梅毒如何治療

㈠ 梅毒怎麼治療呢

梅毒吃什麼食物
梅毒是一種具有極強傳染性的性病，這種病在感染之後需盡快的進行治療，在治療的同時還需要額外注意飲食，那麼這每次吃什麼食物好呢？
1.含維生素A高食物
維生素A是一種視黃醇生物活性物質，可參與糖蛋白的合成，對於上皮組織的正常合成、發育、維持都十分重要，而梅毒主要的症狀就是上皮炎症，因此，在治療階段多吃含維生素A高的食物可促進恢復，縮短治療時間。 含維生素A高的食物有：魚肝油、雞蛋、胡蘿卜、紅心紅薯、芒果、柿子等。 含維生素A高食物
2.含維生素B6高食物
維生素B6是一種混合型的維生素，包含有吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺等多種成分，維生素B6對調節脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛發再生有重要作用，也可輔助治療梅毒。 含維生素B6高的食物有：酵母菌、肝臟、穀粒、肉、魚、蛋、豆類及花生。 含維生素B6高食物
3.含維生素B2高食物
梅毒是一種以生殖器部位的炎症為主的病毒性疾病，而維生素B2是一種氧化還原酶，參與體內的多種氧化還原作用，尤其是對皮膚的代謝和修復十分有益，適合在梅毒治療後期食用，幫助上皮組織快速復原。 含維生素B2高的食物有：酵母、奶、大豆、動物的肝臟、腎臟、心臟、蛋黃、鱔魚以及奶類等。 含維生素B2高食物
4.含維生素C高食物
維生素C是一種強氧化性的成分，在食之後能幫助清除體內的自由基，延緩細胞的衰老，增強自身免疫力，同時也有一定的殺滅病毒的作用，對梅毒的治療也有一定的輔助作用。 常見的含維生素C高的食物有：新棗、酸棗、橘子、山楂、檸檬、獼猴桃、沙棘、刺梨、綠葉蔬菜、番茄、大白菜等。
5 梅毒的食療方
方一：槐花120克、白酒適量。用法：槐花炒後入酒二盞，煎十餘沸，熱服。
方二：生薑、蒲根適量。用法：搗爛外敷。主治：橫疲破潰，久不收口，狀似魚嘴，又名魚口。
方三：生薑300克、土茯苓300克、苦參100克。用法：煎湯外洗。主治：梅毒初起。
方四：蒲公英粥蒲公英40一60克，鮮品用量為60--90克，粳米30-60克，將上葯洗凈，切碎，煎取葯汁，去渣，入粳米同煮為粥，3―5天為l療程，每日2―3次溫服食。 梅毒的食療方
梅毒的飲食注意事項
6 1.梅毒在飲食上除了需要注意補充大量的維生素以外，還需要額外的補充一些優質蛋白質，促進自身蛋白的合成，增強免疫力和抵抗力，對治療也十分有益。 2.梅毒在治療階段時需確保體內激素的穩定，因此，不可食用刺激性的食物，避免加重症狀或引起疼痛。

好後選優

㈡ 怎麼治療梅毒

梅毒是一種性傳播疾病。梅毒患者的皮膚黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚和黏膜若有細微破損，就有被感染梅毒的危險，所以梅毒治療期間不建議同房。
梅毒的治療首選葯物是苄星青黴素。經過治療以後，通常是用梅毒血清的檢測來加以判斷梅毒是否痊癒。如果梅毒血清陰轉，是痊癒的標志，痊癒後可以有正常的性生活。在治療期間如果需要性生活，可以戴安全套進行。
治療梅毒還要注意什麼
1、按時吃葯。梅毒患者一定要按時用葯進行治療，因為患者體質本身已經非常脆弱，只有通過葯物，才能讓病情不再惡化，在服用醫生開的葯物之外，還可以搭配服用一些青黴素，青黴素對梅毒患者有很好的殺菌作用，並且伴隨的副作用極小，只要堅持服用下來，一定會減少梅毒所帶來的一系列並發症，盡早的恢復健康。
2、不與他人共用私人物品。梅毒患者無論處在什麼時間，都具有較高的傳染性，一定要加倍的護理，對於平時的生活用具，最好進行隔離，不與家人共用，以免傳染給身邊的人，像內褲、毛巾在使用之後應該立馬消毒，澡盆應該讓患者單獨使用一個。
3、不能與妻子同房。男性梅毒患者最好不要有同房的行為，如果一定要進行性交，為了另一半的身心健康，也要做好防護措施，帶好避孕套，以免讓對方受到感染。如果男性患者還沒有結婚，最好等體內的梅毒排干凈之後再結婚。
4、多注意休息。梅毒患者應該多休息，不宜到處走動，平時的重體力勞動也要停止，好好的卧床休息，調理一段時間，待病情有所恢復在工作也不遲，畢竟好的身體才是革命的本錢。
5、定期去醫院進行檢查。梅毒患者應該定期去醫院進行檢查，根據不同時期的病情進行相應的治療，只有這樣才能防止病情的惡化。
6、注意清潔。患者在患病期間要及時清洗身體的每一個部位，尤其是生殖器官，因為生殖器官總在不定時的分泌出一些臟東西，如果不及時清潔，會導致私密處再次受到感染。
梅毒治療期間需要注意的問題太多了，一定要積極配合醫生治療

㈢ 梅毒怎麼治療

如在「下疳期」幾乎所有患者都能治癒。在此期間為梅毒血清陰性時，治癒率可達10.0%。而二期梅毒的治癒率可達到90%。治療應從二方面入手：

首先用青黴素或苄星青黴素，對青黴素過敏者可用四環素、紅黴素。

梅毒早期是治療的最好時期，能達到臨床症狀完全消失和血清轉陰性。

梅毒治癒的標准：

梅毒經過正規治療是可以治癒的，對早期梅毒病人應達到：1體內螺旋體被殺滅、無傳染性；2皮膚粘膜和內臟損害消失，內臟功能恢復正常；3血清反應轉為陰性。

對晚期梅毒病人來講只能達到：1體內螺旋體被消滅，無傳染性；2皮膚粘膜內臟的損害治癒，但留下後遺證，如鞍鼻、軟齶穿孔、主動脈瘤、癲癇、閃電等；3血清反應不一定轉陰。

為了防止治療不徹底引起梅毒復發或轉變為隱性梅毒，對臨床治癒者還必須定期復查，早期梅毒起碼隨訪2年，晚期梅毒一直隨訪至生命結束。

㈣ 怎樣治療梅毒

梅毒的感染初期可以很快治好，但是時間拖得愈久，就愈難治癒。所以一旦知道感染了梅毒，一定要盡快接受完全治療。

在治療方面，主要是使用盤尼西林，如果盤尼西林過敏，則可使用紅黴素。經過長期治療之後，若血清反應還是沒有呈現陰性，就得大量地使用紅黴素。

㈤ 梅毒應該如何治療

一、西醫
梅毒的治療現在主要以西葯為主，自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後，中葯基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法：

一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

1、青黴素療法

(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共3～6次。

(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。

2、對青黴素過敏者

(1)鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。

(2)強力黴素100mg，2次/日，連服15天。

二、三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。

1、青黴素

(1)苄星青黴素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。

(2)普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續20天。

2、對青黴素過敏者

(1)鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。

(2)強力黴素100mg，2次/日，連服30天。

三、梅毒性心血管病應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天)。

1、普魯卡因青黴素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休葯2周。

2、四環素500mg，4次/日，連服30天。

1、神經梅毒
應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。

1、水劑青黴素G，每天1200萬u，靜脈點滴(每4小時200萬u)，連續14天。

2、普魯卡因青黴素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用苄星青黴素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。

五、妊娠合並梅毒1、普魯卡因青黴素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。

2、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。

六、先天性梅毒1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者：

(1)水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。

(2)普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。

腦脊液正常者：

苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

2、晚期先天梅毒(2歲以上)

普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程(不超過成人劑量)。

8歲以下兒童禁用四環素。

先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

孕婦的梅毒治療事項

1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查

有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測，對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治癒後，才能懷孕。

梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗)、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗，其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等葯物繼續進行驅梅治療。

如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性，則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性，則更需要完全治療梅毒了。

2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項

健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒，這時的血清檢查結果可能是陰性的，在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療。

【如何判斷梅毒是否完全治療了】

梅毒經過治療後，如何判斷是否痊癒了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。

是非特異性梅毒血清學試驗，常用於早期診斷梅毒，但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。

凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度，以後的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或每半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治癒。

梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有3種變化的可能：

(1)血清陰轉。

(2)血清滴度降低不陰轉，或血清抵抗。

(3)血清反應表明復發。

各期梅毒接受不同葯物的治療，血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療，血清陰轉率皆高，通常在1年內可達70%～95%，個別報告可達100%。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月，或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒(如脊髓癆、麻痹性痴呆)即使經長期正規的抗梅治療，仍然有50%～80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。

如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後，血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性，或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8)，此即謂ldquo;血清復發rdquo;，由此可見，抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。

綜上所述，梅毒的治療宜早期正規足量，RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。

梅毒也可以採用食療法，因為它是一種慢性全身性傳染病對人體的危害極大。如果不及時治療就會帶來一系列問題。例如，晚期毒結筋骨，常侵犯骨骼、內臟、神經，引起嚴重後果。因此，積極的治療至關重要。其方法有許多，現在多採用西葯來治療，有時也可用中葯來輔助治療，特別是在疾病的中後期，由於患者體質較弱，用中葯來調理康復就顯得特別重要而實用。

二、中醫
治療則以驅邪為主，兼顧扶正，使邪毒去，元氣充，而奏效果。本病的治療，應以抗生素治療為主，中葯治療為輔，在抗生素中，以青黴素為主，宜足量，連續用葯，務必徹底。而中醫葯除一般輔助治療外，尚可以提高機體免疫力，實現治療效果。

1、辯證選方
1. 疫毒留滯 治法：祛風散血、解毒清火。方葯：黃連解毒湯加減。黃連15g，黃芩15g，黃柏20g，山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。

2. 穢瘡結毒 治法：涼血解毒、化瘀散結。方葯：五味消毒飲加味。公英20g，雙花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黃 15g，犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法：清血解毒，活血祛風。 方葯;升麻解毒湯加味。升麻5g，鮮皂角刺5g，土茯苓7.5g。加蒼術，陳皮，馬齒莧，黃柏。

2、專方驗方
1. 楊梅瘡試驗方：全蟲10個，大蜈蚣10g，雙花120g，生大黃120g。清水煎，頻服。

2.土茯苓1500g，生黃芪500g，當歸400g。先將土茯苓煎湯，取黃花、當歸拌勻微炒，干磨為末，蜜為丸。每次15g，每日3次，一劑當效。

3、葯物治療
外治法;

1. 黃柏、雄黃各 6g，孩兒茶 9g，沒葯、輕粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龍腦 0.9g，蝸牛10個。共為細末，豬膽調搽，每日數次。

2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g，百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g，蚯蚓糞(火焙乾)30g。各研細末，點擦。

5、其他
4、中成葯

治療則以驅邪為主，兼顧扶正，使邪毒去，元氣充，而奏效果。本病的治療，應以抗生素治療為主，中葯治療為輔，在抗生素中，以青黴素為主，宜足量，連續用葯，務必徹底。而中醫葯除一般輔助治療外，尚可以提高機體免疫力，實現治療效果。

一、辯證選方

1. 疫毒留滯 治法：祛風散血、解毒清火。方葯：黃連解毒湯加減。黃連15g，黃芩15g，黃柏20g，山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。

2. 穢瘡結毒 治法：涼血解毒、化瘀散結。方葯：五味消毒飲加味。公英20g，雙花25g，野菊花20g，地丁20g，天葵15g。加蟾酥6g，大黃 15g，犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法：清血解毒，活血祛風。 方葯;升麻解毒湯加味。升麻5g，鮮皂角刺5g，土茯苓7.5g。加蒼術，陳皮，馬齒莧，黃柏。

二、專方驗方

1. 楊梅瘡試驗方：全蟲10個，大蜈蚣10g，雙花120g，生大黃120g。清水煎，頻服。

2.土茯苓1500g，生黃芪500g，當歸400g。先將土茯苓煎湯，取黃花、當歸拌勻微炒，干磨為末，蜜為丸。每次15g，每日3次，一劑當效。

5、其它療法
外治法;

1. 黃柏、雄黃各 6g，孩兒茶 9g，沒葯、輕粉、粉霜、枯研各 3g，丹砂 15g，龍腦 0.9g，蝸牛10個。共為細末，豬膽調搽，每日數次。

2.輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g，百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g，蚯蚓糞(火焙乾)30g。各研細末，點擦。

㈥ 什麼是梅毒這種病應該怎麼治療最有效果

梅毒是目前非常常見的一種性傳播疾病，它是由蒼白螺旋體引起的一種慢性感染的疾病，可以侵犯幾乎全身所有的系統和器官，它所以表現有多種多樣，當然還是以皮膚的表現為主。梅毒在我國解放以前曾經是非常多見的，新中國成立以後在60年代一度消失絕跡。

當然如果是三期的心血管梅毒，就需要為治療做一點准備的工作，有時候需要住院治療的，常規的青黴素是最好的。如果青黴素過敏怎麼辦？可以用四環素，可以用紅黴素，但是效果都沒有青黴素好。

㈦ 得了梅毒怎麼治

你好，晴兒為您解答。
1.治療原則
強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療後定期進行臨床和實驗室隨訪。性夥伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織難以修復。
青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選葯物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他葯物加以防止。梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次，以後每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
2.早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）
（1）青黴素療法
苄星青黴素G（長效西林），分兩側臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。
（2）對青黴素過敏者
鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連服15天。
3.晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒
（1）青黴素
苄星青黴素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青黴素G，肌注，連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
（2）對青黴素過敏者
鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連服30天。
4.神經梅毒
應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，1次/日，連續3天。
（1）水劑青黴素G
靜脈點滴，連續14天。
（2）普魯卡因青黴素G
肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。
上述治療後，再接用苄星青黴素G，1次/周，肌注，連續3周。
5.妊娠期梅毒
按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青黴素補治。
6.胎傳梅毒（先天梅毒）
早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：水劑青黴素G或普魯卡因青黴素G治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：苄星青黴素G，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
（1）有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後，才能懷孕。
（2）妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療，以減少發生胎傳梅毒的機會。
8.梅毒治療中的吉海反應
毒治療首次用葯後數小時內，可能出現發熱、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況，屬吉海反應，症狀多會在24小時內緩解。為了預防發生吉海反應，青黴素可由小劑量開始逐漸增加到正常量，對神經梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松，分次給葯，抗梅治療後2～4天逐漸停用。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則不確定。
9.飲食注意事項
患梅毒後的飲食調養與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除。

㈧ 得了梅毒怎麼辦用什麼葯治療

1. 治療原則 強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療後定期臨床和實驗室隨訪, 性夥伴同查同治。早期梅毒經徹底治療可全愈並去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月後USR、RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應是血清性復發。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織不會自然修復,為後遺症。 青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為首選葯物。 對青黴素過敏者可選四環素、 紅黴素等。 部分病人青黴素治療之初可能發生吉海反應 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止。 梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次,以後每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。 2. 治療主選方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青黴素過敏者-- 苄星青黴素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或 普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續十天 青黴素過敏者-- 四環素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 15天 頭孢類葯物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類葯物, 如阿奇黴素等抗梅作用明顯,也可選用或加用。 2.2 晚期梅毒: 非青黴素過敏者-- 苄星青黴素G 240萬u/次 1次/周 3周 或 普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續20天 青黴素過敏者-- 四環素 500mg/次 4次/天 口服 連續30天 或 強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 連續30天 2.3 神經梅毒(Neurosyphilis): 非青黴素過敏者-- 水劑青黴素G 1200～2400萬u/天 靜點(200～400萬u/每4小時) 連續10 ～14天 或 普魯卡因青黴素G 120萬u/天 肌注 4次/天 連續14天 加服丙黃舒(probenecid)500mg 2～4次/天 上述療程後,繼續用苄星青酶素 240萬u, 1/周 肌注 1～2周 青黴素過敏者-- 四環素 500mg 4次/天 口服 連續30天 或 強力黴素 200mg 2次/天 口服 連續30天 2.4 心血管梅毒: 須住院治療,糾正心功能代償後應用抗梅葯物,特應小心J-HR 非青黴素過敏者-- 水劑青黴素G 首日10萬u 1次/日 次日10萬u 2次/日 第三日20萬u 2次/日 第四日起改用普魯卡因青黴素G 普魯卡因青黴素G 80萬U/天 肌注 15天/療程 停2周 再加1個療程 青黴素過敏者-- 四環素 500mg/次 4次/天 口服 連續30天 2.5 孕婦梅毒: 非青黴素過敏者,青黴素類治療同非孕婦患者; 青黴素過敏者早期梅毒及早期潛伏梅毒,用紅黴素 500mg,4次/天,連續15天;晚期梅毒( 晚期潛伏梅毒、晚期良性梅毒、神經梅毒、心血管梅毒等),紅黴素 500mg/次,4次/天,連續 30天。 2.6 先天性梅毒: 非青黴素過敏者-- 早期先天性梅毒(2歲以內)--腦脊液異常者 水劑青黴素G 5萬u/kg/天 分2次肌注或靜脈點滴 連續10天 或 普魯卡因青黴素G 5萬u/kg/天 肌注 連續10天 --腦脊液正常者 苄星青黴素G 5萬u/kg/天 肌注 連續10天 晚期梅毒(大於2歲)-- 普魯卡因青黴素G 20萬u/kg/天 分2次靜脈點滴 連續10天 青黴素過敏者-- 紅黴素 7.5～12.5mg/kg/天 分4次口服 連續30天 梅毒的治療現在主要以西葯為主，自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後，中葯基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法： （一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒） １、青黴素療法 （１）苄星青黴素Ｇ（長效西林）２４０萬u，分兩側臀部肌注，每周１次，共２～３次。 （２）普魯卡因青黴素Ｇ８０萬u/日，肌注，連續１０～１５天，總量８００萬u～１２００萬u。 ２、對青黴素過敏者 （１）鹽酸四環素５００mg，４次/日，口服，連服１５天。 （２）強力黴素１００mg，２次/日，連服１５天。 （二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒。 １、青黴素 （１）苄星青黴素Ｇ２４０萬u，１次/周，肌注，共３次。 （２）普魯卡因青黴素Ｇ８０萬u/日，肌注，連續２０天。 ２、對青黴素過敏者 （１）鹽酸四環素５００mg，４次/日，口服，連服３０天。 （２）強力黴素１００mg，２次/日，連服３０天。 （三）心血管梅毒 應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素Ｇ，首日１０萬u，１次/日，肌注。第二日１０萬u，２次/日，肌注，第三日２０萬u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松２０mg/次，１次/日，連續３天）。 １、普魯卡因青黴素Ｇ８０u/日，肌注，連續１５天為一療程，共兩療程，療程間休葯２周。 ２、四環素５００mg，４次/日，連服３０天。 （四）神經梅毒 應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次２０mg，１次/日，連續３天。 １、水劑青黴素Ｇ，每天１２００萬u，靜脈點滴（每４小時２００萬u），連續１４天。 ２、普魯卡因青黴素Ｇ，每天１２０萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要時再用苄星青黴素Ｇ，２４０萬u，１次/周，肌注，連續３周。 （五）妊娠梅毒 １、普魯卡因青黴素Ｇ，８０萬ｕ/日，肌注，連續１０天。妊娠初３個月內，注射一療程，妊娠末３個月注射一療程。 ２、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒連服１５天，二期復發及晚期梅毒連服３０天。妊娠初３個月與妊娠末３個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青黴素補治。 （六）胎傳梅毒（先天梅毒） １、早期先天梅毒（２歲以內）腦脊液異常者： （１）水劑青黴素Ｇ，５萬ｕ/ｋｇ體重，每日分２次靜脈點滴，共１０～１４天。 （２）普魯卡因青黴素Ｇ，每日５萬ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續１０天～１４天。 腦脊液正常者： 苄星青黴素Ｇ，５萬ｕ/ｋｇ體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。 ２、晚期先天梅毒（２歲以上） 普魯卡因青黴素Ｇ，每日５萬ｕ/ｋｇ體重，肌注，連續１０天為一療程（不超過成人劑量）。 ８歲以下兒童禁用四環素。 先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ體重，分４次服，連服３０天。 梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。 （六）孕婦的梅毒治療事項 1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查 有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測，對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治癒後，才能懷孕。 梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗（如VSR或RPR試驗）、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗，其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等葯物繼續進行驅梅治療。 如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性，則需再治療一次；如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性，則更需要完全治療梅毒了。 2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項 健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒，這時的血清檢查結果可能是陰性的，在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療。 【 如何判斷梅毒是否完全治療了 】 梅毒經過治療後，如何判斷是否痊癒了呢？現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫院比較常用的是RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）和TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗）。 是非特異性梅毒血清學試驗，常用於早期診斷梅毒，但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。 凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度，以後的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或每半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治癒。 梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有3種變化的可能： （1）血清陰轉。 （2）血清滴度降低不陰轉，或血清抵抗。 （3）血清反應表明復發。 各期梅毒接受不同葯物的治療，血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療，血清陰轉率皆高，通常在1年內可達70％～95％，個別報告可達100％。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月，或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒（如脊髓癆、麻痹性痴呆）即使經長期正規的抗梅治療，仍然有50％～80％的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後，血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即謂「血清復發」，由此可見，抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。 綜上所述，梅毒的治療宜早期正規足量，RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。 通過性交，梅毒螺旋體進入人體，一般經過2-4周左右，在進入部位如陰莖、陰唇、陰道口等處發生炎症反應，叫硬下疳，也叫一期梅毒。如一期梅毒未治療或未徹底治療。則在硬下疳出現後6-8周，螺旋體侵犯全身各組織器官，皮疹是常見的，此期叫二期梅毒。一二期梅毒多發生在螺旋體進入人體2年之內亦稱為早期梅毒。如二期梅毒未經治療或未徹底治療，經過10年左右會發生皮膚、骨、內臟、神經、五官等各種損害。叫做三期梅毒，亦稱為晚期梅毒。如果懷孕婦女得了梅毒，則會使胎兒在子宮內被感染而出現胎傳梅毒，也叫先天梅毒。以2歲為界分為早期和晚期，胎傳梅毒沒有硬下疳的表現。 一期梅毒又稱硬下疳 ，發生在陰部不疼不癢的炎症性淺潰瘍，一般發生一個為指甲大小、肉紅色。潰瘍內存在蠟樣分泌物。 二期梅毒以皮膚粘膜損壞為為，皮疹遍布全身。以四肢更明顯，有對稱必玻疹為多種形態，。有斑疹丘疹、鱗屑性皮疹，手心，腳心也可發生， 不疼、不癢，二期復發梅毒常出現在肛周的濕丘疹（扁平濕疣） 三期梅毒60%左右呈樹膠樣腫，可以出現在全身各器官，以下肢部位多見，形成皮膚、粘膜大面積的潰爛。大量樹膠樣分泌物。最後變硬、疤痕形成，器官組織被穿孔，神經及心血管系統嚴重損害，危及生命。

㈨ 梅毒怎麼治

1.治療方針
強調早診斷，早治療,療程規范,劑量足夠。治療後定期進行隨訪。性夥伴要同查同治。
2.葯物治療
青黴素,如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、苄星青黴素等為不同分期梅毒的首選葯物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。部分患者青黴素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他葯物加以防止。
3.預後情況
早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症,但已破壞的組織難以修復。