異地醫保如何報銷

A. 異地住院醫保如何報銷

異地就醫報銷流程：
一、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫，其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用
參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷
1、醫療保險卡的正反面復印件
2、已確認的《異地就醫申請表》復印件
3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）
4、醫療費用開支明細清單
5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）
二、參保人員到外地（不包括港、澳、台地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核準的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由經辦人憑材料到市醫保中心申請零星報銷
1、參保人單位證明
2、醫療保險卡正、反面復印件
3、出院或診斷證明
4、醫療費用開支明細清單
5、醫療費用發票（背後有報銷人答名）
6、住院病歷復印件
(1)異地醫保如何報銷擴展閱讀：
一、異地醫保報銷條件
1、按照規定參加醫療保險
2、屬於醫療保險待遇享受期
3、符合規定的醫療費用
二、異地醫保報銷比例
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷

B. 異地住院醫保怎麼報銷

異地住院使用醫保報銷，還需要先行備案，可在通過線下櫃台、電話、線上渠道三種方式進行醫保備案，異地就醫的時候還需要在定點醫療機構就醫，告知醫生自己需要用醫保報銷，獲得相關資料，等到出院後攜帶好住院發票原件，診斷證明，出院小結，醫療費用清單，社保卡，身份證等資料前往當地醫保窗口辦理報銷手續即可。
醫保備案的三種方式為：比如線上渠道辦理就是可以在支付寶搜索國家異地就醫備案進行醫保備案，或直接在支付寶中找到跨省異地就醫備案也是可以的；電話備案就是可以撥打當地社保局熱線備案；線下櫃台備案就是攜帶號相關資料，比如身份證和醫保卡等前往當地社保或醫保管理部門進行辦理。
異地結算需要注意的問題
1. 報銷范圍，以就醫城市為准
在異地就醫時，報銷的葯品目錄、診療項目、服務設施能不能報銷，以就醫的城市當地報銷范圍為准。
2. 報銷多少，參保地說了算
雖然報什麼，要按就醫地的標准來，但報多少，得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例，以及最高報銷限額，要看患者參保的「本地」標准。
這樣做是為了避免過多異地就醫行為，瓜分就醫地的城市基礎醫保基金，而導致出現不公平的現象。
因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市，這些城市大多在醫保政策上屬於「交的多報的多」，如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標准，享受異地同樣的報銷比例，是有點不公平的。
3. 異地就醫，有問題，找「異地」
去外地看病，如果服務過程中，醫療行為和費用等出現問題，可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務，包括信息記錄、醫療行為監控，醫療費用的審核等。
4.異地就醫手續齊全，卻無法報銷的，需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。
哪些人可以享受異地聯網就醫
異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有：
一是，退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。
二是，在異地居住生活的人員。隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。
三是，用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。
四是，異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了，或者可以診斷但治療水平有限，需要到外省就醫的患者。
五是，異地突發疾病臨時就醫人員。
不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保，還是參加了城鄉居民醫保、新農合，凡是符合條件的參保人員，跨省異地就醫的住院費用，都可通過國家異地就醫結算系統直接結算，不必先自己墊資再回參保地報銷。

C. 異地醫保如何報銷

異地就醫保報銷流程如下：
1、參保人員攜帶異地就醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷；
2、對於住院費、葯物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
異地醫療保險報銷方式，報銷發生住院時，首先需要報告當地醫保局備案，然後出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用葯明細表、醫療費用收據、醫保證等證件材料到當地醫保局辦理即可。
異地醫保就醫，是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義，在社會醫療保險范疇內，「異地」是指參保人參保的統籌地區以外的其國內地區，異地醫保就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
立醫保經辦機構協作機制，相互對居住在本地的異地參保人員就醫進行管理，待遇的審核支付仍由參保的經辦機構辦理。對參保人員在異地住院實行委託當地醫保經辦機構稽核制度，管理的程序和要求可先行由醫保經辦機構之間相互協商，並逐步走向統一，適時出台全國性的醫療保險異地醫保就醫管理辦法，使委託管理成為醫保經辦機構的正常職責。
受託的醫保經辦機構或定點醫院實行現場稽核，應由兩名以上工作人員辦理，核對人證是否相符，有條件的可攝取異地醫保就醫人員的住院治療照片，攝取照片時由一名工作人員在病床邊與病人合照，另一名工作人員進行攝影，同時可拍攝參保人員的手術切口或病兆。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

D. 異地醫保怎麼報銷

異地就醫的醫保報銷一般有以下的2個步驟：1、參保人員需要攜帶異地就醫的醫院所出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明等資料，接著到本地的社保經辦機構提交報銷申請；2、對於住院費、葯物費等費用，當事人可以直接到就診醫院的醫保辦公室去辦理結算手續。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

E. 異地醫療保險如何報銷

出院時，向醫療單位索要發票原件、葯品清單、病歷簿，領取本人身份證、醫療保險卡、原清單、葯品清單、病歷簿等資料，到當地醫療管理中心或定點醫療機構醫保結算窗口報銷。

被保險人應提前到被保險人所在地的醫療保險經辦機構登記備案（急診病人在異地患病時需要及時住院治療的，住院後3日內電話報參保地醫療保險經辦機構備案，其醫療費用由個人先行全額支付。

被保險人在異地辦理醫療保險確認手續後，方可到異地定點醫療機構就診。個人醫療賬戶的金額可由醫保卡的任何營業網點支取，用於分支機構門診部的一般疾病費用和葯店購葯配葯費用。

(5)異地醫保如何報銷擴展閱讀：

被保險人應當在被保險人異地住院後3日內，通過電話向醫療保險經辦機構報告醫院的名稱、地址、科室、病床號、聯系方式和病情，被保險人未按規定申報的，醫療保險經辦機構不予報銷，醫療保險經辦機構收到申報後，根據被保險人的住院疾病類型、病情、病史等情況確定審核方式。

如收到申請後病史不明，醫保經辦機構對目前情況有疑問，出院後難以核實，為防止工作人員直接送往醫院進行現場審核，必要時，數字照片可以在醫保計算機管理系統中拍攝和存儲，以備將來參考

F. 在外地看病醫保怎麼報銷

異地就醫醫保報銷流程如下：
1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷；
2、對於住院費、葯物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
長期在外地定居的小夥伴，拿著你的身份證和二代社保卡，去參保地的社保管理中心，填寫一張《長期異地就醫登記備案》，就可以了。
如果需要在外地看病、住院，到醫保跨省異地聯網結算系統里登記的醫院，拿著醫保卡就可以直接報銷了。 不再需要兩地奔波。這個是「國家社會保險公共服務平台」，是官方的網站，大家可以放心登錄。
在這個網站上，可以查到哪些醫院是異地定點醫療機構、異地就醫備案情況、異地就醫費用等各種實用的信息。
如果去的醫院不在系統里，後續還需要拿著葯物清單、收費單據、診療證明什麼的，回到參保地，去異地醫保窗口申請報銷。 這樣一來，就又麻煩了不少。 另外，醫保卡是異地就醫的重要憑證，大家一定要把醫保卡給保護好。 如果擔心忘帶社保卡，可以在微信或支付寶上申請一張「電子社保卡」，功能跟實體社保卡是一樣的。 以支付寶為例，
支付寶版本1.80.3:
辦理路徑：支付寶首頁 → 城市服務 → 電子社保卡 → 升級電子社保卡
只需幾步就可以成功開通，非常方便。
拓展資料:
如果去大城市看病，還希望可以進行社保報銷的，可不能說走咱就走。 想原比例報銷，要麼提前做好「長期異地就醫登記備案」，要麼就需要由所在地的醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》，等當地的社保部門審批之後，再轉診到外地就醫。 這就叫做「轉診就醫」。 三歲轉診證明也不是想開就能隨便開的。 如果當地就能治療，僅僅是為了更好的醫療條件，就要去大城市看病，那一般醫院都不會開具。 否則大家都跑去大城市就醫，無疑是加劇了醫療資源的供需矛盾。如果將要去的醫院已經納入了醫保跨省異地聯網結算系統，看完病就可以直接刷醫保卡報銷；如果去的醫院不是定點醫院，就需要自己先墊付，回老家再報銷。 如果看病看一半，覺得所在地的醫生水平不行、醫院條件不行，也沒有經過主治醫生、醫院的同意，也沒有告知老家社保機構備案，直接自己跑省外大醫院看病了，這是「未轉診就醫」。

G. 跨省異地醫保怎麼報銷

跨省異地醫保怎麼報銷。可以通過做備案，但是備案有兩種方式，一種是傳統線下醫保局當面辦理，另一種是線上直接辦理。線上辦理可登錄參保地社保官網或官網微信提交申請。
一、通過小程序申請異地就診備案，然後再全國定點醫院進行就診。直接在國家醫療保障局開發的全國異地就醫備案微信小程序在線提交，可為自己或家人辦理，進行實人認證後，提交資料，人工審核1~2工作日即可辦理。

具體操作步驟如下：
①掃描下方二維碼或搜索【國家異地就醫登記備案】，進入小程序
②進入首頁後，點擊小程序上方的「快速備案」按鈕
③進行實名認證並快速備案
如果是公司統一繳納的或自己以靈活就業身份繳納的醫保，選擇「城鎮職工」。
如果是居民醫保，包括新農合、新生兒醫保和城鎮居民醫保，選擇「城鄉居民」
④進度查詢
提交備案申請後，可點擊下方「備案狀態」，查詢申請進展。備案成功後，就可以使用異地結算了。

二、選定點醫院
完成異地就診備案後，可以在人社部社會保險網查詢系統上，查看支持異地結算的醫院。
也可直接在【國家異地就醫登記備案】小程序後台查詢。
選好定點醫院後，異地就醫的住院費用，就可以直接報銷了。
註：門診、生育和工傷相關費用，需先墊付後拿著相關資料，去參保地社保部門報銷。

三、異地可以報銷嗎？
異地醫保是可以報銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用，按參保地的規定報銷。急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外，可提前提出異地就醫申請。

H. 異地醫保住院怎麼報銷

一、異地醫保報銷條件
1、按照規定參加醫療保險；
2、屬於醫療保險待遇享受期；
3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。
：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

二、異地醫保報銷資料
1、社會保障卡；
2、有效身份證，例如身份證；
3、醫療費用原始憑證；
4、費用匯總明細清單；
5、其它所需資料。
：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

三、異地醫保報銷流程
申請人先行墊付相關醫療費用，然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。

四、異地住院醫保報銷比例

參保人員符合異地轉診條件,未按規定辦理異地轉診手續的(含參保人員由異地轉診醫療機構轉往其它醫療機構),或符合急診、急救條件,未在規定時間辦理備案手續的,在異地或在非定點醫療機構住院治療發生的醫療費用,基本醫療保險個人負擔比例如下:

1、參加職工基本醫療保險的在職職工和靈活就業人員為40%;退休人員為25%。

2、參加城鎮居民基本醫療保險的老年居民、殘疾人為60%;未成年居民、大學生、低保人員為40%。

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