『壹』 第一次去醫院看病,醫保卡怎麼用
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
『貳』 醫保卡應該怎麼使用
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
(2)醫保卡如何使用擴展閱讀:
醫保卡個人賬戶的使用:
1、定點醫療機構的普通門診醫療費、住院醫療應由個人承擔的費用,定點零售葯店購買規定葯品的費用。
2、醫保葯品目錄以外的「國葯准字型大小」葯品及醫保醫療服務項目目錄以外的醫療服務項目。
3、「衛消進字型大小」「衛消准字型大小」等消殺類產品(如婦科洗液等);「食葯監械(進)字型大小」「食葯監械(准)字型大小」「食葯監械(許)字型大小」等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅等)。
4、購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外)。
5、健康體檢。
6、繳納退休人員本人的職工大額醫療互助保險費。
『叄』 醫保卡如何使用該怎麼去報銷
醫保卡又稱為醫療保險卡醫保卡作為以個人身份信息,承載著包括身份證號碼,姓名,性別,以及賬戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡一般是由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能的借記卡的一種,其主要的目的是為了人們生活保障。
持有醫保卡的人員可以在定點的醫院進行看病,而且不住院的情況下,也可以憑醫保卡直接到櫃台的相關機器進行刷卡使用刷卡的費用,包括診療費葯費,住院費等等一系列費用,但一定要注意是醫保卡是不能夠進行提現現金進行轉賬使用的,如果患者在醫院出具醫保卡讓統一的醫保結算系統讀取的參保人情況。以及辦理住院後,只要在住院結算時,醫保系統不會收取你應該報銷的部分費用,以實際的報銷比例為主,按照各個地方情況不同報銷的比例也不一樣。
『肆』 醫保卡該如何正確使用
醫保卡應該按照下列方法來正確使用:當事人在進行門診檢查、住院治療、或者購買葯品時,應該直接使用醫保卡、身份證來進行結算,並向社會保險經辦機構與醫療機構、葯店直接出具上述證件和相關的費用單據。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『伍』 醫保卡里的錢怎麼用
醫保個人賬戶里的錢,可以用來門診消費或者住院自費部分的費用,也可以用來到定點葯店購葯使用。
統籌賬戶是在住院治療等大額醫療費用是根據規定按比例報銷
拓展知識:醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
『陸』 醫保卡怎麼使用
使用途徑比較多,而且很多地區的醫保卡都與社保卡合並了。從二代社保卡開始,社保卡中就有兩個賬戶,一個是社保賬戶,也就是我們常說的醫保賬戶,另一個是金融賬戶。 我們繳納職工社保時,職工醫療保險個人繳納的部分會全部進入到醫保個人賬戶中,單位繳納的部分也會按照個人繳費基數和一定比例劃入醫保個人賬戶。
1、 在定點醫院看病、住院 不在醫保報銷的范圍內、需要由個人承擔的醫療費用,可以用醫保個人賬戶支付。當然,這里不包括美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用。
2、 在定點葯店 購買葯品(准字型大小葯品、中葯飲片)、醫療器械(食葯監械字、葯監械字)和消毒用品(衛消字)時,可以用醫保個人賬戶支付。
3、 體檢打疫苗 部分省市的醫保個人賬戶余額可以支付自己和孩子的體檢或者疫苗費用,比如深圳。
4、 購買商業健康保險 據不完全統計,目前已有十多個省市(江蘇、廣東、遼寧、福建、湖南、上海、浙江、重慶、貴州、雲南等)出台了相關政策,符合一定條件時,可以用醫保個人賬戶余額購買商業健康保險。
拓展資料:
一般只有以下兩種情況醫保個人賬戶里的錢可以取出來:
1、 參保人突發死亡,其繼承人可將他醫保個人賬戶裡面的錢本金加利息全部提取出來,如果繼承人參加了醫保可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫保卡里。
2、 參保人出境,則必須憑借出境證明等資料提取醫保個人賬戶里的錢。 其他方式的醫保卡套現、提現都是屬於違法行為。
需要注意的是,流動就業人員返回戶籍地或前往他地就業可以按照規定辦理醫療保險轉移,可以把醫療保險裡面的錢轉到外地,同時可以累計醫療保險繳費年限。
『柒』 住院時醫保卡怎麼用
住院時先出示醫保卡,出院時,出示醫保卡結算。
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
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『捌』 怎麼使用醫保卡
門診費用勞動者攜帶醫保卡直接到定點醫院結算,自費部分由自己付費,不能報銷。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。