⑴ 如果是乙肝要怎麼治療呢
1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預後氏坦良好,一般不須治療,此時用葯較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,殲銀桐勞逸相結合,不主張過多用葯治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒葯物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人范疇,所以葯物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒葯物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用葯1-2年,如果3個月內無效,可終止用葯。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助葯物為保肝降酶葯。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶葯配合抗病毒葯物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止葯物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用葯物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止並發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療 值得注意的是,病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。 大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大搏返三陽患者肝功能不正常後,絕大部分將會發展為肝硬化。
⑵ 乙肝怎麼治
一、肝病大三陽的定義
首先要指出的是,乙肝大三陽和乙肝小三陽只是俗稱,並非醫學術語,也非病名。它是根據乙肝五項(俗稱二對半)的結果來定義的。乙肝的檢測指標「兩對半」,是目前肝病檢驗的最常見有效地手段之一,能說明很多臨床問題,因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」的化驗。人們約定俗成地這「兩對半」5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
乙肝大三陽是指乙肝五項(拆兄二對半)指標中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)三項指標檢測為陽性。
乙肝小三陽是指乙肝五項(二對半)指標中表面抗原(HBsAg)、E-抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)三項指標陽性。
「乙肝大三陽」表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,具有極高的傳染性,演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。乙肝小三陽表示病毒已基本停止復制,傳染性比「乙肝大三陽」小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性或傳染性小。近年來發現部分乙肝小三陽患者血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性,同樣具有傳染性,證明是乙肝病毒出現了變異株。
有人說,「乙肝小三陽」要比「乙肝大三陽」好,且沒有傳染性。這是一個錯誤的觀念。「乙肝小三陽」照樣有傳染性,只不過血液循環內的病毒含量相對較低一些而已,而且小三陽更容易轉變為肝硬化。乙肝病毒感染者的情況好不好,與是否為「乙肝小三陽」或「乙肝大三陽」無關,而與感染者是否有肝功能受損有關。有些「乙肝大三陽」的人,希望變成「乙肝小三陽」,甚至使用一些葯物,其實都是錯誤的。因為「乙肝大三陽」並不是肝功能受損的標志,只是表示比「乙肝小三陽」在血液中的病毒含量高一些,病毒復制相對活躍一些而已,乙肝病毒感染者肝功能是否出現損害及損害的程度與病毒復製程度並無直接關系。對於這個問題,我們可以這樣理解:乙肝病毒就像一個擅自居住在肝細胞這所房子里的房客,使用房間的東西和食物,繁殖後代,卻不會去破壞房屋。所以在主人沒有能力驅趕他時(抵抗力弱時),一般處於和平相處的狀態。病毒勤奮一點,就多繁殖一些後代,有時它們懶惰一些,復製得就少些,就像人的活動和休息一樣。當人體的免疫系統對乙肝病毒發生抵抗或殺滅時,這種平衡被打破。房客和主人在房子里開始相互驅逐打架,就很容易造成房屋(肝細胞)的破壞,變成乙型肝炎。
有些「乙肝大三陽」經過數年後,會自然轉為「乙肝小三陽」。乙肝大三陽轉為乙肝小三陽若在25歲以前完成,對機體來說是完成了清除病毒的過程,肝臟的損害也較輕,少數可以緩慢恢復;但是如果清除反應中肝炎持續活動,轉氨酶反復升高等持續進行,則40歲前後,即使轉成了乙肝小三陽,患者也都會出現不同程度的肝纖化或肝硬化。所以在斗御擾治療慢性乙肝大三陽或乙肝小三陽時,應配合以逆轉肝纖維化,阻斷肝硬化,目前這項治療只有日本中微子技術或德國O3技術能夠實現。阻斷肝硬化繼續發展,空旦對於乙肝大三陽和乙肝小三陽後期尤為重要。
二、肝病大三陽為何難治
肝病大三陽是由病毒引起的,但是這種肝病病毒擁有一系列的抗葯結構和特性,葯物根本無可奈何。
1. 乙肝是由乙肝病毒引起的,病毒總計兩層結構,外包一層緻密堅硬的蛋白質外殼,專門抵禦葯物對他的作用,葯物對他根本無可奈何;
2. 病毒隱匿在肝細胞裡面復制,葯物分子比肝細胞還大,根本無法進入到肝細胞裡面,進而也不可能並病毒有絲毫的作用;
3. 病毒有一個復制模塊,存在於細胞核中,專門誘導病毒高速復制繁殖,葯物分子連細胞都無法進入,更無法進入到細胞核中;
4. 病毒會變性、變異。葯物一接近它它就會迅速的改變結構和特性,從而讓葯物無法捕捉到他,逃避掉葯物對它的作用;
5. 久之病毒會與人體基因長生鏈接,此時任何葯物都無法做到切除,必需藉助其它高科技醫學手段;
6. 病毒生命周期是90天,附著葯物分子沒有那麼久的吞殺效力,一般都會被人體快速消化掉,所以殺滅病毒根本無從談起。
以往醫學上往往採用干擾素、拉米夫定或阿德福韋酯等等葯物治療,但是這些葯物僅能起到一定的抑制病毒復制的目的,根本無法做到降病毒和治療病毒。而且,這些葯物分子量都很大,治肝時往往更嚴重破壞肝臟,造成肝臟組織壞死加劇,纖維化加速。此外,這些葯物毒副作用都很大,比如說高燒、脫發、睡眠障礙等等,一般患者都承受不了。停葯後病毒還反彈更高。
此外,這些西葯往往還導致病毒嚴重變異,導致後期採用任何葯物均無法治療。
三、肝病大三陽治療新突破
醫學科技的發展,肝病大三陽治療標准與原則也歷經幾次修改。首先是雖然有病毒,但是如果肝功正常則不給治療,出現異常時再治療;隨後,干擾素等問世,乙肝治療進入只要有病毒就進行抑制的治療階段。2010年,隨著日本中微子等領先科技實現對病毒復制的關鍵技術的攻克,乙肝治療進入病毒清除階段,開始以臨床轉陰作為乙肝治療標准。而肝功在其治療下則變得康復異常簡單,一般幾次即可實現痊癒。
四、乙肝治療新技術
2009年,三大肝病突破性技術先後研發成功。最早的是日本中微子透析技術;緊隨其後,德國O3技術也震撼性問世;年末,中國上海復旦大學研究的治療性疫苗也宣告三期臨床完成,正式上市。三大技術各依據不同機理,創造性的分別從不同角度攻克病毒治療的關鍵技術難題。這其中日本中微子肝臟透析技術以其治療便利,費用低廉,康復還相比較最為快速,目前為世界多數醫療機構所推廣採用。
由於幾乎同步攻克肝病轉陰的關鍵技術難題,日本中微子透析技術與德國O3技術目前被並成為世界二大肝病攻克技術。該技術核心為中微子對撞及靶向分解系統,依據中微子束對蛋白合成過程中的誘導、自動靶向識別和瓦解、摧毀能力以及精確的零質量反應,採用全電腦自動精確控制,可徹底鏟除葯物無法鏟除的幾個深層肝病致病根源,同時對肝臟損傷等中重度病人還可協助肝臟完成各項功能,逆轉纖維化等。
中微子屬於高端物理學范疇,原理比較深邃復雜,因它對病毒結構和生命活性具有專一的瓦解能力和破壞能力,在乙肝大、小三陽等病毒性疾病的治療方面有著不可替代的功效和必需性作用。它分為U子中微子、電子中微子、T子中微子三類,U子中微子主要具有高能量的瓦解、摧毀能力,它根據病原體與人體正常組織的不同,可瞬時凝聚超能量瓦解病毒蛋白質結構的抗葯殼,T中微子極其微小,能夠0損傷穿透細胞膜融解、摧毀病毒的復制模塊,以及將誘導病毒產生變性變異的基因核等分解殆盡,從而使其生命活性無法再生。T子中微子主要是能夠與T細胞對接,從而激活、加強、重建人體免疫系統等,同時融解、排異異常成分,修復受損肝臟組織,在整體上全面平衡免疫系統,迅速緩解病症;電子中微子主要是隔空遙感直接剿殺病毒及其它異常組織成分,並瞬時誘導氧化氮及一氧化氮合酶,同步網式對病毒進行追蹤式殺滅,因在治療反應過程中會生熱,所以患者在病灶部位會感到有熱感、疼痛等。同時,電子中微子自身會在組織內生熱,以惡化病毒的生存環境而強化相關病毒殺傷功效,因為病毒在異常溫度下更容易提前凋亡。此外,電子中微子能夠強力改善肝臟微循環,協助完成肝臟代謝功能,剔除肝臟堆積的致病原(包括服用葯物後沉積的毒素等)以及阻逆肝硬化、肝腹水生成等。
三者協同、並步作用,讓服葯「事半功倍」,整體治療功效以幾何級數暴增。同時還可干擾、排異、脫落病毒與人體基因鏈的整合鏈接,以此共同切斷乙肝頑固病根。
中微子三類粒子射線同時作用,同步治療,多種機制融合,能將導致乙肝發生的每一個顯性和隱形病因徹底清除,治癒徹底,不留病根,一般患者當場即能見效,快則可幾次實現基本康復。
五、諾貝爾醫學獎提名技術和被評為世界十大新聞事件
因為醫學上的突出成就,日本中微子技術獲得瑞典諾貝爾獎評審委員會的關注,並獲得醫學獎提名。同時,在年度《財富》雜志以及福布斯發布的世界十大新聞事件中,因為攻克了肝病大三陽等這一世界性醫學難題關鍵技術,日本中微子技術榮列其中也被評為世界十大新聞事件。