㈠ 肺氣腫如何治療
COPD穩定期的治療
COPD穩定期是指病人病情相對穩定階段,穩定期的治療目的是穩定病情,預防急性發作,其治療有效與否,直接相關病人的預期壽命和生活質量。如果到100歲病情還穩定在目前的狀況,就是很不錯的效果和結果了,可見穩定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認識
COPD是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。
二、避免環境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環境。
三、葯物治療
1.支氣管舒張劑:與口服葯物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。
2.糖皮質激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。
3.其他葯物:(1)祛痰葯(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節劑(4)疫苗(5)中葯治療。
四、長期家庭氧療
長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什麼時間段缺氧就要什麼時間段補充氧氣。血氧飽和度低於90%必須長期家庭氧療,低於91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣,流量～(遵醫囑),吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機。
五、呼吸機治療
當有CO2瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),可以使用雙水平帶後備頻率的無創呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合並有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩定病情。
七、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量,是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療,肌肉訓練,營養支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方麵包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進分泌物清除;使患者放鬆,進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉,前者包括步行、登樓梯、踏車等,後者有腹式呼吸鍛煉等。在營養支持方面,應要求達到理想的體重;同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產生過多二氧化碳。
八、定期醫院檢查
㈡ 肺氣腫怎麼治療
首先，肺氣腫是我們臨床上常見的一種疾病，因為肺過度充氣引起的，特別要提出的是肺氣腫，很多老年人在體檢的時候也發現，但是他沒有任何的臨床症狀。
這一種現象，我們稱為老年性肺氣腫，因為機體退化肺彈性下降引起的，一般無需特殊治療。
臨床上碰到更多的是病理狀態下的肺氣腫，常見的為阻塞性的肺氣腫，臨床上常表現為胸悶氣短，呼吸困難，活動以後明顯，特別是上樓勞動以後，這類病人往往合並有慢性支氣管炎，長期吸煙的情況。
針對這類情況，我們需要怎麼治療：
第一，有吸煙的必須要戒煙，養好良好的生活方式。
第二，有感染的需要使用抗菌葯物。同時，可以加用一些止咳化痰的葯，止咳化痰的葯常用的有氨溴索口服液，肺力咳合劑。
第三，如果患者氣喘比較明顯，肺部聽診有明顯的哮鳴音，我們可以使用一些解痙平喘的葯。比如說氨茶鹼，甚至糖皮質激素等。
第四，要加強自我良好的生活方式。避免受涼勞累，有條件的建議家庭長期氧療。