⑴ 如何治療足癬
足癬是指發生在趾掌面的黴菌性皮膚病。 發病原因是由於表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強，不易控制，與衛氣津液博結。聚而不散，導致皮膚乾燥濕潤所致。足癬是引角質層厚、皮脂缺乏、汗腺豐富、出汗較多、足部潮濕，利於黴菌生長繁殖而起，使用公共浴池、公用拖鞋、腳盆、毛巾時也易相互感染。 臨...床表現 （1）分水皰性：多發生在夏季，症狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內容清澈，不易破裂。數日後乾燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。 足癬 （2）糜爛性：表現為局部表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於3.4.5趾縫間。常見於多汗者。 （3）鱗屑角化型：症狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復脫落。冬季趾縫間皮膚發生裂隙，夏季產生水皰，有痛感。常因搔抓引起繼發性感染，並發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血症等疾患。 編輯本段辨證論治 【證見】 可見有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現。因患者搔抓、摩擦或自行用針挑水皰，或治療不當，而見局部紅腫，或有膿皰，糜爛，滲液，灼熱疼痛感，同側腹股溝淋巴結腫大觸痛，伴有惡寒、發熱，全身不適，倦怠乏力，口乾口苦，小便黃赤，大便干結。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。（本證即水皰型或糜爛型足癬繼發感染者） 足癬 【治法】 清熱解毒利濕。 【方葯】 1、主方龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）合萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方：萆薢、澤瀉各15克，龍膽草、車前子、黃柏各12克，梔子、木通各9克，金銀花、生薏苡仁、魚腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。 大便秘結者，加生大黃12～15克(後下)。濕毒較重者加土茯苓30克。 2、中成葯 (1)龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。 (2)魚腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。 (3)雙黃連注射液，每次3．6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。 治療 外治法 水皰型 可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，並選用各種癬葯水外搽，如寶島癬水、復方土槿皮酊、普癬水等。 糜爛型 較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可選用二礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方，水煎浸洗後，再外撲足癬粉。 鱗屑型 可選用5％．10％硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外塗。 對糜爛型或水皰型而繼發感染者，必須先控制感染。內治法見辨證論治方葯，外治宜外洗或濕敷：可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應、金銀花葉、九里明（單味各60～120克，復方則各15～30克），或用皮膚外洗二方，水煎外洗或濕敷。待感染控制後，再根據皮疹之表現，選用上述方法治療。 民間絕招 1：治腳癬 處方：鮮雞蛋一個，第二次掏米水1000毫升。 用法：掏米水洗換腳10分鍾，將蛋殼內薄膜取下，貼敷患處。 療效：保留1---2小時。日一次。 2：治腳癬： 處方：烏梅100克，白芨、苦楝皮、蒼術、黃柏、苦參各20克，丁香、吳茱萸各15克，烏頭、冰片各10克 用法：先煎烏頭、白芨、次加烏梅、苦參、1小時候再加丁香、吳茱萸。濃煎後加75％酒精200毫升，去渣取液，加冰片混勻，用棉球沾葯塗搽患腳，日2次 足癬 療效：用葯1劑，有效率達94.5％ 自治療法 1.將腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次，每次15分鍾，每日1-2次。 2.用重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊，可除去腳汗引起的腳臭。 3.葛根15克、研成細末，加白酒15克、再加適量水，煎後洗腳，每日1次，1周後，可除去腳汗引起的腳臭。 4.洗腳時，在水中加入米醋10-15毫升，勻後，將雙腳浸泡15分鍾左右，每日1次，連續3-5天，腳臭即可失。 5.洗腳時，在熱水中加50克白礬，浸泡10分鍾左右，可除腳臭。 6.睡前以酒精擦拭腳部，再撒些除臭粉，然後用塑膠袋套腳，以誘發流汗，次日清洗腳部，再予以擦乾，連續如此一周，接著再每周一至兩次。 7.經常泡腳。 8.以茶包煮水，再用腳浸入二十至三十分鍾，擦乾後撒爽身粉，可防止腳臭復發。 9.也可以粗鹽溶於水泡水。 編輯本段預防 足癬的預防很關鍵。消除真菌滋生的環境，尤其是在溫暖潮濕的季節，就可以有效預防足癬。 1.持腳的清潔與乾燥：沐浴時用肥皂將腳清洗干凈後擦乾。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子，盡量穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳，勤洗鞋襪，保持鞋內的通風乾燥。 足癬 2.感染源的處理：患病期間，棉襪穿後用熱水煮沸15分鍾後再清洗，鞋墊要換新，不要抓搔患處皮膚，接觸後一定要把手洗干凈，避免傳染手或身體其它部位。 3.防交叉感染：不與他人共用鞋襪、拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等；浴室地面保持清潔干凈，不使用公共拖鞋。 編輯本段注意事項 1.患者應積極治療足部多汗症和其他淺部真菌病。 2.公共用品要做好消毒工作，注意個人衛生，不共用毛巾、拖鞋、足盆等。 足癬 3. 每天用溫水洗腳，洗完腳後，擦乾腳趾間水分。 4. 腳汗多的人，可用痱子粉。 5. 勤換襪子，多用開水燙毛巾、襪子，不要穿不通風透氣的鞋襪。 6.很多人認為把鞋襪放到陽光下曬曬就能殺死真菌，其實這是一個很大的誤區。因此，在足癬治癒後，要經常在腳和鞋內使用抗真菌散劑，以防復發。 7.患足癬病時間較長的患者，應注意保護指(趾)甲不受損傷。不要用指甲摳瓶蓋或不潔的地方，改掉挖甲、咬甲等不良習慣，以防繼發足癬。 編輯本段常見誤區 常見幾點錯誤 1、有人認為，足癬是身體其他疾病的出口，而一旦治好了足癬，就會得別的大病，所以任足癬發展，瘙癢時就用手抓或用熱水燙，求得一時的舒適。殊不知，皮膚受到這些刺激後瘙癢會更加劇烈，形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環。這樣，手上及指甲里的細菌、污垢自然而然落到病灶區內感染，同時引發手癬、甲癬、股癬的發生。 足癬 2、病急亂投醫，輕信那些激素類葯物的宣傳，見有"止癢效果好""止癢立桿見影"的字樣就自行買來塗用。殊不知激素類葯物根本不能消除真菌。相反，激素會使皮膚免疫力降低，導致致病真菌大量繁殖，造成足癬的擴散和加重。還有人將阿司匹林壓碎撒在糜爛的足趾間，結果形成潰瘍，長期疼痛不愈。 3、有人把「腳濕氣」和腳氣病混為一談。醫學上的"腳氣病"是指維生素B1缺乏引起的全身性疾病；而「腳濕氣」則是真菌感染所引起的一種常見皮膚病，應使用抗真菌葯物來治療，從根本上解除瘙癢等皮膚症狀。 編輯本段危害 足癬會嚴重影響人的生活質量。足癬和甲癬可以產生瘙癢，嚴重時產生疼痛，雖然輕者不會感到明顯不適，但身處游泳池、健身房等公共場所時會產生自卑感。另外，足癬、灰指甲具有傳染性，勢必會影響家人的健康，因此足病預防不可小視。由於患者重視不夠，不僅難以治癒、容易交叉傳染，嚴重的足部真菌感染還與糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相關。 足癬 足癬還會繼發其他部位的感染。如果治療不積極，抓撓後極易引發身體其他部位的真菌感染，如手癬、體癬、頭癬等。更嚴重的是，搔抓會導致局部細菌感染，可發展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒，可謂後患無窮。 真菌在自然界中無處不在，它們生命力很強，不怕冷、不怕光、不怕乾燥，即使離開人體幾個月甚至幾年、十幾年也不一定死亡。一項針對「皮膚真菌感染患者及其家庭成員」的調查發現，85.4%的患者與其家庭成員感染的致病真菌相同。這個數字有力地證明，在家庭成員之間傳播真菌的可能性極大，尤其是對抵抗力較弱的兒童和老年人有較強的傳染性。 編輯本