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風濕病怎麼治療

發布時間:2023-05-14 00:05:29

A. 風濕病怎麼治療

風濕病怎麼治療?這是一個很大的課題,不是三言兩語就能說清楚的。如果您是醫療相關人員,建議您查閱相關專業書籍;如果您是普通病號,建議您去正規醫院請教專業醫生為為佳。
風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID),糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。

西醫學名:風濕病;所屬科室:內科 - 免疫內科;發病部位:全身;主要症狀關節疼痛;主要病因:免疫反應,遺傳因素,感染,內分泌因素。
【疾病介紹】
廣義上認為凡是引起骨關節,肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風濕病。延續下來,至今在風濕病分類上,廣義的已有100多種疾病,包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應該僅限於內科與免疫相關范疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學科的,如痛風,骨性關節病,感染性關節炎等。
【疾病分類】
1. 以關節炎為主的:如類風濕性關節炎( RA),斯惕爾病又分為幼年型和成人型,強直性脊柱炎(AS),銀屑病關節炎。
2. 與感染相關的:如風濕熱,萊姆病,賴特綜合征,反應性關節炎。
3. 彌漫性結締組織病:系統性紅斑狼瘡(SLE),原發性乾燥綜合征(pSS), 系統性硬化症(SSc),多發性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性結締組織病(MCTD),血管炎。
【疾病治療】

風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統和內臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反應,可致成各種組織和器官損傷,嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外,大多數風濕性疾病都有關節症狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解症狀,改善病情,恢復功能,提高生活質量,盡可能延續患者的生命。由於大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括葯物,理療,休息及鍛練,矯形及手術。要教育病人了解自己的病情,配合治療。

B. 風濕有什麼好的治療方法

治療風濕的方法,包括一般性治療和葯物控制治療。一般治療是指根據病情要卧床休息及控制活動量。有心臟受累的要休息3-6個月,進食易消化和富含蛋白質的食物,要補充足量維生素。此外,葯物控制治療主要是要控制感染,通常首選青黴素,另外,也要應用抗風濕葯,比如非甾體抗炎葯。

C. 老風濕病怎麼治療

別名:
風濕性疾病
就診科風濕免疫科
張學武
醫典專家團
北京大學人民醫院主任醫師
中華醫學會北京市風濕病學分會常委,中國醫師協會北京市風濕病學分會副理事長
本日常
風濕病種類繁多,多為慢性疾病,明確診斷後應盡早開始治療。治療目的是改善預後,保持關節、臟器的功能,緩解相關症狀,提高生活質量。治療措施主要包括葯物治療和手術治療,如矯形、滑膜切除、關節置換,其他還包括改善生活方式、物理治療、康復鍛煉、對症處理等手段。
一般治療
包括患者教育、休息、關節制動(急性期)、關節功能鍛煉(恢復期)等。如急性期、發熱以及內臟受累的患者應卧床休息,必要時短期應用夾板固定關節,以防畸形;恢復期應進行鍛煉,防止肌萎縮,尤其針對脊柱、胸廓、髖關節活動等鍛煉更為有效,以及注意正確的立、坐、卧姿勢,睡硬板床、低枕,避免過度負重和劇烈運動等。
葯物治療
抗風濕病的葯物主要包括非甾體抗炎葯、糖皮質激素、改變病情的抗風濕葯及生物制劑。
非甾體抗炎葯
常用葯物有塞來昔布、阿司匹林、雙氯芬酸等,通過抑制環氧化酶,從而抑制花生四烯酸轉化為前列腺素,起到抗炎、解熱、鎮痛的效果。該葯應用廣泛,起效快,鎮痛效果好,但不能控制原發病的病情進展,以及對消化道、腎臟、心血管系統有一定副作用,應用時需要隨訪。
糖皮質激素
短效葯物包括可的松、氫化可的松,中效葯物包括潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍等,長效包括地塞米松、倍他米松等。該類葯物具有強大的抗炎作用和免疫抑製作用,因而被用於治療風濕性疾病,是治療多種結締組織疾病的一線葯物。長期大量服用可見感染、高血壓、高糖血症、骨質疏鬆、撤葯反跳等不良反應,故臨床應用時需嚴格掌握適應證和葯物劑量,並監測其不良反應。
抗風濕葯
常用葯物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺砒啶、羥氯喹、艾拉莫得、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、雷公藤總苷等,該組葯物的共同特點是具有改善病情和延緩病情進展的作用,可以防止和延緩關節的骨結構破壞。但一般起效較慢,通常在治療2~4個月後才顯效果,病情緩解後宜長期維持。
生物制劑
指通過基因工程製造的單克隆抗體或受體融合蛋白,如以腫瘤壞死因子(TNF-α)為靶點的生物制劑率先在RA、脊柱關節病的治療中獲得成功,其他還包括利妥昔單抗、IL-1和IL-6受體拮抗劑、阿巴西普、貝利單抗等,可用於治療相應疾病。該類葯物是利用抗體的靶向性,通過特異地阻斷疾病發病中的某個重要環節而發揮作用。
手術治療
經過正規葯物治療仍不能控制病情的患者,為防止關節破壞,盡早糾正畸形,可考慮手術治療,主要包括滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術、關節置換術等。其中,關節置換術適用於較晚期有關節畸形並失去關節功能的患者;滑膜切除術可以保護關節軟骨和骨骼組織,可在一定程度上緩解病情,但當滑膜再次

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