❶ 尿血是怎麼回事
通常血尿是由掘磨於泌尿系統本身的疾病所導致,其中有腎小球疾病,如急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎慶碰、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化症等。還判差斗有腎囊腫、腎結石、尿路感染、膀胱結石、尿道結石、前列腺增生。尿路感染性疾病,如結石、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及腫瘤。腎、輸卵管、輸尿管、膀胱、膀胱前列腺腫瘤最為多見。
❷ 尿血是怎麼回事
血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、、等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道吵好炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或葯物性、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、、皮肌炎、、等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。
正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病: 1? 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。 2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。 3?
特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。 4?腎結核 有血尿者佔90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5?腎租正及尿路損傷
多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。 6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。 7?全身性疾病
維生素C、,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?葯物性血尿 有些葯物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類葯物、卡那黴素等等。
9?暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。 (三) 救護措施 (1) 卧床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠葯。
(2) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快葯物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。 (3) 應用止血葯物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。 (4)
慎用導致血尿的葯物,尤其是已經有腎臟病的人。 (5)
血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等葯。 (6)
泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。 (7)
血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。 參考資料: 血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些葯物可以引起紅色尿、如弊碰悔氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。
引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況; 1、泌尿系統疾病
如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。 2、全身性病症
如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。 3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、葯物、毒物、運動後等。
為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。 取3隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段
尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體征,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。 血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明,膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加,膀胱腫瘤已躋身於全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先應當想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。
隨著年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。
在發生肉眼可見的血尿之前,可能有肉眼看不見,只能在顯微鏡下才看得見的血尿,只有在體檢時化驗尿才能發現。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點,第一是無痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現潰瘍、壞死,引起血管損傷發生血尿,出現凝血後而止血,再破壞後重復出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血葯治療,可以暫時中止血尿,但決不可因此而掉以輕心,否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關系,但不見得成正比,不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應詳細檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激症狀,如果膀胱腫瘤發生感染,或是腫瘤長在膀胱的下部,可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激症狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上,3/4是男性患者,而且絕大部分是吸煙者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
如何確定血尿的來源?
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;後者如接觸某些顏料或內服利福平等葯物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、葯物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或葯物過敏引起,月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿後,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路:①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應用止血療法。
❸ 尿出血是怎麼回事
尿出血,也就是俗稱的血尿。常見的原因有以下幾條:首先,要看一下尿道口和會陰部有沒有新生物,有沒有尿道外口的出血。第二、可能出血的原因是炎症,比如急性尿道炎、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎。第三、結石,一般以輸尿管結石居多,通常會伴有比較明確、明顯禪正的、劇烈的疼痛。第四、腫瘤,腫瘤性血尿的特點是無賀迅悔痛性肉眼血尿,一般沒有疼痛,如果伴發有泌尿系統的感染,可同時伴發有疼痛。第四、先天畸形,比如青少年當中常見的胡桃夾綜合征,這是血尿非常重要的原因。第五、全身性的疾昌世病,比如血液系統疾病、結締組織病和其他心腦血管病,都可以造成血尿。
在選擇醫院治療自己的疾病的時候,一定要選擇正規的醫院,以免自己上當受騙。
首先要看看醫院的資質,是否是正規醫院,是否具備有先進的儀器和設備,醫生資質如何,
臨床經驗是否豐富等。
❹ 尿血怎麼回事
尿血是很常見的一個臨床症狀,引起血尿的原因很多,需要根據患者者伴隨的其他的症狀以及一些病史來進行綜合的判斷。無痛譽虧性肉眼血尿在臨床上比較常見,多發生於老年人,主要是由於泌尿系統腫瘤引起的。腫瘤組織生長迅速,壞死破潰出血,引起尿液中有血液產生。在這里我就為大家說一下尿血到底是怎麼回事。
常見的泌尿系統惡性腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等等。患者如果伴有腰痛,一般還要考慮可能存在尿路的結石,尿路結石也可以引起血尿形成,是由於結石刺激尿路粘膜出血造成的。如果患者合並有外傷時,要考慮泌尿系統損傷的可能,泌尿系統損傷造成器官組織出血,從而引起血尿,比如常見的腎挫傷。
尿液中旅亮血細胞增多超過正常值稱為血尿或尿血。血尿可以是肉眼可見的,也可以是肉眼看不見,只能在顯微鏡下檢查發現有超過正常數量的紅細胞。血尿的顏色的深淺主要由尿液中所含紅細胞的數量決定,血量多尿液可呈鮮紅色、洗肉水樣、粉紅色及濃茶色等,出血嚴重的甚至尿中帶有血凝塊。血尿的原因比較復雜,但大多為泌尿系統本身病變引起。
無痛性血尿:為泌尿系腫瘤的特點,其中以膀胱腫瘤最為多見。如果中老年人出現間斷、無痛、全程肉眼血尿應高度懷疑為泌尿系腫瘤。除此之外,腎結核、腎結石、前列腺增生、多囊腎等也可引起無痛性血尿。
血尿伴腎絞痛:多見於腎結石和輸尿管結石,有時腎腫瘤出血形成凝血塊或脫落的壞死腫瘤組織使輸尿管梗阻時也可引起腎絞痛;血尿伴膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛):常見於泌尿系下尿路的病變,最多見的是急性膀胱炎、結石或結核,急性腎盂腎炎、急性前列腺炎也可出現此症狀。
血尿伴下尿路梗阻症狀:多見於前列腺和膀胱病變,如前列腺增生、前列腺炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等;⑤其它伴隨症狀:如同時伴有腹部腫塊、水腫、高血壓、發熱等均提示一定病變,有時也會出現原因不明的血尿。從年齡因素分析,不同年齡出現血尿多發病也不一樣,如兒童血尿多見於腎小球腎炎;40歲以下的男性發生血尿,以結石、前列腺炎、拆虛寬結核、尿道炎及外傷多見;如為女性,則多見於尿路感染;40歲以上的成人發生血尿則要考慮到腫瘤的可能。
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