怎麼檢查肝功能

⑴ 肝功能的檢查項目有哪些

肝功能檢查項目有

1、肝細胞損傷試驗，包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶，鹼磷酶，酸性磷酸酶等酶學指標，其值的升高提示肝實質受到損害。

4、反應間質性損傷的項目，通過蛋白電泳檢查，獲得蛋白成分變化的信息，判斷患者肝功能的損害程度，平時要避免飲酒，要注意多休息，養成良好的飲食習慣。

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肝功能檢查的臨床意義：

選擇肝功能檢查的方法及臨床意義：

根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時，GPT由增高恢復到正常；如GPT長期波動或持續升高，則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時，檢查結果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。

而某些葯物、外傷等，均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（谷丙轉氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測A／G（白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測鹼性磷酸酶。

對原發性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行AFP（甲胎蛋白）、γ－GT（γ－谷氨酸轉肽酶）、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、A／G，必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前准備。

⑵ 肝功能檢查項目都有哪些

肝功能的檢查項目如下：
1、肝細胞損傷試驗：包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、γ-GT、鹼磷酶、酸性磷酸酶等酶血指標，其值的升高提示肝實質受到損害；
2、排泄功能試驗：如膽汁酸、膽紅素等檢查項目，肝功能受損時其值將相應升高；
3、肝臟儲備功能檢查：如蛋白、PT等檢查項目，其值升高或降低，提示肝臟儲備能力下降；
4、反映間質性損傷的項目：通過蛋白電泳檢查，獲得蛋白成分變化的信息，判斷患者肝功能的損害程度。

⑶ 肝功能檢查項目有哪些 體檢肝功能檢查項目

肝功能 檢查項目 有哪些? 體檢 中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。下面，我來為你介紹體檢肝功能檢查項目。

1、檢查肝臟合 成功 能的項目：總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽鹼酯酶、凝血酶原時間、凝血因子等。

2、檢查肝臟實質損傷的項目：谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。

3、檢查肝 腫瘤 的項目：甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、檢查肝纖維化：透明質酸、單胺氧化酶、Ⅲ型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。

5、檢查肝臟排泄、 解毒 、代謝功能：血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。

體檢中的肝功能檢查項目醫院設置的不同項目會有所不同。

一般情況下都會在谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白與球蛋白比值、谷氨醯轉肽酶這些項目里選。

不少醫院中的體檢肝功能檢查項目是全套的，包括了肝臟四個方面能力的項目，反應肝臟損傷試驗、有反應肝臟排泄功能的試驗、有反應肝臟儲備功能的試驗和反應肝臟間質變化的試驗。

對於經常抽煙喝酒的等肝臟有所損害的人群，建議選擇包含有全套肝功能項目的體檢套餐。

一、肝功能檢查項目-谷丙轉氨酶(ALT)正常值指標

參考值為男5-40U/L，女5-35U/L是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。

臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與 肝硬化 活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環 血液 中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶(ALT)缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、 感冒 甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。另外需要注意，谷丙轉氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶(ALT)並不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。

二、肝功能檢查項目-穀草轉氨酶(AST)正常值指標

穀草轉氨酶的正常值為：8-40U/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。

臨床意義：穀草轉氨酶(AST)在肝細胞內與心肌細胞內均存在，心肌細胞中含量高於肝細胞，但肝臟損害時穀草轉氨酶(AST)血清濃度也可升高，臨床一般常作為 心肌梗塞 和心肌炎的輔助檢查。

三、肝功能檢查項目-鹼性磷酸酶(ALP)正常值指標

正常參與值為成人40-150U/L

臨床意義：鹼性磷酸酶(ALP)主要用於阻塞性黃疸、原發性 肝癌 、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些 疾病 時，肝細胞過度製造鹼性磷酸酶(ALP)，經淋巴道和肝竇進入血液，同時因為肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清鹼性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因為骨組織中此酶亦很活躍。所以，孕婦、 骨折 癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、 白血病 、甲狀腺機能亢進時，血清鹼性磷酸酶(ALP)亦可升高，應加以鑒別。

四、肝功能檢查項目-谷氨醯轉移酶(GGT)正常值指標

男11-50U/L，女7-32U/L臨床意義：主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)等疾病，急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、葯物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。

酗酒者當其戒酒後GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝腫瘤均可升高。

五、肝功能檢查項目-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標：

總蛋白(TP)正常值為成人坐立位：64-83g/L，成人卧位：60-78g/L，白蛋白(A)為35-52g/L，球蛋白(G)為22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越 健康 。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體 內存 在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。

六、肝功能檢查項目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標

血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成，在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

總膽紅素的正常值為3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值為：1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值為：3.4-13.5umol/L

臨床意義：臨床上主要用於診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，故稱黃疸。當肝臟發生炎症、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見於原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、 新生兒 黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

特別說明：一般來說小於34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸;34～170μmol/L為輕度黃疸;170～340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol/L;不完全阻塞者為170～265μmol/L;肝細胞性黃疸為17～200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

七、肝功能檢查項目-血氨正常值指標

正常人體內游離血氨含量極低(血氨正常值20～60μmol/L)。

臨床意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。其根據主要是

①本病發作時患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;

②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨葯物，可誘發本病;限制蛋白質攝入和採取降血氨治療後，病情有好轉，可使患者從昏迷中清醒。

③給 動物 餵食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當超過肝臟處理氨的能力時，體循環血氨升高，動物出現 神經 症狀及昏迷。

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