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胃出血是怎麼回事

發布時間:2023-05-31 06:18:11

❶ 胃出血是怎麼回事

胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色悔鎮枝或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用.
嘔血和黑便:凡出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量碧敏大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若旅模為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。
【治療方案】
1.常規處理:①患者應平卧位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,並可灌注葯物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5.手術治療:主要適用於:①腫瘤出血;②經內科治療無效的大出血。
一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了

❷ 胃吐血是怎麼回事

胃吐血陸侍梁首先考慮是由於上消化道出血,胃潰瘍等病變引起的一種症狀。建議患者早運應該立即到正規醫院的消化內科就診,檢查胃鏡明確具體談如的出血部位,在腹腔鏡下進行手術治療,同時需要使用葯物或者是結扎來幫助止血,才能有效控制病情進展。另外患者在治療期間也應該要注意,應以流食為主。

❸ 夜間胃出血什麼回事

晚上吐到胃出血的原因可能是因為劇烈嘔吐導致食管胃黏膜撕裂,從而導致胃出血,出現這種情況的話要禁食,立即去醫院就診,靜脈給予抑制胃酸分泌的葯,比如埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等,靜脈補充營養物質以及維生素,並且聯合雲南白葯等等止血葯物,盡早完善胃鏡檢查,明基純陸確胃出血的原因,根據檢查結果給予早期,積極,規范的治療。
胃出血的病人常見的臨床表現為嘔血、黑便,如果出血量比較大的話可能會有休克的表現,比如血壓下降、脈搏快、呼吸淺快、四肢濕冷甚至神志不清等等。
胃出血怎麼辦:
胃出血治療包括以下幾點:
第一,首先要進行出血量的評估,判斷嚴重程度,同時觀察其他臨床指標,比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等,如果患者吐血,考慮要急診內鏡,進行內鏡下的止血;
第二,如果是肝硬化,食道胃底靜脈破裂出血,可能需要急診內鏡做胃鏡下的套扎,把出血的血管給予結扎,緊急止血;
第三,保守治療方面,首先要卧床休息、給予禁食處理;第四,還要給予口服一些促凝的葯物,包括一些縮血管的葯物;
第五,禁食之後,要給予一定的營養搏頃支持,保證機體的生理需要量;
第六,後期要進行對因治療
胃出血的范圍比較大,因為胃出血的原因很多,像胃食管靜脈破裂、出血是肝硬化門脈高壓後容易出現的並發症。此時的出血很兇險,很容易造成血液循環障礙,出現休克,需要到醫院去進行急救,糾正血容量不足、糾正休克並給予止血治療、介入性治療,通過內鏡栓塞血管達到止血目的,這不是吃葯能救治。另外,像胃腫瘤出血可以是小量出血,病人還有潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者糜爛出血性胃炎,特別是現在用阿司匹林,也就是使用抗血小板葯很廣泛,可以造成糜爛出血性胃炎。葯物性出血就要停止葯物的使用,像阿司匹林類抗血小板葯物。對於褲猜潰瘍病、出血性胃炎或者胃腫瘤造成的出血,如果是小量或者中等量出血,病人沒有出現循環障礙、休克可以口服葯物治療,使用黏膜保護葯、止血葯。止血葯可以用雲南白葯,黏膜保護葯都可以使用。胃黏膜的完整性遭到破壞基於胃酸的作用,最關鍵的是要用抑酸葯。

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