Ⅰ 睡眠呼吸暫停綜合症的危害怎麼治療
呼吸睡眠暫停綜合症的危害:
1、影響睡眠質量:如果夜間頻繁醒覺,持續時間數秒到數十秒不等,很難進入深睡眠期,且深睡眠期縮短,睡眠效率降低。
2、影扮答大響生活:夜間睡眠差,白天會倍感疲倦,注意力難以集中,對周圍事情缺少熱情,對生活產生
3、誘發呼吸肌心血管疾病。
4、還是引起高血壓的因素。
治療方法:
1、一般治療,應囑病人勿飽食或服用安眠葯,戒煙戒酒,對於一些中重度阻塞性呼吸暫停,患者可以持續氣道正壓通氣治療。
2,葯物治療,在臨床中可以用一些鼻凈滴鼻液或者是麻黃素改善鼻腔通氣。
3,對於一些病情嚴重者可以考廳豎慮行懸雍垂齶咽舉激成形術或氣道造瘺術。
Ⅱ 睡眠呼吸暫停症的治療方法有哪些
睡眠呼吸暫停症的治療方法有哪些
睡眠呼吸暫停症的治療方法有哪些,生活中有些人在睡眠的過程中,會出現吸暫停的症狀,如果不及時治療嚴重會影響生命的。那麼睡眠呼吸暫停症的治療方法有哪些?一起來看看!
非手術治療
1、經鼻持續氣道正壓呼吸
目前在臨床上,大多數病人都是用這種方法治療。這種方法是最有效的治療方法,治療效果顯著,得到了很多病人的好評。
2、口腔矯治器
人睡眠時之所以會出現呼吸暫停的情況,主要原因時軟齶過低,上氣道阻塞,呼吸中樞神經出現調節障礙。為治療疾病,可佩帶口腔矯治器。口腔矯治器雖然只能治療單純鼾症,不能根治疾病。
但經治療後,病情較輕的人症狀有所緩解。病情較重的人無明顯療效,不要採用此種方法治療。
手術治療
手術治療的目的與非手術治療的目的有所不同,手術治療的目的為消除氣道阻塞,而手術治療的目的為緩解症狀。具體選擇哪種術式來治療疾病,根據病人病症,疾病嚴重程度而定。
1、扁桃體、腺樣體切除術
有扁桃體增生的成人可以選擇這種手術治療疾病。經手術治療後,病人短期內不會出現症狀,但若出現誘發此病豎余的因素,疾病會再度復發。此手術同樣適用於腺體增生的兒童。
2、鼻腔手術
鼻中隔成形術是治療此病的常用術式,適用於鼻氣道阻塞者。此類病人共同特徵為鼻甲肥大、鼻中隔彎曲。
3、舌成形術
舌成形術適用於舌根後移、舌體肥大者。若病人有巨舌症、舌根扁桃體增大,也可用此手術。
OSA是一種慢性疾病,應進行長期、多學科的治療管理。
1、危險因素控制
首先了解OSA的危險因素有哪些:肥胖;年齡;性別;上氣道解剖異常;有OSA家族史;
長期大量飲酒和/或服用鎮靜、催眠或肌肉鬆弛類葯物;長期吸煙可加重OSA;
其他相關疾病(甲狀腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經肌肉疾病等)。
針對以上危險因素,患者應控制體重,包括飲食控制、加強鍛煉;應戒酒、戒煙、慎用鎮靜催眠葯物及其他可引起或加重OSA的.葯物。
2、病因治療: 糾正引起OSA或使之加重的基礎疾病。
3、體位治療(側卧位睡眠): 應對患者進行體位睡眠培訓,嘗試教給患者一些實用方法。
4、無創氣道正壓通氣治療: 是成人OSA患者的首選和初始治療手段。
5、口腔矯治器: 適用於單純鼾症及輕中度的OSA患者,特別是有下頜後縮者。對於不能耐受持續氣道正壓通氣(CPAP)、不能手術或手術效果不佳者可以試用,也可作為CPAP治療的補充或替代治療措施。
但禁用於對於重度顳頜關節炎或功能障礙,嚴重牙周炎,嚴重牙列缺失者。
6、外科治療: 通常手術不宜作為本病的初始治療手段。僅適合於手術確實可解除上氣道阻塞的患者,滾纖扒需嚴格掌握手術適應證。
7、葯物治療: 目前尚無療效確切的葯物可以使用。
8、合並症的治療: 對於並發症及合並症應給予相應治療。
無創氣道正壓通氣治療的注意事項
無創正壓通氣(NPPV)治療可有效改善多種睡眠呼吸疾病的臨床症狀和生活質量,減少心腦血管和代謝相關等並發症的發生與發展。
隨著NPPV臨床適應證的不斷拓寬,治療有效性和舒適度的不斷提升,使得NPPV已經成為睡眠呼吸疾病的主要治療手段。
(1)適應證和禁忌證:
適應證包括:
①中、重度OSA;
②輕度OSA但臨床症狀大昌明顯,合並或並發心腦血管疾病、糖尿病等;
③OSA患者圍手術期治療;
④經過手術或其他治療後仍存在的OSA;
⑤OSA合並慢性阻塞性肺疾病。
無創氣道正壓通氣治療必須在專業醫療人員的指導下實施。
遇到下列情況時,應酌情選擇:
①胸部X線或CT檢查發現肺大泡;
②氣胸或縱隔氣腫;
③血壓明顯降低[血壓低於90/60 mmHg(1 mmHg=0。133 kPa)]或休克時;
④急性心肌梗死患者血流動力學指標不穩定時;
⑤腦脊液漏、顱腦外傷或顱內積氣;
⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制時;
⑦青光眼。
(2)呼吸機工作模式及適應證:
①首選CPAP: 適用於OSAHS、OSAHS合並充血性心力衰竭、肥胖低通氣綜合征(OHS)、部分中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)及慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )—OSA重疊綜合征。
②自動氣道正壓通氣(APAP): 適用於不能耐受CPAP的OSAHS患者,以及體位、不同睡眠期變異、飲酒和葯物等導致呼吸暫停狀態不穩定的OSAHS患者。
不推薦用於OSAHS伴有心肺疾病或與阻塞事件無關的夜間低氧的治療。
③雙水平氣道正壓通氣(BPAP):適用於
無備用頻率(s模式): 不能耐受CPAP治療OSAH患者;OSAHS合並CSA、神經肌肉疾病、胸廓畸形、慢阻肺合並OSA(重疊綜合征)及OHS。
有備用頻率(ST模式) :CSA、治療後CSAS、神經肌肉疾病、胸廓畸形 、重度OHS和睡眠相關低通氣疾病。
(3)氣道正壓通氣的壓力調定:
設定合適的無創通氣的壓力水平是保證療效的關鍵。壓力滴定的方法包括人工CPAP或BPAP滴定、自動滴定和分段診斷滴定。如果需要進行人工滴定和分段診斷滴定,建議轉上級醫院治療。
對於無合並症的中重度OSA患者,可考慮行APAP壓力滴定。臨床症狀或患者體驗不滿意,需轉上級醫院重新進行睡眠實驗室壓力滴定。
(4)不良反應及處理措施:
NPPV的長期治療尚無嚴重不良反應,常見問題包括鼻面罩壓迫、漏氣、鼻部症狀、幽閉恐懼感、機器噪音、覺醒反應及張口呼吸等。
①面罩相關症狀:
漏氣、結膜炎、不適感、噪音:選擇合適的面罩及固定方式;心理疏導。
皮膚壓痕: 避免頭帶過緊,或更換為其他類型的面罩;或使用皮膚保護敷料。
口乾: 使用下頜托,或加溫濕化,或換用口鼻面罩,適當調低治療壓力或更換其他類型呼吸機。
幽閉恐懼感: 心理疏導,或使用鼻枕。
面罩移位: 設置低壓報警或增加治療壓力。
②鼻部症狀:
鼻塞、充血 :經鼻吸入糖皮質激素,若存在過敏因素使用抗組胺葯物,夜間局部使用縮血管劑,鼻腔內滴入生理鹽水、加溫濕化或更換面罩類型,耳鼻喉科就診處理鼻部和鼻竇病變。
鼻衄: 鼻腔內滴入生理鹽水、加溫濕化或更換面罩類型。
疼痛: 加溫濕化。
③其他症狀:
壓力不耐受: 更換機型,應用BPAP或APAP,重新設置延時升壓,降低治療壓力,或加用輔助治療策略(減肥、側卧、抬高床頭);使用BPAP或具有壓力釋放設置的呼吸機,或降低治療壓力。
腹脹: 調整體位(睡眠期適當抬高上半身)、治療胃食管反流疾病,避免飲用含碳酸飲料。
(5)無創氣道正壓通氣治療的療效體現:
①睡眠期鼾聲、憋氣消退,無間歇性缺氧,SpO2正常。
②白天嗜睡明顯改善或消失,其他伴隨症狀顯著好轉或消失。
③相關並發症如高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病和腦卒中等得到改善。
Ⅲ 睡眠呼吸暫停綜合症能治癒嗎怎麼治療
睡眠呼吸暫停綜合症能治癒
睡眠呼吸暫停綜合征是指夜間睡眠7h內,口或鼻腔氣流持續停止10s以上,並超過30次者,常見病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大,巨舌症、扁桃體肥大、下頜畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困難嗜睡綜合征,肢端肥大症、黏液性水腫,高原紅細胞增多症,葯物性呼吸抑制、延髓灰質炎等。
呼吸暫停可分為中樞型(胸腹肌無呼吸動作),阻塞型(胸腹肌盡力作呼吸動作)及混合型(胸腹肌開始無呼吸動作,以後出告哪現並逐漸加襪碰碼強),在此期間均無自主呼吸。
(一)治療
1.中樞型 可採用人工機械通氣行間歇或持續正壓通氣,吸氧,睡前口服乙醯唑胺125~250mg,可控制症狀。
2.阻塞型
(1)一般處理:吸氧、避免使用催眠葯、酒精、雄性激素,並減輕體重。
(2)葯物治療:如黃體酮20~30mg肌注,2次/d連用2~3周,有興奮呼吸中樞作用。乙醯唑胺250mg口服,3次/d;普魯替林5~30mg,睡前口服。
(3)醫用裝置:如舌位置保持器、畸牙矯正器似裝置,鼻內持續正壓通氣(CPAP)等可控制症狀。
(4)手術治療:根據不同病因採取吵和相應手術治療。
Ⅳ 什麼是睡眠呼吸暫停綜合症怎樣治療比較好
睡眠呼吸暫停綜合症,嚴格的來講是指我們在睡眠的過程當中超過30次以上呼吸暫停,每小時大於或等於5次以上呼吸暫停,就可以被確診為這種疾病,其實這種疾病有一個我們最常見的狀態,那就是打呼嚕,嚴重的打呼嚕就是典型的睡眠呼吸暫停綜合症,因為我們的呼吸道受到阻塞的時候,在睡眠時就容易打呼嚕,其實這種團陸銷疾病是非常危險的,嚴重的情況下有可能導致死,所以如果我們真的有這種狀態的話,應該及時的進行緩解或治療,在日常生活當中想要預防這種狀態的產生的話,需要注意以下幾點:
3、保持合理的運動
俗話說生命在於運動,運動可悉租以加速心跳,促進血液循環,提高身體的免疫功能和抵抗功能,想要預防打呼嚕的話,那麼保持合理的運動也是非常必要的一種方法,因為長期的運動可以幫助我們鍛煉上呼吸道系統的肌肉,讓肌肉更加緊實。
Ⅳ 患有睡眠呼吸暫停綜合征,應該如何治療
患有呼吸睡眠暫停綜合征的一定要去醫院及時治療,睡眠呼吸暫停是一個比較復雜的疾病,包括的類型也很多。一定要根據自己的身體情況來進行調整,醫生也會給予有效的治療方案。在睡眠過程當中,如果肌肉很鬆弛的話,平時一定要多吃一些比較好消化的食物,不空扮能讓身體總是肥胖,這樣睡覺的時候就會非常的痛苦。
Ⅵ 睡眠呼吸暫停綜合症如何治療
睡眠呼吸暫停綜合症分中樞性與阻塞性
(一)中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的治療
CSAS臨床上較少見,治療的研究不多,包陵鎮括幾個方面。
1.原發病的治療積極治療原發病。如神經系統疾病、充血性心力衰竭的治療等。
2.呼吸興奮葯物主要是增加呼吸中樞的驅動力,改善呼吸暫停和低氧血症。常用的葯物有:阿米三嗪(50mg,2~3次/日)、乙醯唑胺(125~250mg,3~4次/日或250mg睡前服用)和茶鹼(100~200mg,2~3次/日)。
3.氧療可以糾正低氧血症,對繼發於充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暫停和低通氣的次數,對神經肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合並OSAHS則可能加重阻塞性呼吸暫停。
4.輔助通氣治療對嚴重患者,應用機械通氣可增強自主呼吸,可選用無創正壓通氣和有創機械通氣。
(二)阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療
1.一般治療
(1)減肥:包括飲食控制、葯物或手術。
(2)睡眠體位改變:側位睡眠,抬高床頭。
(3)戒煙酒,避免服用鎮靜劑。
2.葯物治療療效不肯定,可試用乙醯唑胺、甲羥孕酮(安宮黃體酮20mg,3次/日)、普羅替林(10mg,3次/日)等治療。莫達非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,應用於接受CPAP治療後嗜睡症狀改善不明顯的患者,有一定的療效。如有變應性鼻炎、鼻阻塞等,可用縮血管葯或非特異性抗炎葯噴鼻,能減輕臨床症狀。
3.器械治療
(1)經鼻持續氣道內正壓通氣(nasal-,CPAP):治療是治療中重度OSAHS患者的首選方法,採用氣道內持續正壓送氣,可使患者的功能殘氣量增加,減低上氣道阻力,特別是通過機械壓力使上氣道暢通,同時通過刺激氣道感受器增加上呼吸道肌張力,從而防止睡眠時上氣道塌陷。可以有效地消除夜間打鼾、改善睡眠結構、改善夜間呼吸拆畢暫停和低通氣、糾正夜間低氧血症,也顯著改善白天嗜睡、頭痛及記憶力減退等症狀。
適應證:①AHI≥15次/小時的患者;②AHI<15次/小時,但白天嗜睡等症狀明顯的患者;③手術治療失敗或復發者;④不能耐受其他方法治療者。
不良反應:口鼻黏膜乾燥、憋氣、局部壓迫、結膜炎和皮膚過敏等。選擇合適的鼻罩和加用濕化裝置可以減輕不適症狀。
禁忌證:昏迷,有肺大皰、咯血、氣胸和血壓不穩定者。
(2)雙水平氣道內正壓(bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)治療:使用鼻(面)罩呼吸機時,在吸氣和呼氣相分別給予不同的送氣壓力,在患者自然吸氣時,送氣壓力較高,而自然呼氣時,送氣壓力較低。因而既保證上氣道開放,又更符合呼吸生理過程,增加了治療依從性,適用於CPAP壓力需求較高的患者,老年人有心、肺血管疾患者(如合並COPD)。
(3)自動調壓智能(Auto-CPAP)呼吸機治療:根據患者夜間氣道阻塞程度的不同,呼吸機送氣壓力隨時變化。療效和耐受性可能優於CPAP治療,但價格貴,難以普及。
呼吸機壓力調定:受患者睡眠體位、睡眠階段和呼吸時相等因素影響,夜間氣道阻塞的程度和所需的最低有效治療壓力也隨時變化。因此在進行CPAP治療前,應在醫院先行壓力檢測(pressuretitration)試驗,選出並設定最佳治療壓力後在家中長期治療,並定期復診,再根據病情變化調整送氣壓力。一般來說,使用CPAP治療,壓力設置在6~275pxH↓2O范圍,可滿足大多數OSAHS患者的治療需要。
(4)口腔矯治器(oralappliance,OA)治療:下頜前移器是目前臨床應用較多的一種,通過前移下頜位置,使舌根部及舌骨前移,上氣道擴大。優點是簡單、溫和、費用低。適應證;①單純性鼾症;②輕、中度OSAHS患者;③不能耐受其他治療方法者。有顳頜關節炎或功能障礙者不宜採用。
4.手術治療
(1)鼻手術:對鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相應地採用鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術、鼻甲切除術等。
(2)齶垂軟齶咽成形術(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP):是目前最常用的手術方法。適用於口咽部狹窄的患者,如軟齶過低、鬆弛,齶垂粗長及扁桃體肥大者。並發症有術後出血、鼻腔反流、感染等,短期療效尚好,手術後復發較常見(50%~70%)。值得注意的是,術後鼾聲消失並不意味著呼吸暫停和旅汪芹低氧血症的改善,無鼾聲的呼吸暫停更危險,會延誤進一步的治療。因此術後仍應隨訪和監測患者。手術時必須行有效的呼吸支持,避免發生窒息。
(3)激光輔助咽成形術:利用激光進行咽部成形術,局部麻醉,可以門診進行,降低了手術風險,療效和適應證同UPPP。
(4)低溫射頻消融術:是一種軟組織射頻微創手術,利用射頻能量使目標組織容積縮小和順應性降低。具有手術安全、創傷小,能重復治療、患者易接受、可在門診進行等特點,適應於單純性鼾症或輕中度OSAHS患者,對消除打鼾及減輕氣道阻塞有短期療效。
(5)正頜手術:包括下頜前移術、頦前移術、頦前移和舌骨肌肉切斷懸吊術、雙頜前移術等。適用於各種原因的下頜後縮、小頜畸形與下頜弓狹窄等患者。可單獨進行,也可作為UPPP治療失敗的後繼部分。術前應認真確定阻塞的部位,嚴格限定於舌根水平狹窄的患者。
Ⅶ 呼吸暫停綜合征治療一般情況下怎麼治療
呼吸暫停綜合征治療方法包括:手術、矯治器、無創呼吸機等。手術治療,效果比較明顯,但是風險比較大,費櫻滾用比較高,而且容易復發。機械通氣治療,沒有痛苦,可以立即改善睡眠質量,但只是輔助治療,並不能根治患者,每日必須戴著面罩睡覺。還有就是現代脊行余的中西葯物治療和矯治器治療。呼吸暫停綜合症的患者每天睡眠都會打鼾,會出現白天帶讓嗜睡,智力減退,個性改變的情況。容易患高血壓,冠心病,需要盡早治療。