A. 臍帶繞頸怎麼辦
臍帶繞頸怎麼辦
臍帶繞頸怎麼辦，不少孕婦在產檢做B超時得知寶寶臍帶繞頸，仍一頭霧水。其實，臍帶繞頸是指寶寶在肚子里「太活躍」、或者寶寶太小、那麼如果自己的寶寶臍帶繞頸怎麼辦？
臍帶繞頸可能出現在孕期的任何時候，有時在孕晚期也許會發生變化，少數情況下寶寶臍帶繞頸會自行解開。那麼，臍帶繞頸怎麼辦？孕媽們該注意些什麼？B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，得知寶寶臍帶繞頸後，可採取胎心電子監護的方法，幫助診斷臍帶纏繞問題是否嚴重。作為准媽媽，在臨產時頻繁地聽胎心，或進行胎心監護，可及時地了解胎兒是否處於危險的狀況，判斷決定如何處理。寶寶臍帶繞頸准媽媽需知：
1、臍帶繞頸一周的情況下，孕媽媽自己要學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。
2、如果羊水過多或過少、胎位不正，那麼孕婦就一定要做好產前檢查，提前決定如何處理。
3、通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶繞頸的情況，及時了解。
4、胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位。
5、可在家中每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀）檢查胎兒情況，發現問題及時就診。
6、發現臍帶繞頸後，不一定都需要剖腹產，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常時，才考慮是否需要手術。
臍帶繞頸的原因
臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。臍帶繞頸一周非常常見，而臍帶繞頸兩周發生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。臍帶繞頸的原因主要有三個方面，羊水過多、臍帶太長以及胎兒體型太小。如果羊水過多，那麼好動的胎兒容易翻滾，易導致臍帶纏繞在脖子上；如果臍帶太長，也很容易發生臍帶繞頸的狀況，有的甚至是3圈以上；胎兒太小的話，子宮腔內活動空間大，同樣也易導致臍帶纏繞。
簡單來說，寶寶在媽媽體內其實並不「老實」，他很喜歡在空間不大的子宮內翻滾打轉，活動頻率很高。有的寶寶動作幅度大，特別喜歡運動，動動胳膊、伸伸腿，一會又轉一個圈。這個時候寶寶與媽媽連接的臍帶就很可能發生纏繞，大多都纏繞在寶寶脖子上。多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感，因為擔心寶寶有危險，其實臍帶繞頸如果僅有一圈且纏繞較送的話是不會影響寶寶的成長發育的，甚至還有可能自行解開。
臍帶繞頸有什麼危害
不少孕婦對臍帶繞頸都並不了解，更不知道臍帶繞頸有什麼危害。臍帶繞頸屬高危妊娠，因為狀況不同且隨時在變化，所以有可能隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。雖然胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事，發生率在生產時約佔1/4，但孕末期若臍帶有多處纏繞，對於寶寶則是非常危險的。如果臍帶繞頸圈數多，或者即便圈數不多，但是臍帶纏繞相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝。使胎寶寶出現胎心率減慢，嚴重者可能出現寶寶缺氧，甚至死亡。
由此可見，臍帶纏繞對胎兒的影響，與纏繞的周數及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關。即便是臍帶繞頸一周，如果纏繞過緊的話，還是可能會對胎兒造成一定影響的。所以如果寶寶臍帶繞頸，媽媽一定要頻繁檢查，監測判斷臍帶繞頸的情況，尤其是在孕末期。同時還與是否臨產有關。臍帶繞頸後，只要不過分拉扯臍帶，不致於影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，准媽媽們不必過於驚慌。
臍帶繞頸能順產嗎
得知寶寶臍帶繞頸之後，多數准媽媽都很擔心，如果寶寶臍帶繞頸，順產的時候是否會發生危險，從而導致不得不剖腹產。臍帶繞頸能順產嗎？其實，正常來說，臍帶繞頸並不等同於要剖腹產。如果在分娩時，臍帶繞頸不緊，圈數不多，且臍帶有足夠的長度，那麼就可以順產。如果臍帶繞頸圈數多且很緊，那麼臍帶就會過短，容易導致抬頭不下降或胎心明顯異常，這樣的情況下就考慮要剖腹產。
臍帶本身是富有彈性的，有補償性伸展，如果纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。其實臍帶繞頸是否會影響分娩的主要因素不在於繞頸周數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。有的雖然臍帶只繞頸一周但是因為相對長度過短，仍可能造成嚴重後果，需要手術剖腹產。所以，臍帶繞頸一周是否能順產還需要根據臍帶繞頸的情況來看。由於臍帶繞頸非常多見，所以孕婦也不必太過擔憂，提前向醫生了解好情況，然後選擇合適的治療方案即可。加強產前、產時的胎兒監護，選擇正確的分娩方式，這都可以有效降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。
如何預防胎兒臍帶繞頸
作為准媽媽的你如果暫時還沒有發現寶寶臍帶繞頸的情況，就一定要學習一下如何預防胎兒臍帶繞頸。其實，孕早期或者中期沒有發生臍帶繞頸，也不代表者孕末期不會出現這樣的情況。雖然無法完全避免寶寶臍帶繞頸的狀況，但是准媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發生率。
1、適當飲食
多進食富含營養的食物，避免煙酒及過於辛辣、刺激性強的食物，忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。
2、適當運動
運動時要選擇動作柔和的項目，如散步、游泳、准媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運動，也應避免過於喧鬧的運動環境。
3、適當休息
作為准媽媽，生活作息習慣要有規律，不要熬夜，不能太貪玩，避免過於勞累。
4、適當胎教
在進行胎教時要選擇曲調優美的樂曲，節奏不宜過強，聲音不要過大，時間不能過長，次數必須適當。
臍帶繞頸一周怎麼辦
其實臍帶繞頸算是很常見的問題的問題，其實遇到臍帶繞頸一周的狀況，一般的治療和監測主要有常規監護、分娩方式等做法。而常規監護就是孕婦需要規律產檢，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。並不提倡孕婦常規聽胎心，因為胎心的正常或異常變異需要專業人士進行分析，自我聽胎心往往引起過多的誤會、心理的焦慮和不必要的干預。其實臍帶繞頸的監測和正常孕期監護是一致的，而臍帶繞頸也是很常見的狀況，所以一般准媽媽們不用過於擔心。
其實現在B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，但是超聲診斷的准確性並非完全可靠。有時候就算是經驗豐富的醫師也會出現紕漏，而多普勒超聲可以提供臍血管的血流動力學信息，可以判斷臍帶繞頸的胎兒是否發生宮內窘迫。而這樣的檢測結果可靠性也比較高，其實很多小孩都有過臍帶繞頸的經歷，不過一般情況下寶寶們會自己繞開，若是不能繞開的.話，一般在分娩時醫師會給出專業的建議方案，而選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。
什麼是臍帶繞頸
根據資料現實，一般臍帶繞頸主要是指當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動過頻時易發生臍帶繞頸。當臍帶纏繞胎體，隨後胎兒又穿過臍帶套環而成真結，極有可能導致供給胎兒的血液缺乏，導致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發生在胎先露部不能銜接時。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。
臍帶繞頸的原因主要是和臍帶繞頸與長度及胎動有關，比如是因為胎兒較多的自動目轉或外倒轉術，均能導致其發生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長度18～20cm，繞頸周數越多．臍帶亦越長，但短臍帶也同樣可以發生繞頸。其實是臍帶繞頸算是產科很常見的病症，所以當出現寶寶臍帶繞頸的情況時，只需要到醫院檢測聽從醫囑就行，而不用過度的自己嚇自己。
臍帶繞頸如何治療
臍帶繞頸在產科門診十分常見，據悉臍帶繞頸約佔分娩總數20%～25%。一般的發生原因是與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。多數繞頸1～2周，3周以上少見，所以一般發現臍帶繞頸的症狀時不用過度緊張，而是主要通過檢測來看狀況，而主要的治療之方則是在分娩時進行，因為一般臍帶繞頸並不被認為是應該剖腹產的指征，所以在產前一般醫生還是遵照產婦的生產方式意的。
產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診，檢查纏繞是否影響到胎兒健康，可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化，如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時，就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。處理臍帶纏繞主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產程剛開始時胎兒已有缺氧表現，應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒，娩出時發現臍帶纏繞過緊，應立即鉗夾，剪斷臍帶。而選擇正確的分娩方式則很大程度上影響到了胎兒的成活率。
臍帶繞頸一周能順產嗎
一般在沒有意外的情況下，很多人都是想要選擇順產的因為順產不只能讓母親恢復得更快，也能讓孩子更加健康，只是很常見的臍帶繞頸問題還是讓不少准媽媽們在順產前面卻了步。
很多准媽媽好奇寶寶臍帶繞頸一周是否能順產，其實臍帶繞頸算是產科中的常見病，而且胎兒一般是臍帶繞頸一周到兩周之間，而且重要的是臍帶繞頸並非是剖腹產的指征，因為臍帶繞頸的發生率很高，並不意味著病理情況。加強產程中的監護，合並臍帶繞頸的胎兒/新生兒患病率並不會增加。
所以一般而言即使是臍帶繞頸一周還是能按照產婦發意願進行順產的。若是產程剛開始時胎兒已有缺氧表現，應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒，娩出時發現臍帶纏繞過緊，應立即鉗夾，剪斷臍帶。
臍帶繞頸一周對胎兒有影響嗎
一般而言臍帶繞頸一周對胎兒的影響主要是具體問題具體分析，其實臍帶繞頸一周到兩周算是一種很常見的現象，一般情況下被臍帶繞頸或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床症狀的，這種纏繞對母兒危險不大，母親仍可經陰道選擇順產將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由於胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。
兒如果臍帶繞頸是發生在在孕期中，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心。因為很多時候胎兒會自行解開這種纏繞。然而纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現胎心減慢；嚴重的情況甚至可能出現胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動和棘手。所以臍帶繞頸一周對胎兒的影響還是要根據具體現象來說明的。