1. 病毒性肺炎
急性呼吸道感染中,病毒感染佔90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。引起肺炎的病毒不多見,其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、埃可病毒等,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產生肺炎。病毒性肺炎多發生於冬春季節,可散發流行或暴發。在非細菌性肺炎中,病毒感染約佔25%~50%,患者多為兒童,成人相對少見。近年來由於免疫抑制葯物廣泛應用於腫瘤、器官移植,以及愛滋病的發病人數逐年增多等,單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等,都可引起嚴重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經口傳染見於腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎並不伴氣管-支氣管炎。 【診斷】 一、病史、症狀: 起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道症狀,病變累及肺實質可有咳嗽(多為陣發性乾咳),胸痛、氣短等症狀,病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。 二、體檢發現: 體征多不明顯,有時可在肺下部聞及小水泡聲。 三、輔助檢查: (一) X線胸片,兩肺呈網狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節性陰影,實變者少見。 (二) 血液檢查:白細胞計數一般正常,也可稍高或偏低,繼發細菌感染時,白細胞計數及中性粒細胞可增高。 (三) 病原學檢查:病毒培養較困難,不易常規開展,肺炎病人的痰塗片僅發現散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺炎的可能。 (四) 血清學檢查:急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫螢光, 聯免疫吸附試驗, 標組化法,辣根過氧化物 -抗辣根過氧化物 法等,可進行病毒特異性快速診斷。 【治療措施】 一、一般治療: 保曖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質和酸鹼失衡,必要時氧療。 二、抗病毒葯物: 金剛烷胺 0.1g, 2次/d,連用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板蘭根、黃 、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素,胸腺 等。 三、繼發性細菌感染時給予相應抗生素治療。 【病理改變】 感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。氣道的防禦功能降低,容易招致細菌感染,免疫狀態低下者,尚可合並真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質性肺炎,肺泡間隔有大單核細胞浸潤。肺泡水腫,被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜,使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性,甚至實變。肺泡細胞和巨噬細胞內可見病毒包涵體。細支氣管內有滲出物。病變吸收後可留有肺纖維化,甚至結節性鈣化。 【臨床表現】 本病臨床表現一般較輕,與支原體肺炎的症狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、並咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎症呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數可正常、減少或略增加。病程一般為1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質血症。由於肺泡間質和肺泡內水腫,嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結節性浸潤,多見於兩下2/3肺野。 【預防】 病毒感染後抗體出現較遲,對控制感染作用不大。干擾素對易感細胞的病毒感染具有保護作用,有阻止病情發展和防止其播散作用。細胞免疫對某種病毒有控製作用,如白血病或何傑金病的細胞免疫缺損,很易感受皰疹和水痘屬病毒,而對其他病毒卻無易感性。目前國內已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗,現麻疹已極為少見,麻疹肺炎更為罕見。 人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人,特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用,但不能完全防止發作。
2. 病毒性肺炎和細菌性肺炎,各有什麼症狀,怎麼區分
病毒性與細菌性主要區別在於有無發熱/有無咳痰等,另外,客觀的方法是進行病原體檢測。
3. 病毒性肺炎的具體特徵
流行病學:多發於冬春季,可爆發或散發,密切接觸的人群或患有心肺疾病患者容易罹患。 常見病毒:甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合包病毒和冠狀病毒。 臨表:較輕,起病急,發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等較突出,常在急性流感症狀尚未消退時,即出現咳嗽,少痰、或白色粘液痰,咽痛等呼吸道症狀。小兒或老年人易發生重症病毒性肺炎,表現為呼吸困難,發紺,嗜睡,精神萎靡,甚至休克,心衰和呼衰等合並症,也可發生急性呼吸窘迫綜合症。PE:無顯著胸部體征,病情嚴重可有呼吸淺速,心率增快,發紺,肺部干濕羅音。 檢查:WBC計數正常、稍高或偏低,血沉正常,痰塗片以單核細胞居多。胸部X:肺紋理增多,小片浸潤或廣泛浸潤,嚴重者雙肺彌漫性結節浸潤。
4. 什麼叫病毒性肺炎有什麼症狀如何治療
簡單的說就是由病毒感染呼吸道器官-肺所引發的下呼吸道疾病。臨床症狀主要有發熱,咳嗽,呼吸道分泌物增多,喘憋,肺部聽診干濕羅音,嚴重的引起呼吸困難。由於現在醫葯技術對絕大部分病毒沒有特效葯,治療主要為對症支持療法。
5. 病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可發生,但大多見於冬春季節,可暴發或散發流行。臨床主要表現為發熱、頭痛、全身酸痛、乾咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發生與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫功能狀態等有關。一般小兒發病率高於成人
6. 什麼是病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。
可發生在免疫功能正常或抑制的兒童和成人。本病大多見於冬、春季節,暴發或散發流行。密切接觸的人群或有心肺疾病者容易罹患。
社區獲得性肺炎住院患者約8% 為病毒性肺炎。嬰幼兒、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠婦女易感染,病情較重者甚至導致死亡。
7. 病毒性肺炎有什麼症狀
病毒性肝炎最常見的症狀是乏力、食慾不振、厭油膩、厭食,嚴重者可能會嘔吐,再嚴重者會出現黃疸,黃疸一般表現為眼睛發黃、尿黃,甚至皮膚發黃,如果出現尿黃,可以到醫院檢查肝功能,如果肝功能異常,再去化驗病毒指標,若出現肝炎標志物,即可確診病毒性肝炎。乏力:輕者不能耐受重體力活,重者甚至無法行走;消化道症狀:惡心、嘔吐、食慾下降、進食後腹脹;尿便性狀改變:患者大便變稀或排便困難,尿液顏色加深。
8. 病毒性肺炎的臨床表現是什麼
你好,病毒性肺炎起病緩慢,頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰。流感病毒肺炎開始為典型的流感症狀,12~36小時內,呼吸增快,進行性呼吸困難、紫紺,可發生呼吸衰竭及休克,兩肺可聞及濕啰音或哮鳴音。
9. 小兒病毒性肺炎有哪些症狀該如何治療和注意什麼
現在每個寶寶都是家裡的寶貝,家長們很愛護他們,生怕他們有什麼不好的事情,所以在寶寶小的時候需要家長們的細心照顧,因為寶寶在小的時候抵抗力很低,而且身體還沒有完全發育成熟,對什麼病毒細菌都很敏感,所以寶寶在很小的時候就會很容易生病。特別是在換季的時候,是寶寶最容易生病的時間,因為這個時候的天氣會忽冷忽熱的,家長稍不注意,寶寶就會感冒。而病毒性肺炎是寶寶經常會得的疾病,因為它具有傳染性和流行性,如果感冒沒有控制好就會導致病毒性肺炎的產生。那麼當寶寶有病毒性肝炎的時候,會有什麼表現呢,又該如何治療和護理。
在平時的生活中,如果寶寶有任何的不舒適,一定要及時的去做檢查,防止病情進一步的加重。
10. 病毒性肺炎會有什麼症狀
病毒性肺炎症狀回答者:田校軍你好這種情況一種是繼發的感染或是腫瘤引起的 建議檢查一下淋巴結活檢 孩子得了病毒性肺炎,掛了四五天葯水了, 肺炎是一種呼吸道感染性疾病,但是不屬於傳染病,是不會傳染的,不需要擔心。 我的孩子檢查為病毒性肺炎,現在扎了八天回答者:Elsa09你好,據你所說的情況,寶寶是肺炎後期的,建議你可以考慮服用中葯治療同時配合霧化吸入,注意多拍背,給寶寶服用麻杏石甘顆粒和鮮竹瀝口服液 小孩子腿疼是病毒性肺炎嗎回答者:王慶松你好,孩子腿疼應該不會是病毒性肺炎症狀。可能是局部關節病變造成的。如果拍片沒有異常的話,適當按摩熱敷應該可以緩解病情的 得了病毒性肺炎,已經掛點滴11天,中間回答者:黃紅遠如果確定是病毒感染引起的,可以對症使用一些抗病毒葯,加強對症與支持治療,是否繼續掛液體還得根據炎症的控制情況才能確定的。 病毒性肺炎怎麼預防回答者:王朝對於病毒性肺炎怎麼預防一定要重視,你提到病毒性肺炎怎麼預防你解答如下.病情分析:您好,根據你的描述,考慮是肺炎的症狀。主要有發熱,呼吸急促,乾咳,可以有痰。最好及時治療。指導意見:抗生素可以使用頭孢菌素,阿莫西林等。建議平時卧床休息,大量飲水。保持心情舒暢,一定要保持室內的空氣清新。祝早日康復