如何治療高血壓

❶ 高血壓怎麼治療

老年高血壓的治療一般分為非葯物治療和葯物治療兩種。非葯物治療不必規定患者必須休息，可以進行步行等輕、中度的體育活動，如果患者體重超重，則應注意減輕體重。葯物治療原則是盡可能使用長效單一種類降壓葯物，從較小劑量開始，根據血壓和治療反應增加劑量。在老年人的高血壓治療過程中，要特別根據老年人的特點，更多地注意不良反應問題。降低血壓不是治療高血壓的唯一目標，要同時考慮對心臟、腎臟和血管的保護。
不適用的降壓葯物有哪些
根據老年人容易發生直立性低血壓的特點，強利尿劑、神經節阻滯劑、αB等應避免使用，以免發生腦供血不足。此外，如利血平、可樂寧、甲基多巴等葯物對中樞神經系統有抑製作用，應盡量避免使用，以防產生精神抑鬱等副作用。對於很多高血壓患者來說，單一葯物治療並不能使血壓降至理想水平，甚至不能達到非高血壓的血壓水平，而葯物劑量的增加常伴隨副作用的加大，往往使患者難以忍受，這時，最佳的選擇便是聯合用葯。
高血壓合並糖尿病的治療
糖尿病合並高血壓可顯著增高心血管病及腎病的發生率和死亡率。非葯物干預是糖尿病高血壓的基礎和早期血壓升高的最基本的干預措施。在血壓處於130-139/80-89mmHg水平時，主張進行非葯物干預，至多3個月，其主要內容包括：減肥、優化飲食結構、增強體力活動、減少飲酒、禁止吸煙和緩解心理壓力。如果無效則開始葯物治療。葯物治療的原則是：主張小劑量單葯治療，如無效採取聯合葯物治療，一般不主張超常規加量；在控制達標的同時，兼顧靶器官保護和對並發症的益處；避免葯物副作用，如對靶器官、代謝的不良影響。

❷ 高血壓怎麼治療最有效

高血壓的預防與治療 (1)注意勞逸結合。要想防治高血壓帶來的危害，最主要的環節還在於早期預防，預防是處理高血壓最有效的方法，否則等出現並發症就為時過晚。總的說來，血壓大於正常高限(收縮壓為130-139mmHg或舒張壓為85-89mmHg)的人中，約有41%將在4年內發展為長期高血壓。所以血壓大於正常高限的人群也應接受降壓治療。由於大腦皮質過度緊張是發生高血壓的重要因素，因此，建議在生活上高血壓病人要結合病情適當安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當的午休，並輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步，這對絕大多數高血壓病人都是適宜的。當然適當地做廣播體操，打太極拳，對保持體力，促進血壓恢復也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢，養成定時排便的習慣，老年人及重度高血壓病人，最好在醫生指導下安排活動，切不可逞強斗勝，貪一時快活而造成終身遺憾。對於一些能引導起高血壓的疾病，應該盡早到醫院治療。 (2)注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，並注意飲食結構的合理搭配;飲食不宜過飽、過快;最好忌不良嗜好，如煙、酒等。從預防高血壓的角度還應注意適當控制食鹽的攝入量，改變飲食「口重」的習慣。研究結果表明，在人群中約有20%的人就是由於食鹽過量而患有高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者。此外，還有一些食品是天然的「降壓葯」，平時注意適當進食有助於降壓。它們是: 香菇研究證實，香菇可降低血內膽固醇，防止動脈硬化和血管變性，是防止心血管疾病的理想食物。 牛奶含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。 生薑生薑內含有一種類似水楊酸的有機化合物，該物質的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑，對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。 甲魚具有滋陰、進補作用。實驗證明，甲魚能有效地降低高脂飲食後的膽固醇含量。 海帶海帶內含有大量的不飽和脂肪酸，能清除附著在血管壁上的膽固醇，海帶中的食物纖維，能調順腸胃，促進膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富，能降低人體對膽固醇的吸收，降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協同作用產生的降血脂效果極好，有很高的食療價值。 蘋果含極為豐富的果膠，能降低血液中的膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出，每天吃一兩個蘋果的人，其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。 燕麥含極其豐富的亞油酸，佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%。維生素E的含量也很豐富，而且還含有皂甙素，可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20餘家三級大醫院經過多年的臨床研究證實，燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用，並能升高血清高密度脂蛋白。 (3)葯物治療。對於那些一般預防措施無效者，就需要積極葯物治療了。當然服葯也不是隨便了事，必須遵照有關原則來進行。建議高血壓病人平時服葯切勿間斷或斷斷續續，堅持服葯能有效減少心腦血管並發症的發生率。由於存在個體差異，需在服葯過程中不斷摸索，以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對於葯物的選用，目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯合服用，可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發生率和病死率。老年人不應單獨使用β受體阻滯劑，除非並發症需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開始可以先用利尿劑治療，單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類鈣拮抗劑，如卡托普利減少心血管事件發生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對平穩而不波動過大，建議首選如絡活喜一類的長效制劑葯品。由於降壓葯的品種較多，有的作用於β受體，有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑，如選擇不當容易發生副作用，建議患者還是在醫院明確診斷，遵醫囑用葯比較安全。 經過治療，對於各期高血壓病人，應將收縮壓降至＜150mmHg，舒張壓降至＜90mmHg最為理想。 高血壓病的注意事項 高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫。 一、合理膳食 1.飲食對於高血壓的重要性:民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2.高血壓患者的飲食宜忌: ①碳水化合物食品: 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。 ②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐) 應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸) ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類) 刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜) ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料 應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子) 醬菜類、咖啡 3高血壓病人應注意的飲食習慣 ①首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓並發症有一定的作用。 ③適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合並腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。 ④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 ⑤限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。 ⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少於8兩，水果2至4兩。 ⑦適當增加海產品攝入:如海帶，紫菜，海產魚等。 二適量運動 運動對高血壓的重要性:有句話說:「年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。」運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。 1、進行運動的注意事項: ①勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。 ②注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖，防中風。 ③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料，運動鞋等是必要的。 ④選擇安全場所:如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。 ⑤進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。 2、運動的禁忌 ①生病或不舒服時應停止運動 ②飢餓時或飯後一小時不宜做運動 ③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 ④運動中有任何不適現象，應即停止 三戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鍾增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。 與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。 四心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。 五自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持「三心」，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害 3、定時服用降壓葯，自己不隨意減量或停葯，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳 4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的葯物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管並發症的發生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷葯的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，並及時就醫。 六按時就醫 ①服完葯②血壓升高或過低，血壓波動大③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心. ------------------------------------------------- 原發性高血壓是常見多發病，特別應當重視人群一級綜合預防。要消除和控制與本病發生有關的危險因素，如調整人群的飲食、生活習慣、改善生活和工作勞動環境等等。對臨界性高血壓或有家族史的子女則應採取個體二級預防措施，如嚴密隨訪觀察、控制飲食質量，避免精神應激、加強體育鍛煉，必要時給予適當的調壓葯等等。對繼發性高血壓的預防，關鍵在於防治原發病。 一級預防:在高血壓的全方位防治策略中，一級預防佔有重要地位。已證明，以健康生活方式為主要內容的一級預防可使高血壓的發病率下降55%。繼之患病率、並發症發生率、醫療費用均可大幅度下降，整個防治的費用，工作量約可下降一半。 一級預防的基本內容有: 一、合理膳食參考中國營養學會建議，可概括為兩句話:即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我國成年人每日需攝鈣800mg，但我國膳食普遍缺鈣，一般每日攝入量為500mg左右。每袋牛奶237ml，含鈣約280mg，且較易吸收，牛奶富含優質蛋白質，並有輕度降血膽固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物，相當於主食300g，此量宜因人而異。可少至150g，多至500g。通過調控主食，可調控血糖、血脂及體重。 三是指每日3份高蛋白食品，這是健康的重要物質基礎，不可忽視，也可增至4份。這樣相當於每公斤體重蛋白質1~1.5g。每份高蛋白食品相當於以下任意一種:50g瘦肉、100g豆腐、一個大雞蛋、25g黃豆、100g魚蝦或雞鴨。人體無蛋白倉庫，過多蛋白食品不僅不能被貯存，對腸道、腎臟、代謝均有害無益。 四是指四句話:有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。單吃粗糧或單吃細糧營養素均不夠全面，粗細糧搭配有明顯蛋白質互補作用，能提高蛋白質利用率。粗糧的纖維素有助於降血脂，預防糖尿病、結腸癌、乳腺癌。過多甜食會促成肥胖、高膽固醇血症和高甘油三酯血症。雖然人群中鹽敏感者只佔1/3，其餘的人攝鹽多少對血壓影響不大，但總的來說，鹽過多不利健康。在烹調中可用醋或糖醋代鹽。三四五頓指總量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、減肥、降血脂。在每日攝入量不變情況下，早中餐所佔比例大，有利於降血脂，減體重。晚餐所佔比例大則相反。少量多餐可使血糖波動幅度及胰島素分泌幅度變化趨緩。 五是指每日500g蔬菜及水果。中國營養學會建議，每日進食400g蔬菜及100g水果。新鮮蔬菜、水果除補充維生素、纖維素、微量元素外，業已證明尚有重要的防癌作用。 紅指紅葡萄酒。每日50~100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年人動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒可能效果稍差。啤酒不宜超過300ml，白酒不超過25ml。WHO已把少量飲酒有利健康的觀點改為:酒，越少越好。 黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內轉化成維生素A。缺乏維生素A，在兒童會因免疫力低而易發呼吸道、胃腸道感染，在成人，可能與癌症發病有關。綠是指綠茶。綠茶含有茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化和防癌作用。 白指燕麥粉及燕麥片。據北京心肺血管醫療研究中心與中國農科院協作研究證實，每日50g燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明顯。 黑指黑木耳。1983年美國明尼蘇達心臟科醫師偶然發現黑木耳的顯著抗凝作用後，黑木耳便風行全球。每日10~15g即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。經北京心肺中心證實，其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當。 二、適量運動一般中老年人不提倡舉重、角斗、百米賽這種無氧代謝運動，而以大肌群節律性運動為特徵的有氧代謝運動如步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、球類、健身操等為好，各人隨意選擇。通常掌握「三、五、七」的運動是很安全的。 「三」指每天步行的3km，時間在30分鍾以上; 「五」指每周要運動5次以上，只有規律性運動才能有效果。「七」指運動後心率加年齡約為170，這樣的運動量屬中等度。比如50歲的人，運動後心率達到120次/分，60歲的人，運動後心率達到110次/分，這樣能保持有氧代謝。若身體素質好，有運動基礎，則可到190左右;身體差的，年齡加心率到150左右即可，不然會產生無氧代謝，導致不良影響或意外。 三、戒煙限酒北京莫尼卡方案的一項研究表明，北京地區吸煙對急性心肌梗塞的舊因危險系數為43.3%。同時發現吸煙對心肌梗塞的危害與吸煙指數(吸煙包數/日×吸煙年限)的平方成正比，吸煙量大1倍，危害為4倍，吸煙量大2倍，危害達9倍。同理，當吸煙量少於5支/日時，吸煙的相對危險度已很低，因此如吸煙者不能徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，已如上述。 四、心理平衡許多研究表明:所有保健措施中，心理平衡是最關鍵的一項。保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內外不利因素。神經免疫學研究指出，良好的心境使機體免疫機能處於最佳狀態，對抵抗病毒、細菌及腫瘤都至關重要。 ??心血管保健除上述四項內容外，還要注意「3個半分鍾」和「3個半小時」。由於動態心電圖監測發現，夜間突然起床時常伴有一過性心肌缺血和心律失常，並與心臟意外密切相關，因此有人提出「3個半分鍾」即夜間醒來靜卧半分鍾，再坐起半分鍾，再雙下肢下垂床沿半分鍾，然後下地活動，就無心肌缺血危險。「3個半小時」指每天上午步行半小時，晚餐後步行半小時，中午午睡半小時。有研究表明，人體24小時血壓呈雙峰一谷，中午午睡能使波谷更深更寬，有助緩解心臟及血管壓力。臨床研究指出，有午睡30分鍾以上習慣者，冠心病死亡率降低30%。總之，一級預防是個復雜的系統工程，各項因素間有交互作用和影響，應根據各人具體情況靈活掌握，綜合應用才能取得良好效果。

❸ 高血壓怎麼治

現在的高血壓一般都是通過選擇降壓葯物來治療，降壓葯物的選用應根據自身的情況，目前的降壓葯物可歸納為五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑(CCB），血管緊張素抑制劑(ACEI）和血管緊張素二受體阻滯劑(ARB）
（1）利尿劑：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。各種利尿劑的降壓療效相仿，降壓作用主要通過排納，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效角平緩，持續時間相對較長，作用持久，服葯2-3周後作用達到高峰。適用於輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓，合並肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。利尿劑的主要不利作用是低血鉀征和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量，不良反應主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用，腎功能不全者禁用
（2）β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。降壓作用可能通過抑制中樞和周圍的RAAS。降壓起效較迅速、強力。適用於各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者或合並心絞痛患者，對老年人高血壓療效相對較差。β阻滯劑治療的主要障礙時心動過緩和一些影響生活質量的不良反應，較高劑量被他5阻滯劑治療時突然停葯可導致撤葯綜合症。雖然糖尿病不是使用β1阻滯劑的禁忌證，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖證，使用時要注意。不良反應主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導及竇性心律均有抑製作用，並可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯和外周血管病患者禁用。
（3）鈣通道阻滯劑：又稱鈣拮抗劑，主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓、根據葯物作用持續時間，鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。除心力衰竭外鈣拮抗劑較少有禁忌證。相對於其它降壓葯的優勢是老年患者有較好的降壓療效，高鈉攝入不影響降壓療效；在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用；可用於合並糖尿病、冠心病或外周血管病患者；長期治療還有抗動脈粥樣應還作用。主要缺點是開始治療階段有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫，不宜在心力衰竭、竇房結功能底下或心臟傳導阻滯者患者中應用
（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、。降壓起效緩慢、逐漸增強。ACE抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死後、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應時刺激性乾咳和血管性水腫。高鉀血症、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用
（5）血管緊張素二受體抑制劑：常用的有氯沙坦，降壓作用起效緩慢，但持久而穩定。最大的特點是直接與葯物有關的不良反應少，不引起刺激性乾咳，持續治療的依從性高。雖然在治療對象與禁忌證與ACEI相同，但ARB有自身治療特點，與ACEI並列為目前推薦的常用五大類降壓葯中的一類
我朋友是內科醫生，是他這么說的

❹ 如何治療高血壓

高血壓治療的根本目標是降低發生心腦腎及血管並發症和死亡的總危險。降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身。對普通高血壓患者，建議在改善生活方式的基礎上，在引起血壓增高的原因有很多：遺傳因素、生活習慣因素、肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等。建議：1、完善血糖、血脂、甲狀腺以及腎臟等檢查，明確血壓增高原因，以便於針對性治療。

❺ 高血壓怎麼治最好

高血壓一般治療1. 減重
2.採用合理膳食
（1）減少鈉鹽
WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種鹹菜及鹽腌食品。南方居民減少1/3，則基本接近WHO建議。
（2）減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質
每周吃魚四次以上與吃魚最少的相比，冠心病發病率減28%。建議減少食用含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%。蛋白質質量依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛、羊肉；植物蛋白中豆類最好。
（3）補充鉀和鈣
鉀與血壓呈明顯負相關，中國膳食低鉀、低鈣，應增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類製品等。
（4）多吃蔬菜和水果
增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓。人類飲食應以素食為主，適當肉量最理想。
（5）限制飲酒
研究表明非常少量飲酒可能減少冠心病發病的危險，但是飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間卻呈線性相關，大量飲酒可誘發心腦血管事件發作。因此不提倡用少量飲酒預防冠心病，而且飲酒可增加服用降壓葯物的抗性。
（6）飲用降壓茶
葯食同源的降壓茶可以在一定程度上降血壓，通常吃葯會對身體內部造成不可逆轉的損傷，而降壓茶對身體的副作用明顯減小。選取降壓茶需要注意的是，要選用天然無污染的，藏區產的降壓茶通常效果比較好，就像隆措速降茶。
3. 增加體力活動
每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。具體項目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。
運動強度必須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120-130次/分。運動頻度一般要求每周3-5次，每次持續20-60分鍾即可。
4. 減輕精神壓力，保持平衡心理
長期精神壓力和心情抑鬱導致睡眠障礙是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一，這種精神狀態常使他們較少採用健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，並降低對抗高血壓治療的依從性。
對有精神壓力和心理不平衡的人，應減輕精神壓力和改變心態，要正確對待自己、他人和社會，積極參加社會和集體活動，不要對自己和他人要求過高，更不要斤斤計較。
5.戒煙
吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，長期大量地吸煙，可引起小動脈的持續性收縮，導致動脈硬化的形成。還有研究表明，有吸煙習慣的高血壓患者，由於對降壓葯的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，經常不得不加大劑量。
因此，戒煙是必須的。對於吸煙的高血壓患者，為了減少戒煙過程中難受的症狀和復吸的機會，應積極尋求醫生的幫助，在醫生的指導下結合戒煙葯物早日戒煙成功。
高血壓葯物治療一、降壓葯物治療
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑
目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑
是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的葯物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用葯物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑
直接鬆弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用葯物有：硝普鈉、長壓定、肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓葯
1、中樞性交感神經抑制葯：可樂寧、甲基多巴。
2、交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特，用於高血壓腦病的治療。
3、交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的，常用葯物有：胍乙啶、利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑
(1)β受體阻滯劑：柳胺苄心定是WHO推薦的降壓葯、醋丁醯心安。
(2)α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。
(五)利尿降壓葯
雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
二、葯物治療原則
對一般高血壓，先用副作用少的葯物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的葯物。可考慮分級治療。
一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種葯物，一種無效可改用另一種。
二級：聯合用葯，兩種葯物並用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。
三級：聯合用葯，三種葯物並用。
四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。

高血壓其他療法高血壓急症急救法
1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，採取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，並迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，卧床休息，並及時服用降壓葯， 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。
3、病人在勞累或興奮後，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，並延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人 安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，並吸入氧氣。
4、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平卧，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道，然後通知急救中心

❻ 高血壓病要怎樣治療

高血壓病是不太容易治癒的疾病，雖然治療方法較多，但是，到目前為止，還沒有一種可治癒各種高血壓病的特效葯。如果能夠早期合理用葯，輔以適當活動，生活規律，控制飲食等綜合措施，高血壓病也是可以控制的，尤其是新近出現了很多新型的降血壓葯，療效均較理想。接受合理治療的高血壓病病人，其預後仍然是比較好的。

對一些繼發於其他疾病（腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進等）引起的高血壓病，只要能很好地治療原發疾病，高血壓即可以得到控制。一般的降壓治療，只能是對症處理；對一些原發性高血壓來說，重視克服有關誘因，是非常重要的。不少病人，由於情緒煩躁、夜不能眠，血壓波動大，用一些鎮靜葯就可能有很好的降壓效果。有些老年肥胖病人，隨著體重的增加，血壓更加增高，如果能夠有效地減肥，有助於血壓降至正常。疲勞、緊張也是常見的誘因，應該避免。

❼ 怎麼治療高血壓

高血壓的治療包括：1、改變生活方式：管住嘴、邁開腿，不能吃的太咸，要限制鹽的攝入量；2、不能吃太油膩的東西，包括肥肉、五花肉、黃豆燉豬腳、魷魚、動物內臟等血脂含量比較高，盡量不要吃；3、要適當的運動，老年人建議散步或者打太極拳，每天1小時分次進行，根據個體病情和身體狀況適當酌減；4、戒煙、戒酒；5、肥胖的患者一定要注意減肥；6、有研究表明，適當的補充鈣和鉀對高血壓有好處，正常人每天食用綠色蔬菜400-500g，牛奶500ml就可以補充鉀鹽1000mg和鈣400mg。高血壓如果長期控制不好，需注意吃葯。高血壓的降壓葯分為五類：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、血管緊張素轉化酶抑制劑；4、鈣通道阻滯劑；5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。具體用葯要根據個體的情況，遵醫囑執行。

❽ 高血壓如何治療

高血壓患者怎麼控制血壓？

1.控制血壓要定期測量血壓

如果有家族史的患者，一定要注意定期檢查，在家也要量血壓。此外，預防勝於治療，而且高血壓發病逐漸趨向年輕化，如果是生活作息不規律，經常抽煙、喝酒、肥胖等高危人群，也應該定期測量血壓，一旦發現血壓升高，能夠及時控制。