1. 小孩子長水痘怎麼辦
一)一般治療 對一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發性細菌感染。 1)止癢:可局部應用含0.25%冰片的爐甘石洗劑塗抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭。口服類抗過敏葯物亦可有止癢效果。 2)防止繼發細菌感染應保持皮膚清潔。兒童應穿柔軟內衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包紮,以免睡眠時無意中抓破皰疹。皰疹破後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可塗以1%- 2%的龍膽紫。如皰疹破後已有繼發性感染,局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身症狀(如發熱等)時可全身應用抗菌葯,一般可選用抗陽性球菌(如金葡菌等)的抗菌葯,有條件時應做細菌培養,根據葯敏結果,選用適當抗菌葯。 3)其它:高熱者可給對症退熱,非甾體抗炎葯有增加細菌感染可能不宜用。皮質激素類因其抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應考慮暫停或減量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類葯物有引發Reye綜合征可能,不宜採用。 (二)抗病毒治療 對於病情嚴重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。 以下情況可給阿昔洛韋口服: ①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變; ②正在短期或間斷服用皮質激素或霧化皮質激素者; ③嬰兒; ④某些免疫抑制有發生重症水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用葯可長達半年。 對病情嚴重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治療 重症患兒,亦可肌注丙種球蛋白3-6ml或靜注丙種球蛋白單次劑量2.5G安全有效。阿昔洛韋可防止水痘播散,產前5d或產後48h內發生水痘的產婦,則必須給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韋。 新生兒的母親若在分娩前5d至分娩後2d患水痘,該新生兒接受VZIG125單位肌注。母親患水痘的新生兒在出生時均應接受VZIG治療
2. 小孩出水痘怎麼辦
病情分析: 水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染病。是由水痘病毒引起的,經呼吸道傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多見於1~6歲的小兒,水痘傳染性很強,常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。 水痘起病時可出現發熱。咽痛。全身不適等現象,經過數小時...至1天,皮膚上出現皮疹,也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢。開始出的為紅色小丘疹。經1~2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡,水泡周圍呈淡紅色。3~4天泡疹干縮結痴,1~3周痴皮脫落。痴蓋很表淺,不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在,這是水痘疹的特點。 家庭護理要點 1.患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然症狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。2.發熱時要讓病兒休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。3.囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫葯水,如有化膿可塗抗生素軟膏。 4.病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。5.個別水痘病兒可合並發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診治。 指導意見: 本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。