㈠ 尿毒症的治療方法有哪些
主要為口服碳酸氫鈉,需在醫生指導下調整用葯劑量;必要時可靜脈輸入。控制水、鈉紊亂:根據患者具體情況使用呋塞米等利尿劑,減少心肺等器官負擔。治療貧血:貧血患者當血紅蛋白<100g/L可考慮開始應用重組人促紅細胞生成素治療。患者應用重組人促紅細胞生成素時,需保證鐵儲備充足,即補鐵。控制高血壓:控制血壓不超過140/90mmHg,可以保護心、腦、腎等器官,一般宜選用對腎臟影響較小的降壓葯。調節鈣磷平衡:一般口服磷結合劑,如碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等。碳酸鈣,餐中服用效果最好。司維拉姆、碳酸鑭為新型不含鈣的磷結合劑,可有效降低血磷水平而不增加血鈣水平。明顯低鈣血症患者可口服骨化三醇,治療中需要監測血鈣磷、甲狀旁腺激素濃度,將甲狀旁腺激素濃度維持在150~300pg/ml。防制感染:主要針對並發各種病原體感染的患者。療效相近的情況下,應選用對腎臟毒性最小的抗生素,且劑量大小需根據腎小球濾過率水平進行調整。調整血脂:高血脂症的患者在透析前應積極調整血脂水平。血膽固醇、血甘油三酯水平保持在正常范圍為宜。常用葯物有他汀類和貝特類調脂葯。