氣胸是怎麼回事

① 你了解氣胸是怎麼一回事嗎

對於臨床高度懷疑氣胸，而普通胸部後前位片正常的，應進行胸部側位片或側卧位片。當存在嚴重、復雜的肺大泡或外科性氣腫使胸部X片鑒別困難，或氣胸導管引流後懷疑導管移位的，推薦進行CT掃描。

X片是目前診斷氣胸最經濟、可靠的方法，能顯示肺被壓縮的程度、有無縱隔移位、胸腔積液及胸膜粘連等。典型氣胸的X線為肺臟有一弧形外凸的陰影，陰影以內為壓縮的肺組織、陰影以外為無肺紋理的胸腔氣體。CT診斷氣胸的敏感性明顯高於X片，能發現少量氣胸或包裹性、局限性氣胸。對於患嚴重肺部疾病、大量肺大泡的患者，CT的診斷優勢更為明顯。其敏感性幾乎達100%。

編者：飛宇

原創文章：轉載需授權後註明轉載來源：癌度

② 氣胸是什麼

問題一：氣胸是什麼病 前面2個人說的非常對，氣胸也有自發性的，現在哪有那麼多外傷啊，所以有一部分患者是自發性氣胸，有些甚至不能明確病因，比如突然大笑或搬運或提起重物過快，這兩種情況最多，也有在床上卧姿姿勢不當看著電視是大笑引發氣胸的也不在少數。初次發病考慮行閉式引流保守治療也就是穿刺放氣山讓，等胸腔內的氣壓與外界的氣壓打到一定的平衡之後，4天左右就可出院回家了，多數回家後沒有不復發的，畢竟破裂的那個肺泡時間長了會纖維化的，到那個時候就要到省里的大醫院胸外科行胸腔鏡手術了，一般可以解除終身煩惱。氣胸這個病如果不好好治療會留下終身遺憾的，所以要重視這個表面上看是小 病實際上會造成大病的病。

問題二：請問氣胸是怎麼回事？ 氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：
1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起；
2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型：
1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣；
2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理；
3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。 *** 性乾咳是由於氣體 *** 胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。矗
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性枯唯段氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急沒譽救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有......>>

問題三：氣胸是什麼意思 氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見於男性青壯年或患有慢支，肺氣腫，肺結核者。本病屬肺科急症之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治癒。

問題四：氣胸介紹 氣胸是什麼病 氣胸是指肋骨變形或外物壓迫肺部導致肺部不能正常吸入新鮮空氣導致的一種疾病，
此病非常危險，若不及時解救會有生命危險。

問題五：氣胸是什麼感覺啊！！！！ 胸悶，呼吸不暢，胸口有隱痛，深呼吸也會有隱痛。您的症狀可能由於劇烈運動導致肺大皰破裂，如果沒有大問題，建議停止運動，靜養。自發性氣胸一般可以自行吸收。預祝早日康復

③ 氣胸是怎麼回事

您好，氣胸是由於臟層或/和壁層胸膜的破損，由於此友內外壓力的失衡，氣體進入胸膜腔造成的患側肺組織萎陷。氣胸可以分明游為很多種，不激扒銷同病因的氣胸，治療措施不一樣，這直接影響到能否完全康復。

④ 氣胸是怎麼回事

氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症，
性別分布雖因病因不同而有差別，
但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型：

；
3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等
，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困
有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。

抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸
腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3)
從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。(4)
部分病人原因不明。(5)
誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二)
自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1胸痛
突然發生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。2呼吸困乎宏難
與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小於20%者，無任何錶現；當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼
出膿性痰。4休克
多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼
治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因，進行治療。(2)
有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣歲物冊，然後持續閉式引流24～72小時，直至胸膜裂
v腔空氣不能
用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒後使用)，進行胸腔穿刺抽氣。
第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭螞塌刺入胸腔內，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然後再進行其他處理。

⑤ 氣胸是怎麼回事

氣胸是
由於肺泡及臟層胸膜桐槐漏破裂，空氣經裂孔進入胸膜腔，或胸壁及壁層胸膜被穿破，氣體進入胸膜腔，造成胸膜腔內積氣和肺壓縮。
氣胸按病因可分為：①自發性氣胸。肺泡及臟層胸膜破裂，肺內氣體進入胸膜腔。自發性氣胸又分兩型：特發性氣胸多見於青年男性，X射線檢查胸部無明顯病變，其病因可能是由於臟層胸膜下小氣局爛腫泡破裂；明鎮繼發性氣胸常見於慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺大泡、支氣管哮喘、塵肺、肺結核等。突然用力提重物、劇烈咳嗽、用力屏氣以及持續正壓人工呼吸壓力過高等可能成為自發性氣胸的誘因。②外傷性氣胸。胸部外傷、手術、針刺治療刺傷胸膜引起。③人工氣胸 。向胸膜腔內注入空氣做X射線檢查以鑒別胸膜或肺內病變。
按裂口形態、大小及胸膜腔內壓力情況可分為：①閉合性氣胸。裂口小，已自動閉合，無空氣自由出入胸膜腔。②開放性氣胸。裂口較大，受周圍組織牽引不能閉合，空氣自由出入胸膜腔。③高壓性氣胸。臟層胸膜裂口呈單向活瓣，吸氣時空氣自裂口進入胸膜腔，呼氣時裂口關閉，空氣只進不出，氣體越積越多，胸腔內壓力迅速升高以至超過大氣壓。

⑥ 氣胸是怎麼回事由什麼原因引起的

如肺部發育問題、肺炎、胸膜炎、肺梗死、氣管炎等。2、心臟血管疾病： 如心肌梗死、心絞痛、主動脈瘤、心包炎等都會引起氣胸。3、肝膽疾病： 如肝炎明簡、膽囊炎等。4、縱隔疾病： 如縱隔炎、縱隔腫瘤等。5、其老如他疾病： 如帶狀皰疹、胸主動脈瘤、過度激含褲換氣綜合征、肋間神經痛等。6、其他原因： 氣胸的症狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、休克等。具體如下：1、胸痛：突發劇烈疼痛，如同撕裂一般，在咳嗽和呼吸時可加劇疼痛。2、呼吸困難： 輕度的有胸悶、憋氣等，嚴重的有明顯困難、紫紺等，甚至因呼吸衰竭而死亡。3、咳嗽：刺激性咳嗽。4、休克：較為少見，一般出現在張力性氣胸患者身上。5、胸腔積氣： 表現為呼吸減弱、胸廓飽滿。 氣胸可引起呼吸困難，嚴重的可導致死亡，應及時治療。

⑦ 氣胸是怎麼回事

(一)發病原因

根據有無原發疾病，自發性氣胸可分為原發性和繼發性氣胸兩種類型。

誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。據統計，有50%～60%病例找不到明顯誘因，有6%左右患者甚至在卧床休息時發病。

1.原發性氣胸 又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸，好發於青年人，特別是男性瘦長者。根據國外文獻報道，這種氣胸占自發性氣胸首位，而國內則以繼發性氣胸為主。

本病發生原因和病理機制尚未十分明確。大多數學者認為由於胸膜下微小泡 (bleb)和肺大皰(bulla)的破裂所致。根據對困飢特發性氣胸患者肺大皰病理組織學檢查信尺啟發現，是以胸膜下非特異性炎症性瘢痕為基礎，即細支氣管周圍非特異性炎症引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕，可使鄰近的肺泡壁彈性降低導致肺泡破裂，在胸膜下形成肺大皰。細支氣管本身的非特異性炎症起著單向活瓣作用，從而使間質或肺泡產生氣腫性改變而形成肺大皰。

某些學者認為肺組織的先天性發育不全是肺大皰形成的原因。即由於彈力纖維先天性發育不良，而彈性低下，肺泡壁擴張形成大泡而破裂。Marfan綜合征(一種先天性遺傳性結締組織缺乏疾病)好發自發性氣胸即是典型的例子。國外有家族性自發性氣胸報道，宮氏報道725例自發性氣胸中有11例家族史，木村報道同胞兄弟同時發生自發性氣胸，可能意味著遺傳因素的存在。

在本病的病因中，還有人提出「新膜理論」(neomembrane theory)、側支通氣障礙機制、大氣污染學說等。

2.繼發性氣胸 其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎症後纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上，細支氣管炎症狹窄、扭曲，產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行性變性。在咳嗽、打噴嚏或肺內壓增高時，導致肺大皰破裂引起氣胸。吳氏等報道的179例自發性氣胸病因中，慢性支氣管炎並發肺氣腫者占首位(38.5%)，其次為肺結核佔17.3%，特發性氣胸為13.4%(第3位)、金黃色葡萄球菌性肺炎為12.3%(第4位)，余者為其他原因。

金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌等引起的化膿性肺炎、肺膿腫病灶破裂到胸腔，產生膿氣胸。真菌或寄生蟲等微生物感染胸膜、肺，浸潤或穿破臟層胸膜引起氣胸。支氣管肺囊腫破裂等可並發氣胸。此外，食管等鄰近器官穿孔破入胸膜腔，應用正壓人工通氣，長時間使用糖皮質激素等也可引起氣胸。

近年來某些疾病引起的繼發性氣胸逐漸被人們所注意：①肺癌，尤其是轉移性肺癌，隨著綜合性治療的進展，肺癌患者的生存期逐漸延長，繼發於肺癌的氣胸必將日漸增多;其發生率占肺癌者的4%(尤其多見於晚期小細胞性肺癌)。其產生原因是：腫瘤阻塞細支氣管，導致局限性氣腫;阻塞性肺炎進一步發展成肺化膿症，最後向胸腔破潰;腫瘤本身侵犯或破壞臟層胸膜。②結節病，主要為第3期階段，氣胸發生率為2%～4%。由於後期纖維化導致胸膜下大泡形成或因肉芽腫病變直接侵犯胸膜所致。③組織細胞增多症X：據報道其自發性氣胸的發生率可達20%～43%，這與該病晚期發生明顯的肺纖維化，最後導致「蜂窩肺」和形成肺大皰有關。④肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)：據文獻報道約有40%患者並發自發性氣胸。Taylor報道32例LAM中，26例(81%)發生氣胸。本病發生與體內雌激素變化有密切關系。由於支氣管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞氣道，引起肺大皰、肺囊腫，最終導致破裂發生氣胸。⑤艾滋病：引起自發性氣胸的發生率為2%～5%。Coker等報道298例艾滋病中氣胸發生率為4%。其發生機制可能為：該病易侵犯胸膜肺組織，且易並發卡氏肺囊蟲肺炎，後者對肺和胸膜具有破壞作用，導致氣胸;位於肺巨噬細胞上的人類免疫缺陷病毒(HIV)的直接滑如細胞毒效應引起彈性蛋白酶釋放，導致肺氣腫，形成肺大皰。

3.特殊類型的氣胸

(1)月經性氣胸：即與月經周期有關的反復發作的氣胸。本病於1958年首先由Maurer報道，並於1972年由Lillington正式命名為月經性氣胸。其發生率僅占女性自發性氣胸的0.9%，約佔50歲以下女性氣胸患者的5.6%。

其發生原因主要與肺、胸膜或橫膈的子宮內膜異位(endometriosis)有關。確切的發病機制至今未明。但人們提出一些理論試圖解釋本病的發生機制：①胸腔內子宮內膜異位學說：其理由是氣胸發作和月經周期密切有關;許多病例發現在胸腔內有子宮內膜異位;本病右側多見且和胸腔內子宮內膜異位位置是一致的;發病年齡在兩者也是相同的。因胸腔有子宮內膜異位的存在，細支氣管內子宮內膜病灶在經期時充血、腫脹，使管腔部分阻塞而形成「活瓣」作用，致使遠端局限性充氣過度導致胸膜破裂。但是也有不能解釋的現象：因本病而開胸手術的病例未發現子宮內膜異位病灶者約75%;胸部子宮內膜異位症的患者常有胸腔積液，月經性咯血，而月經性氣胸並不伴有咯血和胸腔積液，因此子宮內膜異位引起的月經性氣胸只代表部分氣胸的病因。②膈肌通道裂孔學說：從膈肌的胚胎發育和解剖生理來看，氣體自腹腔進入胸腔的途徑為：膈肌的先天性缺陷，如Morgagni孔和Bochdalek孔等;膈肌上正常的食管、主動脈及下腔靜脈裂孔;膈肌先天性破裂。如膈肌異位子宮內膜脫落後形成裂孔，Meigs』綜合征及肺結核患者氣腹治療後出現的氣胸已經證實胸腹腔之間存在通路。但在男性中沒有見到單因隔肌缺陷而發生自發性氣胸者。國外曾發現1例自發性氣胸伴氣腹者，並試圖通過放射性核素顯像法來證明其胸腹間有交通，但結果不支持。上述資料進一步證實了女性特定的發病機制。在月經期間因有不均勻的子宮收縮可能使空氣進入宮腔，並經輸卵管到達腹腔。此時恰逢閉塞膈肌小孔的異位子宮內膜組織脫落，膈肌通道臨時開放，在胸腔負壓吸引泵的作用下將氣體從膈肌裂孔吸入胸膜腔而發病;而非月經期時因黏液栓子封閉宮頸，阻斷氣體由生殖道進入胸腔。這種理論可解釋本病許多臨床徵象，如做診斷性人工氣腹者可誘發氣胸;作輸卵管結扎或子宮切除後氣胸可治癒。然而具有膈肌子宮內膜異位症和缺損者少見，僅佔19%，且不少病例經手術阻斷膈肌通道後仍有復發，因此不能單用本理論作全面合理的解釋。③Kovarik等理論：認為盆腔內的子宮內膜組織可能通過膈肌缺損或血流、淋巴途徑播散到肺胸膜下形成病灶，並在月經期脫落造成肺內氣體外漏而產生氣胸。日本學者報道1例經開胸探查未見膈肌異常，而在破裂的肺大皰周圍發現了子宮內膜組織，更加支持了本理論。④前列腺素(主要為前列腺素F2a)水平升高與月經性氣胸有關：前列腺素可調節肺血管和支氣管平滑肌的舒縮功能。Rossi認為本病是患者在月經期間血中前列腺素F2a水平上升，使支氣管平滑肌收縮，氣道內壓力升高，促使肺泡及胸膜破裂形成氣胸。且前列腺素F2a可引起子宮內膜壞死。但目前尚缺乏充足的證據。

(2)妊娠合並氣胸：以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發生氣胸。根據氣胸出現的時間，可分為早期(妊娠3～5個月)和後期(妊娠8個月以上)兩種。其發生機制尚不十分清楚。有人認為與腎上腺皮質激素水平的變化和胸廓順應性改變有關。妊娠早期發生的氣胸，有學者認為與腎上腺皮質激素水平下降有關(文獻報道患者平時尿中17-羥類固醇含量為3.25μmol/24h(1.18mg/24h)，而妊娠時則降至2.125μmol/24h(0.77mg/24h)。但也有認為妊娠時腎上腺皮質功能亢進，從而抑制了結締組織損傷後的修復而引起。對於妊娠後期發生的自發性氣胸，可能與胸廓順應性低下而導致胸腔內壓升高有關。

(3)老年人自發性氣胸：60歲以上的人發生自發性氣胸稱為老年人自發性氣胸。近年來，本病發病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發於慢性肺部疾患(約佔90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。發生機制尚不十分清楚，但可能在原有的慢性肺部疾病基礎上，由於老年人全身組織和器官不斷衰老，肺泡彈性降低，全身抵抗力減退，在一般的活動，甚至咳嗽、打噴嚏及屏氣，大便時即可引起肺泡破裂導致氣胸。