出現煤氣或液化氣泄漏時,可以及早採取避險措施。
4、不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器。
5、冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。
⑶ 一氧化碳中毒怎麼辦
那麼當我們發現有人一氧化碳中毒後,該怎麼辦?應該做出怎麼樣的行動來降低危險危害呢?
1、立刻把中了一氧化碳的脫離中毒環境,轉移到空氣清新環境。
2、解開中毒者的衣領,保持呼吸道通暢,注意保暖,然後觀察中毒者的呼吸、脈搏、體溫,最主要記得趕緊呼叫救護車哦。
3、到醫院使用氧療,可以加速身體排出co,是治療一氧化碳中毒最有效的辦法。可以面罩吸氧,也可以高壓氧治療。
4、對於昏迷的窒息的還有呼吸停止的都應該及時進行氣管插管,進行機械通氣。讓中毒者趕緊能夠有新鮮的空氣進入體內。
5、嚴重中毒的人,會發生腦水腫,應該降低顱內壓和恢復腦功能。進行脫水治療,糖皮質激素的治療還有促進腦功能回復的葯物治療。