如何治療心肌梗塞

⑴ 心肌梗塞怎麼治療呢

急性心梗應住院治療。
一、一般治療，絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2~4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護，開放靜脈。
二、限制及縮小梗死面積(一)葯物治療
①硝酸
甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑，宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌症。(二)溶栓治療
①適應症：急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌症者；②禁忌症：近期活動性出血或出血傾向，嚴重高血壓、腦血管疾病，嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲)；③常用葯物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑，其主要並發症為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。(三)急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術：適用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者，對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術；
三、AMI並發症的治療
四、恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素：高脂血症者宜控制飲食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內，同時予以降血脂葯物治療，常用的幾種調血脂葯物：(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸，可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病，戒煙；(二)繼續葯物治療，消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在，應作冠狀動脈造影，必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。

⑵ 什麼叫心肌梗死，怎麼治療

急性心肌梗死（又名心肌梗塞）是指供給心臟的主要動脈血管發生堵塞，導致所供應區域的心肌缺血壞死。發生心肌梗死之後，要切記時間就是生命，盡快就醫治療。葯物溶栓治療和急診介入手術治療是治療急性心梗的兩大方案，前者顧名思義就是使用靜脈葯物讓堵塞的血管開通，後者就是用手術的方法使堵塞的血管開通。
具體治療方案要根據醫生的分析結果進行選擇。但無論選擇哪種方案，後續均需要遵醫囑配合治療。介入手術後，可以通過聯合服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板葯，預防由於支架植入後引起的急性血栓問題。目前市場上的抗血小板葯物原研和仿製都有，兩者在臨床試驗、生產工藝、輔料和雜質方面可能會存在不同。例如，區別於仿製葯，原研硫酸氫氯吡格雷採用晶型II（正交晶型），比I型產品吸濕性更低、產品更穩定，與仿製葯相比無需特殊儲存要求。

⑶ 西醫是怎樣治療心肌梗塞的

心肌梗塞的西醫葯治療：1.休息：一般卧床休息2周，防止焦慮及不良情緒刺激；急性期患者要絕對卧床休息2～4周，保持大便通暢，注意心理調節，消除恐懼心理。

2.吸氧：最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。

3.解除疼痛：杜冷丁5～10毫升或嗎啡5～10毫升，注射。

4.心肌再灌註：溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到再灌注。經皮腔內冠狀動脈成形術。

5.消除心律失常：利多卡因50～100毫克靜注，繼以每分鍾1～3毫克靜滴維持。

⑷ 心肌梗塞的治療方法

急性心梗應住院治療。
一、一般治療，絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2~4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護，開放靜脈
恢復期在醫生的指導下採取支架或者應用抗凝葯物

⑸ 心梗治療方式有哪些

1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式，這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小，適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單，就是定時服葯，並且盡可能保持大便暢通，在遇到緊急時間的時候保持鎮靜，這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重，甚至誘發的心肌梗死的問題，通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通，最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者，可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療，而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異，所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重，所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。

⑹ 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

⑺ 心梗是什麼原因造成的該如何進行治療

心肌梗塞是心臟的一部分心肌由於血液不足而引起的這種嚴重梗塞的問題。這種心肌梗塞是不可逆轉的。所以這在大面積梗塞的時候有嚴重的生命危險。所以平時請注意並控制高血壓高脂血症。

二、心梗的注意事項

因為心肌梗塞的影響很大，所以最好在生活中多注意預防，盡量減少心肌梗塞對人體的影響。建議患者在生活中做好保護措施，更好地保護身體。心肌梗塞患者的冠狀動脈比普通人窄，呼吸不順暢，經常休克或窒息，因此非常危險，有時會直接喪命。因此，心肌梗塞患者在日常生活中不要進行激烈的活動，要隨時保持穩定，以免氧氣供應帶來危險。

⑻ 發現自己患有心肌梗死，該如何治療呢

引言：人們在生活當中如果檢查出來自己患有心肌梗死，就一定要好好的去配合治療，同時在生活當中也要多去注意自己的身體狀況。

三、心肌梗死對人們的危害

心肌梗死會導致患者出現死亡，而且還會讓患者出現心律失常和休克以及心力衰竭等不同的症狀，而且也會讓患者在發病一周內出現心臟破裂的情況，但是這種情況是比較少見的，而且心肌梗死後可反復發作，主要表現為心包炎和胸膜炎以及肺炎等等，會嚴重影響到人們的正常生活，同時在心室腔內壓力的影響下，梗死的部位心室壁向外膨出而形成，而且人們的心臟還常常會伴隨著震顫，可引起心理衰竭而迅速死亡。

⑼ 心肌梗死的治療方法

急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手，同時減輕心臟負荷，如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前，各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同，均力求在最短的時間內明確診斷，及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷，無並發症的患者3天後可適當下地活動。

⑽ 心肌梗塞怎麼治療

(1)西醫葯治療。

①休息：一般卧床休息2周，防止焦慮及不良情緒刺激；急性期患者要絕對卧床休息2～4周，保持大便通暢，注意心理調節，消除恐懼心理。

②吸氧：最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。

③解除疼痛：度冷丁5～10毫升或嗎啡5～10毫升，皮下注射。

④心肌再灌註：

溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到再灌注。

經皮腔內冠狀動脈成形術。

⑤消除心律失常：利多卡因50～100毫克靜注，繼以每分鍾1～3毫克靜滴維持。

(2)中醫葯治療。

①痰熱痹阻：胸前劇痛，心悸憋氣，煩躁不安，重者胸痛如窒，汗出淋漓，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱化痰、通絡止痛。

方葯：丹參30克，瓜蔞、鬱金各15克，半夏、枳殼、川芎、陳皮、薤白各10克，竹茹、甘草各6克。

②心脈瘀阻：心前痛甚，胸悶心悸，氣短頭暈，胸痛徹背，背痛徹心，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦滑。治宜活血化瘀、宣痹止痛。

方葯：桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃、鬱金、當歸、赤芍各10克，丹參、元胡各15克，檀香3克。

③陽氣衰微：持續胸痛，氣短胸悶，汗出肢冷，口乾尿少，面色不華，舌淡胖，脈細弱無力。治宜益氣溫陽、活血止痛。

方葯：人參12克，桂枝、乾薑、制附片、川芎、當歸、赤芍各10克，丹參30克，炙甘草6克，山萸肉8克。